滋阴泻火法治疗女童单纯性乳房早发育30例疗效观察

[目的]观察滋阴泻火法对女童单纯性乳房早发育的疗效。[方法]用滋阴泻火法对30例单纯性乳房早发育女童进行治疗,并且与未经治疗的18例对照组进行对比。[结果]治疗3个月后治疗组乳房肿块消退率为56.67%,对照组乳房肿块消退率为5.56%。[结论]滋阴泻火法治疗女童单纯性乳房早发育疗效确切。     

滋阴泻火中药治疗女孩特发性真性性早熟

目的研究滋阴泻火方对女孩特发性真性性早熟的疗效与机制。方法进行中医辨证并单独采用滋阴泻火中药对７２例特发性真性性早熟患儿进行治疗。结果中医辨证,发现患儿均有阴虚火旺征象。经中药治疗后,阴虚火旺征象显著改善,同时第二性征消退,血清促卵泡激素（ＦＳＨ）、促黄体激素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ２）水平下降,子宫卵巢容积缩小,阴道脱落细胞成熟度降低,血清骨钙素（ＢＧＰ）较治疗前明显下降,骨龄维持在治疗前水平。结论滋阴泻火中药不仅通过调节下丘脑－垂体－性腺轴的不平衡状态达到治疗目的而且可防止骨骺过早融合,有利于改善患儿最终身高。     

滋阴颗粒剂方治疗女童特发性性早熟的临床观察

目的 分析滋阴颗粒剂方治疗女童特发性性早熟的临床疗效,观察其对患儿的临床症状、体征、辅助检查及生长发育的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月就诊于绍兴市妇幼保健院小儿内分泌科的特发性性早熟女童90例,采用随机数字表法分为大补阴丸组（阳性对照组）和滋阴颗粒组（治疗组）,每组各45例。滋阴颗粒组给予滋阴颗粒剂方治疗,大补阴丸组给予大补阴丸治疗。比较两组女童治疗前（0个月）、治疗后（3个月、6个月）的临床症状、体征、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、促黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、雌二醇（estradiol,E2）和泌乳素（prolactin,PRL）水平、子宫卵巢容积、中医症候评分（traditional Chinese medicine symtom score,TCMSS）变化,评估滋阴颗粒剂方及大补阴丸的疗效。结果 治疗前,两组女童的年龄、体质量、身高、Tanner分期、血清基础性激素值、骨龄等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗6个月后,两组的乳核指数比治疗前有所减少,差异有统计学意义（P<0.01）;两组的子宫容积与治疗前比较均减小,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组的FSH、LH、E2值、卵巢容积与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 滋阴颗粒剂方能有效改善女童特发性性早熟的临床症状,降低FSH、LH、E2值,缩小子宫容积、卵巢容积并且操作方便,依从性强,具有临床应用价值。     

耳穴贴压法配合中药治疗对单纯性乳房早发育女孩预测身高的影响

目的:观察疏肝法配合耳穴治疗对单纯性乳房早发育(PT)女孩预测身高的影响.方法:对52例肝郁痰凝型PT女孩子疏肝法配合耳穴治疗,治疗时间为1年,比较治疗前后骨龄变化(△BA)与生活年龄变化(△CA)之间的差异、以及比较预测身高的变化.结果:患儿治疗后,骨龄差/年龄差(△BA/△CA)值从1.45±0.62下降为0.7±0.32 (P ＜0.01),最终身高的预测值从153.7±3.7增加至157.5±3.8 (P ＜0.01).结论:疏肝法配合耳穴治疗能有效减慢PT女孩骨龄增长速度,提高预测身高,达到治疗目的.     

疏肝滋阴方配合耳穴贴压治疗肝郁阴虚型女童单纯性乳房早发育临床疗效观察

背景 目前西医对女童单纯性乳房早发育没有针对性药物,国内外均是以定期检查随访以及饮食生活指导作为干预手段,缺乏针对性治疗措施。而中医辨证论治,重视个体化治疗。目的　观察疏肝滋阴方配合耳穴贴压治疗肝郁阴虚型女童单纯性乳房早发育的临床疗效。方法　选取上海市嘉定区中医医院儿科2016年5月—2017年11月门诊符合研究标准的38例单纯性乳房早发育患儿,将患儿随机分为治疗组21例和对照组17例。治疗组采用疏肝滋阴方配合耳穴贴压治疗,对照组采用知柏地黄丸联合逍遥丸口服。观察并比较两组治疗前后乳房发育分期、中医证候量化评分及临床疗效。结果　治疗前两组乳房发育分期、中医证候量化评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组乳房发育分期评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后治疗组中医证候量化评分低于对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论　疏肝滋阴方配合耳穴贴压是治疗肝郁阴虚型女童单纯性乳房早发育的有效方法,可减轻伴随症状,且耳穴贴压具有无创伤、简便易行、患儿依从性强等优势。     

滋阴化痰方治疗阴虚火旺证性早熟临床研究

目的 回顾性分析滋阴化痰方治疗阴虚火旺型性早熟女童的临床疗效,观察其对患儿的临床症状、体征及生长发育的影响.方法 收集2016年6月-2018年6月在上海中医药大学附属市中医医院、复旦大学附属儿科医院门诊符合纳入标准的性早熟女童,依据用药情况分为暴露组43例(滋阴化痰方治疗)、对照组43例(知柏地黄丸治疗),回顾性分析...     

