氟伏沙明抑制中国青年人体内米帕明去甲代谢

研究氟伏沙明对健康中国志愿者体内米帕明去甲代谢的影响。     

氟伏沙明抑制体内氯氮平代谢的药代动力学研究

通过检测氯氮平和去甲氯氮平血清浓度，探讨细胞色素Ｐ４５０１Ａ２酶（ＣＹＰ１Ａ２）抑制剂氟伏沙明对体内氯氮平代谢及其去甲基代谢产物生成的影响。９例健康男性志愿者，自身前后对照设计，停药间隔４周，口服单剂氯氮平１０ｍｇ；对照组单服氯氮平，实验组是在氟伏沙明连续９ｄ服用过程中的第４ｄ合用单剂氯氮平，合用氟伏沙明后，导致氯氮平的清除相对点平均浓度增高。去甲氯氮平的早期时点平均浓度降低而后期时点平均浓度增高     

氟伏沙明对比氯米帕明治疗强迫症的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价氟伏沙明对比氯米帕明治疗强迫症(OCD)的疗效与安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,收集国内公开发表的关于氟伏沙明对比氯米帕明治疗OCD的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行方法学评价后,采用Rev Man 4.2统计学软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计625例患者。Meta分析结果显示,氟伏沙明治疗强迫症的总有效率[OR=1.12,95%CI(0.80,1.55),P=0.51]、痊愈率[OR=1.20,95%CI(0.80,1.80),P=0.38]与氯米帕明比较,差异无统计学意义;但氟伏沙明组的不良反应发生率显著低于氯米帕明组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟伏沙明治疗OCD疗效与氯米帕明相当,但安全性更好。     

氟伏沙明治疗强迫症23例

目的 探索氟伏沙明与氯米帕明治疗强迫症的疗效和不良反应. 方法 将46例强迫症患者随机分为治疗组和对照组各23例, 治疗组给予氟伏沙明, 对照组给予氯米帕明治疗, 疗程8周. 治疗组平均剂量（257.61±47.93） mg&#8226;d-1, 对照组平均剂量（209.78±34.33） mg&#8226;d^-1. 于治疗前及治疗第2, 4, 6, 8周末采用Yale Brown强迫量表（YBOCS）评价其疗效, 治疗中采用不良反应量表（TESS）评价其不良反应. 结果 两组治疗前YBOCS评分差异无显著性（P>0.05）; 从治疗第2周末开始两组YBOCS评分均较前有显著下降（P<0.01）, 同期组间比较差异无显著性（P>0.05）; 治疗8周末治疗组有效率65.22%, 对照组有效率69.56%, 两组差异无显著性（P>0.05）; 治疗组不良反应较对照组少且轻. 结论 氟伏沙明是一种安全有效的短期治疗强迫症的药物.     

氟伏沙明（瑞必乐）与氯咪帕明治疗抑郁症的对照研究

目的比较氟伏沙明与氯眯帕明治疗抑郁症的疗效及副反应。方法将74例抑郁症住院患者分别以氟伏沙明组（37例）与氯咪帕明组（37例）治疗8周,用汉密顿抑郁量表（HAMD）减分率,临床疗效总评量表（CGI）评定疗效,副反应量表（TESS）及实验室检测评定不良反应。结果两组疗效接近,差异无统计学意义（P〈0．05）。不良反应比较,氯咪帕明组发生率明显高于氟伏沙明组（P〈0．01）。结论氟伏沙明是一种有效的且不良反应较少的抗抑郁药。可做为一线抗抑郁药使用。     

强迫症应用氟伏沙明联合氯米帕明治疗的效果分析

目的分析探究氟伏沙明联合氯米帕明干预治疗强迫症的作用效果。方法选取于锦州市康宁医院精神科治疗的84例强迫症患者为研究对象,按照随机化的原则平均分为甲、乙两组。甲组进行常规治疗,方法为单独服用氯米帕明,作为对照组;乙组采用氟伏沙明联合氯米帕明进行干预,作为观察组。治疗周期为8周,于治疗开始前和治疗周期结束后分别统计分析两组患者Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表得分情况,治疗周期内对患者出现的不良反应进行实时准确记录。结果两组患者各量表得分均有下降,其中乙组患者下降较甲组患者显著,差异具有统计学意义(P <0.05),从不良反应发生率的层面来看,乙组患者也要优于甲组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论氟伏沙明联合氯米帕明应用于强迫症治疗中,能够更有效的改善患者的强迫症状况,且兼具不良反应少等特点,值得普及应用。     

