眼睑松弛症伴泪腺脱垂的手术治疗

目的 探讨眼睑松弛症合并泪腺脱垂的手术疗效.方法 采用双重睑切口的皮肤松弛矫正术联合泪腺复位固定术,对12例(24只眼)眼睑松弛症合伴泪腺脱垂患者进行手术治疗.结果 随访6月至6年,12例患者术后眼睑皮肤松弛均得到明显改善,泪腺脱垂,上睑下垂均得到满意矫正.结论 眼睑松弛症合并脱垂泪腺,采用双重睑切口的皮肤松弛矫正术联合泪腺复位固定术可有效改善其症状,实现患者美观与功能的双重疗效.     

泪腺脱垂复位并重睑成形治疗泪腺脱垂

目的 探讨泪腺脱垂复位并重睑成形治疗泪腺脱垂的临床效果.方法 对18例(36眼)泪腺脱垂按照重睑成形术设计手术切口,根据上睑皮肤松弛和眼睑饱满程度决定皮肤及脂肪的去除量,用4-0线褥式缝合泪腺前缘及泪腺筋膜将脱垂的眶部或睑部泪腺分别固定于眶上缘内及眶外侧壁的骨膜上,并将切开的眶隔拉紧加固间断缝合,上睑皮肤以重睑成形方式缝合,外侧皮肤间断缝合.术后随访6个月～3年.结果 17例34眼(94.44％)术后泪腺复位良好,无复发.1例2眼(5.56％)在术后2年轻度复发,但症状较术前明显改善.18例36眼全部双眼睑裂对称,重睑形态良好自然.结论 泪腺脱垂复位、眶隔加固并重睑成形术治疗泪腺脱垂效果良好,实现了功能治愈与美容效果的双重目的.     

眼睑松弛症的手术治疗分析

目的:探讨眼睑松弛症的手术治疗方法及效果。方法:对15例26眼眼睑松弛症患者均在停止发作并静止6mo以上手术。对于上睑皮肤松弛、上睑下垂、泪腺脱垂和睑裂横径缩短均采用重睑切口,上睑下垂视提上睑肌腱膜有无断裂采取提上睑肌腱膜修复或折叠术。泪腺脱垂全层缝合泪腺组织固定于眶泪腺窝处的骨膜上。睑裂横径缩短将外眦韧带缝合固定于外侧眶缘骨膜,下睑内翻做平行于睑缘的皮肤切口,去除多余皮肤及部分眼轮匝肌。结果:15例患者皮肤松弛得到明显改善,其中上睑下垂、睑裂横径缩短和下睑内翻,也均得到满意矫正,泪腺脱垂1例明显改善,余复位良好。随访6mo～2a,无复发。结论:手术治疗安全,效果确切。     

眼睑松弛症伴泪腺脱垂的手术治疗

目的探讨眼睑松弛症伴泪腺脱垂的手术矫正方法及效果，方法按照切开法重睑成形术设计手术切口，将脱垂的泪腺复位于眶外上方的泪腺窝内，然后去除上睑松弛的皮肤及疝出的脂肪，形成弧度自然、流畅的重睑。结果28例（56眼）上睑皮肤松弛得到充分矫正，恢复皮肤弹性，3例（4眼）术后6个月时在颞上方触到泪腺，目前仍处于观察中。结论治疗眼睑松弛症的重点是通过手术将汨腺复位下泪腺窝内，可达到美容与功能治疗的目的，手术效果稳定易于掌握。     

上睑成形术治疗泪腺脱垂并眼睑松弛症

目的 探讨泪腺脱垂并眼睑松弛症的手术矫正方法及效果。方法 28例（56眼），年龄17－43岁。采用上睑成形术治疗泪腺脱垂并眼睑松弛症：距睑缘6－8mm画出满意弧度的重睑线，切除多余皮肤，切除眶隔处脱出的眶脂肪，通过眶隔缩短加固使脱垂泪腺复于原位。结果 56眼术后均泪腺复位，重睑线美观，睑松弛症消失，随访6月至3年无复发。结论 此法操作简单，疗效满意。     

