外伤性脾破裂57例治疗分析

外伤性脾破裂５７例治疗分析尹纪军，单文辉，王玉现（沂南县人民医院）关键词脾破裂，诊断，治疗脾脏是腹腔内脏最易受损破裂的器官，其发生率占腹部外伤的４０％～５０％。我院自１９９０年至今共收治外伤性脾破裂５７例，现对其诊断与治疗问题分析如下：１临床资料１．...     

外伤性脾破裂59例分析

目的 总结外伤性脾破裂的诊治经验.方法 回顾性分析59例外伤性脾破裂的临床资料.结果 结合外伤史及腹部体征、腹穿结果及CT、B超等辅助检查确定诊断,本组B超诊断率91.5%.CT诊断率100%.非手术治疗11例,9例成功.2例中转手术.治愈率81.8%.手术治疗50例(包括中转手术2例).除2例术后因严重脑外伤.1例由于休克时间过长而死亡外.其余均治愈出院.治愈率94.9%.结论 外伤性脾破裂诊断较易.B超、CT等能提高脾破裂诊断率.外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏形态及功能,严格掌握非手术治疗指征,不轻易切脾.也不能盲目保脾,原则上"先保命再保脾[1]".     

82例外伤性脾破裂的诊治体会

我院自 1985年 1月至 1998年 1月共收住外伤性脾破裂82例 ,手术治疗 80例 ,非手术治疗 2例 ,死亡 1例 ,现总结报告如下。1　临床资料82例中 ,男 5 4例 ,女 2 8例。年龄 3～ 5 0岁 ,平均 2 5岁。受伤至入院时间 1～ 8h 5 8例 ,9～ 2 4h 2 0例 ,1～ 6 d 4例。损伤原因 :车祸伤 6 6例 ,坠跌伤 15例 ,刀刺伤 1例。 81例为闭合伤 ,1例为开放伤。损伤程度 :80例经手术探查并根据Call和 Scheale分级 [1 ] : 级 1例 (1.2 5 % ) , 级 2 1例(2 6 .2 5 % ) , 级 44例 (5 5 .0 0 % ) , 级 14例 (17.5 0 % )。合并伤 :38例有合并伤 (46 .34 % ) ,合并腹…     

外伤性脾破裂26例诊治体会

目的总结外伤性脾破裂的诊治经验，提高治愈率。方法回顾性分析26例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果脾切除术13例，脾修补术5例，保脾手术2例，非手术治疗6例。全部治愈出院，无严重手术并发症。结论及时诊断和治疗是提高外伤性脾破裂临床治愈率的关键。     

外伤性脾破裂118例报道

目的总结基层医院对外伤性脾破裂的治疗方法、经验。方法回顾性分析外伤性脾破裂118例临床资料。结果117例痊愈出院，1例因休克时间过长死亡。结论根据脾损伤分级，分别进行脾修补术、部分脾脏切除术、全脾切除术、全脾切除术后脾片自体移植，术中尽量多保留脾脏组织，保留其功能，特别是儿童或年龄在25岁以下的患者，根据脾脏损伤程度慎重决定术式，保证病人术后免疫功能不受影响。总之，外伤性脾破裂病人手术治疗或保守治疗，力保病人的生命安全为第1位，保留脾脏为第2位。     

外伤性脾破裂120例诊治经验

目的 总结外伤性脾破裂的诊治经验，提高诊断与治疗水平。方法 回顾分析120例外伤性脾破裂的诊断与治疗。结果 临床诊断符合率(110／120)91．7％，非手术治疗成功25例，手术治疗93例，保脾手术20例均治愈，脾切除术73例，其中术后出血2例，死亡8例。治愈率93．3％。结论 外伤性脾破裂脾切除术疗效肯定，但近年来脾脏功能研究的进展，只要遵循保脾治疗的原则，保脾手术疗效仍然肯定。     

外伤性脾破裂26例诊治体会

目的总结外伤性脾破裂的诊治经验,提高治愈率.方法回顾性分析26例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果脾切除术13例,脾修补术5例,保脾手术2例,非手术治疗6例.全部治愈出院,无严重手术并发症.结论及时诊断和治疗是提高外伤性脾破裂临床治愈率的关键.     

外伤性脾破裂治疗分析

目的总结外伤性脾破裂的治疗经验,提高保脾成功率.方法回顾性分析本院自1990年至2002年问收治的65例外伤性脾破裂的临床资料.结果非手术治疗7例,保脾手术12例,全脾切除术46例,治疗效果满意,无严重手术并发症,均痊愈出院.结论全脾切除术对重度外伤性脾破裂病人仍适用,基层医院保脾治疗应遵循"救命第一,保脾第二"的原则.     