文拉法辛与氯米帕明治疗强迫症的药物经济学评价

目的评价文拉法辛和氯米帕明治疗强迫症的药物经济学效果。方法将40例符合CCMD-2-R强迫症诊断标准的患者随机分成两组各20例，分别给予文拉法辛和氯米帕明治疗，剂量均为50～250 mg·d^-1，po，疗程均为8周。观察疗效，并进行药物经济学评价。结果两组治疗后Ycale Brown及HAMD量表评分均显著改善（P＜0.05）；两组疗效比较差异无显著性（P＞0.05），不良反应发生率文拉法辛（55.6%）明显低于氯米帕明（86.7%）（P＜0.05）；药物经济学评价显示氯米帕明治疗强迫症优于文拉法辛。结论氯米帕明治疗强迫症成本 效果优于文拉法辛，但鉴于其不良反应较高，依从性差，复发率较高，其药物经济学价值尚待进一步评价。     

氟伏沙明与帕罗西汀治疗强迫症的对照研究

目的比较氟伏沙明与帕罗西汀治疗强迫症的疗效及安全性。方法分别用氟伏沙明和帕罗西汀治疗强迫症患者各36例，采用Yale—Brown强迫量表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果氟伏沙明和帕罗西汀疗效相似，差异无统计学意义，氟伏沙明起效慢于帕罗西汀，其不良反应也少于帕罗西汀。结论氟伏沙明治疗强迫症安全有效，值得推广。     

氟伏沙明联合奥氮平治疗有精神病性症状抑郁症51例

［摘要］目的探讨氟伏沙明联合小剂量奥氮平对有精神病性症状抑郁症的临床疗效及安全性。方法将156例符合条件的患者按入院顺序分为氟伏沙明联合小剂量奥氮平组（50例）、氟伏沙明联合小剂量舒必利组（56例）及单用氟伏沙明组（50例）,疗程8周。用4级临床疗效、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简明精神病量表（BPRS）观察疗效,用不良反应症状量表（TESS）评定不良反应。结果治疗8周后BPRS、HAMD总分及因子分都较疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）;氟伏沙明联合小剂量奥氮平组起效时间［（6.50±2.21） d］较氟伏沙明联合小剂量舒必利组［（7.50±2.87） d］和单用氟伏沙明组［（9.81±4.20） d］短,差异有统计学意义（P＜0.05）;氟伏沙明联合小剂量奥氮平组显效率（86.96%）显著高于单用氟伏沙明组（65.22%）。差异有统计学意义（P＜0.05）;在对妄想、焦虑、躯体化、认知障碍和睡眠障碍症状群的改善上氟伏沙明联合小剂量奥氮平组优于单用氟伏沙明组,3组不良反应接近。 结论氟伏沙明联合小剂量奥氮平、氟伏沙明联合小剂量舒必利治疗有精神病性症状的抑郁症疗效肯定,不良反应少。     

LC-MS/MS法同时测定人血浆中氟西汀、去甲氟西汀、帕罗西汀和氟伏沙明的质量浓度

目的建立一种简单、快速的能同时测定血浆中氟西汀、去甲氟西汀、帕罗西汀和氟伏沙明质量浓度的LC-MS/MS方法。方法血浆经乙腈沉淀后,上清液直接进样分析。色谱柱为Hypersil GOLD aQ,流动相为乙腈-1 mL·L~(-1)甲酸溶液,梯度洗脱。正离子检测,扫描方式为选择性反应监测,氟西汀、去甲氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明和内标罗红霉素的检测离子对分别为m/z 310.2→44.4,296.1→134.1,330.2→192.1,319.2→259.1和837.7→679.3。结果血浆中氟西汀、去甲氟西汀、帕罗西汀和氟伏沙明的质量浓度在1～1 000 ng·mL~(-1)范围内线性关系良好,最低定量下限为1 ng·mL~(-1)。氟西汀、去甲氟西汀、帕罗西汀和氟伏沙明的日内和日间精密度RSD值均小于15%,日内和日间相对误差在-15%～15%之间,药物的提取回收率均大于90%,无显著基质效应。药物在反复冻融3次、室温下保存12 h和-80℃保存1个月的条件下稳定。该方法成功应用于抑郁症患者的氟西汀、去甲氟西汀、帕罗西汀和氟伏沙明血药质量浓度监测。结论建立的LC-MS/MS分析方法简便、灵敏、准确,可用于临床血药质量浓度的监测。     

氯米帕明引起性心理障碍1例

氯米帕明引起性心理障碍１例许行健（广州医学院第二附属医院精神科，广州５１０２６０）关键词精神分裂症；氯米帕明：性心理障碍氯米帕明（ｃｌｏｍｉｐｒａｍｉｎｅ）引起性心理障碍作者未见文献报道，现将所见１例报道如下。病人，女性，２６ａ，于１９９０年初不明原...     

