发育性髋关节脱位的研究

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)原来称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocation of the hip, CDH),1992年北美小儿矫形外科学会将其改名为发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良,是一种较常见的先天性畸形,是指出生后或出生后不久股骨头脱出髋臼,并有软组织和骨性的发育不良[1],是临床上小儿骨科较为常见的先天性畸形,诊断比较困难,治疗方法各异,并发症较多,其治疗是国内外学者讨论研究的热点,并积累了丰富的经验.     

一例DDH患者人工髋关节置换手术引发的思考

发育性髋关节脱位/发育不良(DDH), 也被称为先天性髋关节脱位/发育不良, 是指出生时或出生后不久发现髋关节发育异常, 存在髋关节脱位或易于脱位的情况。这种异常发育可能涉及髋臼的形状、大小、倾斜度以及股骨头的位置和稳定性。正常情况下, 髋臼应该完全包裹股骨头, 形成稳定的关节, 但在DDH患者中, 髋臼可能过浅、过小或倾斜异常, 无法提供足够的覆盖和稳定, 导致股骨头易于脱位或完全脱位。轻度脱位可能没有明显的症状, 而严重脱位可能导致髋关节不稳、步态异常、双下肢不等长等症状。人工髋关节置换手术(THA)是一种常见的治疗方法, 旨在通过置换患者异常发育的髋关节, 恢复关节功能、减轻局部疼痛、改善患者的生活质量。尽管THA治疗DDH通常效果显著, 但手术也存在一些风险和并发症, 如感染、血栓形成、人工关节松动和脱位等, 因此在临床上仍需高度谨慎。每位患者的病情是独特的, 手术方案需要根据个体情况进行定制。医患双方需要根据患者的具体情况, 共同确定最适合的治疗措施和康复计划。本文通过回顾一例DDH患者的THA案例, 来讨论这类手术后脱位的防范和建议, 以提高手术治疗的成功率和患者满意度。     

发育性髋关节发育不良治疗进展

发育性髋关节发育不良(development dysplasia of hip,DDH)既往称为先天性髋关节脱位(congenkal dislocation of hip,CDH),由于其更为恰当的涵盖了由先天因素或以先天因素为基础所致的髋臼股骨头匹配不良,代替了先天性髋关节脱位的提法.DDH具体包括:髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节全脱位这三种病理状态,病变主要累及髋臼、股骨头、关节囊及周围韧带、肌肉等,引起严重的关节功能障碍[1].     

发育性髋关节脱位关节软骨病理变化的研究

发育性髋关节脱位( Developmental dislocation of the hip, DDH)是一种骨关节病,主要患病人群为儿童,主要是指髋臼在与股骨头接触时发生异常的状态,儿童全部的髋关节发生发育不良的状态统称为发育性髋关节脱位,如果DDH得不到及时有效的治疗的话,将会使得这一症状加剧,甚至会引起其他的病变,复位的效果也会受到很大的影响,在临床的治疗过程中最重要的一个步骤就是针对DDH发生后所引起的一些病理改变进行深入的研究,找出具体的原因以及适合手术的最有效的方法.     

小儿发育陛髋关节脱位治疗现状

发育性髋关节脱位（Deveiopmentai Dysplasia of the Hip,DDH）,是小儿常见的一种髋关节畸形疾病,指婴儿出生后出现股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常生理解剖关系,出现髋臼发育不良,股骨头脱位等一系列先天性畸形.该病发病率近年来逐渐升高,女婴发病率高于男婴,左侧较右侧多见.DDH总的治疗原则：早期诊断,早期治疗.DDH的治疗主要参照患儿的年龄而采用不同的方法[1,2],对于3岁以内的患儿主要采用非手术治疗,3岁以上的患儿以手术治疗为主.本文就近几年来应用于小儿发育性髋关节脱位的非手术及手术治疗方法做一简要综述.     

超声筛查在婴儿发育性髋关节异常的临床价值研究

<正>婴儿发育性髋关节异常(DDH)是儿科临床常见的四肢畸形疾病之一,发病率为1%~10%~([1])。通常临床表现为股骨头与髋臼不匹配,例如,髋关节不稳定、髋关节发育不良、髋关节脱位等。早期的诊断和治疗是患儿发育成正常髋关节的关键,如果诊断不准确,不仅增加治疗难度,还有可能造成终身的髋关节畸形。本次研究中采用超声筛查对婴儿发育性髋关节异常情况进行诊断,现报告如下。     

超声检查在发育性髋关节异常诊断中的应用价值

发育性髋关节异常（developmental dysplasia ofthe hip,DDH）,以往称之为先天性髋关节脱位,是小儿最常见的髋关节疾病,发病率在1.5‰～20‰,是出生前及出生后股骨头和髋臼在发育或解剖关系中出现异常所致的一系列髋关节病变的统称。     