滋阴清热佐健脾化痰结合体质调控法治疗单纯乳房早发育50例临床观察

笔者采用滋阴清热佐健脾化痰结合体质调控治疗单纯乳房早发育50例,疗效满意,现报告如下.资料与方法一般资料:50例均为本院2005年5月～2009年5月儿科门诊女性患者.     

滋阴泻火颗粒治疗特发性中枢性性早熟(阴虚火旺证)女童的临床研究

目的 观察时毓民教授经验方滋阴泻火颗粒治疗特发性中枢性性早熟(阴虚火旺证)女童的临床疗效和安全性.方法 收集上海中医药大学附属市中医医院、复旦大学附属儿科医院2020年7月至2021年6月符合纳入标准的性早熟女童患儿82例,采用随机、单盲、阳性对照的方法,运用随机数字法分为治疗组(41例)和对照组(41例),治疗组予滋...     

女童单纯乳房早发育的临床干预

[目的]探讨女童单纯乳房早发育的干预措施。[方法]单纯乳房早发育女童52例,随机分为两组,治疗组28例,经饮食调理3个月后,部分辅以中成药(知柏地黄丸)治疗3个月,并与24例未经治疗的对照组作比较。[结果]经饮食调理3个月后,治疗组乳房肿块消退率为57.14%,对照组乳房肿块消退率为4.17%。治疗组乳房肿块未消退者,再辅以知柏地黄丸口服治疗。3个月后,治疗组乳房肿块总消退率达82.14%,而对照组乳房肿块总消退率为8.33%。两组乳房肿块消退率差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]适宜的干预措施,可有效延缓女童单纯乳房早发育。     

滋阴败火方治疗阴虚火旺型弱精症46例临床分析

目的 观察滋阴败火方治疗阴虚火旺型弱精症的临床疗效。方法 纳入符合标准的2019 年10 月～2020 年1 月在我院男科的46 例阴虚火旺型弱精症患者和40 例正常对照,均记录临床症状,行精液质量分析和精子DNA断裂率（DFI）检查,并抽取晨起空腹静脉血,测定T、E2、CORT、FT4、FT3、NO、NOS、iNOS 浓度,然后治疗组开始服用滋阴败火中药方剂,3 个月为1 个疗程。1 个疗程结束后再次复查以上各项进行比较。结果 喜寒畏热（92.4%）、舌红苔薄（89.7%）是阴虚火旺的主要症状,滋阴败火方治疗3 个月后阴虚火旺症状发生率明显下降（P＜0.05）,患者精子活力、精子形态正常率与治疗前相比均有明显改善（P＜0.05）,而精子DNA 断裂率（DFI）与治疗前相比显著下降（P＜0.05）。阴虚火旺患者治疗前iNOS、CORT 浓度较正常对照组明显升高（P＜0.05）,治疗后iNOS、CORT 浓度明显下降（P＜0.05）。T、E2、FT4、FT3、NO、NOS 浓度治疗前后无改变（P＞0.05）。结论iNOS、CORT 浓度升高是阴虚火旺的生化特征,滋阴败火方通过降低iNOS 和CORT 浓度,可以显著改善阴虚火旺弱精症患者的临床症状和精子活力。     

中成药治疗女童单纯乳房早发育疗效观察

目的 观察中成药对女童单纯乳房早发育的治疗效果。方法 用中成药大补阴丸和知柏地黄丸对56例单纯乳房早发育女童进行治疗，并且与未经治疗的20例单纯乳房早发育女童组作对照。结果 治疗3个月后治疗组总乳房肿块消退率为87．5％，对照组总乳房肿块消退率为15．0％。治疗6个月后治疗组总乳房肿块消退率为94．6％，对照组总乳房肿块消退率为25．0％。结论 用中成药治疗女童单纯乳房早发育疗效确切。     

