累及硬膜骨化的胸椎黄韧带骨化症3例报告

我院自 1992～ 1998年手术治疗的3例累及硬膜骨化的胸椎黄韧带骨化症病人 ,报告如下。1　临床资料3例中男 2例 ,女 1例 ,年龄 46～ 62岁 ;病程 2个月～ 3年 ;均无明显外伤史。病人主要症状是进行性的双下肢麻木、无力、不灵活及行走不稳、足底踩棉感等。 2例有腹部束带感 ,1例大小便障碍 ,1例下肢灼样痛。体征主要有 :下肢肌力减退 (3例 ) ,出现明显感觉平面 (3例 ) ,锥体束征阳性 (3例 ) ,相应节段胸背叩痛 (1例 ) ,下肢放射痛 (1例 )等。Ｘ线片均见相应节段棘突间隙从椎管后壁起自椎板和关节突的致密影突入椎管。 3例均为多节段 ,在中上胸…     

胸椎黄韧带骨化症8例分析

胸椎黄韧带骨化症 (ossification of　收稿日期 :2 0 0 0 - 0 4 - 2 9　作者简介 :刘新宁 (1 972 - ) ,男 ,山东人 ,医师　研究方向 :脊柱外科 .ligam entum flavum,OL F)是引起胸椎管狭窄 ,脊髓受压的重要原因之一 [1 ] 。本病较少见 ,早期多未能确诊 ,延误治疗。近年随着认识水平的提高和影像学诊断技术的发展 ,确诊为胸椎黄韧带骨化症患者逐渐增多 ,我院自 1994～1999年共手术治疗胸椎黄韧带骨化症8例 ,现就临床表现 ,影像学特征和手术治疗等问题作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女3例 ,年龄 45～ 83岁 ,平均 5…     

胸椎黄韧带骨化症附3例报告

黄韧带骨化可发生脊柱的任何节段 ,但多见于胸椎 ,可致相应节段椎管狭窄引起脊髓和神经根损害而受到广泛重视 [1 ] ,国内有关黄韧带骨化报道甚少 ,报告如下。临床资料　本组 3例均为男性 ,年龄 45～ 6 7岁 ,从出现神经系统症状至就诊时间平均为 3个月。早期症状为双足麻木 ,1月后双下肢、肛门、会阴部麻木、无力、进行性加重。但进展缓慢步履不便或行走困难等临床表现 ,根据神经根定位检查相应病变位于 T8～ 1 2 。例 1,男 ,6 7岁。 2 0 0 0年 7月开始双足麻木 ,1月后双下肢麻木、乏力、行走困难。某院诊断为腰椎间盘突出症 ,治疗无效 ,来…     

胸椎黄韧带骨化症临床研究

目的 探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断特点及改良手术的疗效。方法 总结我院从1995～2005年收治的28例胸椎黄韧带骨化症的患者并对其手术疗效加以分析。结果28例患者全部获得随访，随访时间6～36个月，平均23个月。术后JOA评分为6～11分，平均9．3分，恢复率为73．6％，优良率为84．5％。结论临床表现结合CT及MRI检查是诊断胸椎黄韧带骨化症的有效手段，改良的外科手术方式安全可靠，手术疗效佳。     

胸椎黄韧带骨化症

目的：研究胸椎黄韧带骨化症（OLF）的诊断与手术治疗方法,探讨其病因、病理、手术效果与并发症。方法：采用回顾性研究方法对手术治疗的46例OLF病例进行分析。手术方法均采用椎管后壁切除术。结果：术后40例随访1.5年以上,6例经短期观察。优20例,良17例,可5例,差4例。结论：OLF所致的脊髓病表现复杂,手术治疗必须慎重操作。手术近期效果良好。以“孤立-磨薄-分割-切除”的方法行椎管后壁切除减压是治疗本病安全、有效的方法。     

