TAT脱敏注射致过敏性休克1例

TAT系用破伤风毒素免役马后采集,含有抗体的血浆或血清经精制而成的抗毒素,它可中和破伤风毒素,临床应用于治疗和预防破伤风感染[1].我科2006年11月8日收治1例左胫腓骨开放性粉粹性骨折患者,TAT皮试阳性,予脱敏注射过程中出现过敏性休克,经吸氧、抗过敏及抗休克等对症治疗后,患者转危为安,现介绍如下:     

TAT脱敏出现迟发性过敏性休克1例护理探讨

创伤后注射精制破伤风抗毒素（TAT)是预防破伤风的重要途径之一。TAT为一种动物血清中精制的异种蛋白，具有抗原性，易出现Ⅰ型与Ⅱ型变态反应。我科在2000年11月20日晚发生1例。报告如下。     

破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,15岁 ,在学踢足球时不慎跌倒 ,腿部摔伤 ,行清创缝合后 ,在注射ＴＡＴ前先做皮试 ,皮试结果为阳性 ,故给予脱敏注射。在进行第 3次注射时 ,患者感觉全身皮肤发痒、皮疹、喉头有异物感 ,继之出现咳嗽 ,呼吸急促、喘憋、面色苍白、出冷汗、烦躁、神智恍惚 ,考虑是ＴＡＴ过敏性休克。立即给肾上腺素、地塞米松、氨茶碱等静脉推注 ,同时进行吸氧、保暖等处理。 10ｍｉｎ后 ,患者呼吸稍平稳 ,心率仍快 ,继续进行对症治疗 ,2 0ｍｉｎ后患者神智转清、呼吸平稳、面色红润、心率正常、休克纠正。2　讨论ＴＡＴ脱敏的机理是 :…     

TAT皮试致迟发型过敏性休克1例

1　病例简介患者 ,女 ,15岁。因左手食指内侧玻璃划伤 ,急来我院就诊。诊为 :左食指皮裂伤 ,在急诊手术室行清创缝合后 ,常规做ＴＡＴ皮试 ,2 0分钟后观察皮丘直径增大至 2 5ｃｍ ,呈浅黄色泡状 ,周围无红晕、红肿 ,无伪足。询问患者皮试部位无痒感 ,亦无其他异常反应。因判断     

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例

患者,女,31岁,本院护士。因手指外伤就诊。查体:体温36.5℃,脉搏70次/分,血压110/20mmHg。五官正常,心肺听诊无异常发现,左手食指指尖破损,要求使用破伤风抗毒素注射液。即从药房领取破伤风抗毒素针1500U×1支,0.9ml生理盐水5ml×1支。用1ml一次性注射器1个,抽取破伤风抗毒素注     

破伤风抗毒素过敏试验致过敏性休克l例

1临床资料患者,男,16岁,学生,铁钉扎伤右脚后在其父母陪同下来医院就诊,常规清创,经皮肤消毒、双氧水及无菌盐水冲洗、包扎伤口之后,给予破伤风抗毒素皮内注射。用每支1ml含破伤风抗毒素1500国际单位药液,取0.1ml加生理盐水稀释到1ml,配制成试验液(即含150国际单位)。取试验液0.1ml(含15国际单位)皮内注射,20min后观察皮试结果:试验处皮丘发红,直径约4mm,局部略有痒感,无伪足及全身不良反应,嘱继续观察,次日来院行脱敏注射。患者离院,行走约300m后,突感胸闷、气促,出冷汗,四肢麻木,父母立即带其返回医院。此时,患者面色苍白,呼吸困难。体检:…     

肌注破伤风抗毒素致过敏性休克1例

破伤风抗毒素（TAT ）是一种特异性抗体,用于开放性外伤（特别是创口深,污染严重者）有感染破伤风危险者,但因其属抗血清,为生物制剂,极易引起过敏反应［1］。因其价廉、疗效确切,临床上TAT 皮试结果即使阳性多数仍可以通过脱敏注射解决。但皮试阴性肌注后出现过敏性休克者少见。我科2013年11月发生1例皮试阴性肌注后出现过敏性休克患者,报道如下。     

