轻型颅脑外伤的颅内血肿

总结了轻型颅脑外伤后急性颅内血肿的特点。６年时间５５例初诊时ＧＣＳ评分１５分的病人发展成急性内血肿经手术治疗，其中５４％为优硬膜外血肿。     

通窍醒脑汤配合微创颅内血肿穿刺碎吸术治疗老年慢性硬膜下血肿临床研究

目的探讨通窍醒脑汤配合微创颅内血肿碎吸术治疗老年慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法对 68例年龄在 5 5岁以上 ,经CT确诊为慢性硬膜下血肿 (CSDH)、血肿量≥ 60mL的患者随机分为 2组 :对照组 3 3例和治疗组 3 5例 ;对照组采用微创颅内血肿碎吸术治疗 ,治疗组在上述手术治疗的同时配合通窍醒脑汤治疗。结果①两组治疗均能改善患者临床症状 ,但治疗组患者临床治愈率优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;②两组患者术后早期易出现硬膜下积气、积液等并发症 ,但治疗组硬膜下积气、积液吸收情况优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;③治疗组患者术后住院时间明显少于对照组 (P <0 .0 5 )。结论通窍醒脑汤配合微创颅内血肿碎吸术治疗慢性硬膜下血肿疗效优于单纯西医手术治疗     

对冲性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿68例临床研究

目的：总结对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的治疗经验。方法：回顾性分析68例对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的临床资料。结果：预后良好14例,中残18例,重残14例,植物生存4例,死亡18例,预后优良率（良好＋中残）47．1％。结论：在对冲性颅脑损伤开颅减压手术时,如有迟发性血肿形成的可能,应早期发现、及时治疗可改善预后。     

外伤性急性颅内血肿的治疗分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 3月共收治 5 6例外伤性急性颅内血肿患者 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　男 4 2例 ,女 14例 ,男女比 3∶1。年龄 5～ 72岁 ,平均 36岁 ,其中 2 0～ 4 0岁 4 9例。受伤至入院时间 1ｈ～3ｄ。1.2.　受伤情况　车祸伤 34例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 18例 ;受力部位 :额部 2 5例 ,顶部 14例 ,颞部 10例 ,枕部 3例 ,后颅窝1例 ,特殊部位 (眶、面颌、乳突、鼻部等 ) 3例。1.3.　临床表现　原发性昏迷 38例 ,无昏迷和继发性昏迷 18例。来院时意识清醒 2 9例 ,轻度昏迷 14例 ,中度昏迷 6例 ,重度昏迷 7例 ;瞳孔散…     

90例颅脑损伤颅内血肿伴双瞳孔散大治疗经验

目的总结90例颅脑损伤后急性颅内血肿伴双侧瞳孔散大患者的治疗经验。方法回顾性分析90例颅脑损伤后急性颅内血肿伴有双侧瞳孔散大患者的临床资料,比较不同治疗方法的疗效。结果治疗6个月穿刺标准外伤大骨瓣开颅组(组1)良好6例,中残5例,重残3例,植物生存1例,死亡12例,病死率为44%(12/27);单纯标准外伤大骨瓣开颅组(组2)良好3例,中残2例,重残1例,死亡18例,病死率为75%(18/24);常规颞顶骨瓣开颅组(组3)中残2例,重残1例,死亡17例,病死率为85%(17/20);保守治疗组(组4)无一例生存。4组患者的疗效间差别有显著性意义(P<0.01)。结论紧急穿刺抽吸引流血肿初步减压,再予标准外伤大骨瓣开颅内、外减压,疗效明显优于单纯标准外伤大骨瓣开颅内、外减压和常规颞顶骨瓣开颅,不应采用保守治疗。     

颅脑损伤后迟发性颅内血肿的临床观察

颅脑损伤后迟发性颅内血肿的临床观察（２７６４００）山东省沂水中心医院王丽彩鞠富霞贺玉侠我科自１９９０～１９９７年收治２３８０例颅脑损伤病人，其中２３例并发此病，经我科医护人员密切观察，早诊、早治、取得较好的治疗效果。现报告如下：１临床资料本组２３例中...     

