42例培养阳性标本细菌分布及耐药分析

目的了解培养阳性标本中细菌分布及耐药性。方法采集血液、体液标本常规培养,阳性者进行菌种鉴定及药敏试验。结果405例标本中,分离出感染菌42株,其中革兰阳性球菌占76％,革兰阴性杆菌占24％。致病菌对不同抗菌药物表现不同程度耐药。结论细菌耐药形势严峻,应定期进行细菌分布及药敏分析,为临床治疗提供参考。     

某三甲医院血培养的分布特点及阳性污染情况

目的分析该医院2013年血培养阳性瓶的污染情况及检出菌的分布特点。方法采用全自动血培养仪Bact/Alert240及专用培养瓶,阳性血培养瓶转种血平板和麦康凯平板,并同时记录阳性报警时间,阴性血培养瓶经消毒灭菌后放置于专用医疗垃圾袋,另行处理。细菌通过法国梅里埃VITEK-2COMPACT自动细菌鉴定药敏仪进行常规鉴定及药敏,部分细菌药敏采用K-B法和特殊药敏板条比浊法。结果血培养瓶总计18 368瓶,血培养阳性瓶3 172瓶(含假阳性126),阳性率17.27%,血培养阳性瓶分离菌共计3 106株,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)283株(9.11%)和大肠埃希菌224株(7.21%)分列前2位。判定血培养阳性瓶分离细菌为污染菌共计205瓶,224株细菌,污染率7.21%,污染菌分布在表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌最为密集,分别占56株(25.00%)和54株(24.12%),污染菌主要来自于重症监护室(ICU)89株(39.73%)。结论医院血培养阳性污染率较高,其中CNS污染率最高,是常见的污染菌。因此,在采集血培养标本时,尽可能减少污染,血中分离出CNS时应综合分析临床和实验室资料,做出正确判断后,再用药,避免滥用抗菌药物。     

280例血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析

目的了解本院血培养阳性标本细菌分布及耐药情况。方法总结2006年7月至2008年6月本院门诊、住院患者送检的血培养阳性标本,采用VITEK32全自动细菌分析仪进行鉴定及药敏试验。结果280例血培养阳性标本中革兰阳性菌200例,占71．4％,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,对第1代头孢耐药率较高;革兰阴性菌80例,占28．6％,以大肠埃希菌、克雷伯菌属为主。结论血培养分离的病原菌以革兰阳性茼为主,病原菌种类较多,耐药率较高。掌握败血症主要病原菌的耐药性对指导临床用药有一定的作用。     

阳性报警时间预测血培养葡萄球菌评价

目的探讨阳性报警时间（1vrP）在预测血培养中金黄色葡萄球菌（SA）、凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）中的价值。方法收集北京大学第一医院2008至2012年血培养阳性标本中SA、CoNS的1TrP,根据SA对苯唑西林的敏感性判定为MRSA或甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）。对同一患者分离的重复菌株,仅留取第1株纳入本研究。分别比较SA和CoNS的TTP差异是否具有统计学意义,MRSA和MSSA的TTP差异是否有统计学意义。用受试者工作特征（ROC）曲线分析1TrP的诊断价值。结果收集到SA共101株（其中MRSA为51株,MSSA为50株）,CoNS共253株。SA和CoNS的TTP分别为（16．63±7．47）h和（24．61±11．09）h,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。MRSA和MSSA的TTP分别为（18．22±8．15）h和（15．01±6．40）h,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。ROC曲线表明TTP≤16．90h可作为区分SA和CoNS的切点,曲线下面积（AUC）为0．758。TTP〉12．58h可作为区分MRSA和MSSA的切点,AUC为0．630。结论TTP对预测SA和CoNS的准确度为中等,对预测MRSA和MSSA的准确度较低。     

