降压药停药综合征

凡能产生耐性的和依赖性的药物,突然减量或停药,均有可能出现一系列症状,有的甚至发生严重反应,此称为停药综合征(Withdrawal Syndrome)。在目前较常见的是降压药停药综合征,其主要表现为血压严重反跳(rebound)或称超射(overshoot),现通过两个病例来说明和讨论此综合征。患者男,54岁,工人。高血压已15年,血压经常在150/100毫米汞柱左右,最高180/120。症状不多,照常工作,各项检查无特殊发现。经常间断服用各种降压药,本院门诊医     

全科医生小词典——甲状腺危象

甲状腺危象(thyroid storm or thyroid crisis)是甲状腺功能亢进最严重的并发症,多发生在甲状腺功能亢进未治疗或控制不良的患者,在感染、手术、创伤或突然停药后,出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。主要临床表现:(1)发热,多为持续性高热或超高热,体温可达42℃,病情稍轻者也可为中等程度的发热。(2)多汗,甚至大汗淋漓,皮肤潮湿,未及时治疗者因脱水可     

30例化疗致手足综合征的护理

手足综合征(hand foot syndromes,HFS)又称掌跖感觉丧失性红斑综合征.主要的临床表现为手掌和脚掌皮肤发红、肿胀、刺痛或灼热感、触痛及皮疹,并有行走和抓物困难,严重时还会出现水痘、皮肤皲裂或表皮脱落、水疱、溃疡、剧烈疼痛、腐烂或全层皮肤坏死[1].HFS通常发生在化疗用药后3d～10个月,停药后症状逐渐消退,再次用药症状再次出现.2010年1月～2012年9月,我科对30例HFS患者实施中西医治疗,现将护理方法及体会介绍如下:     

肾病综合征患者低IgG血症原因的探讨

对本组肾病综合征患者,在活动期、缓解期和停药后所测IgG的平均值均明显低于正常对照组(P<0.01);而IgM较正常对照均明显增高(P<0.01)。与正常对照组比较,活动期和停药后,Tt百分率和绝对数在活动期无差异,停药后显著增加(分别为P<0.01、P<0.05);Tγ百分率和绝对数除活动期Tγ绝对数无差异外,其余均有非常显著增高(P<0.01);而Tμ百分率和绝对数,除停药后Tμ绝对数无差异外,余均明显降低;Tμ/Tγ活动期和停药后均有非常显著降低(P<0.01)。慢性肾炎肾病型患者低IgG血症可能由于Tμ细胞数量不足或其功能低下有关。     

中医药治疗病态窦房结综合征

病态窦房结综合征(Sick SinusSyndrome,以下简称病窦综合征)是由于窦房结及其周围组织的器质性改变,起搏功能(冲动的形成)和/或冲动的传出发生障碍或衰竭,产生一系列心律失常,并可伴有不同程度的心、脑、肾供血不足的临床症状构成的一组综合征。心律失常以严重持久的心动过缓、实性仃搏、窦房传导阻滞为主,常可并发逸搏心律或异位性心动过速。严重病例可发生阿一斯综合征和猝死。     

孕妇使用选择性5-羟色氨重吸收抑制剂与新生儿停药综合征的关系:数据库资料分析

背景:选择性5-羟色氨重吸收抑制剂(SSRIs)与停药综合征相关。本文旨在研究孕妇使用SSRIs是否会导致新生儿停药综合征。方法:于2001年12月采用常规-数据挖掘方法筛查W H O数据库中药物不良反应,以确定帕罗西汀与新生儿惊厥的关系。本文首先采用信息成分(IC)检测W H O数据库未知的不良反应,然后评估新生儿惊厥及新生儿停药综合征与含有解剖治疗学化学N06AB及N06AX组药物的关系。结果:至2003年11月,总计报道93例由SSRIs导致新生儿停药综合征的疑似病例,这提供了确定二者因果关系的足够信息。其中64例与使用帕罗西汀有关,14例与使用…     

肿瘤化疗药物的神经毒性

肿瘤化疗药物的神经毒性可损伤神经系统任何部位,引起脑病、脊髓病、颅神经病、周围神经病、肌病和卒中样综合征等.这些损害有的由化疗药物对神经系统的直接毒性作用引起,有的则与药物诱发代谢紊乱及血凝机制障碍有关.药物大剂量使用和多种药物联合运用时,其神经毒性增加.鞘内、颈动脉内或颅内肿瘤内给药,化疗合并放疗、免疫疗法或渗透性血脑屏障开放疗法,均可增加药物的神经毒性.发生不严重的周围神经系统毒性时,尚可坚持治疗.出现明显的中枢神经系统(CNS)毒性者,若属可逆性的,常需减量或停药;若为不可逆性的,则一定要停药.本文就常用的和某些新的化疗药物的神经毒性综述如下.     