颅内血肿清除加脑室外引流治疗重型颅脑损伤

重型颅脑外伤病死率高 ,如并发颅内血肿大多需要手术治疗 ,传统的手术方式是颅内血肿清除术 ,去骨瓣减压术。目的是降低颅内压。我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 6月采用常规的颅内血肿清除去骨瓣减压 ,同时行脑室外引流术治疗重型颅脑损伤 ,收到较原手术方式更好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 6 7例符合入选条件的经手术治疗的重型颅脑损伤患者 (GCS≤ 8分 ) ,随机分成引流组 (33例 )和非引流组 (34例 )。其中男 5 4例 ,女 13例。年龄 17～ 6 2岁。主要脑损伤类型为外伤性颅内血肿 4 6例 ,局部脑挫伤 2 1例。引流组平…     

严重胸部损伤合并颅脑损伤临床救治体会

目的 探讨严重胸部损伤合并颅脑损伤的临床救治要点.方法 对1994年1月-2010年1月我院收治的235例严重胸部损伤合并颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 235例患者中192例抢救成功,死亡43例,病死率为18.30%.死亡原因:损伤早期失血性休克20例,脑疝11例,脑严重挫裂伤6例,损伤后期并发呼吸窘迫综合征3例,多器官功能衰竭3例.结论 严重胸部损伤合并颅脑损伤救治原则强调争分夺秒,快速准确诊断是患者生存的关键,同时加强院前急救、院中多科室协作,紧紧围绕呼吸、循环和脑受压三个环节展开救治,及早手术治疗,积极防治并发症,从而有效降低病死率和病残率.     

颅脑损伤手术时机对治疗疗效的影响

目的:探讨颅脑损伤手术时机对治疗疗效的影响。方法:回顾性分析我院2000年4月至2008年2月间收治的100例颅脑损伤手术患者,比较不同手术时间组的手术疗效和预后。结果:与晚期手术相比,早期手术治疗有效率明显升高(P<0.05);神经功能缺损评分以及电解质紊乱、感染、肝、肾功能不全和心律失常和消化道出血等发生率明显低于晚期手术组(P<0.05)。结论:颅脑损伤患者应早期及时手术,以降低并发症,提高手术疗效。     

中西医结合治疗康复期颅脑损伤临床研究

目的:探讨中西医结合治疗康复期颅脑损伤的临床疗效。方法:将96例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组的基础上静脉滴注川芎嗪注射液及黄芪注射液,口服中药,同时加用针灸、按摩及推拿等辅助治疗。结果:观察组愈显率为68.75%,对照组愈显率为45.84%,两组愈显率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑损伤康复期患者采取中西医结合治疗,可有效提高康复治疗效果。     

小儿颅脑损伤的特点与手术治疗

报告404例小儿颅脑损伤的特征与治疗结果。本组交通事故伤居首位(36.13％),原发脑损伤重,意识障碍明显;凹陷骨折与颅缝分离多见(27.22％);颅内血肿极少发生于对冲部位(8.33％);GCS<8分的死亡率(19.40％)较成人为低;脑疝组的死亡率(41.03％)与非脑疝组死亡率(10.53％)差异显著(P<0.01).作者认为幕上大于20ml,幕下大于10ml的颅内血肿,骨折凹陷大于0.5cm应采用手术治疗;粉碎性骨折EC胶粘合复位.     

颅脑损伤的康复

颅脑损伤(Traumatic Brain Injury,TBI)是由于创伤所致的脑部损伤,可导致意识丧失、记忆缺失及神经功能障碍,是青年人因创伤致死的重要原因之一。其原因在战时多为火器伤、利器伤、爆炸伤、工事或建筑物倒塌的撞、压伤等;在和平时期主要是交通事故、工伤、运动损伤、跌倒、利器     

