冷炎教授运用“健脾三化”法论治代谢相关脂肪性肝病

随着国家经济水平、人民生活习惯及膳食结构比重等因素的改变,代谢相关脂肪性肝病的患病率呈急剧上升趋势,现已成为我国第一大慢性肝病。目前尚无药物能够完全肯定地评价其对本病的治疗效果,如何从中医辨证论治角度防治代谢相关脂肪性肝病是临床面临的重要课题。冷炎教授在临证过程中以“实土荣木”理论为基础,将本病分析归纳为三期（脾气亏虚,食积停滞期;脾阳不振,阴火灼脂期;脾血失统,溢瘀阻络期）,运用“健脾三化”法（健脾化积,健脾化灼,健脾化瘀）辨证施治,取得显著疗效,为中医药防治代谢相关脂肪性肝病提供了一定思路。     

中药治疗代谢相关脂肪性肝病的作用机制研究进展

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是全球慢性肝病的重要病种，它的范围包括从简单的肝脏脂肪变性到脂肪性肝炎以及潜在的肝硬化和肝癌。MAFLD也是2型糖尿病、心血管疾病的独立危险因素。目前，尚无正式批准的特效西药可运用于MAFLD的临床治疗。在现代医学科技日新月异的大时代背景下，中药治疗MAFLD作用机制的研究也在不断突破和前进，并受到广泛关注和认可。综述了中药治疗代谢相关脂肪性肝病的相关作用机制研究进展，以期为MAFLD的临床治疗提供指导。     

中西医对非酒精性脂肪性肝病发病的认识

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD )是一种除外酒精和其它明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变和脂肪贮积为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化3 种主要类型[1].非酒精性脂肪性肝病可以是一个独立的疾病,但更常见的是全身性疾病在肝脏的一个病理过程.NALFD 常与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关疾病并存.     

枳实消痞汤治疗痰湿内阻型非酒精性单纯性脂肪肝30例

脂肪性肝病是遗传-环境-代谢应激相关性疾病,包括酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病两大类.本科应用枳实消痞汤治疗痰湿内阻型非酒精性单纯性脂肪肝30例取得较好疗效,现报道如下.     

健脾抑脂方治疗非酒精性脂肪肝40例临床疗效观察

<正>流行病学调查显示,当前全球酒精性肝病患病率居高不下,而非酒精性脂肪性肝病患病率也不断升高且渐趋低龄化,成为慢性肝病的重要病因。临床研究已经证实,非酒精性脂肪性肝病不仅有发展为肝纤维化、肝硬化的可能,而且在2型糖尿病、代谢综合征的发生发展过程及相关心脑血管事件中扮演重要角色。因此,加强     

非酒精性脂肪性肝病痰瘀证与代谢综合征的关系探析

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病痰瘀证的临床特征及其与代谢综合征的关系。方法:83例非酒精性脂肪性肝病患者按中医证候分型,其中41例为痰瘀证,42例为非痰瘀证,以健康体检的50例受检者作为对照,两组年龄和性别构成匹配。结果:非酒精性脂肪性肝病痰瘀证组谷丙转氨酶、全血黏度、血浆黏度、脂联素、胰岛素抵抗指标均显著高于非痰瘀证组及健康对照组,痰瘀证及非痰瘀证组间总胆固醇、甘油三酯、瘦素水平无显著差异,非酒精性脂肪性肝病痰瘀证组合并代谢综合征显著高于非痰瘀证组及健康对照组(51.2%VS38.1%VS8%),合并中心性肥胖者亦高于非痰瘀证组及健康对照组(70.7%VS61.9%VS26%)。提示:非酒精性脂肪性肝病痰瘀证的病理本质是痰凝及血瘀,非酒精性脂肪性肝病痰瘀证患者临床特征表现为糖脂代谢紊乱,脂联素、谷丙转氨酶、胰岛素抵抗指标、全血黏度、血浆黏度水平均较非痰瘀证升高,存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征,代谢综合征患病率明显升高。     

中医外治法治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究进展

非酒精性脂肪性肝病是目前在全球范围内发病率最高的肝脏疾病。西医以饮食、运动调节等非药物治疗方法为主。已有国内外相关文献显示，中医外治法、尤其是针灸在防治非酒精性脂肪性肝病方面具有显著的临床疗效。通过对近年来针灸治疗非酒精性脂肪性肝病的相关研究展开文献综述，探讨针灸防治非酒精性脂肪性肝病的疗效与特点，以期为临床工作者提供参考。     

