无精神病性症状的抑郁症和焦虑症临床特征对照研究

无论是正常情绪反应,或是精神病理状态之时,焦虑和抑郁症状往往相伴发生.在美国,95%以上的抑郁症病人至少存在一种焦虑症状,20%～65%的焦虑症病人也存在着抑郁[1].无精神病性症状的抑郁症和焦虑症的鉴别诊断更为困难,时有来回更改诊断的现象[2].本文对无精神病性症状的抑郁症和焦虑症患者的临床特征作一对照研究,为鉴别诊断提供依据.     

无精神病性症状的抑郁症和焦虑症临床特征对照研究

目的对无精神病性症状的抑郁症和焦虑症患的临床特征进行分析对比。方法无精神病性症状的抑郁症和焦虑症患者采取问卷的方式进行调查,两组病人就临床症状、治疗方法方面做一个对照研究,并进行分析。结果无精神病性症状的抑郁症患者的自杀意念或者行为明显要高于焦虑症患者。结论无精神病性症状的抑郁症和焦虑症虽然在临床上很难鉴别诊断,但是其临床特征还是有很大的区别,其治疗方法也不一样。     

抑郁症焦虑症状和焦虑症的抑郁症状

目的　探讨抑郁症和焦虑症的抑郁和焦虑症状的差异 ,为鉴别诊断提供依据。方法　使用HAMD和HAMA对5 5例抑郁症患者和 2 0例焦虑症患者进行评定。结果　 (1)抑郁症组绝大部分为中、重度抑郁 (92 .7% ) ,焦虑症组无一例为重度抑郁 ;(2 )抑郁症组的HAMD总分和除焦虑 /躯体化以外的因子分均显著高于焦虑症组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,(3)抑郁症患者和焦虑症患者的HAMD和HAMA评分均呈显著性正相关 (P <0 .0 0 1)。结论　HAMD总分有助于鉴别抑郁症和焦虑症。     

32例伴发抑郁症状的焦虑症的临床研究

目的　探讨伴发抑郁症状的焦虑症的诊断及转归。方法　对首次住院诊断为伴抑郁症状的焦虑症病人进行 2年以上随访 ,将维持焦虑症诊断者和修正为抑郁症者进行HAMA、HAMD等各种变量的比较及各因子分析。结果　 5 6 2 %病例维持焦虑症诊断 ,首次HAMA、HAMD总分及因子分无明显差异 (P >0 0 5 ) ,随访发现两者HAMD和生物学节律变化方面存在差异 ,但抑郁症组HAMA分仍高。结论　伴抑郁症状的焦虑症其焦虑和抑郁症状有一定关联 ,诊断宜采用合病诊断。     

抑郁症的焦虑症状和焦虑症的抑郁症状

目的探讨抑郁症和焦虑症的抑郁和焦虑症状的差异,为鉴别诊断提供依据.方法使用HAMD和HAMA对55例抑郁症患者和20例焦虑症患者进行评定.结果 (1)抑郁症组绝大部分为中、重度抑郁(92.7%),焦虑症组无一例为重度抑郁;(2)抑郁症组的HAMD总分和除焦虑/躯体化以外的因子分均显著高于焦虑症组(P<0.05或P<0.01),(3)抑郁症患者和焦虑症患者的HAMD和HAMA评分均呈显著性正相关(P<0.001).结论 HAMD总分有助于鉴别抑郁症和焦虑症.     

伴抑郁症状的焦虑症与伴焦虑症状的抑郁症的临床对照分析

目的：研究们焦虑症状的抑郁症与伴抑郁症状的焦虑症各自临床特征。方法：采用ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＤＡＳ、ＷＳＰ对２８例伴抑郁症状的焦虑症与３２例伴焦虑太的抑郁症进行临床对照分析。结果：伴抑郁症状的焦虚症与伴焦虑症状的抑郁症在临床症状、认知、应激、自知力等方面均存在明显差异,结论：伴焦虑症状的抑郁症存在更多的认知曲解、自知力缺乏,而两者的区别有助于临床的鉴别诊断。     

