中医药治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭用药规律分析

目的:探讨中医药治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭的用药规律.方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WF)、PubMed中2010年1月至2020年2月的相关文献,建立数据库,整理药物应用情况、药物性能分类,应用Excel、SPSS Statistics 23....     

真武汤治疗阳虚水泛证慢性心力衰竭临床疗效及安全性评价

目的 :探讨采用真武汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效及安全性。方法 :将60例符合入选标准的慢性心力衰竭患者随机分入治疗组和对照组各30例,对照组卧床休息,严格低盐饮食,采用常规强心、利尿、扩张血管等基础治疗;治疗组在此基础上加用真武汤。观察两组治疗后中医证候及心功能改善情况,并进行安全性分析。结果:治疗后两组中医证候改善比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组心功能改善情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),且未见不良反应。结论:真武汤治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证患者临床疗效显著,且安全性高。     

益气温阳利水方治疗慢性心力衰竭的疗效研究

目的 探讨益气温阳利水方治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 选取慢性心力衰竭患者206例,分为对照组和治疗组。对照组患者给予常规西医治疗;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用益气温阳利水方。治疗3个月后,观察两组有效率、中医证候积分、生活质量评分、心功能及血清学指标及不良反应。结果 治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的中医证候积分、MLHFQ评分均较治疗前降低,且研究组患者降低更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的LVEDD、LVESD较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,且研究组指标变化更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组与对照组治疗后的NT-proBNP、AngⅡ、ALD均较治疗前明显降低,且研究组NT-proBNP、AngⅡ降低更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 益气温阳利水方可以有效改善慢性心力衰竭阳虚水泛证患者的心功能,抑制神经内分泌系统过分激活,改善心室重塑,提高临床疗效,且无明显不良反应,值得临床推广。     

益气温阳活血利水法辅助西医常规治疗气阳虚衰兼水饮血瘀证慢性心力衰竭患者的疗效评价

目的 探讨益气温阳活血利水法辅助西医常规治疗气阳虚衰兼水饮血瘀证慢性心力衰竭患者的疗效。方法 选取2019年11月～2021年5月我院就诊的慢性心力衰竭患者146例,采用随机数字表法分为常规组和研究组,各73例。常规组给予常规西药治疗,研究组在常规组治疗基础上加用自拟益气温阳活血利水方。比较两组疗效、中医证候积分、心功能[左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期最大流速(E峰)/舒张晚期最大流速(A峰)(E/A)]、神经内分泌因子[内皮素(ET)、心房肽(ANP)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)]、病情相关指标[N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]、6min步行距离及再住院率。结果 研究组总有效率95.89%高于常规组(84.93%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组喘息、心悸、气短、乏力积分分别为(1.24±0.35)分、(0.97±0.23)分、(1.36±0.25)分、(1.53±0.17)分,均低于常规组[(2.14±0.27)分、(1.95±0.39)分、(2.24±0.3...     

真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭的治疗效果分析

目的探讨真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭的治疗效果。方法选取2016年4月至2017年4月长征人民医院收治的慢性心力衰竭患者50例,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各25例。对照组接受常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上加用真武汤。比较两组患者治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者LVEF、LVESD、LVEDD水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生不良反应,常规检查未见异常。结论真武汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭,可提高治疗效果,改善患者心功能,且不增加药物治疗相关不良反应,值得临床推广应用。     

周亚滨教授辨治心力衰竭经验

心力衰竭是临床常见危重疾病,周亚滨教授认为心力衰竭病因主要为外邪内侵,三焦气化失司,心肺脾肾功能失和,病机总属本虚标实,本虚是指心阳及脾肾阳虚,标实指水饮、瘀血、痰浊内生等。周亚滨教授运用益气温阳,活血利水法辨治心力衰竭,临床效果显著。     

真武汤联合脐灸疗法对慢性心力衰竭阳虚水泛型患者炎症及氧化应激的影响

目的 观察真武汤联合脐灸疗法治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)阳虚水泛型患者的临床疗效。方法 选取2020年6月—2021年6月期间于中国医科大学附属第一医院心内科门诊就诊的60例CHF阳虚水泛型患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组给予真武汤配合脐灸并联合西医治疗。治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况及治疗前后中医证候积分、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B type natriuretic peptide, NT-proBNP)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions, LVEF)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive-c-reactive-protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor Alpha, TNF-α)、同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)、丙二醛(Malondialdehyde, MD...     