2012例血培养病原菌种类与耐药性分析

目的：总结我院三年来血培养病原菌的检出种类及耐药情况，以期对临床合理使用抗生素有所帮助。方法：应用Bact／Alert-120全自动血培仪对2012例血标本进行培养，标本检出病原菌用Vitek-32全自动微生物分析系统进行鉴定药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果：三年来血培养标本2012份，检出细菌236株，培养阳性率11．7％，革兰氏阳性菌137株，革兰氏阴性菌87株，真菌12株。结论：血培养检出病原菌仍以条件致病菌为主，凝固酶阴性葡萄球菌最多（共69株）达到29％，其次较多的细菌依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肠球菌等。革兰氏阳性菌对环丙沙星、庆大霉素耐药率达到50％左右，对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素的耐药率较高达到80％以上；大肠埃希氏菌对哌拉西林、头孢唑林、阿莫西林／棒酸、环丙沙星、庆大霉素耐药率均在50％以上，铜绿假单胞菌对头孢唑林、阿莫西林／棒酸耐药率高达80％以上，所有革兰氏阴性菌对氧苄西林耐药率已高到90％以上．提示临床医师应高度重视合理使用抗生素。     

血培养病原菌的分布及常见细菌的耐药性分析

近年来随着诊疗水平的提高,侵袭性操作的临床应用越来越多,菌血症的发病率也呈现上升趋势[1]。了解菌血症病原菌的分布及常见病原菌对抗生素的敏感性,可为临床经验治疗菌血症选择抗生素提供科学依据,因此我们对我院2010年血培养的病原菌的分布及耐药性进行了分析研究,报道如下。1材料与方法     

2004年度我院细菌流行分布及耐药情况分析

近年来细菌耐药性趋势日趋严重，已成为医学界备受关注的问题，为了解我院细菌流行分布及耐药性变化趋势，现对我院2004年度所有微生物标本进行分析、比较，以便为临床诊断治疗及医院感染管理、防治措施提供重要的科学依据。     

新生儿血培养凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布及耐药监测

目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致新生儿败血症的病原学及耐药性现状,以指导临床合理选择有效的抗生素。方法从288例新生儿血培养阳性瓶中分离出204株CNS,共分离出11个菌种。应用纸片扩散法测定了CNS对青霉素等12种抗生素的耐药性。结果共分离出细菌288株,阳性率为14%(288/2057),CNS 204株,占总分离菌株的70.8%,其中溶血葡萄球菌87株,占42.6%;表皮葡萄球菌61株,占29.9%;腐生葡萄球菌34株,占16.7%;其他葡萄球菌22株,占10.8%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)176株,分离率为86.3%;MRCNS药敏结果显示多重耐药。结论 CNS已成为新生儿血液感染居第1位的病原菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药。万古霉素是目前治疗耐甲氧西林葡萄球菌全身感染最敏感的药物,但不能随便使用,临床医生应根据CNS感染的种类和药敏结果合理使用抗生素。     

1050份标本血培养结果分析

目的了解近年来住院患者血培养中致病菌的种类及阳性率情况。方法对1050份血培养标本进行细菌培养、鉴定及药敏分析。结果1050份血培养标本共分离出致病菌184株24种,总阳性率为17．5％,其中革兰阳性菌89株10种,占8．5％,革兰阴性菌95株14种,占9．0％。结论184株24种致病菌中,葡萄球菌比例最高,共计48株,占所分离致病菌的4．6％,占革兰阳性菌的53．9％。95株14种革兰阴性菌中大肠埃希菌所占比例最高,共计28株,占分离致病菌的2．7％,占革兰阴性菌的29．5％。     

血培养中病原菌的分布及耐药分析

目的：了解血培养中分离菌株的构成比及耐药情况。方法：标本经BacT／Alerti120血培养仪培养，分离所得菌株用法国梅里埃API系统进行鉴定和K—B法做药敏。结果：在2046份标本中，分离菌株279株，阳性率为13．63％。其中革兰阳性菌占85．66％，革兰阴性菌占14．33％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率非常高，达69．45％（116／167），远远高于MRSA的检出率15．62％（5／32）。药敏结果显示未发现耐万古霉素的阳性球菌。MRCNS中复方磺胺甲恶唑、青霉素、红霉素、环丙沙星、克林霉素，氯霉素、四环素的耐药率分别为100％，100％，100％，100％、66．7N、66．7％，33．3％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）中分别为100％，100％，80％，20％，40％，40％，60％。在粪肠球菌药敏中青霉素、氨苄西林始终保持较稳定的抗菌活性，耐药率均〈10％，对万古霉素最敏感。革兰阴性菌对第一、第二代头孢菌素耐药都在50％以上，对喹诺酮类如环丙沙星耐药高达60％，对碳青酶烯类最敏感。结论：及时掌握血培养中细菌分布与其对抗菌药物耐药现象和动态，对合理用药具有重要意义。     