胸椎黄韧带骨化症的治疗方法选择

目的研究胸椎黄韧带骨化症（ｏｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｌｉｇａｍｅｎｔｕｍｆｌａｖｕｍ,ＯＬＦ）诊断与手术治疗的特点。方法采用回顾性研究方法对手术治疗的胸椎ＯＬＦ的病例进行总结分析。结果总计７２例ＯＬＦ,其中局灶型１５例,连续型４１例,跳跃型１６例;３７．５％合并颈椎后纵韧带骨化症（ｏｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｌｉｇａｍｅｎｔ,ＯＰＬＬ）,１９．４％合并胸椎ＯＰＬＬ,９．７％合并胸椎间盘突出,１．４％同时合并颈、胸、腰椎ＯＰＬＬ,９．７％合并腰椎间盘突出。结论上述特点是胸椎ＯＬＦ诊断及选择治疗方法时要特别考虑的因素。“揭盖式”椎管后壁切除减压是治疗本病安全、有效的手术方法。     

胸椎黄韧带骨化症

作者报告８例由黄韧带骨化（ＯＬＦ）引起的胸椎脊髓病。ＣＴ显示，骨化块多位于椎管的后侧和后外侧，呈结节状或山丘状改变，病变平面椎管狭窄，形态不规则。本组病例均行改进的扩大椎板切除减压手术治疗。术后平均随访４６个月，８例中４例症状完全缓解，行走接近正常，恢复轻体力工作；３例症状明显缓解、可较长距离行走，但步态僵硬；１例术前截瘫，术后可扶拐行走，括约肌功能正常。作者认为ＣＴ或ＣＴＭ是诊断ＯＬＦ的最好方法，“揭盖式”椎板减压术是一种安全有效的手术。     

胸椎黄韧带骨化症早期误诊10例

骨化的黄韧带可造成胸椎管狭窄,引起脊髓的慢性压迫性损伤,早期诊断和早期治疗尤为重要。笔者对我院2005～2010年期间早期延误治疗的10例胸椎黄韧带骨化症患者进行回顾性分析,以期提高早期诊断水平和改善治疗     

胸椎黄韧带骨化症

探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断,治疗。方法：１９９４年２月－１９９５年１２月手术治疗胸椎黄韧带骨化症６例,男４例,女２例。年龄３８－５２岁。结果：手术６例随访时间９－１８月,平均１４．５月、皆有不同程度感觉平面下降,下肢肌力恢复１－２级。５例病理反射仍存在。结论;胸椎黄韧带骨化症应及早诊断手术治疗。病程迁延脊髓残留不可逆性损害。     

胸椎黄韧带骨化症研究进展

胸椎黄韧带骨化是引起胸椎管狭窄的主要原因，可导致脊髓与神经根受压而出现一系列临床表现，是难治性脊髓压迫损伤的常见原因之一，目前越来越受到临床关注。本文就胸椎黄韧带骨化的发病机制、病理学改变、诊断及治疗的研究进展作一简要综述。     

胸椎黄韧带骨化症误诊分析

胸椎黄韧带骨化症是指胸椎黄韧带骨化,突入椎管导致脊髓压迫而产生的一系列临床症状和体征,由于临床上缺乏典型的症状和体征．常易误诊。我院自1996年7月以来,共确诊16例胸椎黄韧带骨化症．其中11例病初时曾被外院误诊,误诊率68．7％。现浅析其误诊原因,探讨防止误诊对策,以期及时诊治,提高疗效。临床资料本组11例,男10例,女1例。年龄最大65岁,最小28岁,平均年龄43岁。误诊时间：最短时间1个月,最长5年。起病时均有下肢麻木、无力、疼痛,其中7例双下肢同时发病,4例一侧下肢先发病,然后累及另一下肢。间歇性破行8例,胸腹部束…     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

目的探讨胸椎黄韧带骨化症的手术治疗方法。方法回顾分析2002年1月至2008年1月我院36例胸椎黄韧带骨化症手术治疗的病例。患者均采用胸椎管后壁切除术治疗。根据日本矫形外科学会（JOA,11分）评分标准进行术前和术后的疗效评价。结果36例患者获得6～72个月随访．平均随访时间19个月。术后平均改善率66．7％,优18例,良10例,改善8例．优良率77．8％。结论胸椎黄韧带骨化症可压迫脊髓出现神经系统症状,应尽早手术治疗．根据患者病情和影像学表现．明确胸椎黄韧带骨化部位和范围,采用胸椎管后壁切除术可获得满意的疗效。     