孙艳红从“主客交”理论辨析代谢相关脂肪性肝病的诊疗思路

孙艳红认为代谢相关脂肪性肝病的病机与中医“主客交”理论所述病机高度一致,主张以“主客交”理论指导代谢相关脂肪性肝病的诊疗,提出临证时需抓住主客两端,辨析邪正盛衰,治疗遵吴又可三甲散旨意,重视扶正祛邪,通补兼施,搜络剔邪,分离主客,并在此基本治则下灵活变通。     

中医学对肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病的理论认识

近年来,非酒精性脂肪性肝病全球流行率逐年升高,但发病机制至今尚未明确。中医学将非酒精性脂肪性肝病归属于“臌胀”“肝癖”“痰浊”“积聚”等,认为肝体用失调、脾肾亏虚是本病主要特点,痰、湿、浊、瘀、热为本病主要病理因素。随着对肠道菌群研究的不断深入,肠道菌群及其代谢产物有改善胰岛素抵抗、减少氧化应激、调节脂质代谢和调节免疫等多种作用,与肝脏功能及非酒精性脂肪性肝病之间的关系也受到广泛关注。许多研究揭示了肠-肝轴与非酒精性脂肪性肝病发生发展相关,饮食、抗生素、益生菌及益生元、粪菌移植、微生态制剂、噬菌体等干预措施均可以通过改变肠道菌群来缓解非酒精性脂肪性肝病。从现代医学对肠道菌群生理功能的研究中,我们发现现代医学“肠”的消化吸收、调节代谢、改善免疫等功能可属于中医“脾主运化”“脾主升清”功能的范畴。文章从中医“肝脾相关”“肝与大肠相通”“肝从左升,肺从右降,肺与大肠相表里”等理论视角出发,就中医学对肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病关系的认识及相关治疗作一综述,阐述中医学治疗本病的理论基础,结合现代医学理念,以期为非酒精性脂肪性肝病的中医治疗提供新思路、新方法。     

中医药治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是遗传-环境-代谢-应激相关性肝脏疾病,以肝细胞脂肪变和脂肪堆积为病理特征,无过量饮酒史。包括单纯性脂肪性肝病(NAFL)、脂肪性肝炎(NASH)和肝硬变。中医药治疗该病有着明显的优势。本文查阅并分析了近年来中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究结果,从病因病机、实验研究和辨证施治几个方面来阐述归纳非酒精性脂肪性肝病的中医药研究进展。     

基于网络药理学研究舒肝降脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的作用机制

目的基于网络药理学研究舒肝降脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的作用机制。方法应用TCSMP在线数据库及分析平台筛选舒肝降脂胶囊中5味药材(丹参、泽泻、决明子、荷叶、柴胡)所含活性成分及其作用靶标,将其与Drugbank、Comparative Toxicogenomics Database、Therapeutic Target Database等数据库检索的非酒精性脂肪性肝病相关靶标信息对接,构建舒肝降脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病的"药物-靶点-通路-疾病"网络。结果舒肝降脂胶囊潜在药物活性成分有115种,组方药材中丹参、荷叶、柴胡、决明子可作用于12个非酒精性脂肪性肝病相关靶标,主要富集于PPARs信号通路。结论舒肝降脂胶囊可能通过作用于PPAR信号通路来增加胰岛素敏感性,从而治疗非酒精性脂肪性肝病,同时通过其复方药物配伍可有望对抗PPARγ激活产生的水肿等不良反应。建议舒肝降脂胶囊临床应用人群应选择伴有糖代谢异常、代谢综合征、胰岛素抵抗的高危非酒精性脂肪性肝病患者。     

略述中药配合脂肪肝治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liverd isease,NAFLD）是一类由遗传-环境-代谢应激相关因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性和肝小叶内炎症为主要特征的临床病理综合征[1]。近年来,随着人们生活习惯、饮食结构的改变等多种因素的影响,非酒精性脂肪性肝病的发病率日益增高。既往认为非酒精性脂肪肝是一种＂良性病变＂,但后来的研究发现,非酒精性脂肪肝和肝炎、     

基于浊毒理论治疗代谢相关脂肪性肝病理论探析及应用体会

随着肥胖及其代谢综合征全球化流行的趋势,代谢相关脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。本文通过探究其病因病机,以国医大师李佃贵教授"浊毒理论"立论,临床上以化浊解毒、散瘀降脂辨证论治取得了良好疗效,为中医药治疗本病提供了新的思路和方法,使浊毒理论更好地服务于中医临床。     

