经皮肾穿刺与手辅助经皮肾小通道取石术232例疗效观察

目的探讨经皮肾穿刺取石术（MPCNL）和经皮肾手辅助小通道取石术二种手术方法的疗效及安全性。方法采用MPCNL治疗肾结石患者112例,同期采用手辅助小通道肾结石患者120例,并对二种方法的手术时间、结石清除率及并发症率进行比较分析。结果伴有中等以下肾积水的肾结石患者采用二种方法在手术时结石清除率方面的差异无统计学意义（P〉0.05）;伴有重度肾积水的肾结石患者采用二种方法,MPCNL组手术的时间长于手辅助经皮肾小通道（P〉0.01）;结石清除率方面差异无统计学意义（P〉0.05）;二种方法穿刺通道的损伤、出血差异无统计学意义（P〉0.05）;术后发热方面手辅助组经皮肾高于MPCNL组（P〉0.01）。结论 MPCNL和手辅助小通道取石术均为治疗肾结石的有效方法,但MPCNL效率与肾积水有关,而采用手辅助经皮肾效率与肾积水程度无关。制作此肾通道的相关并发症两组差异无统计学意义,但随着手术时间的延长,损伤比较大,采用高压水流冲洗碎石,肾脏剥离面增大及碎石残片存留的手辅助经皮肾相关并发症增多。     

经皮肾镜取石术与开放手术取石治疗肾结石的综合评价

目的对经皮肾镜取石术和开放手术取石术对治疗肾结石的临床疗效进行研究,为经皮肾镜取石术的推广应用提供可靠依据。方法将70位患者作为研究对象,均分为经皮肾微创组与传统开放手术组（n=35）。对经皮肾微创组患者采用经皮肾镜取石术进行治疗;对传统开放手术组患者采用开放式取石术进行治疗。观察比较2组临床疗效。结果经皮肾微创组患者术后住院时间为（7.84±0.64）d明显短于传统开放手术组的（12.87±2.46）d（P〈0.05）。一期碎石成功率经皮肾微创组高达90%,明显好于传统开放手术组的85.3%（P〈0.05）。肾积水好转率经皮肾微创组为87.88%,同样比传统开放手术组的66.36%更佳（P〈0.05）。术后经皮肾微创组患者并发症发生率为12.00%,传统开放手术组患者并发症发生率为31.25%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮肾镜取石术较开放手术取石术临床疗效更佳,具备推广应用的价值。     

经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效比较

目的比较分析经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效。方法将2014年12月~2016年12月我院收治的60例肾结石患者作为研究对象,将其中采用经皮肾镜取石术的30例肾结石患者作为观察组,其余采取开放性手术的30例肾结石患者作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及结石碎石成功率、并发症情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间比较,差异具有统计学意义(P0.05),与对照组行开放性手术比较,观察组行经皮肾镜取石术的手术时间短、术中出血少、术后住院时间短。与对照组行开放性手术比较,观察组行经皮肾镜取石术碎石成功率高,两组患者一期碎石成功率比较差异无统计学意义(P0.05),而两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(P0.05),与对照组行开放性手术比较,观察组行经皮肾镜取石术并发症发生率低。结论经皮肾镜取石术较传统开放性手术治疗肾结石效果显著,具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、术后恢复快等优点,值得广泛推广和应用。     

经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果研究

目的：研究经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果。方法方便选择该院2015年1月—2016年2月收治的肾结石病人80例进行分组回顾分析。输尿管组采取输尿管软镜钬激光碎石术治疗,肾镜组采取经皮肾镜碎石取石术治疗。比较两组患者肾结石一期手术清除率;肾结石取出时间、治疗过程失血量、术后住院观察时间;患者并发症发生率的差异。结果肾镜组相较于输尿管组肾结石一期手术清除率92.5%更高,输尿管组仅为75%,差异有统计学意义,P<0.05;肾镜组相较于输尿管组肾结石取出时间更短、治疗过程失血量更少、术后住院观察时间更短,输尿管组分别为(134.39±12.77)min、(78.39±13.57)mL、(6.61±2.59)d,肾镜组分别为(93.51±10.41)min、(15.51±2.61)mL、(3.62±1.34)d,差异有统计学意义,P<0.05。两组并发症发生率相似,均为7.5%,差异无统计学意义, P>0.05,均无出现严重不良反应。结论经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石病人的效果均较好,有较高的安全性,但相对来说,经皮肾镜碎石取石术手术时间更短且结石取净率更高,术后恢复快,临床可根据患者情况选择合理术式。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石临床效果观察

