骨科病人手术后疼痛的护理

疼痛是临床上最普遍的症状之一，它是一种伤害性刺激的结果。骨科病人疼痛的程度更为明显，因此，做好骨科病人手术后疼痛的护理就尤为重要。     

手术后小儿疼痛的预防与治疗

疼痛属于有害性刺激 ,可激活生理性痛苦反应 ,引起多系统明显的改变 ,例如代谢亢进、高血糖症、蛋白分解、脂肪溶解、血压增高、心率增快、心搏量增加、耗氧量增多、肺活量减少、功能性残气量减少、通气灌流失调、咳嗽减少、横膈固定、肠蠕动减少、胃酸分泌减少、钠水潴留、抗利尿激素分泌过多综合征、免疫功能改变、细胞因子产生等。长期疼痛可导致小儿生长停滞。疼痛对小儿生理与心理都有不良影响 ,及时处理与治疗小儿疼痛有利于小儿生长发育。合适的止痛会减轻小儿对痛苦的不良反应 ,使手术后并发症减少。笔者根据近年资料综述有关小儿手…     

常见术后硬膜外非阿片类和局麻药镇痛方法

术后疼痛是一种恶性刺激,可使机体应激反应增高,代谢、氧耗增加,对病人的术后恢复不利。已经证明良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症。硬膜外术后镇痛研究最多的是阿片类镇痛药,其次是局部麻醉药。但阿片类药可产生很多不良作用,如呼吸抑制,皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留等;局麻药浓度高时可产生运动阻滞和循环、呼吸变化。本文综述近五年来常见术后硬膜外非阿片类和局麻药镇痛方法,并对其进行分析。1曲马多1．1单用：曲马多25mg(溶于生理盐水5ml中)硬膜外腔注射用于19例病人的术后镇痛,结果：止痛时间6-12h,术后呼吸、心率无明显改变;恶心6例,无呕吐及尿潴留。1．2复合应用：硬膜外腔单一使用曲马多存在着术后镇痛维持时间不长,镇痛强度不够等缺点,为此刘志慧等人进行了硬膜外腔联合应用曲马多、新斯的明、氟哌啶术后镇痛的临床研究。他们将40例病人随机分为两组：TD组(曲马多100mg     

创伤疼痛的药物处理进展

疼痛是危害机体健康,加重创伤的重要因素,疼痛处理是创伤救治中不可忽视的一项内容.无论是战伤救治,还是平时院前急救或院后治疗过程中,合理的疼痛处理对于减少伤员痛苦,促进伤员恢复有重要意义.药物处理是创伤疼痛处理的主要措施,主要包括镇痛药物的选择和给药的策略.本文对近年来创伤疼痛药物的临床应用进展,以及镇痛药物的给药策略等作一综述.     

普瑞巴林用于术后急性疼痛的临床研究进展

普瑞巴林是新合成的抑制性神经递质γ-氨基丁酸的类似物,通过结合于电压门控钙通道的α2-δ亚基,降低神经突触兴奋性,减少兴奋性神经递质释放,抑制痛觉过敏和中枢敏化,从而产生抗癫痫、镇痛及抗焦虑的作用。普瑞巴林已经有效用于多种慢性神经病理性疼痛,且具有良好的安全性。作为多模式镇痛药物之一,围手术期给予普瑞巴林不仅可以减轻术后急性疼痛、减少术后吗啡用量、降低术后恶心呕吐的发生率,而且有利于骨科患者术后的功能康复以及减少术后慢性神经病理性疼痛的发生。普瑞巴林耐受性良好,较常见的不良反应是眩晕、嗜睡和过度镇静。对于不同类型的手术,普瑞巴林的剂量及使用方法值得进一步探讨。     

护理干预对手术后疼痛的影响

目的 观察护理干预对外科术后疼痛的影响.方法 手术患者116例随机分为观察组和对照组各58例,对照组进行常规镇痛治疗和护理,观察组在对照组治疗基础上进行综合护理干预.比较2组术后3d疼痛程度.结果 观察组术后3d Ⅰ级疼痛发生率高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可缓解术后疼痛.     

护理干预对手术后疼痛的影响

目的观察护理干预对外科术后疼痛的影响。方法手术患者116例随机分为观察组和对照组各58例,对照组进行常规镇痛治疗和护理,观察组在对照组治疗基础上进行综合护理干预。比较2组术后3d疼痛程度。结果观察组术后3dI级疼痛发生率高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可缓解术后疼痛。     

多模式静脉自控镇痛用于手术后疼痛的效果观察

2008年3月至2011年4月,笔者用高乌甲素复合芬太尼,氯胺酮,曲马多,氟哌利多,多模式静脉自控镇痛治疗手术后的中重度疼痛3110例,报告如下。     

手术后患者疼痛护理

目的探讨如何减轻术后疼痛对患者的影响。方法①连续静脉滴注镇痛术;②连续硬膜外注射镇痛术。结果通过采取一系列有效镇痛措施,大大减轻了患者痛苦,缩短了疗程,减少住院费用。结论适时进行术前术后宣教,进行心理干预结合适当用药,可大大提高患者生活质量,减少术后并发症的发生。     

