老年BPH患者经尿道等离子体前列腺电切术后排尿困难原因分析

经尿道前列腺电切术（TURP）是公认治疗良性前列腺增生（BPH）的金标准。但是，与TURP相关的两大并发症：出血和电切综合征（TURS），严重地增加了高龄高危患者的手术风险性。而等离子双极汽化电切（TUPKRP）作为第三代电切，2001年进入我国基本上克服了以上不足，但术后仍有排尿困难，现分析如下。     

经尿道汽化电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生20例报告

1998年5月-2006年12月，我们采用经尿道汽化电切术治疗20例膀胱癌合并前列腺增生患者，效果良好。现报告如下。     

经尿道等离子双极电切高危前列腺增生68例

良性前列腺增生(BPH)患者并发心、脑、肾、肝、肺等疾病,临床称为高危BPH[1].经尿道前列腺电切术(TURP)是前列腺切除的金标准,但仍然存在许多并发症,主要是出血和电切综合征(TURS),而后者最危险.等离子体双极汽化是腔内新技术,它采用生理盐水冲洗,可以预防发生吸收性低钠血症,减少TURS的发生.本研究比较了2002年3月至2006年12月我院经尿道前列腺等离子双极电切(PKRP)与经尿道前列腺电切术联合汽化电切(TUVP)各34例在手术时间、术中出血量、电解质的影响、术后并发症的差异,进而探讨PKRP在高危BPH的安全性及有效性.     

经尿道汽化加电切术治疗65例老年前列腺增生患者分析

1998年 4月至 2 0 0 1年 11月我们采用经尿道前列腺汽化 (ＴＶＰ)结合电切 (ＴＵＲＰ)治疗老年人前列腺增生 (ＢＰＨ)6 5例 ,报道如下。　　一、对象和方法1.对象 :本组 6 5例 ,年龄 6 2～ 90岁 ,平均 74 5岁 ,其中 >80岁者 30例。 6 5例中合并肾功能不全 8例 ,并存慢性阻塞性肺疾病 9例 ,糖尿病 6例 ,高血压 13例 ,冠心病、心律失常 6例 ,脑中风后遗症 4例 ,肝炎及肝硬化 2例。ＢＰＨⅠ度 10例、Ⅱ度 36例、Ⅲ度 19例 ;均有典型的ＢＰＨ症状。平均术前最大尿流率 8 1ｍｌ/ｓ,剩余尿 86ｍｌ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 4分。术前均做…     

经尿道前列腺电汽化切除术治疗中老年良性前列腺增生患者436例

良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科一种常见的老年性疾病,多因前列腺组织良性增大引起不同程度下尿路梗阻症状而严重影响患者的日常生活质量[1].经尿道前列腺电切术(TURP)是目前临床治疗BPH的金标准,但术后并发症发生率较高.近年来,经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)在临床已得到广泛应用且疗效满意.     

经尿道汽化电切术治疗良性前列腺增生的临床研究

经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）的开展使得年龄偏高并伴有多脏器病变的高危良性前列腺增生（BPH）患者的治疗有了极大的进展。     

TURP治疗良性前列腺增生360例报告

1998年5月-2005年10月。我们采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）360例,疗效良好。现报告如下。     

经尿道前列腺电切术后前列腺增生患者全尿道狭窄的原因分析

前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见疾病,而需要手术的患者又占有较大比例,并且随年龄增长,有逐渐增加的趋势.经尿道电切除术(TURP)是世界上公认的治疗BPH的“金标准”,但术后尿道狭窄,尤其是全尿道狭窄是难以治疗的问题之一.本文对近8年来用TURP治疗BPH出现尿道狭窄的患者进行原因分析,为TULRP术后全尿道狭窄治疗提供参考.     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生412例疗效观察

目的观察经尿道等离子双极电切术(TUPKRP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效。方法采用TUPKRP治疗BPH患者412例,观察其临床疗效和术前、术后3个月剩余尿量(RUV)、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状评分(IPSS)。结果术后无死亡及电切综合征发生,术后出血18例,暂时性尿失禁10例,尿道狭窄12例。术后3个月RUV、PV、IPSS明显低于术前,Qmax明显高于术前,P均<0.05。结论 TUPKRP治疗BPH疗效确切,较为安全。     

经尿道电切术治疗前列腺增生症116例临床报告

1984～1989年,我们用经尿道电切术(TUR)治疗前列腺增生症病人116例,效果良好。一、临床资料本组年龄52～78岁;病程6个月至12年,平均夜尿6次。其中43例有排尿梗阻病     

经尿道汽化电切治疗重度前列腺增生症269例报告

1998年7月至2003年8月，我们采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗重度前列腺增生症(BPH)269例．效果满意。现报告如下：     

经尿道同期电切膀胱移行细胞癌合前列腺增生疗效的回顾性分析

目的评价膀胱移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)合并前列腺增生采取同期经尿道电切治疗的疗效。方法将患者随机分为A、B组,A组26例实施单纯经尿道电切膀胱移行细胞癌,B组20例实施经尿道同期电切膀胱移行细胞癌及增生的前列腺,比较术后A、B组间复发时间、复发率、进展率、复发部位的差异。结果所有患者随访12~48月。A、B组术后肿瘤复发时间、复发率、进展率、复发部位的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱移行细胞癌合并前列腺增生实施同期经尿道电切术是可行的,与单纯电切膀胱移行细胞癌相比并不增加肿瘤的复发。     

