厄贝沙坦川芎嗪联用治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察厄贝沙坦川芎嗪联用治疗糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的疗效.方法 在积极控制血糖的基础上,观察组在持续服用口服厄贝沙坦片的基础上加用川芎嗪静滴,对照组单用厄贝沙坦片口服,疗程12周,观察治疗前后血压、血尿素氮(BUN)、血清肌酐值(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿微量白蛋白排泄率(UAER).结果 血压治疗前后自身配对t检验,组间比较经t检验差异均有显著性意义(P＜0.05);两组BUN在治疗后均有上升,但差异无显著性意义(P＞0.05);Scr在治疗后均有上升,观察组上升幅度小,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05);TG、TC在治疗前后自身配对t检验:观察组差异有显著性意义(P＜0.05),对照组无显著性意义(P＞0.05);治疗后组间比较差异有非常显著性意义(P＜0.01);UAER治疗前后自身配对t检验差异有显著性意义(P＜0.05),观察组与对照组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 厄贝沙坦川芎嗪联用治疗DN可以降低血压,减轻蛋白尿,降低 TG、TC、UAER,稳定肾功能,疗效优于单用厄贝沙坦,是治疗DN的较好组合.     

吡格列酮对早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察吡格列酮对早期糖尿病肾病（DN）尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法46例早期DN患者,随机分为治疗组、对照组,各23例。在常规降糖、降压药治疗的基础上,治疗组加用吡格列酮30mg／d口服,连用12周。观察治疗前后UAER、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）的变化。结果①治疗组治疗后UAER、HbA1C明显下降,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01）,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;②两组治疗前后BUN,SCr,Ccr差异无显著性（P〉0．05）。结论吡格列酮能降低早期糖尿病肾病患者的UAER,并有显著降低血糖、保护肾脏的作用。     

阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察阿魏酸钠(SF)治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法早期DN患者54例,随机分为常规治疗组和阿魏酸钠治疗组,测定尿白蛋白排泄率(UAER)、血浆内皮素-1(ET-1)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和空腹血糖(FBG),比较两组效果。结果①治疗前,阿魏酸钠治疗组患者血ET-1、UAER、BUN、SCr、FBG与常规治疗组比较均无显著差异(P>0.05),而与健康对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。②治疗4周后,阿魏酸钠治疗组UAER、BUN和血ET-1水平均显著下降(P<0.05)。而常规治疗组UAER、BUN和血ET-1水平治疗前后差异无显著性(P>0.05);③阿魏酸钠治疗组和常规治疗组治疗前后比较,FBG均显著下降(P<0.05),组间比较血糖值无明显差异(P>0.05)。结论阿魏酸钠能降低DN患者UAER和BUN,其机制可能与其减少ET-1的生成或拮抗ET-1与其受体结合有关。     

通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期的疗效观察

目的观察通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期的临床疗效。方法将血压正常的2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期患者60例随机分为2组,通心络联合缬沙坦为治疗组(n=30),单用缬沙坦为对照组(n=30),疗程均为6个月。观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(UAER)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果 2组患者治疗后FPG、2hPG、HbA_(1c)、SCr、UAER、尿β_2-MG均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C亦明显降低(P<0.05);治疗组治疗后UAER、尿β_2-MG、TC、TG、LDL-C与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期能显著降低UAER、尿β_2-MG,并能改善血脂紊乱,具有更好的肾脏保护作用。     

前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 100例早期DN患者分为观察组51例和对照组49例,对照组患者给予前列地尔注射液10μg,加入100 mL生理盐水中静脉滴注,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氯沙坦钾片50 mg口服,每日1次;治疗4周后评定疗效,观察2组患者治疗前后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(UP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平。结果治疗前2组患者BUN、SCr、24 h UP、TC、TG、SBP及DBP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者BUN、SCr及24 h UP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者SCr和24 h UP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后TC、TG、SBP及DBP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后TC、TG及DBP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后SBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者TC和TG水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔和氯沙坦联合治疗早期DN的临床疗效确切,能够降低尿蛋白,改善肾功能,有效保护肾脏。     

通心络胶囊联合依那普利治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察通心络胶囊联合依那普利对早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法70例早期DN随机分为治疗组(n=35)与对照组(n=35)。在控制血糖的基础上,对照组给依那普利10～20mg,每日2次,治疗组在对照组基础上联用通心络胶囊3粒口服,每日3次。疗程均为14周。治疗前后检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿微量白蛋白(ALB)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血清钾(K+)的变化。结果治疗组治疗后TC、TG及尿ALB均明显下降,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后FBG、Cr、BUN均有所下降,血钾有所上升,但与治疗前及对照组治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗后仅尿ALB明显下降(P<0.01),余指标均无明显变化(P>0.05)。结论通心络胶囊联合依那普利治疗早期DN能显著降低TC、TG,明显减少患者尿微量白蛋白排泄,可有效控制和延缓早期DN的进展。     

