胃十二指肠溃疡急性穿孔124诊疗体会

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术方式的选择,是行单纯穿孔缝合修补术还是行彻底性溃疡手术。方法对124例胃十二指肠溃疡急性穿孔病人分别采用单纯溃疡穿孔缝合修补术、彻底性溃疡手术(本院主要采用胃大部切除术和选择性迷走神经切断加胃窦切除术)治疗,对上诉病例进行回顾性分析。结果 2种疗法均能达到临床治愈效果,无近期严重并发症,无死亡。结论单纯溃疡穿孔缝合修补术和彻底性溃疡手术2种治疗方式均有其适应范围及优缺点,应依据临床情况酌情选用。溃疡穿孔修补术可探查腹腔,明确病灶部位及严重程度,可清除腹腔污染,方法简单安全,病人康复快,是最常选用的手术方式。急诊对溃疡穿孔做胃大部切除术或选择性迷走神经切断加胃窦切除等彻底性手术,同时可解决溃疡病灶问题,但有一定风险,易出现胃手术并发症。     

基层医院胃十二指肠溃疡急性穿孔64例诊治体会

目的探讨基层医院胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法。方法对我院外科1996年1月到2006年12月收治的64例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果6例保守治疗（其中的2例因治疗无效中转手术治疗）,60例行手术治疗。其中28例行单纯穿孔修补术,32例行胃大部分切除术。死亡1例。治愈率98.4%。结论胃大部切除术是基层医院常用治疗胃十二指肠溃疡穿孔的手术。然而,溃疡穿孔修补＋扩大壁细胞的迷走神经切除术术后疗效好,并发症少,手术操作易于掌握,值得在基层医院开展使用。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔92例诊治体会

<正>胃十二指肠溃疡穿孔是常见外科急腹症之一。本文报告1999-12-2011-12,我院共收治92例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组92例,男89例,女3例;年龄17～82岁,平均38.5岁。有溃疡病史者72例(78.3%),无病史者20例(21.7%)。穿孔时间1 h～5 d,<12 h 76例,>12 h 16例。根据手术记录和病理证实,胃溃疡穿孔28例,十二指肠溃疡穿孔     

基层医院58例胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治体会

目的:探讨胃十二括肠溃疡急性穿孔的治疗方案.方法:对我院6年来收治的58例胃十二指肠溃疡急性穿孔进行回顾性分析.结果:7例内科保守治疗,外科单纯修补38例,胃大部切除11例,死亡2例.其中切口感染3例,胃排空障碍1例.术后结合药物治疗,疗效满意.结论:胃十二指肠溃疡急性穿孔缝合修补术操作简单、安全而有效,患者负担轻,是基层医院治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的可行方法.     

胃十二指肠溃疡穿孔64例保守治疗体会

本文通过对64例胃、十二指肠溃癌穿孔病人采取禁食、胃肠减压,维持水、电解质及酸碱平衡,补充营养以及应用有效抗生素及抑制胃酸分泌药物等保守治疗的观察,认为对年龄偏低,空腹穿孔,无感染性休克的溃疡穿孔病例行保守治疗,可避免相当一部分穿孔病人再行二次手术,为一次性手术解决病人的痛苦提供了可靠保证.     

腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的体会

目的总结腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的体会。方法选取2017-04—2018-08间在焦作市第二人民医院接受腹腔镜穿孔修补术的50例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者的手术时间为(57.20±9.80)min,术中出血量为(36.20±11.22)mL,术后胃肠功能恢复时间为(31.40±11.80)h。术后出现2例穿刺口皮下气肿,均自行吸收,未发生其他并发症。术后住院时间(5.72±0.60)d。随访6个月,其间经正规内科治疗,溃疡均获愈合。结论腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,微创性好、痛苦轻,能有效降低并发症发生率,缩短恢复时间。但术后需规范内科巩固治疗,提高溃疡愈合率。     

