立体定向技术的进展

随着科学技术水平的发展，立体定向技术也在不断前进，目前立体定向技术应用范围明显扩大，诊断和治疗水平明显提高。世界立体定向和功能性神经外科学会议和欧洲立体定向和功能性神经外科学术会议均已召开了十多次；我国也已召开了5次，2004年将在宁夏召开全国第六届立体定向和功能性神经外科学术会议。立体定向技术包括三部分：立体定向神经外科；立体定向放射外科；立体定向显微外科。     

伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型听神经瘤的临床疗效观察

目的探讨伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型听神经瘤的临床疗效。方法选择我院2013年8月至2015年8月收治的86例中小型听神经瘤患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组43例,对照组患者接受显微外科手术治疗,观察组患者接受伽玛刀立体定向放射治疗。观察两组患者肿瘤生长控制率,并就患者治疗后面神经功能保留情况、听力保留情况进行对比。结果观察组患者肿瘤生长控制率92.5%与对照组81.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。但观察组患者面神经功能保留率95.35%显著高于对照组86.05%,听力功能保留率88.37%也显著高于对照组76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对中小型听神经瘤患者行伽玛刀立体定向放射治疗其效果较显微外科手术治疗更好,能够快速改善患者面神经功能,保留患者听力功能,安全有效值得临床推广。     

2002年江苏省神经外科学术会议纪要

20 0 2年江苏省神经外科学术会议于 2 0 0 2年 4月 6日至8日在常熟市召开 ,与会代表 2 5 0人。会议共收到论文 2 10篇 ,其中在大会交流 4 2篇 ,书面交流 15 0篇 ,列题交流 18篇。会议邀请了全国著名神经外科专家 ,有王忠诚院士、周良辅、刘承基、赵继宗、鲍耀东、罗世棋、吴中学、卢亦成、江基尧、于春江、张俊廷、刘阿力、徐启武、陈衔诚、沈建康、栾国明、张亚卓和美国的Ｚａｂｒａｍｓｉ等教授 ,其中有 16位为会议作了关于显微外科技术、脑血管疾病的诊治、颅内肿瘤的新手术方法、重症颅脑外伤的监护、介入放射血管内治疗、立体定向放射…     

CT立体定向脑手术

本文报告应用ＣＴ立体定向技术对２３例颅内疾病患者施行３２次手术。进行活检，囊性肿瘤排液、脓肿引流、血肿清除、取得满意效果，认为ＣＴ立体定向手术是颅内病变诊断和治疗较为理想的方法。     

应用立体定向穿刺技术、32P内放疗、γ刀治疗颅咽管瘤27例分析

目的 :总结分析联合应用立体定向囊液抽吸、放射性同位素 3 2 P内放疗和γ刀治疗颅咽管瘤的方法和疗效。方法 :对 2 7例非开颅手术患者 ,采用立体定向置管引流治疗 6例 ,立体定向囊液抽吸 + 3 2 P内放疗治疗 14例 ,立体定向抽吸 + 3 2 P内放疗 +γ刀治疗 6例 ,肿瘤活检 +囊液抽吸 +γ刀治疗 2例。结果 :术后近期 (至出院时 )头痛、呕吐、抽搐、昏迷等高颅压症状缓解 10 0 %。多饮多尿等症状不同程度好转占 66% ;16例视力减退者有 12例好转占 75% ,术前视力好于光感者 ,视力不同程度皆有改善 ;1例死亡 ( 3 .7% )。无其他并发症。 5例患者出院时复查 CT,肿瘤囊腔完全消失 4例 ,明显缩小 1例。结论 :联合应用立体定向穿刺抽吸 (引流 )术、3 2 P内放疗、γ刀治疗颅咽管瘤有效、可行     