激素在肾病综合征治疗中的体会

肾病综合征是小儿常见的肾脏疾病,其发病率仅次于急性肾炎,居第2位,病因至今尚未完全清楚。但其诱因以感染居多,多年迁延不愈,常反复发作,特别是激素用量不当或不规则,减量过快、过早或停药过早,使的部分病例导致肾功不全或合并严重感染,心力衰竭等危及生命。现将我科收治11例肾病综合征病例经激素治疗体会报道如下。     

高钠血症与高张综合征(综述)

<正> 高钠血症与高张综合征是临床各科常见的水盐代谢紊乱问题。机体失水、得盐或过多(或过快)输入高渗溶液,尤其是高渗性(5%)碳酸氢钠溶液,可诱发或加重高钠血症和高张综合征。因其危害性大,可引起严重的中枢神经系统并发症,有的留有严重后遗症,重者甚至引起死亡故值得临床重视。     

多器官功能障碍综合征的防治

多器官功能障碍综合征 (MODS)指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损害 2 4小时后 ,心、肺、脑、肝、肾、中枢神经、消化道、凝血系统等生命器官或系统 ,同时或渐进性地发生两个或两个以上器官功能障碍的综合征 ( 1)。MODS过去称为多脏器功能衰竭 (MOF) ,是严重创伤、严重感染最严重的后果 ,也是外科危重病人的主要死因之一。1　SIRS和 MODS的关系　　创伤和感染虽然致病因素不同 ,但在诱发机体反应上却有许多相同之处 :引起全身广泛的炎症反应 ,称为全身炎症反应综合征 (SIRS)——由内源性及外源性多种炎症物质引起全身炎症反…     

儿童难治性肾病综合征的治疗近况

小儿难治性肾病综合征 (RNS)系指原发性肾病综合征(NS)中 ,频繁复发 (FR)、激素依赖 (SD)和激素耐药(SR)者 [1 ] 。 FR是指在 6个月内有 2次或 1年内有 3次或 3次以上复发者。复发是指经皮质激素正规治疗完全缓解后 7天内至少连续 3次尿蛋白定性≥ 。 SD是指皮质激素停药或减量 2周内复发或反复 ,且重复 3次以上者。反复是指在皮质激素治疗过程中 ,尿蛋白转阴后又出现雷同复发的尿蛋白变化。而 SR是指经皮质激素足量治疗 8周无效应者 ,其中包括初治耐药和复发后变为对激素耐药 (后期耐药 )者。病理类型国内以系膜增殖性 (Ms PGN)…     

浅谈格林巴利综合征临床诊疗

目的 讨论格林巴利综合征临床诊疗.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断并治疗.结论 主要是支持治疗、心理治疗及理疗直至自然恢复.良好的护理,喂养进食,液体平衡,注意吞咽困难,有的需要机械通气治疗.用非类固醇抗炎药物或鸦片类药可减轻疼痛,皮质类固醇可缓解一些患者严重的根性躯干疼痛和肢体疼痛.小剂量皮下应用肝素(5 000 U,2次/d)用于预防静脉血栓形成,直到患者可开始行走.较严重的患者要进行肺活量(FVC)监护.对于病情迅速加重伴呼吸肌麻痹和呼吸功能衰竭的严重病例,可用血浆置换.对发病几周后病情仍缓慢恶化的患者(如慢性炎症性脱髓鞘多神经病),使用皮质类固醇激素可缓解病情,病情恢复后可缓慢停药.皮质类固醇不能缓解的患者可用硫唑嘌呤或输注入免疫球蛋白有效.     

心得安突然停药诱发猝死机理研究成果通过鉴定

戴德哉副教授研究的心得安突然停药诱发猝死机理成果鉴定会,于1987年11月20日由江苏省卫生厅主持在本校召开。经与会专家鉴定认为:1.心得安突然停药引起严重心律失常或心肌梗塞的机理迄今未定,该研究发现心肌中去甲肾上腺素(NA)含量降低是诱发心脏性猝     

急性呼吸窘迫综合征护理措施

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病后出现的以肺泡-毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,是急性肺损伤(ALI)的严重阶段或类型.其临床特征为呼吸频速和窘迫,难以纠正的进行性低氧血症.     