结肠癌手术后急性疼痛的循证治疗

［摘要］目的借助循证医学的方法为结肠癌患者手术后急性疼痛确定治疗目标及治疗方案。方法在充分评估患者情况后, 提出临床问题从Cochrane 图书馆（2009 年第4期）,Medline（Pubmed网站1999年1月～2009年12月）上进行检索。检索主题词为：postoperative analgesia;colon surgery; abdominal surgery;intravenous patient controlled analgesia;epidural patient controlled analgesia;opiod;local anesthetic;meta analysis ;systematic review;randomized controlled trial。结果共检索出与不同问题相关的随机对照试验98篇,系统评价或Meta分析10篇。通过对检索结果进行分析,为患者制定合理治疗方案。结论采用循证治疗的方法,以高质量的证据并结合患者的具体情况为病理诊断为结肠癌手术后急性疼痛患者确定了合理的治疗方案,可有效提高治疗效果。     

复方利多卡因皮下注射应用于腹部手术后镇痛的疗效

目的探讨复方利多卡因切口内注射应用于腹部手术术后镇痛的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的行普外科手术的患者100例为研究对象,根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组,每组50例。手术结束时于缝皮前观察组、对照组在切口内分别注射复方利多卡因注射液、生理盐水,用皮肤钉合器钉合皮肤。观察术后2、4、8、12、24、48 h镇痛情况并评分。观察患者不良事件发生情况及镇痛满意度。结果观察组各时点VAS评分明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者VAS评分>7分者,B组4例,A组12例。两组患者均未出现穿刺局部肿痛、感染发生,未出现皮肤瘙痒等不良反应。B组患者对整个镇痛过程满意度较高,镇痛优良率均>90%。结论复方利多卡因皮下注射应用于腹部手术术后患者镇痛效果确切可靠,患者术后的总体满意度高而且不良反应发生率低。     

浅谈手术后患者疼痛的评估与护理

随着医学发展,近几年来,本院妇产科在临床开展使用镇痛泵,但是由于没有对疼痛程度的正确评估,有时延长止痛药物泵入的时间。     

术后疼痛状况研究

术后镇痛是麻醉领域的一个重要方面,它能更大范围的解除患者的痛苦.但对广大农村人口及低收入阶层"性能一价格比"的问题就格外突出.为给临床医生提供是否需要进行术后镇痛的参考数据,本文对205例不施行任何术后镇痛的同期手术患者进行术后随防.严格测定其术后疼痛程度.并将资料进行统计学分析,以探讨术后疼痛的一些规律,结果如下:     

氯胺酮治疗术后疼痛

小剂量氯胺酮作为阿片类止痛药耐受患者脊柱融合术后的疼痛治疗药物，能够缓解患者术后的疼痛。     

骨折患者手术后疼痛的护理研究进展

骨折是指骨骼的完整性和连续性的中断[1]。通常是由于骨骼受到外部的损害所导致的外伤性骨折,少部分是因为骨骼本身疾病使骨骼组织脆弱所导致的病理性骨折。几乎每个人都有发生骨折的可能性,特别是外伤性骨折。一般来说,骨折患者在术后仍然会有受伤骨骼及其周围组织的疼痛,这是因为骨折手术的原理并不是直接修复受伤骨     

疼痛护理干预缓解胃部手术后疼痛的效果观察

目的观察疼痛护理干预对缓解胃部手术后疼痛的效果。方法将120例胃大部切除术患者随机分为观察组和对照组各60例。2组均给予积极有效的围术期护理,观察组在此基础上给予疼痛护理干预。比较2组术后疼痛程度、睡眠时间、吗啡使用情况及患者满意度。结果观察组术后12h、24h、72h疼痛VAS评分低于对照组,术后48h内睡眠时间长于对照组,术后吗啡使用率低于对照组,术后疼痛护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后疼痛护理干预可明显缓解患者术后疼痛,保证患者充足的睡眠时间,降低吗啡使用率,提高患者满意度,促进患者机体康复。     

术后自控镇痛的应用与机体康复的影响

硬膜外自控镇痛(PCEA)是目前广泛用于手术后镇痛的方法之一,更有利于机体康复,从而提高了生命的质量。笔者采用临床比较,评价PCEA与机体疼痛阈值的影响,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:均为本院住院施行卵巢、子宫、盆腔肿瘤清扫、剖宫产等手术共800例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄27～56岁,随机将其分为A、B两组,A组600例行PCEA,B组200例术后肌注度冷丁镇痛药物(对照组)。     

双向干预睡眠障碍与疼痛对妇科手术后患者恢复的影响

<正>疼痛和睡眠是人体重要生命活动机能,术后睡眠障碍和疼痛始终是困扰患者的常见问题,两者常常相伴出现,互相影响,存在双向关联,术后疼痛会导致入睡困难、睡眠过程中频繁觉醒,从而使睡眠质量下降,而这又使患者感受到了更多的疼痛。良好的睡眠和解除疼痛是术后患者尽快恢复的基础,是促进精神和机体康复的重要保证之一。因此,对患者的治疗干预的策略应该从失眠和疼痛两方面着手,采取针对失眠和疼痛的综合治疗[1,2]。目前国内相关研究报道较少,本研     

患者自控镇痛在术后疼痛中的应用

绝大多数的手术,尤其是中等以上的手术,都会遗留较剧烈的切口疼痛.根据世界卫生组织(WHO)有关术后疼痛的四级评定标准,都会达到中重度.而剧烈的术后疼痛,会带来一系列严重危害,如:     

癌性疼痛的药物控制及治疗新观念

疼痛是肿瘤患者最常见却又最难控制的症状之一。据WHO统计全世界每年有1000万新发癌症患者,600万人死于癌症,其中50％的患者有癌性疼痛症状,70％的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。癌性疼痛（cancerpain）是指由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,常为慢性疼痛,是癌症患者的常见症状。包括由肿瘤直接引起的疼痛;肿瘤侵犯或压迫神经根神经干、神经丛或神经;