发育性髋关节脱位关节软骨病理变化的相关研究进展

临床上发育性髋关节脱位属于小儿骨科常见下肢畸形,其为髋臼发育不良造成的,髋臼无法对股骨头进行良好覆盖,最终引起负重区软骨退变、股骨头脱位、半脱位病变。调查显示,在世界范围内,发育性髋关节脱位均有发生,对患儿同年、远期生活均会造成严重影响。研究证实,发育性髋关节脱位的病理改变多是与原发性髋臼发育不良反、髋关节囊、韧带松弛、机械性应力异常等因素有关。本次研究中,以对发育性髋关节脱位关节软骨病理变化的相关研究进展进行了解的目的,从多方面、多角度进行了阐述。     

发育性髋关节脱位关节软骨病理变化的研究进展

发育性髋关节脱位(Developmental Dislocation of the Hip,DDH)是小儿骨科中最常见的一种下肢畸形,在世界各地均有发生,它对患者的童年及远期生活均会造成巨大影响。DDH表现为在先天及后天因素影响下,髋关节在生长发育过程中出现了一系列病理变化,导致髋关节发育不良,并且在此基础上,出现伴有或不伴有股骨头脱位或半脱位于髋臼之外的畸形。目前病因不明,已达成共识的是发育性髋关节脱位是由先天及后天因素共同作用所导致,且后天生长发育过程中的致病因素起更重要作用。目前研究显示其主要特征为髋关节软骨的多种病变,本文就国内外对DDH关节软骨病理变化的研究现状作一综述。     

先天性髋关节脱位手术治疗的护理

先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位(developmen-tal dysplasia of the hip,DDH),是指婴幼儿常见的一种髋关节畸形,其病理变化包括髋臼、股骨头、关节囊以及圆韧带的发育畸形。DDH严重影响婴幼儿成长发育,发病率较高,我国统计发病率约为1‰[1]。目前此病发病原因尚不清楚,要     

骨盆三联截骨术加股骨近端截骨治疗大龄儿童发育性髋关节发育不良32例疗效观察

目的探讨应用骨盆三联截骨术加股骨近端粗隆下短缩旋转内翻截骨锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗大龄儿童发育性髋关节发育不良(DDH)的疗效。方法观察2007年2月至2010年5月该科运用骨盆三联截骨术加股骨近端粗隆下短缩旋转内翻截骨LCP内固定治疗大龄儿童DDH 32例(34髋)的疗效。结果术后按Mckay髋关节功能评价标准,优20髋,良10髋,可4髋,差0髋,优良率为88.2%。结论该联合术式治疗大龄儿童DDH疗效可靠,能使股骨头获得良好的覆盖,LCP固定坚强、稳定,股骨颈矫正角度满意,有利于髋关节功能的恢复,适用于大龄儿童髋臼发育不良或半脱位的治疗。     

3岁以下儿童DDH的治疗现状

发育性髋关节发育不良（developmental dislocationof the hip,DDH）过去称先天性髋关节脱位（congenitaldislocation of the hip,CDH）,是四肢畸形中最常见的一种,是婴幼儿常见的一种髋关节畸形,其病理变化包括髋臼、股骨头、关节囊以及圆韧带的发育畸形,     

发育性髋关节脱位的病理与细胞凋亡的研究进展

发育性髋关节脱位(Developmental Dislocation of the Hip,DDH)是小儿外科常见的髋部畸形,其病理改变包括髋臼、股骨头、股骨颈以及关节周围软组织等的畸形。细胞凋亡是细胞生长发育的一个调控过程,贯穿于机体整个生命活动,对维持个体生理生长和功能具重大生物学意义。DDH髋关节结构内可能存在异常的细胞凋亡调控。本文就国内外有关细胞凋亡与DDH的病理改变的相关性研究作一系统阐述,将有助于探索DDH的病理学相关因素,为DDH的诊治提供新的思路。     

发育性髋关节发育不良成人期人工关节置换

发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip。DDH））是包括股骨头脱位、半脱位及髋臼发育不良等在内的疾病,其发病率在国内外报道各不一致。儿童期筛查不严、治疗方法不佳,甚至未经治疗。导致很大一部分患者在成人期出现严重的髋关节发育不良甚至脱位,同时多数可继发严重的骨关节炎。此时,保守治疗和其他矫形手术往往难以奏效。人工全髋关节置换术（total hip replaecmnet,THR）成为其重要的治疗选择之一。     

成人髋关节发育不良的诊断与治疗研究进展

髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)是指髋臼发育障碍导致髋臼对股骨头覆盖不佳,出现生物力学异常,导致股骨头半脱位、脱位;股骨头负重区软骨退变及局灶性坏死;最后出现骨性关节病.1939年,Wiberg提出DDH概念[1],国外文献报道发展中国家DDH发病率为0.15％～2％[2].研究统计显示女性高于男性,比例约为1∶6;单侧多于双侧.我国DDH发病率约为1‰,20％患者有家族史,男女比例为1∶4.75.许多患者在儿童期表现正常,随着年龄增长逐渐出现半脱位,到中青年时期继发髋关节骨性关节炎.表现为活动后疼痛、行走困难,影响正常工作及日常生活,病变严重者劳动能力丧失.     