中华医学会河北分会召开口腔科学术经验交流会

中华医学会河北分会于1979年12月7日至12日在石家庄市举行了口腔科学术经验交流会,到会代表近200人。从会议收到的121篇论文看,近年来我省在腭裂修复、深低温冷冻治疗口腔颌面部肿瘤、有机玻璃重建下颌骨的临床应用等方面的研究工作都取得了新的进展。会议期间,第四军医大学徐君     

腹部恶性肿瘤行三维立体定向适行放疗的护理

随着计算机、放射物理学和影像学等技术的快速发展 ,立体定向放疗成为可能 ,它进一步优化了放疗治疗肿瘤的技术优势 ,使肿瘤的放射治疗更加精确、有效 [1]。三维适时放疗是立体定向放疗的一种形式 ,它采用非共面等中心技术将高能 X线从三维间多方向聚照至病灶 ,使高剂量区的剂量分布在三维方向上和靶区的实际形状相一致 ,减少了正常组织的受照剂量、改善病灶区内剂量分布 ,提高肿瘤控制率 [2 ]。我院于 1998年引进了 Render- plan3Dx线立体定向放疗系统 ,应用三维适时放疗治疗腹部恶性肿瘤 ,效果良好 ,现将治疗和护理的有关经验报告如下 :…     

恶性肿瘤患者行立体定向适形放射治疗的护理

立体定向适形放疗是使用立体定向定位体架建立体部外坐标系统，行CT定位薄层扫描，再将CT图像运用3-DPS系统重建三维，勾画出肿瘤的大小、形态及邻近脏器的结构，依一定的剂量要求拟定治疗计划放疗。立体定向适形放疗设备先进，具有疗效可靠，高精度(精确定位、精确摆位、精确剂量)，治疗过程无痛苦、无流血、安全快速，易被患者接受等优点。2002年12月以来我院运用立体定向适形放疗恶性肿瘤80例，治疗效果良好，现将治疗与护理体会介绍如下。     

立体定向放射术治疗肺部小肿瘤的可行性分析

目的通过临床案例研究,对立体定向放射术治疗肺部小肿瘤的可行性加以分析。方法选取笔者所在医院自2013年1月至2013年12月收治的26例肺部小肿瘤患者,作为本次研究的观察对象,对患者进行体膜固定及CT扫描检查,采用三维适形定向放疗方法。通过对患者进行透视检查分析患者的呼吸动度,记录出PTV结果,运用直线加速器对患者进行立体定向放射治疗,依照标准制定放疗剂量为55⁶7 Gy,分为1067 Gy,分为10¹4次进行,经过放射治疗后对患者随访12个月,统计立体定向放射治疗的临床效果,对比传统放射治疗方法,评价分析其具体疗效及不良反应。结果通过对患者进行治疗后的随访及与传统放射治疗效果的对比,26例肺部小肿瘤患者中,其缓解率达到了86.3%,不良反应或复发率为13.7%。患者的不良反应主要是身体乏力、白细胞下降114次进行,经过放射治疗后对患者随访12个月,统计立体定向放射治疗的临床效果,对比传统放射治疗方法,评价分析其具体疗效及不良反应。结果通过对患者进行治疗后的随访及与传统放射治疗效果的对比,26例肺部小肿瘤患者中,其缓解率达到了86.3%,不良反应或复发率为13.7%。患者的不良反应主要是身体乏力、白细胞下降1²度及放射性肺炎12度及放射性肺炎1³度等。结论利用立体定向放射术治疗肺部小肿瘤疗效显著、发生不良反应概率较小,适合进行临床推广和应用。     

应用CT立体定向技术治愈丘脑脓肿一例

丘脑脓肿罕见,手术治疗困难,死亡率高。我科遇一例,应用CT立体定向技术治愈,现报告如下。患者,女,24岁。1990年6月22日入院。入院前9月出现左上肢乏力、发麻、逐渐延及左下肢,伴头昏头痛。无发烧、无慢性化脓性中耳炎史。检查:神清,对答准确,左颞侧偏盲,左中枢性面瘫,颈软,左上,下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,左巴氏征(+)。左上、下肢痛,触觉减退。CT示右侧丘脑有-34.9×27.6毫米混杂低密度影,增强呈环形。入院诊断:右丘脑肿瘤。90年7月2日在局麻下应用CT立体定向拟施肿瘤活检术。术中将Backl-     

