64例晚期鼻咽癌的放射治疗

本文收集1980年10月至1984年4月在我科放疗的64例晚期鼻咽癌病例资料,进行分析,讨论影响预后的因素。临床资料一、性别及年龄;男51例,女13例。年龄18～69岁,以40～59岁较多见,占50％。二、病理类型:未分化癌11例(17.2％),低分化癌41例(64.0％),高分化癌12例(18.8％)。     

鼻咽癌放射治疗回顾及展望

放射治疗为鼻咽癌的主要治疗手段,5年生存率已由开始的15％左右提高到目前的74．5％。全文回顾鼻咽癌放射治疗的历史,总结其现状,并展望发展方向。     

影像引导调强放射治疗鼻咽癌

目的：探讨调强放疗技术（ＩＭＲＴ）治疗鼻咽癌的近期疗效、毒副反应及技术特点。方法：采用影像引导的ｓｌｉｄｉｎｇｗｉｎｄｏｗｓ动态调强技术对３１例鼻咽癌初治患者进行根治性放疗,分３０～３３次照射。靶区处方剂量ＧＴＶｎｘ、ＧＴＶｎｄ、ＣＴＶ１、ＴＶ２分别为７０～７６Ｇｙ、６８～７０Ｇｙ、６０～６６Ｇｙ和５４Ｇｙ,同时对脑干、腮腺等重要器官给予剂量限制保护。结果：随访３～１８个月,中位随访时间１０个月,患者１年局部区域无进展生存率、无远处转移生存率和总生存率分别为９３.５％、８７.１％和９３.５％。急性放射反应多为Ⅰ度和Ⅱ度,以口干和放射性口腔炎为主,未观察到Ⅳ度急性反应。ＤＶＨ分析显示ＩＭＲＴ提高了靶体积照射总剂量和分次剂量,减少了危及器官受照总剂量和分次剂量。结论：调强放射治疗鼻咽癌能够取得良好的近期疗效,明显减轻了急性放射反应,患者生活质量得到改善,值得推广应用和深入研究。     

鼻咽癌放射治疗后神经系统后遗症

鼻咽癌的治疗首选放射治疗。由于鼻咽癌具有向邻近组织浸润的生物学行为,传统的放射野包括鼻咽周围的重要结构（如颞叶下界、脑干、垂体、脑神经、颈段脊髓等）,这些正常组织的放射耐受量（ＴＤ５／５：指在标准治疗条件下,治疗后５年内≤５％的病例发生严重并发症的剂量）均在６０Ｇｙ以下［１］。鼻咽癌的根治剂量大多７０Ｇｙ左右。随着放射治疗技术的改进,鼻咽癌放射治疗后的５年生存率达５０％以上,生存期延长,放射治疗后遗症问题日益突出,已成为目前研究的焦点之一。Ｌｅｅ等［２］报道鼻咽癌放射治疗后有３１％病例出现一种或…     

鼻咽癌放射治疗设野探讨

鼻咽癌放射治疗设野探讨陈甲信，卢晓宁，黎秀伦广西壮族自治区人民医院（南宁·５３００２１）ＣＴ具有高密度分辨率而可以清楚地显示鼻咽原发肿瘤的浸润范围，给鼻咽癌放疗设野带来了革新。近年来，不少学者依据ＣＴ扫描的原发肿瘤浸润范围而提出不同的设野方案，以求提...     

鼻咽癌调强放射治疗进展

鼻咽癌的主要治疗方式是放射治疗.调强放疗技术具有很大优势,计划设计个体化,靶区剂鼍分布安全合理.与常规放疗相比,调强放疗提高了疗效,减少了并发症.因此调强放疗将成为鼻咽癌治疗的更重要的方式.     

鼻咽癌放射治疗技术规范浅析

鼻咽癌放射治疗在我国已有70多年的历史,治疗疗效的提高离不开放射治疗技术的不断改进和规范。全文介绍鼻咽癌常规治疗技术的规范,并提出了一些在规范执行中需要注意的问题：重点总结和分析了目前采用的精确放疗技术所存在的问题,希望通过更加深入的临床研究．为制定精确放疗的规范提供依据。     

鼻咽癌的立体定向放射治疗

本文介绍使用立体定向放射治疗作为鼻咽癌首次病例常规外照射后局部追加剂量及对未控和复发患者补救治疗的一种方法的近期疗效。1　材料和方法1 .1　一般资料本院 1 997年 2月引进立体定向放射治疗 ( X-刀 )设备至今 ,用立体定向放射治疗对常规放疗后仍有肿瘤残留者局部追加剂量及对局部未控或复发者用 X-刀治疗鼻咽癌共 1 0例。年龄范围 31～ 66岁 ,平均 35岁 ,男 8例 ,女 2例。全部病例均有组织学证实。 9例低分化鳞癌 ,1例为中分化鳞癌。 1 0例患者中 ,首诊患者 4例 ,肿瘤未控 4例 ,复发 2例。其中 1例为术后患者。临床按 TNM分期 , 期…     

