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1.
患者 男 ,3岁 8个月。发热、腹痛、黄疸 1个月入院。体检 :精神萎靡 ,面色苍黄 ,皮肤巩膜中度黄染 ,结合膜苍白 ,腹稍胀 ,右上腹压痛 ,肌紧张 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾扪诊不清 ,叩诊呈鼓音 ,未叩及移动性浊音。体温 3 9℃。实验室检查 :血白细胞 15 8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 85 ,淋巴细胞0 14,血红细胞 2 3 9× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 5 9ｇ/Ｌ ,总胆红素15 3 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 10 8μｍｏｌ/Ｌ ,碱性磷酸酶 43 2 5Ｕ/Ｌ ,血清淀粉酶 73Ｕ/Ｌ。肝、肾功能检查正常。Ｂ超检查 :肝门处门静脉前方探及一囊性肿块 ,似与肝内… 相似文献
2.
患者 男 ,36岁。 3年前体检发现肝门部占位病变 ,性质难定 ,当时无腹痛、黄疸。一直未就诊。近 1个月无诱因右上腹间断性隐痛 ,向右肩背部放射 ,经ＣＴ、ＭＲ检查发现肝门部有占位病变。体检 :未发现异常。实验室检查 :肝、肾功能正常。甲胎蛋白 (ＡＦＰ) 4 2 μｇ/Ｌ ,癌胚抗原 (ＣＥＡ) 0 2 μｇ/Ｌ。肝炎免疫学指标 :乙型肝炎表面抗原、表面抗体、ｅ抗原、ｅ抗体及核心抗体均阴性。超声检查 :门静脉矢状部 ,沿左右肝管走行见8 8ｃｍ× 2 4ｃｍ× 4 0ｃｍ 大小增强回声区 ,边界不清 ,形态不规则 ,内部回声不均。ＭＲ检查 :肝门部异常… 相似文献
3.
我院遇到 1例胃淋巴肉瘤并经手术病理证实 ,现报道如下。女 ,35岁。反复发热 ,乏力纳差 ,上腹饱胀 ,膨闷半月且日渐加重 ,伴进行性消瘦。无抽搐、昏迷 ,无恶心呕吐。体检 :心肺正常 ,腹部膨隆 ,上腹部可触及 10ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,质硬活动差 ,压痛 ( ) ,全身表浅淋巴结不大。实验室检查 :ＲＢＣ4.0 2× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ 90 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 3.5× 10 9/Ｌ ,Ｌ 0 .35 ,Ｍ 0 .14 ,Ｎ 0 .5 1,肝、肾肺功能正常。钡餐检查 :胃体部粘膜破坏中断 ,体窦部见巨大不规则充盈缺损 ,伴不规则龛影。但胃壁柔软 ,蠕动存在。幽门管开放自然 ,透视下可扪及… 相似文献
4.
患者 男 ,2 7岁。右上腹胀痛伴乏力、消瘦 4月余 ,体重减轻 10ｋｇ ,无寒战、发热等。有进食羊肉史。 1个月前在外院行ＣＴ及Ｂ超检查 ,报告为“肝脏囊实性占位” ;实验室检查 :ＡＣＰ 4 75 .4ＩＵ/Ｌ ,ＧＧＴ5 97Ｕ/Ｌ ,遂来我院就诊。查体 :慢性病容 ,消瘦 ,皮肤、巩膜无黄染 ,肝剑突下 3ｃｍ ,质中 ;实验室检查 :ＡＣＰ 718ＩＵ/Ｌ ,ＧＧＴ 6 2 2Ｕ/Ｌ ,ＨＧＢ 99ｇ/Ｌ ,甲胎蛋白、乙肝五项均阴性 ,肝、肾功能均正常 ,Ｃａｓｏｎｉ免疫试验及包虫抗体检测阴性。胸片报告 :心、肺、膈未见异常。Ｂ超检查 :右肝内见 13ｃｍ× 13ｃｍ× 12… 相似文献
5.