立体定向放射加常规外照射治疗低分级脑胶质瘤

目的：分析立体定向放射治疗外加照射治疗低分级胶质瘤的疗效，探讨影响其预后的因素。方法：用立体定向放射治疗加常规外照射的方法治疗低分级胶质瘤31例。健康指数（KPS）平均71分。肿瘤体积按定位影像所见的肿瘤边缘描绘平均37.27cm^3。立体定向放射治疗针对手术后残存的大块肿瘤（GTV）追加剂量，每次5－7Gy，共计5－7次，常规外照射主要针对亚临床病变，一般剂量为40－56Gy，肿瘤总治疗剂量平均92.65Gy。结果：本组病例的1、3、5年累积生存率分别为100％、87．18％和77．49％。结论：外照射加立体定向放射治疗是一种低分级胶质瘤的有效治疗方法，患者年龄和肿瘤部位是影响患者生存的主要因素。但治疗剂量和治疗的分割方式还需进一步探索。     

高压氧与立体定向放疗联合治疗晚期胰腺癌临床观察

立体定向放射治疗近年来应用较多，是治疗晚期胰腺癌的一种有效方法。为了增加肿瘤的放射敏感性，在放疗过程中加用高压氧，是一种常用的放疗增敏方法，已在临床得到广泛应用。高压氧具有提高肿瘤组织氧分压，改善肿瘤细胞乏氧的作用。根据这一原理，我们于2000年9月至2003年9月采用高压氧和立体定向放疗联合治疗晚期胰腺癌，取得较好疗效，现报告如下。     

立体定向适形放射治疗肺癌的临床效果观察

目的探讨分析立体定向适形放射疗法对肺癌的疗效及由此造成的不良反应。方法选取我院收治的70例肺癌病患,随机分为2组:研究组采取立体定向适形放射治疗,对照组采用常规放射治疗,每组35例患者。分别统计记录2组进行放射治疗后的治疗效果及不良反应,并将结果进行比较。结果 2组患者经3个月的治疗后,研究组肿瘤完全消失者16例,肿瘤缩小的有18例,病情得到有效控制34例(97.1%);对照组患者肿瘤完全消失的有10例,肿瘤缩小的有19例,患者病情得到有效控制的29例(82.9%)。两组的治疗效果比较有显著差异,研究组的放射治疗效果要明显比对照组效果好。在近期不良反应方面,研究组发生不良反应的概率明显低于对照组。结论采取立体定向适形放射治疗肺癌相较采取常规放射治疗,具有更好的疗效,且不良反应的发生概率明显减少,立体定向适形放射治疗综合效果要明显优于常规放射治疗,是一种安全有效的治疗肺癌的方法,可在临床推广使用。     

X-刀治疗头颈肿瘤的应用及护理

X-刀是一种特殊的立体定向放射治疗,它可将高能直线加速器产生的高能X射线"聚集"于肿瘤病灶,对病灶实施"手术"式治疗,最大限度保护正常组织,近年来在肿瘤治疗领域中占有极其重要的地位,预计将成为21世纪颅脑肿瘤放射治疗的主流技术.我院自1997年8月在国内引进荷兰核通公司的无创伤性、可重复的全身X-刀立体放射治疗系统,成功地开展了头颈及躯干部良、恶性肿瘤的立体放射治疗(X-刀)和立体适形放射治疗,运用X-刀治疗头颈肿瘤76例,现将有关资料及结果分析如下.     

Varian600C可滑动桥形台架固定装置在头部立体定向放射治疗中应用

在分次立体定向放射治疗(FSRT或sRT)头颈部肿瘤的患者中,采用Vadan600C固定装置减少分次摆位造成的误差,提高治疗精度,简便易行,适合临床应用.     