颅脑损伤患者凝血功能检测与预后的临床分析研究

目的观察并分析112例颅脑损伤患者伤后首次凝血功能检测结果与病情、预后的关系。方法采集并分析112例单纯性颅脑损伤患者入院时凝血常规检查结果,根据患者入院时GCS评分（格拉斯哥昏迷评分）、有否发生继发血肿、有否发生外伤性脑梗死及GOS评分（格拉斯哥结果评分）进行比较。统计分析采用SPSS11.5软件,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 PT（疑血酶原时间）在有无继发性颅内血肿和有无外伤性脑梗死2种比较时差异显著,APTT（活化部分疑血活酶时间）在有无外伤性脑梗死比较时差异显著,TT（疑血酶时间）在GCS评分不同的3组间差异显著,Fbg（纤维蛋白原）在GCS评分和有无继发性颅内血肿2种情况比较时差异显著;TT值在GOS评分不同组间比较差异显著,GOS2、3、4、5分组比GOS1分组TT时间短,差异显著;与COS1分组比较,GOS2、3、4、5分组Fbg值明显偏高,差异显著。结论颅脑损伤患者24h内凝血常规指标与颅脑损伤的伤情、预后及并发症等方面有一定关联,除需进行动态监测出凝血指标,以期能更及时地掌握患者的凝血状况,还需要进行更具有特异性凝血纤溶指标检测。     

颅脑损伤病人的临床观察

本文报道986例颅脑损伤患者的临床观察,其中男616例,女370例,平均年龄44岁。立即手术者455例。临床观察中发现颅内血肿或脑疝而进行手术者340例。21例术后1～3天内出现迟发性颅内血肿而再次手术。文章就临床观察中的一些问题进行讨论,指出临床观察的主要指标为意识和瞳孔的变化;对烦躁不安者应进行动态分析,并强调术后的临床观察,及时发现术后的迟发性颅内血肿。最后提出了定期CT随访的价值。     

通窍活血汤治疗脑外伤研究进展

通窍活血汤源自清代王清任的《医林改错》,主要由赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香等药物组成,具有活血化瘀通络之功效,是治疗脑外伤的经典方剂.近年来有关通窍活血汤治疗脑外伤的临床研究及实验研究表明,通窍活血汤对脑外伤所致的头痛、癫痫、精神障碍、神经功能损伤等均具有一定的疗效,通窍活血汤及其各组成药物具有拮抗神经元毒性、抗炎、抗氧化应激、改善血管痉挛、促进脑微循环等疗效机制.有关通窍活血汤治疗脑外伤的研究有望为拓展颅脑外伤的药物治疗提供参考.     

健脾行气化瘀汤治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察健脾行气化瘀汤治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:60例Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予"四联"疗法加胃复春片口服。观察组在"四联"疗法基础上,加用健脾行气化瘀汤,方药组成:黄芪15 g,党参15 g,茯苓12 g,炒白术15 g,砂仁10 g,丹参10 g,陈皮9 g,三七粉(冲服)3 g,薏苡仁15 g,厚朴10 g,山楂10 g,甘草10 g,水煎服,日2次;胃脘疼痛者加川楝子12 g,延胡索15 g;饱胀痞闷者加佛手15 g,玫瑰花10 g;嗳气纳差者加沉香6 g,旋覆花15 g;睡眠差者加炒酸枣仁20 g,制远志12 g;嘈杂反酸者加乌贼骨20 g,煅瓦楞子20 g;舌质暗红有瘀斑者加蒲黄10 g,五灵脂12 g。治疗后,比较两组患者临床疗效、临床症状积分、胃镜下表现积分及病理结果积分。结果:观察组、对照组有效率分别为86.21%和72.41%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组各症状评分均明显低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后胃镜下积分、病理结果积分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾行气化瘀汤治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎临床疗效显著。     

老年颅脑损伤324例临床研究

目的探讨老年颅脑损伤的临床治疗和预后。方法回顾性分析324例老年颅脑损伤病例的临床资料及预后的因素。结果老年颅脑损伤患者中41．2％伤前伴有慢性疾病,26．0％同时合并其他脏器损伤,29．0％伤后出现各种并发症。老年颅脑损伤患者的预后受颅,治愈180例（55．70％）、中残39例（11．00％）、重残11例（3．90％）、死亡44例（29．00％）。结论老年颅脑损伤具有自身的特点。处理老年颅脑损伤患者时,应特别注意原有慢性疾病的处理和各种并发症的防治。