患者女 ,41岁。发热伴腹痛、呕吐3ｄ。体检 :体温 39 5℃。上腹部压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,莫菲征阳性。实验室检查 :血白细胞 8 8× 10 9/Ｌ ,血红蛋白130ｇ/Ｌ ,抗 ＨＢｓ( ) ,抗 ＨＢｃ( )。影像学检查 :Ｂ超示肝被膜光滑 ,内部回声不均匀 ,门脉直径 0 9ｃｍ ,肝内胆管及总胆管近端扩张 ,内呈液性暗区。胆囊大小约 5 3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,壁厚0 4ｃｍ ,欠光滑 ,其底部探及 0 7ｃｍ×0 5ｃｍ光斑 ,后方无回声影。ＣＴ示肝脏形态规整 ,肝内胆管稍有扩张 ,肝实质密度正常 ,ＣＴ值 42 4ＨＵ ,肝门无肿块。胆囊轮廓清晰 ,囊内容物密度… 相似文献
6.
肝内胆囊误诊为肝脓肿 ,此例病人经过经皮穿刺证实 ,回顾Ｂ超、ＣＴ扫描结果及结合临床资料报道如下。1 病历简介患者 ,男 ,6 8岁。发热、右上腹痛 1个月余 ,尿黄、目黄 10天。体检 :神志清楚、体温 38.5℃ ,皮肤巩膜轻度黄染 ,肝区扣击痛阳性 ,肝、脾肋下未及。实验室检查 :肝功能及酶谱 :总蛋白 6 1.4ｇ/Ｌ ,白蛋白 2 7.8ｇ/Ｌ ,丙氨酸氨基转移酶 5 2 μ/Ｌ(正常值0～ 30 μ/Ｌ) ,胆红素 82 .4μｍｏｌ/Ｌ ,(正常值 1.71～ 17.1μｍｏｌ/Ｌ) ,碱性磷酸酶 415 μＫ(正常值 30～ 90 μＫ) ,血常规 :白细胞 10 .1× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 .15… 相似文献
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1 病历简介患者 ,男 ,2 0岁 ,腹胀、腹痛、腹泻 ,并进行性加重 3个月入院。腹痛呈持续性隐痛 ,脐周明显 ,进食后加重 ,伴腹泻呈水样便 ,每日 6～ 7次 ,未见脓血便 ,有不规则发热 ,最高达 39.4℃。既往无脓血便病史 ,入院时体检 :Ｔ :37.8℃ ,Ｐ :88次 ｍｉｎ ,ＢＰ :16 8ｋＰａ。患者呈慢性病容 ,消瘦 ,轻度贫血貌 ;全身浅表淋巴结未触及肿大 ;两肺呼吸音粗糙 ;腹部稍隆起 ,腹壁柔软 ,肝脾肋下未扪及 ,脐上 2ｃｍ处可扪及 5ｃｍ× 6ｃｍ左右的包块 ,质硬、有压痛、无反跳痛。实验室检查 :ＷＢＣ 9.4ｃｍ× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3 .6 3×10 1 … 相似文献
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1 临床资料患者男性 ,38岁 ,因发现脂肪肝 5年 ,ＡＬＴ升高1年余 ,于 2 0 0 1- 11- 2 3入院。 5年前体检时经Ｂ超检查诊断为脂肪肝 ,当时无不适及无ＡＬＴ异常 ,自 2 0 0 0 - 0 3起化验肝功ＡＬＴ呈持续升高 ,波动于 5 0～ 70Ｕ/Ｌ之间 ,于是间断服护肝药物。近 1月检查肝功能ＡＬＴ均在 10 0Ｕ/Ｌ以上 ,近期无感冒发热及服用其他药物情况。既往有间断少量饮酒史 ,无肝炎病。体检 :体态稍胖 ,Ｂ超 :脂肪肝 ,肝功能ＡＬＴ10 5Ｕ/Ｌ ,ｒ -ＧＴ 87Ｕ/Ｌ ,乙肝 5项试验 :抗 -ＨＢｓ(+ )。血脂ＣＨＯＬ 6 .74ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ 1.7ｍｍｏｌ/Ｌ。… 相似文献
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10.