中西医结合治疗胃十二指肠溃疡穿孔86例

急性穿孔是溃疡病严重并发症之一 ,传统疗法一直以手术治疗为主 ,近几年我们开展了中西医结合治疗 ,取得了较好的疗效。现就 8年来收治的 86例报道如下。1　临床资料本组 86例中男 84例 ,女 2例 ;年龄 15～ 74岁 ,平均 4 9岁。穿孔后 12h以内入院者 4 9例 ,13～ 2 4h入院者 2 1例 ,2 5～ 4 8h入院者 12例 ,4 9～ 72h入院者 4例。2　治疗方法2 1　治疗原则　血压、脉搏稳定 ,腹腔渗出少、腹膜炎局限 ,年龄轻、病史短、空腹穿孔者优先考虑非手术治疗 ;复杂性溃疡病穿孔均需手术治疗 ,优先考虑急症胃次全切除术 ;腹腔渗出多、污染重者 ,则采用…     

腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔效果分析

目的分析腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法对36例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜穿孔缝合术治疗。患者恢复出院时,开始正规实施标准三联疗法进行抗溃疡及抗幽门螺杆菌治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果 36例患者手术进程顺利,无中转开腹手术。术中出血量40~110 mL,平均50.20 mL。手术时间78~136 min,平均88.50 min。术后下床活动时间15~29 h,平均18.50 h。术后腹腔引流管无明显液体引出后均于72 h内拔除。术后住院时间4~6 d,平均5.12 d。患者术后均获随访1~2 a,术后12个月复查胃镜显示溃疡愈合良好。结论腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,创伤轻,术后恢复效果可靠、安全性高。但术中需排除胃癌穿孔,术后需规范进行抗溃疡及抗幽门螺杆菌治疗。     

腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果

目的探讨腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果。方法回顾性分析2017-01—2019-08间固始县人民医院普外科行穿孔修补术治疗的80例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料。依据手术方法分为腔镜组和开腹组,各40例。比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标,以及随访1a时的胃镜复查结果。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组的手术时间、术后首次排便时间、下床活动时间、术后第1天VAS评分、并发症发生率、住院时间,以及术后第3天的胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)胃肠功能指标均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 a时复查胃镜,2组患者的溃疡均已愈合。结论腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔,创伤小、疼痛轻、手术用时少、并发症发生率低、对胃肠功能影响小,有利于患者恢复。但术后需养成良好的生活习惯,并规范行抗溃疡和抗幽门螺杆菌治疗。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术效果观察

目的观察腹腔镜胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术的效果。方法依据手术方案不同,将72例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者分为2组,每组36例。对照组予以开腹穿孔修补术,观察组行腹腔镜穿孔修补术,对比分析2组手术效果。结果观察组手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后镇痛药物使用率、并发症发生率均显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术,创伤小,患者术后恢复快,并发症发生率低。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔1226例临床分析

目的探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的诊断和治疗方法。方法对1980年至2002年期间，我院外科收治的1226例急性胃十二指肠穿孔病人的临床资料进行了回顾性的分析。结果122例保守治疗成功。1104例行手术治疗，其中行单纯穿孔修补术393例，围手术死亡率6．9％。行胃大部切除术和溃疡病局部切除术711例，围手术死亡率0．72％。结论胃大部切除术是胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要治疗方法。在保守治疗过程中，应该掌握外科的手术适应证，以便提高治愈率，降低手术死亡率。     

腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值

目的探讨腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值。方法回顾性分析2018-01—2020-08间汝州市第一人民医院普外科行穿孔修补术的76例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,按修补术式分为腔镜组(39例)和开腹组(37例)。比较2组患者的一般资料、术中情况和术后临床指标。结果 2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组的手术时间、术中出血量,以及术后应激反应指标、视觉模拟疼痛评分、下床活动时间、肛门排气时间、进流质食物时间、并发症发生率和住院时间均少(短)于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,创伤小、疼痛轻、应激反应轻、患者术后恢复快。但需严格掌握手术指征、规范进行手术操作、把握中转开腹的时机,以及术后正规的内科抗溃疡治疗。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔患者围手术期护理体会

目的分析胃十二指肠溃疡急性穿孔围手术期的的护理措施。方法对34例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者实施手术期间开展心理、饮食、管道、健康教育等护理措施,观察治疗及护理效果。结果本组34例患者均顺利完成手术。术后出现吻合口梗阻2例,无术后胃出血、十二指肠残端瘘等其他并发症出现,患者均痊愈出院。结论对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者实施手术期间,积极加强各项护理措施,可减少患者术后并发症的发生,促进患者顺利康复。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊治疗策略