症状自评量表焦虑与抑郁分比值对焦虑症和抑郁症诊断价值的探讨

目的 探讨通过症状自评量表测验结果 诊断和鉴别焦虑症与抑郁症的可能性.方法 对首诊的抑郁症和焦虑症患者,采用症状自评量表(SCL-90)比较各组间评分的差异.结果 焦虑组除了躯体化因子外,其他各因子分明显低于抑郁组[躯体化(2.12±0.28)分,(2.24±0.82)分;强迫(2.21±0.84)分,(2.64±0.81)分;人际关系敏感(1.78±0.72)分,(2.28±0.81)分;抑郁(2.13,±0.82)分,(2.83±0.87)分;焦虑(2.26±0.85)分,(2.62±0.84)分;敌对(1.90±0.78)分,(2.26±0.82)分;恐怖(1.67±0.71)分,(2.01±0.76)分;偏执(1.68±0.78)分,(1.99±0.79)分;精神病性(1.88±0.71)分,(2.19±0.77)分],差异有非常显著性(P<0.01);焦虑组与抑郁组焦/抑郁比值的对照有显著性差异,根据焦焦虑/抑郁比值大于1或小于1再分组,比较SCL-90评分情况:焦虑组中比值大于1组SCL-90中除了抑郁分较比值小于1组明显升高以外(P=0.01),其余各因子分结果 比较,差异无显著性(P0.05);抑郁组比值大于1组中躯体化、焦虑分较比值小于1组明显升高(P<0.01),而人际敏感、抑郁分较比值小于1组明显降低(P<0.05).结论 抑郁症患者焦虑等症状严重程度较焦虑症患者重,仅凭症状的绝对严重程度无法区别焦虑症和抑郁症患者,焦虑和抑郁的相对严重程度(焦虑/抑郁比值)可以作为诊断和鉴别的参考.     

慢性尽力衰竭合并抑郁症氟西汀治疗疗效初步分析

抑郁症是一种常见的情绪障碍 ,2 2 %～ 33 %的内科住院病人兼有焦虑和抑郁症状[1] ,但患者因同时有躯体症状 ,抑郁症常被掩盖而被延误治疗 ,病程迁延[2 ] 。本研究随机单盲前瞻性观察慢性心衰患者合并抑郁症的发生率及抗抑郁治疗对其病程的影响。材料和方法一、研究对象自 1996年 10月至 1997年 9月因各种心脏病住我科的连续病例 ,除外意识障碍病人和住院期死亡病人 ,共 45 3例 ,男 2 12例 ,女 2 49例 ,平均年龄 6 6± 10岁。其中各种原因致慢性心衰 (按ＮＹＨＡ心衰诊断标准 )病人 16 8例。二、检测方法根据Ｚｕｎｇ抑郁自评量表 (见表 1)…     

焦虑和抑郁障碍共病患者功能失调性认知的对照研究

目的　从认知心理学角度来探讨焦虑症、抑郁症和焦虑抑郁障碍共病有无差异。方法　使用功能失调性状况评定量表(DAS)、汉密顿抑郁量表 (HAMD)及汉密顿焦虑量表 (HAMA)对 3 5例抑郁症、3 0例焦虑症及 3 0例焦虑抑郁障碍共病患者于治疗前后 ( 6～ 8周 )进行评定 ,并与 3 0名正常人进行对照。结果　 ( 1)治疗前后患者组DAS总分及各因子分均高于对照组 ;( 2 )焦虑抑郁障碍共病组治疗前后的DAS总分值及大多数因子分明显高于焦虑症组及抑郁症组 (P <0 .0 5 ) ,而后两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;( 3 )患者组治疗前后的DAS减分值与各自相应的HAMD和 /或HAMA减分值均无相关性。结论　焦虑症、抑郁症及焦虑抑郁共病患者均存在明显的功能失调性认知 ,后者较前两者严重 (P <0 .0 5 )。     

肝硬化患者焦虑和抑郁状况评估及护理干预

肝硬化是一种或多种原因长期反复作用 ,造成肝脏弥漫性损害的一种慢性进行性疾病[1 ] 。患者常因病程长、症状不易改善、预后差而产生焦虑或抑郁等复杂的心理问题。运用综合性医院焦虑抑郁量表[2 ] ,对肝硬化患者的焦虑和抑郁状况时行评估 ,采取相应的护理措施 ,最大限度地减轻其焦虑和抑郁 ,可提高其生存质量。对象与方法一、对象　选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 7月住院病人 2 1 2例 ,均符合肝硬化诊断标准[1 ] 。其中肝功能代偿期肝硬化病人98例 ,失代偿肝硬化病人 1 1 4例。男性 1 59例 ,女性 53例。年龄 2 1～ 77岁 ,平均 53岁。住院…     