患者 ,男 ,11岁 ,全身酸痛伴发热 1ｄ就诊。查体 :Ｔ3 7.4℃ ,全身无皮疹、出血点 ,浅表淋巴结不大 ,咽部充血 ,扁桃体无肿大 ;心肺无异常 ;肝脾未触及。辅助检查 :血常规ＷＢＣ 6.1× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .67,Ｌ 0 .3 3 ;Ｘ线胸透正常。诊断 :病毒性感冒。予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ加双黄连针剂 1.8ｇ(哈尔滨医药集团中药二厂生产 ,批号 0 110 2 0 1,40滴·ｍｉｎ-1) ,液体输入约 15 0ｍｌ,患者突然出现持续性刺激性干咳 ,伴烦躁、大汗 ,呼吸急促 ,口唇轻度发绀 ,并呕吐 1次 ,吐物为胃内容物。体检 :心率 10 8·ｍｉｎ-1,律齐 ,两肺可闻及… 相似文献
11.
病人 ,女 ,1 9岁。 1月前无明显诱因出现右季肋区隐痛不适、乏力、纳差等。经当地医院检查 :双眼巩膜轻度黄染。肝功检查示 :总胆红素 4 2 .4 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 2 5 4Ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ 1 72Ｕ/Ｌ ,总蛋白 71ｇ/Ｌ ,清蛋白 30 ｇ/Ｌ ,ＡＦＰ( -) ,ＨＢｓＡｇ( + ) ,抗 ＨＡＶ( -)。胸片无明显异常。腹部Ｂ超示 :肝脏回声均质。诊断为 :急性病毒性黄疸型肝炎 (乙型 )。给予保肝、护肝、降酶等治疗 ,症状无明显缓解 ,1周前患者又出现发热、恶心症状而来院。入院后查体 :双眼巩膜可疑黄染 ,肝肋下 4 .0ｃｍ ,质中、轻压痛 ,余未见异常。复查Ｂ超… 相似文献
12.
例 1,男 ,战士 ,2 2岁。因言行异常 2月 ,诊断”精神分裂症”于 2 0 0 2年 3月 2 9日入院。住院后给予氯氮平、三氟拉嗪等药物治疗。同年 4月 2 0日于住院期间出现发热 ,体温 37.5～ 38℃ ,以每日下午明显 ,伴咳嗽、咽痛 ,查体见咽部充血 ,扁桃体无肿大 ,心肺腹无异常 ,血常规示 :ＷＢＣ 2 .4× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 .5 76 ,Ｌ 0 .32 2 ,Ｍ 0 .10 2 ,中性粒细胞计数 1.4× 10 9 Ｌ ,考虑药物性粒细胞减少。停用氯氮平 ,给头孢哌酮 4 .0 ｇ ｄ静点 ,格林 (白细胞集落刺激因子 ) 15 0 μｇ ｄ肌注 ,半月后病情仍无缓解。观察发现发热期间有数天为典… 相似文献
13.