胸椎黄韧带多节段骨化症2例报告

胸椎黄韧带骨化症临床较少见，其常造成胸椎管狭窄，压迫脊髓，手术治疗难度较大。我院收治2例，报告如下。     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

手术治疗胸椎黄韧带骨化引起的胸椎管狭窄症风险大，困难多，疗效党不令人满意。我们于1998年-2004年根据压迫的程度和范围选择不同的手术方式治疗15例，效果良好，报道如下。     

胸椎黄韧带骨化症

黄韧带骨化现象最早由ＬｅＤｏｕｂｌｅ于 1912年提出 ,192 0年Ｐｏｌｇａｒ首次对黄韧带骨化的Ｘ线表现进行了描述 ,而首例黄韧带骨化症 (ｏｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｌｉｇａｍｅｎｔｕｍｆｌａｖｕｍ ,ＯＬＦ)于 1960年由Ｒａｍａｇｕｃｈｉ报道。此后对ＯＬＦ的研究逐渐深入。其发病率尚不清楚 ,好发部位为下胸椎和胸腰椎部 ,颈、腰椎少见。本文综述胸椎黄韧带骨化症 (Ｏｓ ｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｏｒａｃｉｃｌｉｇａｍｅｎｔｕｍｆｌａｖｕｍ ,ＯＴＬＦ)的病因学、诊断及手术治疗的研究进展。1　病因与病理1.1　局部力学因素…     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

目的：对胸椎黄韧带骨化症诊断及手术治疗方法的探讨。方法：9例胸椎黄韧带骨化症患，均进行手术切除，其中累及T3、4 4个节段，T10、11 6个节段，T11、12 8个节段，主要表现为下肢麻木无力，感觉异常，胸腹部束带感。经后路切除椎板及骨化灶。结果：9例随访1～49个月，平均19个月，术后优良率66．6％，1例无改善，2例加重。结论：手术是胸椎黄韧带骨化症治疗的重要手段。     

胸椎黄韧带骨化症的诊断与手术治疗

目的：回顾性地研究了32例胸椎黄韧带骨化症（OTLF）的临床表现,诊断及手术治疗效果。方法：对1990年～1999年收治的32例OTLF病人的临床表现、影像学特征和手术方法及结果进行描述。其中黄韧带骨化95处,合并胸椎间盘突出（TDH）8例,后纵韧带骨化（OPLL）6例。32例病人均经手术治疗。结果 ：32例均经病理证实为OTLF。30例随访5～72月。根据下肢感觉和运动功能恢复情况进行评价：优11例;良10例;可7例;差2例,优良率73.3%,有效率93.3%。无严重并发症发生。结论：OTLF临床表现无特征性：MRI结合CT检查是诊断OTLF的最佳影像学手段;手术减压是唯一有效的治疗方法。     

颈椎后纵韧带骨化症合并胸椎黄韧带骨化症的诊断

作者对１９例颈椎后纵韧带骨化症（ＯＰＬＬ）合并胸椎黄韧带骨化症（ＯＬＦ）的诊断问题进行了分析。其临床特点主要为：仅有下肢上运动神经元损害症状、体征而无或仅既往有上肢神经损害症状、体征，或经颈椎手术后上肢神经损害症状、体征明显减轻或消失而下肢症状、体征加重。影像学上，当Ｘ线平片发现累及多个节段尤其是下颈椎的连续型。混合型ＯＰＬＬ及合并ＤＩＳＨ病（弥漫性特发性骨质增生）时要高度怀疑有颈椎ＯＰＬＬ合并胸     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗15例体会

胸椎黄韧带骨化症多见于下胸椎,是导致椎管狭窄症及随之而来的瘫痪的常见原因[1],多数患者因此丧失工作和生活能力,非手术治疗无效,手术彻底减压是使脊髓功能恢复的有效方法。我院自1999年2月至2011年1月共收治此类病患15例,现总结报告如下。     

胸椎黄韧带骨化

胸椎黄韧带骨化李其一１报道自１９８８～１９９６年收治并经手术治疗、病理检查及影像学所见证实的胸椎黄韧带骨化（Ｏｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｌｉｇａｍｅｎｔａｆｌａｖａ，简称ＯＬＦ）共１２例，结合文献对其临床表现、诊断和治疗进行探讨。１临床资料１．１一般...