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊治疗策略。方法回顾分析我院2003年3月～2007年8月62例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料。其中非手术治疗8例,急诊胃大部切除术7例,腹腔镜穿孔修补术（腹腔镜组）22例,开腹穿孔修补术（开腹组）25例,比较各方法的治疗效果。结果62例全部治愈出院,无死亡。非手术治疗8例中,无中转手术治疗,无并发症。急诊胃大部切除7例中,吻合口溃疡3例,胆汁反流性胃炎4例。在穿孔修补术47例中,腹腔镜组与开腹组手术时间分别为（71.1±15.0）min和（63.3±17.8）min（t=1.612,P=0.114）,术中出血量分别为（7.4±2.6）ml和（18.0±11.8）ml（t=-4.121,P=0.000）,并发症分别为0例和3例（P=0.237）,术后体温〉38℃分别为4例、12例（χ^2=4.634,P=0.031）,术后肛门排气时间分别为（35.7±6.8）h和（69.9±6.4）h（t=-17.754,P=0.000）,术后住院时间分别为（6.3±0.7）d和（9.5±1.6）d（t=-8.670,P=0.000）。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊治疗中,腹腔镜下修补是安全有效的,应作为首选。而非手术治疗和急诊胃大部切除术是对胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊治疗的有效补充。     

急性胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜穿孔缝合术疗效观察

目的观察急性胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜穿孔缝合术的疗效。方法抽取2016-01-2018-04间收治的60例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术方式的不同分为2组。传统组(26例)实施开腹穿孔缝合术,腹腔镜组(34例)行腹腔镜穿孔缝合术。比较2组的手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间及术后并发症和随访期间溃疡复发情况。结果 2组手术均顺利完成,手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。与传统组相比,腹腔镜组术中出血量更少,术后肛门排气和住院时间更短,并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月,2组均未出现复发病例。结论腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔微创效果好、患者恢复快、术后并发症少,安全性高。     

72例胃十二指肠溃疡穿孔术护理体会

<正>胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症,穿孔发生率占溃疡的10%,病情严重常危及生命,需紧急处理,目前治疗上多采用修补术或胃大部分切除术[1]。我科2007-01~2009-12在手术治疗76例胃十二指肠溃疡穿孔患者中,加     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔体会

目的观察比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值。方法将胃十二指肠溃疡穿孔患者78例随机分为观察组(39例)和对照组(39例)。对照组患者予以传统开腹修补手术,观察组患者予以腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗。观察记录两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后并发症的发生情况。结果观察组的平均手术时间较对照组有明显增长,但其平均住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间均优于对照组。观察组患者术后并发症的发生率明显小于对照组。两者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔安全有效,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果分析

目的 探讨腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果.方法 回顾性分析2018-01—2020-07项城市第一人民医院普外科行穿孔修补术的58例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,分为开腹组(28例)和腹腔镜组(30例).比较2组患者的手术时间、术中出血量,以及术后胃肠功能恢复时间、镇痛药物使用率和住院时间...     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的围手术期护理

<正>胃十二指肠溃疡急性穿孔可发生于任何年龄,以30～50岁最为常见,多发生于冬春两季。该病起病急,变化快,若不及时诊治,会因腹膜炎的发展而危及生命[1]。2009-02—2010-02,我们对84例行手术治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者实施围术期护理,效果良好,现将护理体会报告如下。     

腹腔镜溃疡穿孔修补术联合药物治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的体会

目的总结对胃、十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜穿孔修补术联合术后药物治疗的体会。方法对32例胃、十二指肠溃疡穿孔患者实施穿孔修补术联合术后规范药物治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组32例患者均成功完成手术,无中转开腹病例。术中及术后经病理学检查结果均排除恶性溃疡穿孔。术中出血量为(59.20±13.18)mL,手术时间为(82.75±30.40)min,术后胃肠功能恢复时间为(31.26±5.22)h,住院时间为(7.30±2.10)d。术后出现2例戳孔感染,1例皮下气肿,均经对症干预后痊愈。未发生出血等其他并发症。术后随访6个月,其间均未发生肠粘连性肠梗阻。末次随访,复查胃镜,溃疡全部愈合。结论腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小、并发症发生率低、恢复时间短。术后规范药物治疗并保持良好生活习惯,对巩固手术效果、促进溃疡愈合具有重要意义。