齐拉西酮联用氟伏沙明治疗难治性抑郁症的临床对照研究

目的：观察齐拉西酮联用氟伏沙明治疗难治性抑郁症的疗效。方法：将符合条件的60例难治性抑郁症患者随机分成两组,分别给与齐拉西酮联用氟伏沙明（联用组）和单用氟伏沙明（对照组）,进行12周的系统治疗,使用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）和HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评估其疗效;以TESS（副反应量表）和有关的实验室检查评定副反应。结果：治疗以后两组患者的HAMD评分均明显下降,联用组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性（P〈0.01）,并且联用组起效快;而两组HAMA量表的评分明显下降,联用组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性（P〈0.01）,联用组起效快,联用组的副反应发生率高于对照组,但差异无显著性;两组药物引起的副反应均为轻度或中度,表现有所不同,患者耐受性好。结论：齐拉西酮联用氟伏沙明治疗难治性抑郁症的疗效优于单独使用氟伏沙明组,且联用组起效较快,并且对于焦虑症状的改善好于对照组;两组副反应较轻,副反应的表现有所不同。联用这两种药物对于治疗难治性抑郁症具有良好的疗效,且安全性高。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的系统回顾与用药指南

选择性５－羟色胺（５－ＨＴ）再摄取抑制剂（ＳＳ－ＲＩ）用于治疗抑郁症已有１５年。最早用于临床的是齐美定（ｚｉｍｅｌｄｉｎｅ），因出现Ｇｕｉｌｌａｉｎ－Ｂａｒｒｅ综合征很快遭淘汰。尽管氯米帕明和文拉法辛有抑制５－ＨＴ再摄取的作用，但它们及其主要代谢产物也具有抑制去甲肾上腺素再摄取的作用；奈法唑酮及其代谢物有拮抗５－ＨＴ２Ａ受体的作用，但对人体５－ＨＴ的转运作用微弱。这里仅讨论５种市售的ＳＳＲＩ类药物，西酞普兰，氟西汀，氟伏沙明，帕罗西汀和舍曲林。本文系统回顾了ＳＳＲＩ药物间的各种比较研究，着重评估…     

氟伏沙明与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效比较

目的探讨氟伏沙明与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效与不良反应。方法将56例强迫症患者随机分为治疗组30例和对照组26例，治疗组患者给予氟伏沙明，初始剂量50 mg·d 1，10 d内剂量调整为100～250 mg·d 1，平均剂量（125±85）mg·d 1；对照组给予氯丙咪嗪，初始剂量25 mg，睡前服，10 d内剂量调整为100～200 mg·d 1，平均剂量（115±68）mg·d 1.疗程均为8周，分别在治疗前和治疗后采用Yale Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）及不良反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果治疗组Yale Brown强迫量表减分率为46%，疗效显效率为56.7%；对照组Yale Brown强迫量表减分率为48%，疗效显效率为53.8%。两组差异无显著性（P＞0.05）， 治疗组不良反应较对照组少且轻微。结论氟伏沙明与氯丙咪嗪对强迫症均有较好疗效，氟伏沙明不良反应更轻微。     

氟伏沙明与马普替林的抗抑郁与抗焦虑作用的研究

目的：探讨氟伏沙明治疗伴有焦虑症状的抑郁症的疗效与安全性。方法：将69例难治性抑郁症同时伴有焦虑症状的患者分为氟伏沙明组35例,马普替林组34例。观察8周,于治疗前和治疗后1、2、4及8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）及汉密顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。用副反应量表（TFSS）评定不良反应。结果：氟伏沙明组显效率为78%,马普替林组显效率为75%。氟伏沙明组不良反应相对较少。结论：氟伏沙明治疗伴发焦虑症状的抑郁症疗效较好,且起效快,不良反应少。     