叶进教授从痰论治小儿单纯乳房早发育

目的:介绍叶进教授从痰论治小儿单纯乳房早发育的学术观点及临床用药经验。方法:以痰邪的致病特点为出发点,进而阐述单纯乳房早发育的病因病机,并详细介绍叶进教授辨治痰证的临床思维。结果:痰既是致病因素,又是病理产物,小儿单纯乳房早发育以肾阴虚相火旺为本,以痰火、痰湿为标,故以乳房肿胀为主要表现,叶进教授擅于从痰论治,疗效显著。结论:叶进教授从痰论治小儿单纯乳房早发育经验丰富,其学术观点及用药经验值得学习。     

4岁内单纯性乳房早发育女童性激素及LHRH激发试验研究

目的了解4岁内单纯性乳房早发育女童的下丘脑-垂体-性腺轴的分泌特征以区别于中枢性及周围性性早熟。方法 374例患儿按照年龄分为6个组,检测促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌激素(E2)的基础水平;其中306例行LHRH激发试验,以戈那瑞林作为激发药物,注射前及注射后30、60min抽取静脉血检测FSH和LH的激发值。结果FSH的基础水平[总平均值(4.68±2.32)mIU/mL]显著高于LH[(0.20±0.09)mIU/mL];FSH在大于0.5～1.0岁、>1.0～1.5岁2个年龄组分泌水平较高(P<0.05),随后分泌逐渐下降;LH在大于0.5～1.0岁年龄组分泌水平较高(P<0.05),之后呈逐渐下降趋势。LHRH激发试验中,FSH的激发峰值[总平均值(34.82±12.28)mIU/mL]显著高于LH[(6.71±2.93)mIU/mL],LH/FSH峰值比[总平均值(0.206±0.083)]在各年龄组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);LH峰值在各年龄组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),30min达到者234例(76.47%);FSH峰值在大于1.0～1.5岁、>1.5～2.0岁年龄组水平较高(P<0.05),60min达到者274例(89.54%)。E2和PRL在各年龄组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4岁内单纯性乳房早发育女童在该年龄阶段具有分泌特征。     

女性婴幼儿单纯性乳房早发育5年随访研究

目的 观察女性婴幼儿单纯性乳房早发育(isolated premature thelarche,IPT)患者的临床转归。方法 对2011年2月至2011年12月首都医科大学附属北京儿童医院内分泌门诊确诊为单纯性乳房早发育的74例2岁以下女婴幼儿患者进行临床随访,截至2016年2月共随访5年。结果 74例患儿,失访12例,访视率为83.78%(62/74),末次访视的中位年龄为63.50个月(38.86,70.33),随访时间的中位数为54.9个月(21.75,56.33)。乳房发育出现的中位年龄为9.02个月(5.67,14.07)。经过5年随访,60例患儿乳房消退至TannerⅠ期,消退率达到96.77%,消退的中位年龄为30.72个月(24.54,35.89);使用生存分析法分析数据后,发现病程在25个月以内,乳房发育的消退较为集中,且消退速度较快。按发病年龄是否≤6个月,将入组病例分为经典型及非经典型IPT两组,两组间乳房发育持续时间、消退比例差异均无统计学意义(P>0.05)。5年的随访过程中,有2例患儿乳房发育持续存在5年,但并无向中枢性性早熟转换的依据。暴露因素分析未发现与经典、非经典以及消退情况相关。结论 2岁以下婴幼儿单纯性乳房早发育患儿预后大多呈现良性。病程25个月内乳房发育消退的速度较快,病程超过2年者需随访观察直至青春发育启动。     

益气滋阴补血方联合依那普利对早期2型糖尿病肾病患者的疗效

目的探讨益气滋阴补血方联合依那普利对早期2型糖尿病肾病患者的疗效。方法选取郑州市第二人民医院2017年5月至2019年5月收治的70例2型糖尿病肾病患者,按随机数表法分为观察组(35例)和对照组(35例)。对照组接受依那普利治疗,观察组于对照组基础上加用益气滋阴补血方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)]水平。结果观察组总有效率(94.29%)高于对照组(71.43%)(P<0.05)。治疗2个月后,两组中医证候积分较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗2个月后,两组Scr、BUN、UAER较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论益气滋阴补血方联合依那普利有助于减轻早期2型糖尿病肾病患者临床症状,改善肾功能,疗效确切。     