眼睑皮肤松弛症及其伴发畸形的手术整复

目的 评价眼睑皮肤松弛症及其伴发畸形的手术整复效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 35例(52眼)眼睑皮肤松弛症稳定期患者.方法 所有患者实施上睑畸形矫正术,做上睑重睑切口,切除多余松弛皮肤及眶脂肪,18例(36眼)联合行泪腺脱垂复位术;10例(16眼)联合上睑下垂矫正术.4例(6眼)行下睑缩矫正术.7例(14眼)行外眦畸形矫正术,联合或二期行眼睑皮肤松弛矫正或上睑下垂矫正术.主要指标 双眼重睑形态,眼睑位置,眼睑运动功能,泪腺的位置,有无泪液分泌异常.结果 随访6～60个月,所有患者双眼上睑重睑基本对称,双上睑形态良好,眦角位置接近正常,无溢泪及干眼症状.2例(3眼)患者于术后29及36个月复诊时发现泪腺脱垂复发,再次行泪腺脱垂复位术,术后分别随访18、24个月,未发现泪腺再脱垂.结论 采用眼部整复手术矫正眼睑皮肤松弛症及伴发畸形安全有效,术后复发率较低.     

上睑成形术治疗青年睑皮肤松弛症

目的:观察上睑成形术治疗青年睑皮肤松弛症的临床效果.方法:青年睑皮肤松弛症患者15例,均为双眼,女性,年龄17～28岁,5例合并泪腺脱垂,无其他异常;均行上睑成形术,术中切除多余的皮肤和眶脂,3例病例复位脱垂的泪腺.结果:随访1 wk至2 a,所有病例外观均较术前有明显改善.1例泪腺脱垂患者在术后1.5 a时发现泪腺脱垂稍微加重,该患者术中未予泪腺复位术,但其上睑重睑的形态保持完好.所有患者均无出血、感染、重睑形态差等并发症.结论:上睑成形术治疗青年睑皮肤松弛症可获得满意的美容效果.     

泪腺窝微骨孔固定泪腺治疗泪腺脱垂临床探讨

目的 探讨采用眶骨造孔法将泪腺经泪腺窝微骨孔原位固定治疗泪腺脱垂的临床疗效.方法 回顾性分析24例48只眼泪腺脱垂患者,经重睑皮肤切口,采用颞上方眶骨缘造孔法,将泪腺组织经微骨孔固定于泪腺窝,分析影像学及眼部外观改变,评价泪腺的复位情况,分析术前术后泪液分泌试验、泪膜破裂时间,观察泪腺功能的改变.术后随访6～24个月(平均12个月).结果 术后影像学显示所有24例48只眼的泪腺解剖复位率100％,随访期间均无泪腺脱垂复发,上睑外侧臃肿消失,重睑形成良好,眼部外观满意.术前术后Schirmer试验、泪膜破裂时间(BUT)差异无统计学意义(P＞0.05),所有24例48只眼均无干眼症状.结论 经重睑皮肤切口行泪腺窝眶骨造孔固定泪腺治疗泪腺脱垂,泪腺解剖复位良好,不易复发,重睑形成自然,对泪腺功能损伤小,值得临床推广.     

泪腺脱垂手术治疗的探讨

目的:复原脱垂的泪腺,并矫正其带来的"肿眼泡"。方法:确定脱垂泪腺后,局部前设计皮肤切口,标记出切除的部分皮肤,术中切除其内部组织,稳固脱垂泪腺,完好重睑缝线。结果:泪腺脱垂33例66眼中,10例部分切除泪腺,而Schirmer试验术前正常,术后稍减少。10例单纯泪腺切除,未作其他处理,术后"肿眼泡"外观矫正不满意;有2例轻症者,只作结膜、泪腺、骨膜、眼睑"U"形线圈褥式悬吊术;余下11例均做皮肤切口,切除多余的皮肤、皮下组织,复位脱垂的泪腺,眶膈缩短,外型满意。结论:泪腺脱垂手术恢复泪腺解剖位置,复原功能改善"肿眼泡"的外型效果显著。     

不同病因所致泪腺脱垂的治疗方法

目的:探讨不同病因所致泪腺脱垂的治疗方法.方法:根据病因将病例分为外伤型,眼睑松弛型,眼睑皮肤松弛型3种类型.泪腺脱垂患者共54例(88眼),除部分外伤性泪腺脱垂可采用手法复位外,其余病例分别采用泪腺复位术或切除术,并于术前术后进行泪液分泌试验及泪膜破裂时间的测定.结果:在3组病例中无论手术或手法复位泪腺均保持了泪液分泌功能及泪膜功能,而手术切除泪腺患者出现了眼球干涩,异物感明显等症状.结论:对不同病因所致泪腺脱垂应采取积极的手法及手术复位治疗,不仅保证泪腺功能的完整,防止干眼症的发生,同时也使患者外观得到改善.     