省烧伤整形外科及显微外科学术会议在南通市召开

江苏省第三次烧伤整形外科学术会议及第二次显微外科学术会议,于1991年11月20日～24日在南通市举行。予会代表158人,收到论文275篇。会议交流237篇;大会报告6篇,其余分烧伤、整形、显外三个会场交流。省人民医院介绍的从TH/TS 比值变化看烧伤早期切削痂手术的必要性;南京铁     

CT引导的立体定向手术治疗脑内小病灶的临床应用

目的评价CT引导的立体定向下显微或直视手术在脑内或功能区小病灶切除中临床应用价值。方法应用CT-脑立体定向靶点定位和导向技术,以及微创开颅技术,完成30例脑内小病灶手术,分析其临床诊疗效果。结果本组30例,病变部位：额叶8例,顶叶13例（其中运动语言功能区14例）,颞叶7例,枕叶2例。所有病灶均定位准确病灶一次切除,术后症状改善明显,无遗留神经功能障碍,无手术并发症。结论CT引导的立体定向技术能对脑内小病灶进行精确的定位和导向,结合显微外科手术可以实现对脑内或功能区小病灶手术的微创化,能最大限度地减少神经功能损伤。立体定向手术是一种定位准确、安全且疗效满意的微创手术。     

立体定向放疗联合吉西他滨治疗胰腺癌56例

目的总结立体定向放射治疗联合吉西他滨同期化疗治疗胰腺癌术后的近期疗效。方法对56例胰腺癌根治性切除术后复发及姑息性手术患者,采用立体定向放射治疗联合吉西他滨方案治疗。根据病灶的三维形状、大小及患者的身体状况,确定靶点数目、治疗次数及分次剂量,肿瘤小于5 cm的单次周边剂量3.0-4.0 Gy,肿瘤大于5 cm的单次周边剂量2.8-3.6 Gy,重复摆位时X轴及Z轴方向不允许与定位值有误差,Y轴方向误差小于2 mm,治疗总剂量为36.4-42 Gy,治疗次数10-14次,每周5-6次治疗;吉西他滨500 mg/m^2,静脉滴注,立体定向放射治疗开始第1、8天。结果总有效率达80.4%,腰背部疼痛止痛有效率达96.1%;6个月生存率82.1%,1年生存率51.8%。结论胰腺癌立体定向放射治疗联合吉西他滨化疗的近期疗效较明显,未出现严重的并发症,可以迅速改善患者的症状,提高生活质量。     

省鼻科学术会议在崇安召开

福建省鼻科学术会议于1984年6月20日至23日在崇安召开。来自省内各县、市及部队医院代表共37人参加会议,大会收到论文43篇,其中38篇在会上宣读。代表们就变态反应性鼻炎的免疫脱敏治疗;鼻窦深部组织异物的取出;外鼻硅胶的整形;鼻腔鼻窦肿瘤的手术治疗;鼻源性颅内并发症的防治;激光、冷冻技术的应用;鼻出血血管结札术;显微手术在鼻科的     

X—刀治疗头顶肿瘤的应用及护理

X-刀是一种特殊的立体定向放射治疗 ,它可将高能直线加速器产生的高能 X射线“聚集”于肿瘤病灶 ,对病灶实施“手术”式治疗 ,最大限度保护正常组织 ,近年来在肿瘤治疗领域中占有极其重要的地位 ,预计将成为 2 1世纪颅脑肿瘤放射治疗的主流技术。我院自 1997年 8月在国内引进荷兰核通公司的无创伤性、可重复的全身 X-刀立体放射治疗系统 ,成功地开展了头颈及躯干部良、恶性肿瘤的立体放射治疗 (X-刀 )和立体适形放射治疗 ,运用 X-刀治疗头颈肿瘤 76例 ,现将有关资料及结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :76例头颈部良、恶性肿瘤中 ,…