滋阴泻火方对性早熟大鼠血清类胰岛素样生长因子-Ⅰ水平的影响

目的探讨滋阴泻火方对性早熟模型大鼠血清类胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的影响。方法26日龄雌性SD大鼠36只,随机分成6组,即正常对照组、性早熟模型组、亮丙瑞林组及中药大、中、小剂量组。除正常对照组外,其余各组均采用N-甲基-DL-天冬氨酸(NMA)40 mg.kg-1皮下注射建立性早熟模型,其中亮丙瑞林组用亮丙瑞林干预,中药各组用不同剂量的滋阴泻火方干预,观察不同干预措施对性早熟模型大鼠卵巢指数、子宫指数及血清IGF-Ⅰ水平的影响。结果性早熟模型组和中药小剂量组的卵巢指数[分别为(6.37±1.61)×10-4、(5.10±2.59)×10-4]和子宫指数[分别为(8.91±2.32)×10-4、(7.86±1.98)×10-4]均显著高于其他各组(P<0.05);亮丙瑞林组、中药大剂量组和中药中剂量组卵巢指数和子宫指数与正常对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。与正常对照组比较,性早熟模型组的血清IGF-Ⅰ水平显著升高[(327.08±46.15)vs(239.40±61.92)m IU.m l-1,P<0.05],而4个干预组均无显著性差异(P>0.05);与性早熟模型组比较,中药大剂量组[(218.83±77.06)m IU.m l-1]和中剂量组[(207.09±53.00)m IU.m l-1]的血清IGF-Ⅰ水平显著降低(P<0.05),中药小剂量组无显著性差异(P>0.05);中药各剂量组与亮丙瑞林组比较无显著性差异(P>0.05)。结论滋阴泻火方大、中剂量能降低性早熟模型大鼠的血清IGF-Ⅰ的水平。     

滋阴化痰方治疗阴虚痰凝型良性甲状腺结节的临床疗效

【目的】探讨滋阴化痰方（由消瘰丸加味组方而成）治疗阴虚痰凝型良性甲状腺结节的临床疗效。【方法】将62例阴虚痰凝型良性甲状腺结节患者随机分为试验组和对照组,每组各31例。2组患者均给予清淡饮食、少食辛辣刺激食物、适当运动和保持心情舒畅等基础治疗,在此基础上,试验组给予滋阴化痰方治疗,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺结节最大直径及甲状腺功能指标的变化情况,并评价2组患者的临床疾病疗效和中医证候疗效。【结果】（1）疾病疗效方面,治疗3个月后,试验组的总有效率为90.32%(28/31),对照组为48.39%(15/31),组间比较,试验组的临床疾病疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）中医证候疗效方面,治疗3个月后,试验组的总有效率为77.42%(24/31),对照组为38.71%(12/31),组间比较,试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.01）。（3）中医证候积分方面,治疗后,试验组的中医证候积分较治疗前明显降低（P<0.01）,而对照组无明显降低（P>0.05）;组间比较,试验组对中医证候积分的降低...     

性激素结合球蛋白在低龄女童乳房早发育中的临床价值

目的 探讨性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globulin,SHBG）在低龄女童乳房早发育（premature thelarche,PT）中的临床价值。方法 选取2020年6月至2021年12月于江西省儿童医院就诊的1～3岁PT女童308例,根据乳房Tanner分期将其分为A1组（Tanner分期为Ⅱ期,226例）和A2组（Tanner分期大于Ⅱ期,82例）,另选取同期于本院行健康体检的1～3岁女童45例纳入A3组。所有受试女童采用化学免疫发光法检测SHBG,分析其在低龄女童中不同乳房发育阶段的差异。结果 A2组女童的SHBG水平显著低于A1组[（160.12±28.55）nmol/L vs. （167.44±23.12）nmol/L,t=–2.30,P<0.05]和A3组[（160.12±28.55）nmol/L vs. （169.84±15.26）nmol/L,t=–2.12,P<0.05],但A1组和A3组女童的SHBG水平比较差异无统计学意义（t=–0.67,P=0.50）。结论 SHBG与儿童乳房发育进程有关,可作为辅助判断性发育进程的指标。当低龄女童SHBG降低,应密切随访监测性发育情况,警惕中枢性性早熟的发生。     

清肝泻火方治疗甲亢性肝损伤的临床疗效观察

目的：探讨自拟清肝泻火方治疗甲亢性肝损伤的临床疗效。方法：运用随机数字表法将48例甲亢性肝损伤患者分为两组（每组29例）,对照组患者应用甲疏咪唑联合联苯双醋进行治疗,研究组给予甲疏咪唑联合自拟清肝泻火方,比较两组患者治疗效果和用药前后肝功能指标变化。结果：研究组治疗后的 ALT、AST、TBIL、ALB 水平均明显低于对照组（P ＜0．05）。研究组的治疗总有效率为93．10％,显著高于对照组的75．86％（P＜0．05）。结论：自拟清肝泻火方辅助治疗甲亢性肝损伤,能有效提高治疗效果,改善肝功能,临床应用优势显著。     

女童乳房早发育病因研究进展

女童乳房早发育的病因不清,目前认为与多因素有关,肾上腺皮质功能早现、下丘脑-垂体-性腺轴功能不稳定、胰岛素样生长因子、遗传因素、环境激素与营养等均可能是女童乳房早发育的危险因子。