老年性眼睑皮肤松弛症的手术治疗

目的 探讨老年性皮肤松弛症的手术治疗效果.方法 采用切开法重睑成形术设计手术切口,适当去除部分松弛皮肤,部分眼轮匝肌以及疝出的眶隔脂肪,合并泪腺脱垂的将其固定于泪腺窝内.结果 68例患者术后,上睑皮肤松驰症状明显改善,视野无遮挡.睫毛方向水平微翘.睁眼时重睑线弧度流畅.结论 上睑皮肤松弛矫正术适用于治疗中老年上睑皮肤松驰,可改善患者老态外观,使功能得到改善,达到持久眼睑美化,年轻化.

Abstract：

Objective To evaluate the effects of surgical treatment for senile dermatochalasis.Methods The incision was designed as the traditional double eyelid operation. The redundant eyelid skin was removed, prolapsed fats were excised, and prolapsed lacrimal gland was sutured back into position. Results All the 68 patients gain significant relief of the symptoms after surgery and increased superior field vision. The direction of the eyelash was horizontal. The double eyelid line appearance was natural when the eyes open. Conclrrsions Surgery of the upper blepharotomy can be used to treat senile dermatochalasis, it can improve the appearance, visual functioning and quality of life. Patients are probably more confident about their aesthetic appearance postoperatively     

泪腺脱垂及眼睑松弛症与双重睑一次成形术

本文报告了52例泪腺脱垂并眼睑松弛症与双重睑一次成形术，均经手术证实，其好发于青年女性。临床特征，上睑皮肤松弛，肿胀，颞侧下垂。以手术治疗为主。     

重睑泪腺脱垂一次成形术(13例)

重睑泪腺脱垂一次成形术（１３例）天津市塘沽区医院眼科郑秀臣本文对１３例双侧泪腺脱垂患者在行重睑术的同时将脱垂的泪腺复位．经术后半年一２年的观察，术后外观改善良好。上睑臃肿消失，双侧睑裂对你，重睑成形弧度满意，泪腺复位良好。未见其他并发症。我们认为该术...     

特发性睑皮松驰伴泪腺脱垂的诊断和手术治疗

目的　通过26 例睑皮松驰伴泪腺脱垂的病例分析,探讨此疾病的部分成因,以及合理的手术方法。方法　用手术的方法使脱垂的泪腺复位至泪腺窝,同时对眶隔进行加固来减轻眶隔的松驰造成的眼睑膨隆,并对上睑松驰的皮肤进行充分的切除和正确的缝合,来彻底改善病人的外观。结果　26 例52 只眼术后睑皮肤松驰得到矫正,皮肤弹性得到一定恢复,外观有很大的改善。48 只眼的眼睑膨隆得到改善,4 只眼于上睑颞侧穹隆部可见重又脱垂的泪腺。结论　通过对这些病例的分析和手术矫治,使我们对此种疾病的病因、诊断及手术关键有了很好的认识     

重睑线进路手术治疗泪腺脱垂(2例)

例1: 患者梁×,男性,23岁,于89年9月20日就诊.主诉:双上睑外侧肿胀下垂8年。病史:于15岁时发现双上睑外上方有一无痛肿物,以后逐年肿大,压迫上睑下垂,影响外观来诊。检查:视力ou:1.5J,双上睑对称性肿胀,外(?)睑皮肤松弛下垂,遮盖外上睑缘,色微红,温度正常,于肿起最高处可触及一食指头大小之肿物,右侧稍大,质中等,活动,与皮肤无粘连,无压痛,上推肿物入泪腺窝,不推时退回原位,翻转上睑暴露穹窿部可见脱垂之泪腺,双眼前节及眼底正常,血尿常规及肝功正常。诊断双泪腺脱垂于89年9月22日局麻下行双泪腺脱垂修复术。首先设计重睑线切口,距睑缘5、7、7、6毫米用美兰面出重睑标志线,及预切除多余皮肤之第二     