综合疗法治疗18例非酒精性脂肪肝疗效观察

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是遗传-环境-代谢应激相关性疾病,其在在病理上与酒精性肝病相类似,但是无过量饮酒史的一种常见的临床综合征,患者往往并发有胰岛素抵抗以及其它相关代谢紊乱,主要包括单纯性脂肪肝以及由其演变而来的脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型[1,2].近年来,由于人们生活方式及饮食结构的改变,非酒精性脂肪肝在我国的发病率明显升高,成为了仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已成为消化、内分泌代谢、营养、心血管等学科共同关注的焦点.2008年6月-2008年12月我院采用综合疗法治疗18例非酒精性脂肪肝患者,临床疗效明确,现将其具体诊治情况汇报如下.     

瘦型非酒精性脂肪性肝病的研究进展

肥胖是非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD）的重要病因之一。在过去的二十年中,久坐不动的生活方式和营养过剩导致肥胖病流行,数据显示中国已经超越美国成为全球肥胖人口最多的国家。肥胖的流行也导致了NAFLD在中国的蔓延,超越病毒性肝炎成为第一大慢性肝病,被认为是隐源性肝硬化的常见原因。NAFLD还与心血管疾病和2型糖尿病独立相关,被认为是代谢综合征的重要组分,严重威胁国人的健康。然而,在身体质量指数正常甚至偏低的患者中也会发生NAFLD,这些患者统称为瘦型NAFLD患者。瘦型NAFLD是亚洲人特有的脂肪性肝病类型,儿童和成人均可发生。瘦型NAFLD的代谢表型隐匿,但肝脏的病理进展依然存在,其发病机制研究尚不深入。如何早期识别瘦型NAFLD患者并提供及时的诊断和治疗是当前脂肪性肝病治疗领域面临的难题。文章就瘦型NAFLD的流行情况、临床特点,瘦型NAFLD与代谢疾病的关系,瘦型NAFLD的危险因素以及生活方式干预进行综述。     

非酒精性脂肪性肝病中医诊疗专家共识意见(2017)

正非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化。本病是临床常见病和多发病,其发病率及检出率逐年增加,据文献报道,普通成人NAFLD患病率达20%~33%[1]。中华中医药学会脾胃病分会已于2009年制定了《非酒精性脂肪性肝病中医诊疗共     

代谢相关脂肪性肝病的维医研究进展

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）已成为我国最常见的慢性肝病,现代医学治疗MAFLD并无特效药物,而临床疗效观察及实验药理研究均已证实,维医药防治MAFLD有一定优势。本文对MAFLD的维医病名、病因病机、临床治疗进行概述,同时对维成药临床研究及实验研究成果归纳和总结,以期深化维医对MAFLD的认识以及发挥维药治疗该病的优势。     

非酒精性脂肪性肝病应归属“肝癖”论

从西医对非酒精性脂肪性肝病的临床分类来说,"肝癖"不单是指单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎,还包括了相关肝硬变及肝细胞癌,故"肝癖"一名符合该病演变的整个过程。"肝癖"病名囊括了非酒精性脂肪性肝病病因病机、症状特点及疾病演变规律。然而"肝癖"病名如何更全面、更系统地反应非酒精性脂肪性肝病发生、发展的规律,怎样赋予其新的内涵,仍需通过临床应用和验证,不断修定和完善。     

熊焰运用“肝主疏泄”理论辨治非酒精性脂肪性肝病经验

<正>非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征,是一种获得性、代谢应激性的肝损伤^[1]。熊焰教授从事肝病诊疗近30年,临床经验丰富,擅长运用中医和中西医结合防治肝系疾病。非酒精性脂肪性肝病属中医肝癖、肥胖、积聚等范畴,熊教授认为其病机主要为肝失疏泄,致痰湿停蓄。现将熊教授治疗非酒精性脂肪性肝病经验介绍如下。     

疏肝利胆法为主治疗非酒精性脂肪性肝炎50例

脂肪肝是临床常见的肝脏良性病变,是指各种原因导致肝脏脂质代谢失衡,脂肪在肝内储积的状态.由于近年来认识到脂肪肝是多种肝脏疾病发展中的常见病理过程,可发展为肝硬化,甚至引起肝细胞癌变,正逐渐成为医学关注的焦点.根据脂肪肝的发病因素,可分为酒精性脂肪性肝病(AFLD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),随着生活水平的提升和饮食结构的改变,NAFLD的发病率逐年上升.