心绞痛样食管源性胸痛30例分析

胸痛的直接病因系食管病变者称食管源性胸痛(esophageal chest pain,ECP).其典型症状为“烧心”伴胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,临床表现酷似心绞痛,故有人称之为假性心绞痛.刺激性食物、运动、情绪紧张等均可诱发,亦可自发性发作.     

食管源性胸痛18例临床分析

非心源性胸痛是指患者的胸痛不是由冠状动脉病变所引起的,其原因很多,涉及消化、呼吸、神经系统等.而其中约3/4的原因与食管疾病有关,称为食管源性胸痛.本文回顾性总结18例食管源性胸痛患者的临床特点,并探讨其临床意义,报告如下.     

食管源性胸痛46例临床分析

食管源性胸痛在临床上相当常见 ,因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道 46例酷似心绞痛样胸痛 ,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流 (GER)症状的反流性食管炎 ,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GER病的认识作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料 :选自我院 1995年 3月至 2 0 0 0年 4月门诊和住院患者 46例 ,男 36例 ,女 10例 ;年龄 33～ 75岁 ,其中40岁以上者占 85 .6 %。1.2　症状和体征 :本组 46例均以反复发作性胸痛就诊 ,无上腹灼热、反酸、反胃及非进行性吞咽困难。胸痛特点为夜间睡眠时胸痛。胸闷 17例 ,饮水…     

食管源性胸痛30例临床分析

食管源性胸痛在临床上十分常见,因其酷似心绞痛常被误诊。本文报告30例酷似心绞痛样胸痛,缺乏烧心、反酸、反食和非进行性吞咽困难等胃食管反流(ＧＥＲ)症状的反流性食管炎,均被长期误诊。现就其误诊原因和对ＧＥＲ病的认识作如下分析。1　临床资料11　一般资料　选自1996年1月～1999年1月门诊和住院患者30例,男22例,女8例;年龄30～74岁,其中40岁以上者占85%。本组30例均以反复发作性胸痛就诊,无烧心、反酸、反食及非进行性吞咽困难。胸痛特点为夜间睡眠时胸痛、气急11例,进食水后胸痛10例,无明显诱因者9例。其中伴左上肢放射性痛者9例次,心…     

食管源性胸痛32例误诊分析

食管源性胸痛（ECP）指由食管自身疾患而并非心脏疾患引起的胸痛，因此又称非心源性胸痛。ECP在临床上相当常见，由于ECP的临床表现酷似心绞痛，因缺乏上腹灼热、反酸、反胃等胃食管反流（GER）症状的反流性食管炎（RE），难与冠心病（CAD）引起的胸痛鉴别，均被长期误诊。现就其32例ECP误诊原因分析如下。     

食管源性胸痛误诊冠心病15例临床分析

目的探讨食管源性胸痛临床误诊原因,吸取经验教训,提高诊断准确率。方法回顾分析2003-2008年15例食管源性胸痛误诊为冠心病病例。结果15例误诊病例中,食道裂孔疝2例,贲门失驰缓症3例,胃食道返流综合征6例,食道弥漫性痉挛1例,消化性溃疡3例。结论食管源性胸痛易误诊为冠心病,因此对胸痛患者应综合分析临床表现及辅助检查,真正提高诊断率。     

心源性和食管源性胸痛临床特征的观察

反复发生的胸骨后疼痛临床很常见,由于急性心肌缺血会有生命危险,临床医师面对的最重要的问题是排除心源性胸痛。同时,胸痛病人中高达30％的患者并没有冠状动脉疾病的证据,这些病人的预后良好。为了能够从病人临床表现中较为准确地区分出心源性和食管源性胸痛,以减少诊治的盲目性,对此,我们进行了仔细的临床观察。     

食管源性胸痛137例误诊分析

<正>食管源性胸痛在临床上相当常见,因其酷似心绞痛而常被误诊。我们报道137例酷似心绞痛样胸痛,缺乏上腹灼热、反酸、反胃和非进行性吞咽困难等胃食管反流病(GERD)的典型症状,均被长期误诊。现就其误诊原因和对GERD的认识作如下分析。     