切开重睑术合并泪腺脱垂治疗体会

在切开重睑手术中,发现合并有泪腺脱垂者为数不少。我们从1992年1月至1998年12月共遇34例,报告如下:临床资料:34例中男2例,女32例,年龄在18～55岁之间,其中双侧泪腺脱垂30例,单侧4例。12例术前检查见上眼睑肥厚,外上方局部膨大,皮肤松弛,触之皮下有移动肿物,可推压回泪腺窝,初诊泪腺脱垂,并在术中得到了证实。其余22例双上睑外部无特殊,亦无其他病史和体征。手术方法:34例均按设计线常规切开皮肤,分离皮下组织及眼轮匝肌并酌情剪除皮瓣下轮匝肌,暴露睑板前组织和上睑提肌腱膜,打开眶膈,眶脂肪膨出,即见上睑外侧有肉白色囊泡状实质性腺体脱出…     

上睑皮肤松弛症的治疗

随着我国人口的老龄化发展,人们生活水平质量的提高,眼睑松弛症的患者逐年增多,而35岁以上女性均会出现不同程度的上睑皮肤松弛,其发生率约在85％左右[1],因其严重影响人们的生活和美观,要求治疗眼睑松弛症的患者也逐年增多.上眼睑成形术几乎占中老年患者眼部美容手术之首位[2].眼睑松弛症的发生与年龄、遗传,生活习惯等因素有关.以往的治疗方法是在重睑线切开皮肤去皮,术后形成的重睑形态臃肿不自然,改善面部形态效果较差.本组65例(102眼)上睑皮肤松弛,采取眉缘下切口,根据上睑松弛程度,上睑是否有眶脂肪脱出,是否伴有筋膜性上睑下垂,分别行单纯松弛皮肤切除术、取皮+眶脂肪切除+眶隔加固术、取皮+提上睑肌筋膜折叠加强术,观察治疗效果.     

特发性睑皮检驰伴泪腺脱垂的诊断和手术治疗

目的 通过２６例睑皮松驰伴泪腺脱垂的病例分析，探讨此疾病的部分成因，以及合理的手术方法。方法 用手术的方法使脱垂的泪腺复们至泪腺窝，同时对眶隔进行加固来减轻眶隔的松驰造成的眼睑膨隆，并对上睑松驰的皮肤进行充分的切除和正确缝合，来彻底改善病人的外观，结果 ２６例５２只眼术后睑皮肤松驰得到矫正，皮肤弹性得到一定恢复，外观有很大的改善。４８只眼的眼睑膨隆得到改善，４只眼于上睑颞侧穹隆部可见重又脱垂的泪腺     

睑松弛症的手术治疗

目的：探讨睑松弛症的发病机理和手术治疗方法。方法：对30例睑松弛症患者采用手术方法分别治疗上睑皮肤松弛、泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短，取上睑组织作组织学检查。结果：随访6月～5年，30例患者的上睑皮肤松弛均得到明显改善，3例4眼残留部分泪腺脱垂，上睑下垂和睑裂横径缩短均得到满意矫正。组织学检查显示病变区皮下灶性淋巴细胞浸润，弹力纤维断裂崩解。结论：睑松弛症的发生与慢性炎症有关，手术治疗可有效改善症状。     

泪腺窝眶缘骨孔固定泪腺治疗泪腺脱垂临床观察

目的:探讨泪腺窝眶缘骨孔固定泪腺治疗泪腺脱垂临床效果。方法:对21例42眼泪腺脱垂患者采用重睑切口,泪腺窝眶缘制作骨孔,缝线穿孔固定泪腺手术。术后随访3～36mo。结果:全组21例42眼,显效19例38眼,显效率90.5%,有效2例4眼,有效率9.5%,无效0例,总有效率100%。结论:泪腺窝眶缘骨孔固定泪腺能有效治疗泪腺脱垂,实现患者外观与功能的双重恢复。