目的：分析微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床疗效。方法选取肾结石患者2000例,随机分为对照组与实验组,每组1000例。对照组采取肾盂切开取石术,实验组采用微创经皮肾镜碎石取石术。比较2组患者手术的治疗效果。结果实验组平均出血量（166.15±16.32）mL、平均手术时间（97.56±14.91）min、平均住院时间（7.68±2.98）d、平均费用（14985.37±345.26）元,均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组术后并发症发生率3.7%（37/1000）,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组术后结石清除率95.1%（951/1000）,与对照组对比,差异无统计学意义。结论微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石效果明显,费用较低,安全可靠。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石60例临床疗效观察

目的观察经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的临床疗效。方法将2006年8月～2008年8月人住我科复杂性肾结石60例（其中男37例,女23例,年龄32～78岁,平均50．5岁）随机分为两组,分别行经皮肾镜钬激光碎石取石术和经皮穿刺肾造瘘肾镜取石术,观察两组术中及术后情况。结果经皮肾镜钬激光碎石取石术组病例术中出血量、气胸发生的例数均较经皮穿刺肾造瘘肾镜取石术组低,差异均有统计学意义（P〈0．01）;经皮肾镜钬激光碎石取石术组结石粉碎率100．0％,结石取净率81．7％;经皮穿刺肾造瘘。肾镜取石术组结石粉碎率71.2％,结石取净率46．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石具有高效、安全的特点,Ⅰ期结石清除率较高、并发症少,可明显缩短疗程,值得临床推广应用。     

开放性手术、经皮肾镜碎石取石手术对复杂性肾结石的治疗效果比较

目的探讨在复杂性肾结石患者治疗中分别应用开放手术及经皮肾镜碎石取石术的临床疗效。方法对照组患者实施开放性肾结石取石术,观察组患者以微创经皮肾镜碎石取石术治疗。结果观察组患者的术中出血量、手术平均用时、术后下床的活动时间以及平均住院时间均短于对照组;观察组患者术后的并发症率为6.67%,对照组患者术后的并发症率为24.44%,两组资料相比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论以经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石患者术后的并发症率低,术后恢复快,该手术方案值得应用。     

经皮肾镜碎石术与开放性取石术治疗复杂性肾结石的疗效比较

目的:对比经皮肾镜碎石术(PCNL术)与开放性取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:采用随机数字表法将97例复杂性肾结石患者分为2组,开放取石组应用肾窦内肾盂切开取石术治疗,PCNL术组应用经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,观察2组患者的手术疗效和并发症发生情况。结果:PCNL术组手术时间、术中出血量、住院时间和结石清除率明显优于开放取石组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCNL术组术中并发症和术后并发症发生率低于开放取石组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL术是临床治疗复杂性肾结石的首选术式,具有碎石范围广、创伤小、并发症少和恢复快等优势,值得临床推广使用。     

经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石的疗效

目的：观察经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石的临床疗效。方法选取100例经过多次体外冲击波碎石失败的肾结石患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组50例;观察组患者采取经皮肾镜取石术进行治疗;对照组则继续采取体外冲击波碎石术进行治疗,治疗结束后对比2组患者的治疗结果。结果2组患者在碎石取石时间、手术时间及碎石清除率对比上差异有统计学意义（P<0.05）,观察组患者在上述指标上均优于对照组。结论多次体外冲击波失败肾结石患者采取经皮肾镜取石术进行治疗,同其他治疗方法对比,具有手术时间短,取石时间短,碎石清除率高的优点,同时安全性较高,无严重并发症发生,由此可见,采取经皮肾镜治疗多次体外冲击波碎石失败的肾结石患者同时具有较高的安全性及有效性。     