多器官功能障碍综合征的防治

多器官功能障碍综合征(MODS)是在严重感染、创伤、大手术、休克等危急重症后，2个或2个以上器官或系统发生的功能障碍甚至衰竭和全身过度性反应的临床综合征。     

凯时与腹膜透析联合抢救急性肾衰伴多器官功能障碍综合征临床分析

多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syn-drome MODS)是严重创伤或感染后,同时或序贯出现两个或两个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征[1].     

抗抑郁药物的停药症状

<正>据临床调查得知,近2/3的患者可能会出现漏服抗抑郁药物的情况。另外,由于抑郁症的病耻感,以及患者担心抗抑郁药物的副反应和对抗抑郁药物治疗不太了解,许多患者都会有意地大幅减量或骤停药物,导致停药症状的出现。停药症状(discontinuation symptoms)并非戒断(withdrawal symptoms)症状,因为抗抑郁药物并无成瘾性,所以戒断症状就无从谈起了。一般而言,抗抑郁药物的停药症状一般在停药5 d内出现,一般会持续1～2周,主要是由受体反跳现象导致的,最常见的症状为头晕、头痛、恶心和失眠等,这些症状通常并不严重。     

托吡酯与氟哌啶醇治疗Tourette综合征临床对照观察

目的　探讨托吡酯与氟哌啶醇治疗Tourette综合征的疗效。方法　 6 0例患儿随机分为观察组和对照组 ,分别给予托吡酯 12 .5～ 37.5mg·次-1,或氟哌啶醇 0 .2 5～ 2mg·次 -1,均每日 2次 ,于治疗前及治疗后 3个月用耶鲁抽动症整体严重程度量表 (YGTSS)评估疗效 ,并观察药物副作用。结果　观察组与对照组患儿治疗前YGTSS分值无显著差异 (t=0 .0 8,P >0 .0 5 ) ,治疗后有显著差异 (t=4 .19,P <0 .0 0 1)。观察组 3例出现疲乏 ,1例嗜睡 ,均不影响治疗 ;对照组 7例出现锥体外系症状 ,另 2例分别出现幻觉和严重多动症状而被迫停药。结论　托吡酯治疗Tourette综合征疗效好 ,副作用轻微 ,可作为治疗该病的首选药物。     

老年病人停药后的副作用

老年病人因常患有多种慢性疾病,故服用药物较多。但服药物过多可增加药物副作用和不顺应性的危险。因此,应小心地检查病人用药方案,停服可疑药物。但停药后的老人可产生严重的停药副作用(ADWE),即停药后引起一系列明显的临床症状及体征。临床表现可包括;停药后真正的生理性反应,如该药所治疗的情况再次出现(如停止氯压定治疗后出现高血压)、或出现一组新症状(如阻塞性肺病停用皮质类固醇后的无力及恶心)。一些药物除非逐渐减少剂量,否则会持续出现生理性停药反应。这些药物包括:β阻断剂、作用于中枢的抗交感神经药、镇静安眠药、鸦片类、三环类抗抑郁药、抗精神病药、兴奋剂和皮质类固醇。ADWE的另外一个类型是使最初治疗的疾病加剧(如停用亚硝酸盐后心绞痛恶化)。     

西罗莫司治疗蓝色橡皮泡痣综合征的有效性和安全性分析

目的 探讨西罗莫司治疗蓝色橡皮泡痣综合征的有效性和安全性,为临床应用提供数据参考。方法 检索pubmed、万方数据库及中国知网所有关于西罗莫司治疗蓝色橡皮泡痣综合征的中英文文献(1961-2018.7),总结和分析西罗莫司用药情况、临床应答及不良反应等资料。结果 共检索出文献13篇,包括19例患者,其中男9例,女10例。全部患者均口服给药,平均用药年龄为(10.2±5.4)岁(17月龄至25岁),目标血药浓度1～15ng/m L。中位随访时间20月(2～54月),有效率为94.7%,其中16例(94.1%)患者改善贫血,15例(78.9%)患者血管瘤病变缩小或减少,6例(85.7%)患者病变部位疼痛减轻,1例(50%)患者凝血异常改善。共7例(36.8%)患者发生不良反应,分别为黏膜炎5例,严重软组织感染1例,血象改变2例(血小板减少1例,中性粒细胞减少2例)。严重软组织感染因此停药,其余不良反应轻微,药物减量后可改善,不影响治疗。结论 西罗莫司治疗蓝色橡皮泡痣综合征的作用确切,虽不良反应发生率较高,但在治疗剂量下总体是安全的。