氟伏沙明治疗儿童少年强迫症40例

目的观察氟伏沙明治疗儿童和少年强迫症的疗效及不良反应。方法40例强迫症患者给予氟伏沙明25～200 mg·d^-1，＜10岁儿童患者，起始药量25 mg，PO，qn，≥10岁患者，起始药量50 mg，PO，qn。在治疗前和治疗第2，6周末用YALE BROWN（Y-B）强迫量表、临床总体印象量表及不良反应量表对疗效和不良反应进行评定。结果治疗2周后Y-B量表总分、强迫行为分降低，与治疗前比较差异有极显著性（P＜0. 01）。治疗6周后 Y-B量表总分、强迫思维分、强迫行为分与治疗前比较差异均有极显著性（均P＜0.01）。强迫行为分减分率高于强迫思维减分率（P＜0.01）。早期有思睡、恶心，治疗第6周后未发现明显不良反应。结论氟伏沙明是一种有效且安全性较好的治疗儿童和少年强迫症的药物。     

抗抑郁新药马来酸氟伏沙明的合成

目的研究抗抑郁新药马来酸氟伏沙明的合成.方法以苯甲酸乙酯为起始原料,经取代、氨解、水解、成盐4步反应合成马来酸氟伏沙明(8).结果与结论以苯甲酸乙酯为起始原料,合成了马来酸氟伏沙明,总收率为51%.改进了中间体2-溴乙基邻苯二甲酰亚胺(4)的合成工艺.     

氟伏沙明治疗强迫症对照研究疗效与安全性的Meta分析

目的通过对国内有关氟伏沙明与其它药物治疗强迫症相关文献进行分析,评估其疗效与安全性的差异。方法计算机检索知网(1979～2011)、万方(1982～2011)、维普(1989～2011)等数据库,并手工检索相关杂志以及复习其参考文献,纳入17项(1039个样本)有关氟伏沙明与对照组治疗强迫症的研究,应用meta分析的方法对符合标准的17项研究进行分析,评价氟伏沙明与其它药物治疗强迫症的疗效与安全性的差异。结果氟伏沙明组与对照组的有效率(P=0.41)、痊愈率(P=0.33)比较没有统计学意义。氟伏沙明组与对照组的不良反应比较:恶心、口干、便秘、头晕头痛、视物模糊有统计学意义(P<0.05),嗜睡、失眠、乏力、眩晕等没有统计学意义。结论氟伏沙明治疗强迫症是一种有效且相对安全的治疗方法。     

阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的临床对照研究

目的：观察阿立哌唑联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效。方法：将符合条件的60例难治性强迫症患者随机分成两组各30例,分别给予氟伏沙明联合阿立哌唑（试验组）和单独使用氟伏沙明（对照组）,进行12周的系统治疗,使用Y—BOCS（Yale—Brown强迫量表）、HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评估其疗效;以TESS（副反应量表）和有关的试验室检查评定副反应。结果：治疗以后两组患者的Y—BOCS评分均明显下降,试验组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性（P〈0．01）,并且试验组起效快;两组HAMA量表的评分明显下降,试验组的治疗效果较好,两组之间差异存在显著性（P〈0．01）,试验组起效快;试验组的副反应发生率高于对照组,但差异无显著性,两组药物引起的副反应均为轻度或中度,患者耐受性好。结论：氟伏沙明联合阿立哌唑对于治疗难治性强迫症具有良好的疗效,并且安全性高。     

齐拉西酮联合氟伏沙明治疗强迫症的对照研究

目的：探讨齐拉西酮联合氟伏沙明治疗强迫症的临床疗效方法：将符合人组条件的60例强迫症患者随机分为治疗组和对照组各30例,均予氟伏沙明口服,起始剂量25mg／d,剂量范围100—250mg／d;治疗组在此基础上加用齐拉西酮,起始剂量40mg／d,剂量范围60—120mg／d,两组均治疗8周。于治疗前及治疗后2、4、8周末采用强迫症量表（Y—BOCS）评定疗效,同时予以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：在治疗2、4、8周末,两组Y—BOCS的评分均降低,但治疗组较对照组均下降明显（P〈0．05）;两组副反应量表（TESS）评分差异无统计学意义。结论：齐拉西酮联合氟伏沙明治疗强迫症临床疗效优于单用氟伏沙明,安全性两组相当。