近3年血培养结果的回顾性分析

目的探讨该院近3年血培养中阳性标本的病原菌分布及药敏情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法对近3年送到检验科的血培养标本进行回顾性分析。结果共检出阳性血培养标本5 921例,检出的病原菌中肠杆科细菌占36.83%（2 181/5 921）,非发酵菌30.67%（1 816/5 921）,葡萄球菌属10.55%（625/5 921）,肠球菌属9.30%（551/5 921）,真菌6.92%（410/5 921）,污染菌6.08%（280/5 921）,布氏杆菌0.98%（58/5 921）。结论血培养中葡萄球菌是极为重要的致病菌,但革兰阴性菌所引起的感染也不容忽视。抗菌药物耐药率高,且具有高耐药与多重耐药的特点,治疗需以药物监测为依据。了解血液感染细菌的分布特征和耐药性,对减少院内感染,指导临床合理使用抗菌药物有重要意义。     

太原市儿童医院7125例患儿血培养结果的变迁及耐药性分析

目的探讨近半年来太原市儿童医院血培养分离菌的特征及其耐药性规律,以此来为临床抗菌药物选择提供依据。方法血培养样本来源于本院2018年6月-2018年12月14周岁以下门诊以及住院患儿送检的标本,选择法国生物梅里埃BACT/ALERT 3D 120全自动血培养仪作为培养系统,阳性分离瓶接种于郑州安图儿童专用血培养瓶,采用梅里埃New ATB自动化微生物鉴定系统进行菌株鉴定,药物敏感实验采用手工法。收集最终数据使用WHONET软件进行菌株耐药性分析。结果共采集血培养样本7125份,分离209株病原菌,占比2.93%,209株病原菌中革兰阳性菌株166株,占比79.43%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占革兰阳性菌的69.3%;革兰阴性菌株43株,占比20.57%,以肺炎克雷伯菌为主,占革兰阴性菌30.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌属(MRCNS)的检出率为82.61%,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为68.18%,两者对青霉素G、红霉素、苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、四环素等药物耐药情况较严重,耐药率均高于60%,但对利奈唑胺、万古霉素、替考拉丁以及替加环素等药物敏感性达到了100%。结论儿童血培养标本检出菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,并且耐药情况较重,临床上因充分利用病原菌检测结果进行用药指导,定期监测病原菌分布及耐药性,来合理指导用药。     

触酶阴性金黄色葡萄球菌的鉴定与耐药分析

金黄色葡萄球菌是临床常见致病菌，可引起多种化脓性感染。临床实验室对金黄色葡萄球菌的鉴定较为简单，一般可根据其菌落形态、色素、溶血性、触酶及凝固酶等即可鉴定。     

血培养凝固酶阴性葡萄球菌阳性的临床意义

目的 :评价血培养中凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)阳性的临床意义。方法 :对本院 1995～ 1999年血中分离到CNS的70例住院患者进行回顾性分析 ,判定是菌血症还是血样本污染。结果 :70例患者中 37例 (5 2 .9% )为菌血症 ,其入侵部位 15例 (4 0 .5 % )为静脉插管及人工装置 ,8例 (2 1.6 % )为术后伤口感染 ,4例为呼吸道 ,4例为脐带 ,1例为眼部 ,5例不明。 37例菌血症主要发生于重症监护病房、新生儿病房、外科病房和血液科病房。入院 48h内检出的CNS中 ,2 4株 (39.3% )为污染菌 ,入院 48h以后检出的CNS ,均为污染菌 (9株 ) ;污染菌的检出时间显著长于病原菌 (36 .2h/2 1.9h ,P =0 .0 1)。病原菌与污染菌对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、万古霉素的敏感性差异无显著性 (P >0 .2 5 )。在 15例由静脉插管及人工装置引起的菌血症中 ,10例经拔除导管后 ,菌血症得到控制 ;另 5例还同时使用了万古霉素 ,菌血症才得以控制。结论 :CNS血培养阳性时污染率较高 ,需综合临床和实验室的资料判定其临床意义 ,避免不必要地使用万古霉素等抗微生物药物     