蜂蜇伤致过敏性休克1例

患者，男，32岁。于2003年9月22日，在青岛某建筑工地施工中不慎被蜂蜇伤左手拇指。半小时后，周身皮肤出现大小不一的苍白色风团，微痒。既往体健，无药物过敏史。检查：患者左拇指伤处，局部红肿，未见毒刺折断。局部皮肤常规消毒后，抽取2％利多卡因2ml、得宝松(二丙酸倍他米松)1mg：1ml上海先灵葆制药有限公司生产)，摇匀后，做局部封闭，同时，得宝松1ml，im。约20min后，     

破伤风抗毒素致过敏反应2例

例1：患者，男，53岁。2003年8月17日因头部被一生锈的三角铁碰破，流血不止遂来我院就诊，给予清创缝合包扎后，做破伤风抗毒素皮试。用每支1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液0．1ml加注射用水稀释至1ml(含150IU)，取0．1ml(含15U)做过敏试验。在皮内注射7min后，病人诉注射部位发痒、皮丘增大，检查发现皮丘红肿大小约     

1例破伤风抗毒素致过敏性休克的抢救与体会

临床上几乎所有外伤者均需预防性地注射破伤风抗毒素，注射前需做皮试，皮试阳性者较多，但皮试阴性注射后发生过敏性休克者却很少见，笔者曾遇到1例，现将抢救及体会介绍如下。     

1例TAT脱敏注射致过敏性紫癜及上消化道出血的抢救和护理

破伤风抗毒素对人体是一种异性蛋白质，具有抗原性，注射时容易引起过敏性反应，一般皮肤过敏反应比较多见，也可出现全身性过敏反应，严重者可发生过敏性休克甚至死亡。但注射TAT导致过敏性紫癜，特别是以腹痛、呕吐、便血为主要症状的上消化道出血者少见。2004年我科曾收治1例因TAT脱敏注射后引起过敏性紫癜、上消化道出血的患者，经全科医务人员及时抢救、治疗和护理，患者住院28天痊愈后出院。报道如下。     

破伤风抗毒素皮试致重度过敏性休克一例

破伤风抗毒素皮试致重度过敏性休克一例王美岚，王建丽患者，女，４岁。１９９４年６月８日因车祸致右足跟部皮肤擦伤，伤后来我院就诊，处理伤口后需肌注破伤风抗毒素（ＴＡＴ），肌注前给予皮试（浓度为每毫升１５０国际单位），２分钟后皮试丘疹开始增大，４分钟后丘疹...     

TAT脱敏注射出现过敏性休克1例

1临床资料患者女,农民,62岁。因左小腿外伤12小时,于2010年5月6日19点来我院门诊预防性注射TAT,患者既往身体健康,询问药物过敏史不详。在门诊注射室常规做TAT过敏试验,结果判定为弱阳性,采用破伤风抗毒素脱敏注射法,将0.     

破伤风抗毒素脱敏疗法致过敏性休克1例

在临床中，常给予外伤者注射破伤风抗毒素（TAT）可使机体获得特异性免疫，以预防破伤风的发生。注射TAT前应做过敏试验，一旦出现皮试阳性，可采用小剂量多次脱敏疗法。虽然脱敏疗法中发生过敏性休克现象比较少见，但是我院门诊2007年5月出现1例实施TAT脱敏疗法时发生过敏性休克的病例，现报告如下。     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克1例

1病历报告 患者,女,36岁,因手外伤于2009年6月5日在急诊科清创、缝合,手术后给予肌注破伤风抗毒素（TAT）。患者平素有青霉素过敏史。TAT皮试呈阳性,给予肌注,分别以TAT0．1,0．2,0．4ml用注射用水稀释至1ml,每间隔15min肌注1次,肌注完后患者回家。