5例颈椎病源性胸痛的临床分析

目的本文通过对5例颈椎病源性胸痛患者诊治，明确此类患者如何在，『岳床中进行诊断与鉴别诊断。方法在诊治过程中，对患者进行详细地查体、理化检查及内科会诊，及时准确地确定了本病确系非心源性等内脏疾患所致，所得出的各类诊断结果均符合颈椎病的诊断，通过推拿结合针刺的方法进行治疗。结果通过治疗，5例患者均得以康复。结论中医外治法对于颈椎病源性胸痛的治疗效果极佳，但前提是，医师要特别注重此类患者的诊断和鉴别诊断的技巧和方法，以缩短疗程、提高疗效，减轻患者负担和痛苦。     

食管源性胸痛的诊断与疗效观察——附32例报告

食管性胸痛的早期诊断十分重要，其诊断较为复杂，要注意与心血管，肺，胸膜，肝胆等疾病的鉴别，在明确诊断的前提下，应用抗酸剂治疗收到良好效果，同时对食管源性胸痛的发病机制加以探讨。     

食管源性胸痛误诊为冠心病25例临床分析

本院心内科2006年1月至2008年6月由急,门诊接收食管疾病所致胸痛患者25例,均误诊为冠心病,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组25例,男11例,女14例;年龄39—71岁,平均59．2岁。均为阵发性胸骨后疼痛,其中烧灼样痛17例,压榨样或闷痛8例。每次发作持续时间数分钟至数小时不等,其中疼痛发作时多次持续半小时以上约19例。病程2h～5．0年,平均3．9个月。反复发作后多次就诊17例,均有应用抗心绞痛和／或抗心律失常药物史,效果不好。其中15例以往或发作时有不同程度的返酸、恶心,症状时轻时重;     

胃及食道源性胸痛18例分析

消化道疾患引起的胸痛并非少见，据报道约占非心源性胸痛的27％；其临床表现也是多样化的，从含糊的胸痛直至近似心绞痛样胸痛，同时可伴有胸闷、心慌、烦燥、纳差、失眠、多汗等。现将我院18例胃及食道源性胸痛资料报道如下，并结合有关文献作简要分析以求提高对本症的诊断与治愈率。l病冽资料胃及食道源性胸痛18例，女12例，男6例；年龄26～80岁，平均53岁。均经心电图、B型超声心动图或彩色多普勒、胸片、血清酶学及普通血象检查，除外心血管病。均经胃镜检查证实：慢性浅表性胃炎6例，胆汁返流性胃炎3例，食道炎3例，胃粘膜脱垂2例，食…     

62例消化源性胸痛诊疗体会

胸痛为临床常见症状之一 ,消化源性胸痛在非心源性胸痛中较常见 ,但相关报道较少。现将 1995年～ 2 0 0 0年诊治的非心源性胸痛 14 8例中的消化源性胸痛 6 2例结果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 6 2例患者中 ,男 32例 ,女 30例 ,年龄 2 2岁～ 78岁。其中反流性食管炎 2 7例 ,食管憩室 3例 ,食管癌 1例 ,急性胃炎 5例 ,慢性胃炎急性发作 3例 ,胃溃疡 2例 ;胆囊炎、胆结石 15例 ,慢性肝炎 2例 ,急性胰腺炎 4例。1.2　临床表现　首发胸痛 39例 ,再发胸痛 2 3例 ;心绞痛样胸痛 2 8例 ,非心绞痛样胸痛 34例 ;心前区疼痛 15例 ,胸骨后…     

食管源性胸痛30例误诊回顾分析

目的探讨食管源性疼痛的误诊原因。方法回顾性分析本院2004年4月至2009年10月30例食管源性疼痛的临床资料。结果30例经胃镜检查其中28例确诊,2例抗食管反流治疗症状消失,初期部分表现为胸痛、反酸、反胃、上腹部不适等,但部分患者无消化不良症状,误诊为冠心病18例,肺部病变9例,神经痛3例。经相应治疗,症状均未得到缓解。结论胸痛患者诱因不明时或抗心绞痛治疗无效时,要警惕食管源性胸痛可能,应扩大诊断思路,积极查找食管反流的依据。     