经皮肾镜碎石取石术结合排石汤治疗肾结石65例

目的观察经皮肾镜碎石取石术结合排石汤治疗肾结石的疗效及安全性。方法对65例肾结石患者用经皮肾镜碎石取石术及中药排石汤治疗。结果本组65例肾结石行经皮肾镜取石术,成功64例,成功率为98．5％（64／65）。一期结石取净率为69．23％（45／65）。30d后复查,结石排净率92．31％（60／65）。结论运用经皮肾镜碎石取石术及中药排石汤治疗肾结石,创伤小、出血少,可提高排石率、缩短排石周期,预防并发症。临床疗效满意。     

不同微创手术方案治疗肾结石的疗效和安全性比较

目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管硬镜钬激光碎石术治疗直径2 cm肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年2月~2013年2月收治2 cm的70例肾结石患者的临床资料及其治疗方法,A组30例采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL),B组40例采用输尿管硬镜钬激光碎石术治疗2 cm肾结石。比较并分析两组治疗方法的一期手术结石清除率、手术时间、手术中出血量、手术并发症、总结石的清除率、住院天数及住院费用。结果 A组和B组一期手术结石清除率分别为86.67%和60.00%(P0.05);A组手术时间、术中出血量、输血率、住院时间、住院费用与并发症率明显低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于直径2 cm肾结石,经皮肾镜碎石取石术与输尿管硬镜钬激光碎石术疗效相近,但经皮肾镜碎石取石术还具有创伤性小、住院天数短及住院费用低的优势。     

标准通道与微通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效比较

目的：探讨标准通道（sPCNL）与微通道（mPCNL）经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床疗效及其优缺点.方法：287例肾结石患者分别行sPCNL与mPCNL经皮肾镜碎石取石术治疗,对两组患者的手术时间、一期手术结石清除率、手术并发症、输血率等指标进行比较分析.结果：两组患者均成功建立通道,并行一期碎石取石术;与mPCNL比较,sPCNL组Ⅰ期清石率高（P＜0.05）,手术时间短（P＜0.05）,出血量和输血率高（P＜0.05）,术后高热发生率低（P＜0.05）,住院时间无明显区别.结论：sPCNL与mPCNL经皮肾镜碎石取石术各有优缺点,前者清石率较高,手术时间较短,高热发生率低,后者出血量较少.     

经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效对比研究

目的：分析比较经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效和安全性。方法：收集40例采用经皮肾镜手术治疗肾结石患者（观察组）和32例开放手术治疗的患者（对照组）,比较两组患者手术基本情况、临床治疗效果和并发症。结果：观察组患者手术时间、下地活动时间和肠功能恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异存在统计学意义（P〈O．05）。观察组患者术后住院时间明显短于对照组,肾积水好转率高于对照组,二者差异存在统计学意义（P〈O．05）;二者一期碎石成功率差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组患者并发症发生率为10．00％,对照组患者并发症发生率为31．25％,二者差异存在统计学意义（P〈O．05）。结论：经皮肾镜手术治疗肾结石,手术时间短、出血量少、创伤小、恢复快和并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

开放性手术与PCNL(经皮肾镜碎石取石术)治疗复杂性复杂性肾结石的疗效分析

目的对开放性手术与PCNL(经皮肾镜碎石取石术)治疗复杂性肾结石的疗效予以探讨。方法对2015年5月-2016年5月期间于我院进行复杂性肾结石治疗的48例患者的病例进行回顾分析。将其随机均分对照组与观察组。观察组采用经皮肾镜碎石取石术治疗。对照组采用传统的开放性取石术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者在术中的出血量、并发症发生情况方面均优于对照组,且观察组患者结石的取净率明显高于对照组,两组之间差异显著具有统计学意义P0.05。结论在复杂性肾结石患者的临床治疗中应用经皮肾镜碎石取石术治疗不仅结石取净率高,且术中出血量少,术后并发症发生的概率低,利于患者的术后的恢复。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效及对肾功能的影响