发育性髋关节脱位髋臼形态的MRI研究

目的 通过对发育性髋关节脱位患儿患侧髋臼与正常侧髋臼磁共振成像(MRI)表现的观察,探究发育性髋关节脱位患儿髋臼的病理改变。方法 对12例发育性髋关节脱位的患儿进行髋关节MRI检查,其中单侧脱位8例,双侧脱位4例,共8个正常髋关节(对照组)、16个脱位髋关节(病变组)。测量双侧髋关节骨性髋臼指数(BAI)、软骨性髋臼指数(CAI),骨性髋臼前倾角(BAAV)及软骨性前倾角(CAAV),对所得结果进行统计学分析。结果 BAI与CAI之间存在相关性,对照组两指数间相关系数(0.945)高于病变组的相关系数(0.814)。病变组BAAV与CAAV均明显大于对照组(P<0.01),病变组髋关节的CAAV明显大于BAAV(P<0.01)。所有髋关节BAI与BAAV,CAI与CAAV之间均存在相关性(相关系数分别为0.884和0.822)。结论 发育性髋关节脱位的髋臼病理改变不仅体现在髋臼指数的改变,还体现在髋臼朝向的改变,这两种改变的程度存在着相关性。发育性髋关节脱位髋臼形态的畸形不仅体现在骨性结构,还体现在软骨结构上。两种结构的病理变化并不是完全同步的。采用MRI成像对DDH患儿的软骨结构进行评估可用于指导DDH的术式选择和手术操作。     

发育性髋脱位髋臼软骨细胞病理学改变的实验研究

目的:探讨发育性髋脱位(DDH)髋关节结构内髋臼软骨细胞的病理学变化。方法:选取出生4W的新西兰大耳白兔20只,雌雄兼用,采用兔后肢屈髋伸膝位管型石膏固定制作DDH大耳白兔模型,右后肢管型石膏固定为实验侧,左后肢不作处理作为对照侧。固定前和固定8W摄骨盆正位X线片,根据实验侧Shenton线不连续及股骨头脱位于Perkin方格外下及外上象限判定是否造模成功。观察造模成功的12只大耳白兔双侧髋臼形态、软骨细胞变化以及细胞凋亡情况。结果:DDH造模成功率60%(12/20),实验侧髋关节X线片显示,股骨头向Perkin方格外下或外上象限脱位,实验侧髋臼指数较对照侧明显增大(P<0.05)。实验侧髋臼变窄且有较多软组织填充,髋臼软骨色暗。软骨细胞稀疏,排列混乱。电镜下细胞染色质固缩,核形不规整,细胞质内出现空泡结构。实验侧髋臼软骨细胞凋亡率高于对照侧(P<0.05)。结论:髋臼软骨内过度细胞凋亡可能参与了DDH髋臼软骨发育不良。     

发育性髋关节脱位的诊断与治疗

1概述发育性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）旧称先天性髋关节脱位（Congenital Dislocation of the Hip，CDH），是髋关节在发育过程中以空间和时间上不稳定为特征的一组病变的总称，包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。其为小儿骨科三大先天性畸形疾病之一，致残率较高，一直是小儿骨科学讨论重点及热点。1992年北美小儿骨科学会（POSNA会议）率先提出将CDH改称DDH。     

《广西医学》杂志2006年第9期继续医学教育试题

1.发育性髋发育不良的分类有:(A)髋臼发育不良;(B)髋关节半脱位;(C)髋关节脱位;(D)先天性髋脱位;(E)扁平髋2.发育性髋发育不良骨骼的病理变化包括的部位有:(A)髋臼;(B)股骨头;(C)股骨颈;(D)骨盆与脊柱;(E)膝关节3.髋臼指数是指:(A)两侧Y形软骨间连线(Y-Y,Hilgenreiner线)与髋臼前沿的夹角;(B)自髋臼外缘向Y-Y线划一垂线,与股骨头骺中心到髋臼外缘的连线之间的夹角;(C)自髋臼外缘向Y-Y线划一垂线,将髋臼分成四个象限;(D)两侧Y形软骨间连线(Y-Y,Hilgenreiner线)与髋臼后沿的夹角;(E)两侧Y形软骨间连线(Y-Y,Hilgenreiner线)与对侧…     

髋关节造影在发育性髋关节脱位中的应用进展

发育性髋关节脱位是儿童骨骼肌肉系统最常见的疾病之一,病理变化包括髋关节发育性不良、髋关节半脱位、髋关节全脱位等,若不能早诊断、早治疗,随着年龄增长会逐渐出现股骨头坏死及骨性关节炎,导致下肢残疾。髋关节造影不但有助于诊断发育性髋关节脱位,了解髋臼内的解剖结果及评价复位效果,还能预测发育性髋关节脱位闭合复位后髋臼发育走向,对于发育性髋关节脱位患儿及早行手术干预有一定的参考价值。本文就髋关节造影在发育性髋关节脱位中的应用做一综述。