消渴益肾汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的:探讨消渴益肾汤治疗糖尿病肾病的效果.方法:将72例糖尿病肾病患者分为治疗组42例,对照组30例.对照组口服达美康、二甲双胍、络汀新,治疗组服用消渴益肾汤.疗程为2个月.观察治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(PG),糖化血红蛋白(HbA1c),血尿素氮(BUN),甘油三酯(TG),胆固醇(TC),24h尿蛋白定量(Uprot),尿微量蛋白排泄率(UAER),尿B2微球蛋白(B2-MG),血B2微球蛋白变化.结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).同时能明显减少Uprot,Scr,BUN、UAER、尿β2-MG,血β-MG;降低FPG、PG、HbA1c水平,两组比较(P＜0.01)或(P＜0.05);同时降低TG、TC两组比较(P＜0.05).结论:消渴益肾汤治疗糖尿病肾病疗效显著优于西药组.     

前列腺素E1联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨前列腺素E1联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法治疗组27例每天给予氯沙坦50mg,对照组24例在此基础上加用前列腺素E120μg静脉滴注,1次/d,14天为1疗程,停2周后重复,共治疗2个疗程,治疗前和治疗后8周检测FBS、MAP、UAER、血肌酐、BUN、TC、TG、肝功能、血常规等指标,并观察药物不良反应。结果治疗后治疗组UAER、肌酐水平较治疗前显著下降(P<0.05和P<0.01),对照组较治疗组Ⅲ期DN患者UAER有显著性降低(P<0.01),Ⅳ期DN患者肌酐有显著性降低(P<0.05)。其余指标无显著性改变。两组未见严重胃肠道反应和不能耐受的头晕头痛等表现。结论前列腺素E1联合氯沙坦治疗糖尿病肾病可以降低UAER、肌酐水平,并且不影响血糖、血脂、血压水平。     

糖尿病肾病患者CRP水平变化的临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)在糖尿病肾病(DN)不同阶段的变化及其与DN发生发展的关系。方法用免疫比浊法测定20例正常人群及64例2型糖尿病患者的血清CRP水平,同时测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿白蛋白排除率(UAER),并根据24 h尿蛋白排出率将2型糖尿病患者分为3组:正常尿白蛋白组(DN1组);微量白蛋白尿组(DN2组);临床白蛋白尿组(DN3组)。20例健康人群作为对照组。结果与对照组比较,DN1组、DN2组、DN3组CRP升高,差异均具有显著性(分别P<0.05,P<0.01,P<0.01);DN2、DN3组与DN1组比较,CRP升高,差异具有极显著性(均为P<0.01);DN3组与DN2组比较,CRP明显升高,差异具有极显著性(P<0.01)。而BUN及SCr,与对照组比较,仅DN3组升高差异具有显著性(P<0.01)。结论CRP水平随着糖尿病肾病的进展及尿白蛋白排泄率的增高而逐渐增高,对糖尿病肾病发生、发展的早期预测具有重要意义。     

辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病临床分析

目的：观察辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病临床效果。方法：将80例4期DN患者随机分为Ⅰ组（辛伐他汀组）,Ⅱ组（苯那普利组）,Ⅲ组（联合用药组）,Ⅳ组（对照组）。治疗前后分别检测FBG、TG、TC、CR、BUN、UAER。结果：Ⅳ组在治疗前后检测FBG、TG、TC、CR、BUN、UAER,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组检测指标中BUN、Cr、UAER、FBG均较治疗前明显下降（P〈0.05）,Ⅰ组和Ⅲ组检测指标中TG、TC均较治疗前明显下降（P〈0.05）,并且治疗后Ⅲ组患者的BUN、Cr、UAER、FBG、TG、TC明显低于Ⅰ组和Ⅱ组患者（P〈0.05）。结论：辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病在延缓其进展方面可以发挥各自的优势,起到了协调的作用。     

吡格列酮对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的 观察吡格列酮对早期糖尿病肾病（DN）尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法 选择60例早期DN患者。将其随机分为两组，各30例。在常规降糖、降压药治疗的基础上，治疗组加用吡格列酮30mg／d口服，连用8周。观察两组患者治疗前、后UAER、糖化血红蛋白（HbAl。）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）的变化。结果 （1）治疗组患者治疗前、后UAER、HbA1c均值间差别有显著性意义（P〈0．01），对照组患者治疗前、后各观察指标间差别均无显著性意义（P〉0.05）；（2）治疗前两组患者的UAER、HbA1c、BUN、SCr、Ccr的均值间差别均无显著性意义（P〉0.05）；治疗后UAER、HbA1c均值间差别均有显著性意义（P〈0.05），而BUN、SCr、Ccr的均值间差别仍无显著性意义（P〉0.05）。结论 吡格列酮可明显减少早期糖尿病肾病患者的UAER，并有显著降低血糖的作用。     