外伤性脾破裂72例诊治体会

目的 探讨外伤性脾破裂的临床诊治.方法 对72例外伤性脾破裂进行回顾性总结.结果 手术治疗68倒,其中脾修补术12例,脾切除后脾片自体移植术32例,全脾切除术24例,非手术治疗4例.治愈71例,死亡1例.结论 外伤性脾破裂治疗以手术为主,积极选择保脾或脾切除加移植术.     

外伤性脾破裂57例临床分析

目的:分析57例外伤性脾破裂患者的特点,以提高外伤性脾破裂的诊治效果。方法:回顾性分析我院2007-2012年收治的57例外伤性脾破裂患者的临床诊治资料及各种治疗方法的疗效。结果:手术治疗52例,非手术治疗5例;临床治愈56例,脾破裂合并多脏器损伤者死亡1例。结论:手术是治疗外伤性脾破裂的有效方法,非手术治疗外伤性脾破裂应严格掌握适应证。     

外伤性脾破裂118例报道

目的总结基层医院对外伤性脾破裂的治疗方法、经验。方法回顾性分析外伤性脾破裂118例临床资料。结果117例痊愈出院,1例因休克时间过长死亡。结论根据脾损伤分级,分别进行脾修补术、部分脾脏切除术、全脾切除术、全脾切除术后脾片自体移植,术中尽量多保留脾脏组织,保留其功能,特别是儿童或年龄在25岁以下的患者,根据脾脏损伤程度慎重决定术式,保证病人术后免疫功能不受影响。总之,外伤性脾破裂病人手术治疗或保守治疗,力保病人的生命安全为第1位,保留脾脏为第2位。     

外伤性脾破裂226例诊治体会

目的:探讨外伤性脾破裂的诊治经验,提高基层医院对脾破裂的诊治水平。方法:回顾性分析收治的226例外伤性脾破裂的诊治过程。结果:根据外伤史、查体、诊断性腹腔穿刺和B超、CT等检查,诊断正确率为97%。非手术治疗42例(19%)除3例3h内死亡外,其余均保守治疗成功。手术治疗181例,10例死亡,其余均一期治愈。结论:早诊断是抢救外伤性脾破裂的首要环节,外伤史的详细询问和查体、腹腔穿刺和必要的辅助检查是提高外伤性脾破裂的关键。手术方法可以选择脾切除、脾修补及自体脾移植。     

外伤性脾破裂51例诊治分析

脾破裂是腹部外伤中最常见的腹腔内脏损伤,在腹部闭合性损伤中占20％～40％,开放性损伤中占10％。我院2000年1月-2007年12月,对51例脾破裂患者行保守治疗,现将诊断及处理体会报告如下。     

外伤性脾破裂92例超声诊断分析

目的 探讨超声检查对外伤性脾破裂患者的诊断价值.方法 对92例外伤性脾破裂患者的临床及超声表现进行回顾性分析.结果 92例外伤性脾破裂患者中,79例真性脾破裂行手术治疗,术前超声诊断符合率97.8%(77/79),漏诊2例;5例包膜下血肿、8例脾中央型破裂行保守治疗,超声诊断均正确,符合率100%.结论 外伤性脾破裂是临床常见的急腹症,超声检查对外伤性脾破裂能够提供较可靠的诊断依据,对临床具有重要的诊断价值.     

32例外伤性延迟性脾破裂的诊断与治疗

目的探讨外伤性延迟性脾破裂（DRS）的发病原因、诊断及治疗.方法对32例DRS病人进行回顾性资料分析总结.结果本组32例DRS病人29例行脾脏切除术,3例采用非手术治疗,32例均痊愈.结论DRS一般发生在外伤后2～20d内,具有典型的间歇性腹痛及失血性休克症状.临床医生保持警惕性,结合影像学诊断、腹腔穿刺及腹腔灌洗是早期发现诊断的关键,治疗上多采用脾切除术,少部分病人根据情况保守治疗亦可治愈.     

外伤性脾破裂42例诊治体会

脾破裂是腹部外伤中常见的内脏损伤,我院自1993年10月至2003年10月共收治外伤性脾破裂42例,现报告如下。     

外伤性脾破裂的诊断与治疗分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗经验,提高救治水平。方法回顾性分析我院2001年1月～2007年12月间收治的78例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果非手术治疗9例全部治愈;手术组69例治愈66例,死亡3例;术后未发生膈下脓肿及凶险感染（OPSI）等严重并发症。结论早期诊断、纠正失血性休克是抢救外伤性脾破裂的首要环节,手术仍是治疗脾损伤的主要方法,非手术治疗应严格掌握适应证。