经尿道等离子剜除术与经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的Meta分析

目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)与经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性与疗效。方法检索Pubmed、万方等数据库中PKEP/PKRP治疗BPH的前瞻性、随机对照研究。按Cochrance系统评价的方法评价纳入文献的质量,采用Rev Man5.0进行Meta分析。结果与PKRP组比较,PKEP平均手术时间缩短10.17 min,尿管留置时间和住院时间分别缩短22.30 h、1.33 d,术中出血量减少47.34 ml,腺体切除量多10.76 g(P<0.05)。术后3个月PKEP的IPSS评分低于PKRP,术后6个月PKEP的生活质量(QOL)评分、残余尿量(RUV)较PKRP低,术后3、6个月PKEP的最大尿流率(Qmax)较PKRP高(P<0.05)。术后随访1、2年,PKEP/PKRP的国际前列腺症状评分(IPSS)、QOL、Qmax、RUV、国际勃起功能评分(IIEF-5)无统计学差异。PKEP组输血、包膜穿孔的发生率较PKRP组低,但术后短暂性尿失禁的发生率高于PKRP组。结论 PKEP与PKRP相比,手术时间、尿管留置时间、住院时间较短,术中出血量较少,包膜穿孔率低,前列腺切除更彻底,但术后短暂性尿失禁发生率较高;术后短期疗效优于PKRP,长期疗效无显著差异,术后对性功能的影响无统计学差异。     

经尿道联合应用电汽化与电切术治疗前列腺增生症(附36例报告)

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 7月 ,我们采用经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合交替治疗前列腺增生症 (BPH ) 36例 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 36例的年龄为 63～ 87岁 ,平均 73岁 ;病程 1～ 10年 ,平均 4年。按照鲁斯标准(Rous1985 ) ,Ⅰ度增生 6例 ,Ⅱ度增生 2 1例 ,Ⅲ度增生 9例 ,有尿潴留病史 2 0例 ,双肾积水、肾功能不全5例 ,并发冠心病和心律失常 12例 ,高血压 4例。慢性支气管炎、肺气肿 4例 ,糖尿病 1例。经腹B超测定前列腺重量 30～ 72 g ,平均 4 8g。残余尿 70～2 2 0…     

尿道前列腺汽化电切术治疗老年男性巨大良性前列腺增生的有效性

目的探讨经尿道前列腺电汽化术治疗老年男性巨大良性前列腺增生的有效性。方法老年男性巨大良性前列腺增生患者64例,平均年龄(72.10±7.2)岁,前列腺大小(108.04±26.6)ml,术前国际前列腺症状(IPSS)评分(26.78±2.4)分,生活质量(QOL)评分(4.52±0.7)分,最大尿流率(Qmax)平均(7.63±2.5)ml/s,手术时间(101.35±34.72)min。结果 64例患者均手术成功,无术中转开放病例,术后患者下尿路症状均有明显改善。结论经尿道前列腺电汽化术对老年男性巨大良性前列腺增生的治疗是有效的。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生60例报告

近年来,良性前列腺增生的发病率逐渐升高。2009年2月~2010年10月,我们采用经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生患者60例,效果满意。现报告如下。临床资料：本组患者年龄65~80岁,病程6个月~8 a。均存在明显的排尿困难,其中尿潴留31例。伴高血压32     

老年人腹股沟疝修补术与尿道前列腺电切术同期进行的疗效观察

目的 探讨治疗老年腹股沟疝并存前列腺增生症（BPH）患者一次性完成手术的可能性及疗效观察。方法 回顾性分析50例（65～78岁），老年腹股沟疝并存良性前列腺增生患者，采用腹股沟无张力疝修补术的同时行经尿道前列腺电切术（TURP）的临床资料。结果 手术顺利，手术时间60～90min，伤口疼痛较轻，手术切口均为甲级愈合。术后无并存疾病加重，均于术后5～9d出院。50例患者均获得随访，随访6个月至4年，未见疝复发和补片移位，排尿通畅，无尿失禁及尿道狭窄等并发症。结论 老年腹股沟疝并存前列腺增生症患者可在行腹股沟无张力疝修补术同时行TURP，可减少手术的费用，手术安全，术后并发症少。     

经尿道前列腺电切术的麻醉处理

2004年1～12月,我院共实施经尿道前列腺电切术（TURP）183例。现将麻醉处理报告如下。     

两种麻醉方法在经尿道前列腺电切术中的应用

经尿道前列腺电切术(TURP)具有损伤小、出血少、术后恢复快等优点,近年来已成为治疗前列腺增生( BPH)常用的手术方法.因BPH患者年龄偏大,约 1/3合并有心血管疾病(如高血压、冠心病等),通气功能低下、糖尿病、肾功能障碍也较为常见,早期多选择单纯性硬膜外麻醉.近年来随着腰麻-硬膜外联合麻醉 (CSEA)的研究和推广,其已逐渐应用到TURP中.本文通过分析这两种麻醉方法的优缺点,为TURP手术麻醉提供参考.