疏血通联合赖诺普利治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察疏血通联合赖诺普利治疗早期糖尿病肾病(DN)和肾功能正常的临床糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将104例2型DN患者随机分为对照组(赖诺普利)和治疗组(赖诺普利+疏血通)。比较两组治疗前和治疗后10周UAER、Scr和BUN等指标的变化。结果:(1)治疗后治疗组和对照组UAER均显著下降(P<0.05,P<0.01),治疗组比对照组下降更为明显(P<0.05)。(2)治疗后治疗组Scr显著下降(P<0.05),而对照组则无明显改变。(3)治疗后两组BUN、FBG、PBG、UAER、TC和TG均无明显变化。结论:疏血通和赖诺普利联合治疗能有效减少早期DN和肾功能正常的临床DN患者的蛋白尿,改善肾功能。     

通心络胶囊对系膜增生性肾炎患者凝血、纤溶指标及蛋白尿的影响

目的　探讨通心络胶囊对系膜增生性肾炎患者血浆D D聚体、抗凝血酶 III (AT III)含量及蛋白尿的影响。方法　将 70例系膜增生性肾炎患者配对后随机分为 2组 ,对照组给予常规药物治疗 ,治疗组给予常规药物加通心络胶囊治疗 ,4周为 1疗程。通过观察 2组患者治疗前后D D聚体、AT III含量及蛋白尿的变化评价疗效。结果　疗程结束后治疗组血浆AT III含量升高、蛋白尿减少 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;治疗组D D聚体含量明显降低 (P <0 .0 1)。治疗组疗程结束后AT III、尿蛋白定量与对照组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　通心络胶囊可以降低系膜增生性肾炎患者血浆D D聚体含量 ,提高血浆AT III含量 ,并能减少患者的蛋白尿。     

苯那普利联合霉酚酸酯治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨苯那普利联合霉酚酸酯(MMF)治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:30例早期Ⅱ型糖尿病肾病(DN)患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用苯那普利、霉酚酸酯(MMF)联用,对照组单用苯那普利,疗程12周。观察两组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂等变化。结果:治疗组与观察组对早期DN均有明显降低血压、UAER、SCr的作用,各组在治疗前后差异具有明显统计学意义(P<0.01或P<0.05),但治疗组效果更好,尤其降低UAER作用有明显差异(P<0.01),各组间FBG、CH、TG治疗前及治疗后比较无统计学意义。结论:苯那普利联合MMF治疗早期DN有确切疗效。     

疏血通注射液联合前列地尔治疗2型糖尿病肾病的临床观察

目的观察疏血通注射液和前列地尔联合治疗糖尿病肾病患者的疗效。方法 120例糖尿病肾病患者随机分为二组,每组60例。治疗组在糖尿病常规治疗基础上予疏血通注射液6ml静滴,1次/d,疗程4周,分别于治疗前后检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血β2微球蛋白(β2-MG)、血脂及尿微量白蛋白。结果治疗后,二组患者的UAE、BUN、Scr和β2-MG水平均明显下降(P<0.01),且治疗组下降得更为明显(P<0.05或<0.01);二组的全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原与治疗前相比均有明显改善(P<0.05或<0.01),且以治疗组改善得更为明显;治疗组TC、LDL-C和TG较前明显下降。结论①疏血通注射液能够降低糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿,减少血β2-MG及BUN、Scr含量,改善血液流变学,对糖尿病肾病具有保护作用,该药的抗炎作用可能是其作用机制之一。②疏血通注射液还具有调脂作用:使TC、TG、LDL-C降低。     

黄芪联合替米沙坦治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨黄芪联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将98例Ⅲ期糖尿病肾病（DN）患者随机分为替米沙坦组（对照组）和黄芪联合替米沙坦治疗组（治疗组）,治疗组50例,对照组48例。疗程均为3个月。观察两组治疗前后血清总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、血白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、血压、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、胰岛素用量等变化情况。结果与治疗前比较,两组用药均可使Ⅲ期DN血压、尿白蛋白排泄率、TC和TG下降（P〈0.05）;治疗组与对照组比较,降低尿白蛋白排泄率（UAER）和升高血白蛋白（Alb）差异显著（P〈0.05）,治疗组肌酐（SCr）和胰岛素用量在治疗前后比较差异有显著性（P〈0.05）。结论黄芪联合替米沙坦干预早期DN,能更有效的延缓糖尿病肾病进展,在减少尿蛋白和升高内生肌酐清除率方面更优于单用替米沙坦。     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的研究厄贝沙坦联合辛伐他汀对早期糖尿病肾病（Diabeticnephropathy,DN）患者的治疗效果。方法将152例DN患者随机分为两组,对照组76例采用厄贝沙坦治疗,治疗组76例在厄贝沙坦治疗的基础上加用辛伐他汀。两组分别于治疗前和治疗后12周检测血压（SBP和DBP）、空腹血糖水平（FBG）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿B2微球蛋白（B2-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）。结果治疗后,对照组中除BUN、SCr、TG和TC外,SBP、DBP、FBG、UAER和G2-MG均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组中除BUN和SCr外,SBP、DBP、FBG、UAER、B2-MG、TG和TC均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）;且治疗组降低UAER、β2-MG、TG和TC的效果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病,可以更好地降低患者的血脂、UAER和β2-MG,显著提高了临床治疗效果。