鼻咽癌患者放射治疗前后头发微量元素的测定

为了探讨鼻咽癌患者放射治疗前后机体微量元素含量的变化情况,作者应用电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法及2,3-二氨基萘荧光法测定鼻咽癌患者放射治疗前后头发52例的微量元素含量,并与正常人头发63例的微量元素含量作对比。结果表明:鼻咽癌患者放疗前头发中Zn、Fe和Se含量低于正常人,经放疗后,头发中Zn、Fe、Se和Cr均高于放疗前,且放疗后Zn和Se含量接近正常人。     

鼻咽癌非常规分割放射治疗

随着现代放射生物学的进展,肿瘤放射治疗学家对肿瘤细胞增殖特性及单次分割剂量对正常晚期组织放射损伤的影响逐渐有了深刻的理解．并通过改变分割方式来提高肿瘤治疗疗效及减小晚期正常组织损伤。全文就非常规分割放疗中常用的单纯超分割、缩短疗程的加速分割和加速超分割及其与化疗的综合治疗在鼻咽癌治疗中的应用情况作一综述。     

鼻咽癌调强放射治疗进展

文章从调强放射治疗的优势，以及鼻咽癌靶区的确定及勾画入手，分析总结调强放射治疗在鼻咽癌中的应用进展及其存在的问题与对策，并对其发展趋势影像介导的调强放射治疗作了展望。     

31例鼻咽癌放射治疗后残留肿瘤的观察

本院1991年1月～6月共收治鼻咽癌患者140人,其中首次接受放疗并完成治疗者132人,放疗结束时肿瘤未全消退者31例,占23.5％(31/132),其中原发残留14人,颈部残留10人,原发及颈部同时残留7人。其中原发残留者T_2、T_3、T_4病例分别为9例、6例、6例。颈部残留者N_212例、N_35例(见表)。     

诱导化疗在局部晚期鼻咽癌放射治疗中的价值

目的：评价诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放射疗效的影响。方法：127例病理确诊的Ⅲ、ⅣA期初诊鼻咽癌患者接受诱导化疗(含顺铂为主的联合方案1～3个疗程)加放射治疗，按TNM分期、性别、年龄、病理类型的匹配条件与同期127例单纯放疗患者配对进行比较，两组采用的放射治疗技术基本一致。结果：化放组和单放组3年远处转移率分别为10．2％和24．4％，P=0．003，两组的3年总生存率(0S)、无瘤生存率(DFS)、无远处转移生存率(DMFS)、无复发生存率(RFS)分别为78．1％和67．4％，P=0．085；72．1％和63．1％．P=0．047；88．1％和72．1％，P=0．001；84．9％和94．5％，P=O．105。对N2～N3期患者，两组的OS、DFS、DMFS分别为79．7％和64．9％。P=0．027；74．6％和60．2％，P=O．014；87．9％和68．6％．P=0．002。化放组化疗2个疗程的3年DFS要明显高于化疗1个疗程(83．1％对65．7％．P=0．049)或单纯放疗(83．1％对63．1％，P=0．01)。结论：诱导化疗综合放疗能明显降低局部晚期鼻咽癌患者的远处转移率，提高无瘤生存率。但不能提高局控率和总生存率；诱导化疗力度不足(＜2个疗程)将会影响疗效。     

超分割放射治疗鼻咽癌的疗效分析

超分割放射治疗鼻咽癌的疗效分析陈显钊唐启信关键词鼻咽肿瘤超分割放射治疗中图号Ｒ７３９．６３Ｒ７３０．５５我科自１９８９年１０月至１９９１年５月，收治有病理组织学证实的首程住院放疗鼻咽癌１２１例，进行超分割放疗与常规分次放疗的对比观察，已随诊满五年，现...     

鼻咽癌体外放射治疗照射野的设置

鼻咽癌体外放射治疗照射野的设置罗伟，张恩罴（审校）中山医科大学肿瘤医院（广州·５１００６０）鼻咽癌是华南常见的恶性肿瘤，病理组织类型多为低分化鳞癌，恶性度高，易侵犯邻近组织器官或远处转移，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗。又以体外放射治疗占有主要地位。本病...     

148例老年鼻咽癌的放射治疗

１４８例老年鼻咽癌的放射治疗周晓艺刘荣华鼻咽癌是临床最常见的恶性肿瘤之一。其发病高峰年龄多在４０岁～６０岁，我们将初发年龄在６０岁以上者，称为老年鼻咽癌［１］。１９７５年７月至１９８８年１２月我院共收治老年鼻咽癌患者１４８例，均经病理证实。现报告如下...     

鼻咽癌双侧咽旁间隙侵犯的放射治疗：附8例报告

在临床工作中常发现有许多鼻咽癌病人,特别是较晚期的患者,往往同时有双侧咽旁间隙侵犯。对此类病人的放疗比较复杂,作者对8例该类病人的治疗结果进行分析,并对鼻咽癌双侧咽旁间隙的侵犯率及其放疗设计进行讨论。