丁螺环酮治疗伴随抑郁症焦虑症19例疗效观察

目的探讨丁螺环酮治疗伴随抑郁症状的焦虑症的疗效及不良反应作用。方法按CCMD-3标准诊断,随机选取收入我院的19例伴随抑郁症状的焦虑症患者,采用丁螺环酮治疗并进行临床观察,采用汉密尔顿焦虑量表、抑郁症专业量表及副作用量表进行评定。结果用丁螺环酮治疗19例伴抑郁症状的焦虑症总有效率为94.7%,对伴随严重焦虑症出现的轻、中度抑郁症状也有显著疗效,总有效率89.5%。其不良反应以头昏、头痛、口干、失眠等为常见,TESS评分同期比较差异均无显著性。结论丁螺环酮除具有良好的抗焦虑作用以外,抗抑郁症的疗效也是肯定的。     

舒必利抗焦虑抑郁的临床分析(附50例)

舒必利是苯酰胺类药物，在临床应用中发现该药除具有抗精神病作用外，还具有较强的抗焦虑，抑郁的作用。国内报道较少，笔者应用舒必利治疗焦虑，抑郁病人50例，疗效显著，现报告如下：对象与方法本组50例，均选自我院1992－1993年住院病人，其疾病诊所均符合CCMD－！的诊断标准。其中男性20例，女性30例。年龄在19－60岁之间。患者存在着中度或中度以上的焦虑，抑郁症状，其中诊断焦虑症的5例，抑郁症的10例，精神分裂症伴有较为严重的焦虑，抑郁症状的35例。病程在3个月一5年之间，曾应用抗焦虑药物及抗抑郁剂治疗效果不佳。治疗前将所…     

围绝经期抑郁症中西医研究进展简

围绝经期是指卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期[1]。女性进入围绝经期,除了潮热、出汗等血管运动症状,往往也会伴随一些情绪问题,其中以抑郁、焦虑等情感性精神障碍为多见。目前对围绝经期焦虑症的临床研究较少,而针对围绝经期抑郁症的研究报道相对较多,可能是由于单纯焦虑症的发生较少,而抑郁症在绝经期常伴发显著焦虑症状（如神经症、恐怖、紧张、惊恐和烦躁不安）,临床表现呈非典型“激动性抑郁”[2]。围绝经期抑郁症常发生在绝经前后的45-55岁之间,以情感忧郁、焦虑和紧张为主要临床表现。另外可有疑病、自罪、嫉妒,妄想等,但无智力障碍,大多数患者伴有失眠、躯体不适和自主神经紊乱等症状,并伴有内分泌功能尤其是性腺功能减退或衰老等[3]。     

赛乐特治疗抑郁症60例临床分析

抑郁症是一种以情绪低落为特征伴有睡眠障碍、焦虑及躯体不适等症状的情感性精神病。影响患者的工作能力、生活质量 ,甚至可危及生命。严重抑郁症患者有 15 %因自杀而死亡。抑郁症的治疗愈发引起人们关注。赛乐特 (盐酸帕罗西汀 )是一种高效选择性 5 -HT再摄原子能抑制剂 ,是一种较新的抗抑郁药物。下面是我科 1年来应用赛乐特治疗抑郁症的回顾性分析。1　资料与方法1 1　研究对象选自 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 1在我院精神科门诊和病房就诊的患者。入选标准为 :(1)临床抑郁症状明显 ,患者配合治疗 ;(2 )符合CCMD - 3抑郁症诊断标准 ;…     

抑郁症和焦虑症患者血浆单胺类神经递质浓度对照研究

目的　探讨血浆单胺类神经递质与抑郁症和焦虑症的关系。方法　使用高效液相 电化学检测法测定 5 5例抑郁症、2 0例焦虑症患者和 2 1例正常人的血浆去甲肾上腺素 (NE)和五羟色胺 (5 HT)浓度 ,同时评定汉密尔顿抑郁量表 (HAMD ,2 4项 )和汉密尔顿焦虑量表 (HAMA ,14项 )。结果　 2组患者的血浆NE浓度均显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,但 2组之间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;抑郁症组的血浆 5 HT浓度显著低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,焦虑症组的血浆 5 HT浓度与正常对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,2组患者之间血浆 5 HT浓度也差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　抑郁症和焦虑症患者存在血浆单胺类神经递质异常 ,但这不能鉴别两者。     