605份血液培养的细菌分布情况及耐药结果分析

菌血症、败血症目前仍是临床感染性疾病加重乃至死亡的主要原因，血培养阳性是其确诊的重要依据，其阳性率的高低及药敏试验的准确性对临床治疗有很大影响，本文通过分析我院2006—2008年血培养致病菌的种类及药物敏感率，以了解血培养致病菌的分布及药敏情况，为感染性疾病的诊治提供依据。     

7893例血培养标本中病原菌的分布及耐药分析

血液感染是临床上严重危及患者生命的感染性疾病,病死率高,随着各种血管留置导管技术的快速发展,抗菌药物的广泛使用和大量免疫受损宿主的出现,使血液感染的发病率有所提高,对抗菌药物的耐药菌株比例也在增多,因此血培养已经成为血液细菌感染诊断和危重患者病情监控的重要手段,此时快速的血培养和准确的药敏结果就具有极其重要的意义.本文采用回顾性分析2003年11月至2006年10月三年间,南昌大学第一附属医院住院及门诊患者的7893份血液培养标本中874株阳性标本的主要致病菌种类及耐药情况,供临床参考.……     

2020年CHINET中国细菌耐药监测

目的 监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性.方法 对全国52所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验.按2020年CLSI折点标准判断结果.结果 收集2020年1—12月上述医院临床分离菌共251135株,其中革兰阳性菌占28.1％,革兰阴性菌占71....     

2021年CHINET中国细菌耐药监测

目的 监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI折点标准判断结果。结果 收集2021年1—12月上述医院临床分离菌共301 917株,其中革兰阳性菌占28.6%,革兰阴性菌占71.4%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为30.0%、80.7%和77.7%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有92.4%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRSE中有90.7%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者均有少数万古霉素耐药株。2021年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为97.8%和95.1%。除肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为20.8%和2...     

血培养检出凝固酶阴性葡萄球菌在儿科临床诊断的价值探讨

[目的]了解儿科血培养凝固酶阴性葡萄球菌检测现况,探讨检测结果对儿科临床的诊断价值。[方法]采用BacT／ALERT3D全自动血培养仪与儿童专用需氧培养瓶、MicroScan WalkAway 40S1微生物鉴定仪与配套阳性菌鉴定／药敏复合板,病原菌报警时间自动记录,频度分析采用SPSS10．0版本软件处理。[结果]6335份儿童血培养标本中共检出凝固酶阴性葡萄球菌507株,总阳检率为8．0％。前3位凝固酶阴性葡萄球菌分别是表皮葡萄球菌205株占40．4％、人葡萄球菌183株占36．1％和溶血葡萄球菌67株占13．2％。双瓶送检或多次送检对临床诊断有指导意义病例共29例,仅占阳性结果5．7％。[结论]本次总结有助于临床医师正确理解儿科血培养结果,同时建议尽可能采取双样或多次取血送检方式,以提高儿科血培养阳性率与结果解释合理性。     

1323例血培养病原菌分布和耐药性分析

目的了解血培养中检出的病原菌的临床分布和耐药情况,为临床正确选用抗生素提供依据。方法血培养使用BacT/ALERT全自动血培养系统及其配套的培养瓶,细菌鉴定采用美国MicroscanWalkaway40全自动细菌鉴定仪及其配套药敏测定板测定最低抑菌浓度(MIC)。真菌鉴定使用API,药敏采用Rosco纸片。结果从1323份血培养标本中分离出病原菌182株,阳性率为13.76%,检出最多的5种病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,其中苯唑西林耐药的占86.2%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占30%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β内酰胺酶(ESBLs)发生率分别为39.1%和28.6%。结论血培养检出病原菌种类复杂,耐药率高,临床医师应加强疑似败血症患者血液中病原菌的检测,合理选用抗生素,以利于疾病的治疗。