目的分析微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石患者的临床疗效及对肾功能的影响。方法随机抽取2015年4月至2017年4月前来我院就诊的84例肾结石患者,根据手术方法不同将其分为研究组和对照组,各42例。研究组患者选择微创经皮肾镜碎石取石术,对照组患者选择标准通道经皮肾镜取石术,对比其临床疗效。结果研究组手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生率均优于对照组,(P0.05)有统计学意义。术后患者尿素氮和血肌酐指数较于术前均有下降,但手术前后差异不大,且术后两组患者肾功能改善情况无明显差异(P0.05)。结论微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石患者的临床疗效优于标准通道经皮肾镜取石术。     

B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的综合疗效观察

目的探讨B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的综合疗效。方法选取2010年-2012年间于我院采取B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者103例为观察组,另外随机选取我院过去行传统开放性手术治疗复杂性肾结石患者103例为对照组。比较两组患者的一般手术情况和治疗效果,评价B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的综合疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量等一般手术情况和临床有效率、结石复发率等治疗效果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石和传统开放式手术相比,临床有效率高,结石复发率低,治疗效果显著,且具有手术时间短、损伤小、易恢复的优势。     

经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石

目的：分析经皮肾镜取石术治疗多次体外冲击波碎石失败肾结石的临床效果。方法选取2013年2月—2014年2月来我院行多次体外冲击波碎石失败肾结石患者84例作为研究对象,按治疗方法的不同,将行经皮肾镜取石术的44例患者作为观察组,将继续进行体外冲击波碎石治疗的40例患者作为对照组,对2组患者的临床效果进行统计对比。结果观察组手术时间长于对照组,但观察组碎石取出时间较对照组短,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组碎石清除率为95.45%,对照组碎石清除率为77.50%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对多次体外冲击波碎石失败的肾结石患者采取经皮肾镜取石术治疗可取得较好的效果,且安全性高,具有良好的应用价值。     

输尿管短镜配合肾盂切开取石6例体会

随着泌尿外科腔镜技术的不断发展，传统的肾盂切开取石术逐渐被经皮肾镜碎石取石术所取代，部分患者由于先天性输尿管扭曲、畸形、肾旋转不良等原因，不能选择经皮肾手术。对于多发性肾结石患者，术后结石残留成为手术的常见并发症，对残石的处理，     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比

目的对比分析标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法选择我院2013年1月—12月收治的71例肾结石患者,根据随机原则,将患者分为观察组36例与对照组35例,观察组患者采用标准通道经皮肾镜取石术,对照组患者采用微通道经皮肾镜取石术。观察2组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间、住院期间不良反应发生率等情况。结果观察组患者手术时间及术中出血量明显少于对照组（P〈0.01）;住院时间2组对比无显著性差异（P〉0.05）;2组患者并发症发生率对比无显著性差异（P〉0.05）;2组结石清除率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论标准通道经皮肾镜取石术与微通道经皮肾镜取石术均可有效治疗肾结石,在采用何种手术方式上,应视患者具体情况进行选择。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石在肾结石患者中应用疗效的对照研究

目的探究并分析微通道经皮肾镜取石术和标准通道皮肾镜取石术在肾结石患者中应用及效果。方法选择2010年12月～2011年12月陕西西电集团医院泌尿外科收治的肾结石患者100例,随机分为A组（50例）和B组（50例）,A组患者给予微通道经皮肾镜取石术治疗,B组患者给予标准通道经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间、术后住院费用、结石清除率和并发症发生率等临床指标。结果 B组患者手术时间[（60.47±8.64）min]和术中出血量[（73.36±12.27）mL]明显少于A组[（73.71±8.87）min、（95.94±15.63）mL],差异有统计学意义（P〈0.05）。B组患者下床活动时间[（33.46±3.67）d]、术后住院时间[（2.26±0.28）d]、术后住院费用[（1837.26±225.65）元]明显少于A组[（51.71±3.81）d、（4.94±0.23）d、（2125.67±338.44）元],差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者单发结石、多发结石清除率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者并发症发生率差异无统计学意义（χ2=0.543,P〉0.05）。结论微通道经皮肾镜取石术治疗较小肾结石临床疗效确切,优于标准通道经皮肾镜取石术,具有手术所需时间短、术后住院时间和术后住院费用少等优点。