初级医疗机构中抑郁症的识别和治疗

抑郁症是一组以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾患。在中国精神疾病分类 (ＣＣＭＤ 2 Ｒ)中分别列入了抑郁性精神病和抑郁性神经症。抑郁症在临床上十分常见 ,比高血压还要多 ,高血压的发病率为5.8% ,抑郁症的发病率为 6%～ 1 7% ,不过有 50 %～60 %被漏诊[1] 。上海市 1 997年的一组调查证明 ,重度抑郁症患者占综合医院内科门诊的 4 % ,内科医生对包括抑郁症在内的心理障碍的识别率只有 1 5.9% [2 ] 。1　抑郁症临床诊断率低的原因1 .1病人方面的原因　多数病人将一些抑郁性情感障碍的症状如睡眠障碍、头痛、胃肠道不适、疲乏、体重减…     

万拉法新治疗广泛性焦虑症的对照研究

丁螺环酮依从性好且不成瘾性 ,已逐渐成为治疗广泛性焦虑症的首选药品。我们对万拉法新治疗广泛性焦虑症的疗效与丁螺环酮进行对照分析 ,现报道如下。对象与方法一、对象甘肃省天水市精神病医院 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 7月门诊及住院患者 ,符合中国精神障碍分类及诊断标准 (CCMD— 3 )广泛性焦虑症诊断标准[1] 。年龄 18～ 65岁 ,性别不限 ;汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)总分≥ 15分[2 ] 。入组前使用其它抗焦虑药或抗精神病药物的患者 ,用安慰剂清洗 2周后 ,同时HAMA总分≥ 15分方可入组。排除严重心、肝、肾功能障碍者、孕妇或哺乳期…     

调经治疗女性抑郁症焦虑状态的临床观察

抑郁焦虑状态为抑郁症,焦虑症的前期,包括一些轻度的抑郁症和焦虑症,这种病人在综合性医院的睡眠门诊和心理门诊较多见。已有研究表明性子内分泌紊乱出现抑郁或焦虑症状,反之,抑郁焦虑的女性或多或少地出现内分泌紊乱。本人在临床观察发现前宋就诊的抑郁,焦虑女性患者大多都有月经减少甚或闭经。对此类患者,     

小脑炎多颅神经损害的带状疱疹l例

抑郁症病人伴有焦虑障碍在临床上颇为常见。因此我们调查了部分住院病人及长期门诊随访病人以确定抑郁症伴焦虑障碍的频率 ,本文的焦虑障碍主要指 CCMD- 中神经症中的恐怖症、焦虑症、强迫症及躯体形式障碍。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病人均来自 2 0 0 1年 6月—2 0 0 2年 1 2月在我院精神卫生中心治疗的抑郁患者 ,均符合 CCMD- 抑郁发作的诊断标准 ,均为单项抑郁 ,排除躯体疾病。 78例病人中男 2 9例 ,女 49例 ;年龄 1 9～ 5 5岁 ,平均年龄 ( 34± 8.9)岁 ;已婚者5 0例 ,未婚者 2 6例 ,丧偶者 2例 ;平均病程 ( 2 .5±1 .6)…     

2型糖尿病血糖控制与心理健康状况调查

目的：探讨T2DM的血糖控制与心理社会因素之间的关系。方法：将129例T2DM病人采用抑郁自评量表与焦虑自评量表测评,对合并抑郁症或焦虑症的患者血糖控制情况,与没有合并抑郁症或焦虑症的患者血糖控制情况作对比,改善抑郁症或焦虑症的症状后血糖控制情况与没有改善之前作对比。结果：抑郁症发生率31%,焦虑症发生率37.9%,均明显高于全国常模,合并抑郁症或焦虑症的患者血糖控制不好,有并发症或早期并发症迹象。改善抑郁症或焦虑症后血糖均有明显下降。结论：对有心理障碍的糖尿病病人,除了生物学因素治疗以外,还应从社会心理因素方面治疗。