无消化道症状的食管源性胸痛31例分析

目的分析探讨无消化道症状的食管源性胸痛的临床特点。方法选自本院2000年2月至2008年2月门诊和住院胸痛患者428例,全部做胃镜检查及心肺疾病的相关检查。结果符合胃食管反流病(GERD)169例,其中有31例缺乏消化道症状,其胸痛特点为:夜间半卧、弯腰前倾或进食辛辣、热烫、酸性食物后易发病,活动后反而减轻。结论对于胸痛患者,不能以心肺疾患症状解释,或治疗效果不佳时,即使无GERD症状,并要想到该病的可能性。     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病45例临床分析

目的探讨以胸痛为主要表现的胃食管反流病临床表现以及治疗要点。方法选取诊断为以胸痛为主要表现的胃食管反流病患者45例,通过检查和后续的诊断,分析其发病的机制以及临床特点等,然后研究诊治方法并进行总结。结果本次临床治疗及观察显示共有35例患者确诊为胃食管反流病,误诊为冠心病或者是高血压性心脏病者分别为7和3例。被确诊患者经过临床诊断治疗,临床治疗有效率为94.3%。结论针对胃食管反流病的复杂表现,不仅要根据临床的特点进行分析,同时也要辅助质子泵抑制剂试验性治疗的方法来进行确诊,以免造成误诊和漏诊,从而提高诊断的有效率。     

胸痛38例临床分析

胸痛是临床常见症状,是指胸部体表、骨骼肌以及内部的疼痛。主要是由胸部疾病引起,少数由胸外疾病引起。我院呼吸内科2002年1月至2004年12月共收治以胸痛为首发症状的患者38例,现报道如下:1临床资料1.138例均为内科住院患者,入院时均有胸痛;其中女10例,男28例;年龄23～76岁。胸痛伴有呼吸困难、低氧者3例(7.9%)。胸痛伴有近期消瘦者4例(10.5%),胸痛伴咳嗽、咳黄脓痰、发热者9例(23.7%),胸痛伴胸闷、呼吸困难、深吸气咳嗽、胸痛加重者12例(31.6%),胸痛伴皮肤烧灼样痛2例(5.3%),胸痛伴肋间神经走行处有压痛3例(7.9%),胸痛伴心慌、胸闷、心前区…     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病16例临床分析

目的探讨以胸痛为主要表现的胃食管反流病的病因、临床特点及诊治方法。方法选择本院近年来诊治的16例已排除心源性及食管器质性病变的胸痛患者,对其发病原因、临床特点、诊断、治疗方法及治疗效果进行回顾性分析。结果经抗反流治疗2～4周后,其中9例（56.25%）胸痛及胃食管反流症状完全消失,5例（31.25%）用药后明显缓解,1例（6.25%）无效,总有效率达93.75%。结论胃食管反流病病因复杂、临床表现多样易误诊漏诊,必要的辅助检查结合质子泵抑制剂试验性治疗是确诊本病的关键。     

肺源性心脏病合并多器宫功能障碍综合征61例临床分析

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )急性加重期易并发多器官功能障碍综合征 (MSOF)。1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治肺心病 182例次 ,其中并发 MOF61例。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组并发 MSOF 61例 ,年龄 41岁～ 84岁 ,60岁以上 5 0例 ,其中男 42例 ,女 19例。肺心病诊断符合1977年全国肺心病会议修订标准 ,患肺心病病程 7a～ 45 a,肺心病急性发作期至 MOF发生时间 2 d～ 3 5 d,本组患者入院时均有不同程度的上呼吸道感染病史。1.2　诊断标准　凡慢性肺心病急性加重期在发生呼吸衰竭和心力衰竭的基础上 ,合并下列情况之…     

118例急性胸痛的临床诊治体会

目的通过对急性胸痛患者进行回顾性分析,增加对急性胸痛病因、早期诊断、鉴别诊断及治疗的认识。方法2010年1月至2012年12月收治的以急性胸痛为主诉症状的患者118例,对胸痛病因、症状、体征、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗资料的回顾性分析。结果心源性胸痛为主,占66．1％,且以心绞痛最常见,占34．7％;非心源性胸痛以肺部疾惠次之,占27．O％,以急性肺部感染最常见,占15.2％。结论急性胸痛虽然症状单一,但病因复杂、病情相对危重,早期识别高危患者,及时处理尤为重要。