患者 女 ,2 3岁。右上腹疼痛半月余。体检 :右上腹肝区叩痛 ,腹软 ,未扪及包块 ,肝、脾肋缘下未扪及。背部可见一手术瘢痕 ,腰1～ 4 棘突压痛 ,活动受限。患者 3个多月前行腰椎结核病灶清除及冷脓肿引流术 ,现正抗痨治疗。实验室检查 :ＷＢＣ 7.3× 10 9/Ｌ ,杵核 0 .0 2 ,分叶 0 .76 ,淋巴 0 .14 ,大单核 0 .0 1,嗜酸性 0 .0 7,红细胞沉降率 2 6ｍｍ/ｈ ,肝功能正常 ,结核抗体阳性。Ｂ超提示 :肝右叶实性占位。腹部ＣＴ检查 :平扫见肝右叶前下段一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小不规则低密度灶 ,ＣＴ值 42ＨＵ(图 1)。增强扫描 :肝右叶前下段… 相似文献
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1 病 例 例 1 患者女 ,2 0岁。因发热、乏力、纳差、尿黄 3天 ,于1998年 7月 3日入院。 6月 30日无明显原因发热 ,体温39℃ ,伴乏力、纳差、恶心 ,呕吐数次 ,尿黄如茶色。 7月 1日外院查ＡＬＴ 10 94Ｕ/Ｌ ,ＴＢ 5 5 μｍｏｌ/Ｌ。来京打工已 15个月 ,近期未到外地 ,居室老鼠多。体检 :神志清 ,右腋下可见 3枚针头大小出血点 ,软腭散在出血点 ;巩膜轻度黄染 ,球结合膜充血 ,无面红、颈红 ;心肺听诊正常 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,肝区叩痛阳性 ;双肾区叩痛阳性。入院当晚高热 39.6℃ ,次日检验报告抗ＥＨＦＶ ＩｇＭ阳性 ,诊断为肾综合征… 相似文献
15.
患者 女 ,73岁。上腹部胀痛不适 10天 ,发作时呈“绞榨”样疼痛 ,向肩背部放射 ,伴畏寒、发热、呕吐、皮肤发黄。体检 :皮肤、巩膜黄染 ,腹肌略紧 ,上腹部轻压痛 ,无反跳痛 ,莫氏征阴性 ,心肺无特殊。实验室检查 :白细胞 12 .3× 10 9/Ｌ ,总胆红素132 .0 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 70 .0 μｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素 6 2 .0 μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超检查 :肝内胆管扩张明显 ,第 1肝门部可见强光团 ,大小约 2 .2 1ｃｍ。右肝后叶可见结石 ,横径 1.89ｃｍ ,右上腹可见巨大囊性团块 ,大小约 14 .8ｃｍ× 4.8ｃｍ ,内有绿豆大小光点 ,颈部可见一 1.2 9ｃ… 相似文献
16.
利巴韦林静滴引起胃肠道反应1例 总被引：2，自引：0，他引：2
李文燕 《西北国防医学杂志》2003,24(2):98
患者 ,男 ,1 4岁。因高热就诊入院。查体 :Ｔ39.6℃ ,Ｐ 1 0 6·ｍｉｎ- 1 ,ＨＲ 2 0·ｍｉｎ- 1 ,ＢＰ 1 4 / 8ｋＰａ ,头痛 ,咽红肿 ,乏力 ,无明显咳嗽 ,无腹痛腹泻。血常规检验 :ＷＢＣ5 .7× 1 0 9·Ｌ- 1 ,Ｎ0 .57,Ｌ 0 .43。诊断 :病毒性流感。医嘱给予 0 .5 %利巴韦林氯化钠注射液 1 0 0ｍｌ静滴 ,共 5日。滴至第 3天 ,患者出现恶心 ,呕吐 ,腹部不适 ,不思饮食。查体 :Ｔ 37.6℃ ,Ｐ 88·ｍｉｎ- 1 ,ＢＰ1 4 / 8.5ｋＰａ。血常规检查 :ＷＢＣ 4 .9× 1 0 9.Ｌ- 1 ,Ｎ0 .52 ,Ｌ 0 .48。考虑其胃肠道症状可能由药物引起 ,遂停药。给予 … 相似文献
17.