益心饮治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭36例

目的观察益心饮治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将72例患者随机分为2组。治疗组36例在对照组常规西药治疗基础上加服益心饮,2组以1月为1个疗程,2个疗程后判定疗效。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组为72.2%,2组比较,差异有统计意义。结论自拟益心饮治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭疗效好,值得临床应用。     

温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭阳虚水泛证患者临床疗效及血管内皮功能的影响

目的观察温阳振衰颗粒对阳虚水泛证慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF）患者临床疗效及血管内皮功能的影响。方法将60例患者按随机数字表分为观察组与对照组,两组均予以常规西医治疗,观察组在此基础上加服温阳振衰颗粒4g,2次,d。两组疗程均为4周,观察治疗前后降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的变化,评价中医证候、心功能、慢性心衰临床疗效及安全性。结果与本组治疗前比,治疗后两组CGRP、NO水平均上升,ET水平下降（P〈0．01）。观察组各指标与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）;与对照组相比,观察组中医证候疗效、心功能疗效、心衰疗效优于对照组（P〈0．05）。结论温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭有较好的治疗作用,其作用机制可能与改善血管内皮功能有关。     

益气温阳活血利水法治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察益气温阳活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 将40例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组采用常规西医药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用益气温阳活血利水方口服。治疗前后分别观察两组患者左室舒张末内径（left ventricular diastolic dimension, LVDd）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）、血浆B型脑利钠肽前体（N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）、外周静脉压（peripheral venous pressure,PVP）、6 min步行距离（6-minute walk test, 6MWT）。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后NT-proBNP、PVP、LVDd均显著降低（P＜0.05）,LVEF、6MWT均显著升高（P＜0.05）;治疗组患者治疗后NT-proBNP、PVP降低程度和LVEF、6MWT升高程度均显著大于对照组（P＜0.05）。结论 益气温阳活血利水法能改善慢性心力衰竭患者的心功能指标,改善患者心功能。     

益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭研究进展

充血性心力衰竭 (CHF)正在成为我国心血管病领域的重要公共卫生问题。CHF中医属于心悸、喘证、水肿、积聚的范畴 ,往往数证合并存在。明代《医学必读·水肿胀满》曰 :“虚人水肿者……命门火衰 ,既不能自制阴寒 ,又不能温养脾土 ,则阴不从阳而精化为水 ,故水肿之证属火衰也”。本文就近10年应用益气温阳、活血利水法治疗充血性心力衰竭做一综述。1　临床研究1 1　临床疗效研究　李成文等[1 ] 运用益气活血、温阳利水法组成抗心力衰竭合剂和西药治疗进行对照研究。结果治疗组与对照组之间各种症状阳性率均无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,提示中…     

雷火灸联合芪苈强心胶囊对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的疗效

目的 研究雷火灸联合芪苈强心胶囊治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的效果。方法 采用随机数字表法将2021年10月至2022年10月安阳市中医院心病科出院的100例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(50例,接受芪苈强心胶囊治疗)和观察组(50例,对照组基础上配合雷火灸治疗)。对比两组疗效、心功能、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平以及安全性。结果 两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分、左室舒张末期内径均下降,且观察组低于对照组(P<0.05),两组左室射血分数、6 min步行距离均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP、CRP均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组均未出现心血管不良事件及不良反应。结论 雷火灸联合芪苈强心胶囊能缓解阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的中医症候,提高患者的心功能,降低患者NT-proBNP、CRP水平,且具有较高的安全性。     

益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的Meta分析

目的:系统评价益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的疗效与安全性。方法:计算机检索国内外数据库及手动检索国内核心期刊(检索期限为2017年8月以前),纳入以益气温阳、活血利水为组方治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验,提取资料,用Cochrane系统评价的方法对文献质量进行评分,采用RevMan5.3统计软件对纳入研究的结果进行Meta分析。结果:Meta分析显示,与对照组比较,治疗组疗效显著提高,差异具有统计学意义[OR=3.39,95%CI=(2.35,4.91)];治疗组心功能提高明显高于对照组,差异具有统计学意义[OR=3.47,95%CI=(2.46,4.90)];治疗组左室射血分数明显高于对照组,差异具有统计学意义[MD=4.42,95%CI=(1.91,6.93)];治疗组6分钟步行试验明显高于对照组,差异具有统计学意义[MD=45.49,95%CI=(27.39,63.60)];治疗组脑利钠肽明显低于对照组,差异具有统计学意义[MD=-195.73,95%CI=(-272.38,-119.09)]。结论:益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证疗效显著。     

真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病30例

<正>肺心病阳虚水泛是肺心病发展至一定阶段,机体脾肾心阳气虚,行水无权,水湿停留而成痰饮,上凌于心则心悸,射于肺则咳逆,滥于肌肤则水肿,聚于胃肠则恶心不食,可见种种危象,属于疾病的严重阶段。西医一般采用利尿剂治疗,但治疗效果欠佳,加上利尿剂本身的毒副作用,甚至可能使病情进     

中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:将84例慢性心力衰竭患者随机分为两组。对照组42例,采用常规西药治疗;治疗组42例,在对照组治疗基础上,配合中药益气温阳、活血利水法治疗,两组疗程均21天。结果:治疗组总有效率88.10%,与对照组有较显著的差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭可明显改善临床症状,疗效显著。     

黄芪真武汤治疗慢性充血性心衰心肾阳虚证的临床观察

目的观察黄芪真武汤治疗慢性充血性心衰的临床疗效。方法入选120例慢性充血性心衰且辨证为心肾阳虚证的患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用益气温阳利水中药黄芪真武汤,治疗疗程为1个月。观察治疗前后心功能分级、6min步行距离和心脏B超指标的变化。结果治疗组对心功能分级和6 min步行距离的改善较对照组显著(P<0.05)。结论在常规治疗基础上长期加用益气温阳利水中药能显著改善充血性心衰患者的心功能、提高生活质量、减少心血管事件发生。     

自拟益气强心汤联合美托洛尔对阳虚水泛型慢性心力衰竭的疗效

目的 分析自拟益气强心汤联合美托洛尔对阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选取2018年1月至2019年6月新蔡县人民医院收治的84例阳虚水泛型CHF患者.按随机数表法将患者分为西药组(42例)和中西医结合组(42例).西药组患者接受β受体阻滞剂(美托洛尔)治疗.中西医结合组患者接受自拟益气强心汤与美托洛尔联...     

益气温阳活血利水方药对慢性心力衰竭疗效及客观指标影响的Meta分析

目的:评价益气温阳活血利水方药对慢性心力衰竭疗效及客观指标的影响,为其在临床运用提供循证依据。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、PubMed等数据库中的随机对照试验。观察心功能疗效,中医证候疗效,左心室射血分数,左心室舒张末期内径,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,6分钟步行试验,明尼苏达生存质量评分,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)。根据Jadad量化评分评价文献质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共检索论文284篇,最终纳入17篇文献,观察病例1 404例。与对照组比较,益气温阳活血利水方药明显提高心功能疗效(RR=1.25,I~2=0%,P<0.000 01)、改善心力衰竭症状(RR=1.28,I~2=0%,P<0.000 01)、提高患者左心室射血分数(SMD=0.79,I~2=88%,P<0.000 01)、减小患者左心室舒张末期内径(SMD=0.59,I~2=83%,P=0.006)、降低NT-proBNP水平(SMD=-1.32,I~2=90%,P=0.000 3)、增加6分钟步行试验距离(SMD=0.84,I~2=92%,P=0.01)、提高患者明尼苏达生存质量评分(SMD=-0.73,I~2=74%,P=0.000 4)。但其对炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6(P>0.05)水平无明显影响。结论:益气温阳活血利水方药对慢性心力衰竭在心功能疗效、中医证候疗效、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、NT-proBNP水平、6分钟步行试验、明尼苏达生存质量评分方面疗效显著,但对炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6无明显影响。     

益气温阳活血利水方药对慢性心力衰竭疗效及客观指标影响的Meta分析

目的:评价益气温阳活血利水方药对慢性心力衰竭疗效及客观指标的影响,为其在临床运用提供循证依据。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、PubMed等数据库中的随机对照试验。观察心功能疗效,中医证候疗效,左心室射血分数,左心室舒张末期内径,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,6分钟步行试验,明尼苏达生存质量评分,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)。根据Jadad量化评分评价文献质量,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共检索论文284篇,最终纳入17篇文献,观察病例1 404例。与对照组比较,益气温阳活血利水方药明显提高心功能疗效(RR=1.25,I~2=0%,P0.000 01)、改善心力衰竭症状(RR=1.28,I~2=0%,P0.000 01)、提高患者左心室射血分数(SMD=0.79,I~2=88%,P0.000 01)、减小患者左心室舒张末期内径(SMD=0.59,I~2=83%,P=0.006)、降低NT-proBNP水平(SMD=-1.32,I~2=90%,P=0.000 3)、增加6分钟步行试验距离(SMD=0.84,I~2=92%,P=0.01)、提高患者明尼苏达生存质量评分(SMD=-0.73,I~2=74%,P=0.000 4)。但其对炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6(P0.05)水平无明显影响。结论:益气温阳活血利水方药对慢性心力衰竭在心功能疗效、中医证候疗效、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、NT-proBNP水平、6分钟步行试验、明尼苏达生存质量评分方面疗效显著,但对炎性因子TNF-α、hs-CRP、IL-6无明显影响。