胆囊扭转1例 总被引：1，自引：0，他引：1
病例介绍 :男 ,6 4岁 ,突发上腹痛 1天伴呕吐发热。疼痛呈持续性绞痛 ,以致不敢行走活动。随后出现发热 ,体温38 2℃。查体 :体温 38 2℃ ,呼吸 2 2次 /分 ,脉搏 92次 /分 ,血压 15 /ｑｋｐａ (110 / 70ｍｍＨｇ)。消瘦 ,急性痛苦面容 ,强迫体位 ,四肢湿冷。巩膜无黄染 ,心肺正常。腹平坦 ,无肠型及蠕动波 ,板状腹 ,满腹压痛反跳痛 ,以剑突下及右上腹为甚 ,拒按Ｍｕｒｐｈｙ’ｓ征 (+) ,肝脾扪及不满意 ,肝浊音界正常 ,无移动性浊音 ,双肾区无叩痛 ,肠鸣音消失。实验室检查 :血常规 :Ｈｂ12 9ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ11.6× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 86 ,Ｌ0 14… 相似文献
18.
肝血管肉瘤不典型螺旋CT表现一例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者 男 ,63岁。持续右上腹疼痛 12ｄ。体检 :巩膜轻度黄染 ,右上腹略隆起 ,肝于肋下 6 0ｃｍ可触及 ,质硬 ,边缘锐 ,有压痛。实验室检查 :除天冬氨酸转氨酶 (2 47Ｕ/Ｌ ,正常0～ 5 0Ｕ/Ｌ)、γ 谷氨酰转移酶 (3 73Ｕ/Ｌ ,正常 0～ 5 0Ｕ/Ｌ)升高外 ,余肝功能正常。癌胚抗原阳性 ,甲胎蛋白 (ＡＦＰ)阴性。Ｂ超检查 :左肝见不规则肿块 ,大小约 6 4ｃｍ× 7 3ｃｍ ,边界不清 ,内部回声不均 ,呈结节状。提示 :肝癌。螺旋ＣＴ检查 :左肝见大片均匀低密度区 ,边缘模糊 (图1)。增强扫描肝动脉期 (注射对比剂后 2 3ｍｉｎ扫描 )见病灶中心呈斑点状… 相似文献
19.
患者 男 ,5 7岁。因胸闷、气短、干咳、胸痛在当地医院初诊为右肺癌 ,来我院行纤维支气管镜活检组织学检查及ＣＴ检查 ,诊断 :右肺小细胞未分化癌并肝转移。随即给予化疗和放疗。ＣＴ复查右肺病灶及肝内转移瘤消失 ,颅脑扫描未见异常。 1月后病人出现烦渴、多饮、多尿 ,伴双眼视物模糊 ,再来我院治疗。无呼吸道症状及发热。每日饮水约10 0 0 0ｍｌ～ 15 0 0 0ｍｌ,尿量每日约 15 0 0 0ｍｌ。病人一般情况可 ,实验室检查 :ＲＢＣ 3 .78× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 6.8× 10 9/Ｌ ,ＢＵＮ4 76ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 69.2 μｍｏｌ/Ｌ ,ＵＡ 3 0 1μ… 相似文献
20.
患者,女,53岁。腰部扭伤后腰痛3月余,伴双下肢活动障碍20ｄ入院。患者于3个月前就诊于地方医院,行ＣＴ检查诊断为“Ｌ2压缩性骨折”。给予抗炎卧硬板床治疗2个月。近20ｄ出现双下肢活动障碍、感觉消失、大小便失禁。入我院,体检:体温:36.3℃,脉搏72次/ｍｉｎ,呼吸16次/ｍｉｎ,血压:14/10ｋＰａ。精神萎糜、营养差。左锁骨上可触及一卵黄样大小肿块,质硬,与周围组织粘连,活动度差。脊柱无畸形,Ｔ12～Ｌ2棘突压痛、无放射痛、双下肢感觉消失、运动障碍、肌力0级,肌张力消失。跟踺、膝踺反射消失,未引出病理反射。行脊髓造影术:脑脊液压力为15… 相似文献