宫颈液基细胞学联合阴道镜下活检对宫颈病变检查结果临床分析

目的评价宫颈新柏式膜式薄层液基细胞（TCT）配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法2008年10月－2009年12月对我院妇科门诊1600例患者行TCT检查,异常者行阴道镜下多点活检及组织病理学检查,并进行临床与病理对照分析。结果TCT检查异常者196例（12．25％）。其中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）98例（6．13％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）58例（3．63％）,高度鳞状上皮（HISL）内病变32例（2．00％）,鳞癌（SCC）8例（0．50％）。196例均经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症67例,占异常细胞学34．18％;宫颈上皮内瘤样病变（CIN）CINⅠ69例,占35．20％,CINⅡ21例占10．71％,CINⅢ16例,占8．16％,宫颈原位癌12例,占6．12％;宫颈浸润癌11例,占5．61％。结论宫颈薄层液基细胞学检查配合阴道镜下多点活组织病理检查,能及早发现宫颈癌前病变和宫颈癌。     

阴道镜在诊断宫颈病变中的临床价值

目的探讨阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值。方法对235例妇科门诊初诊病人进行阴道镜检查,根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查。结果病理检查确诊为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ~Ⅱ级71例,Ⅲ级7例,宫颈浸润癌2例,慢性宫颈炎149例,宫颈湿疣6例。结论阴道镜检查对宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值。     

宫颈液基细胞学联合阴道镜下活检对宫颈病变800例检查结果分析

目的：评价宫颈液基细胞学配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法：2005年10月-2008年6月对我院妇科门诊800例患者行宫颈液基细胞学检查,异常者行阴道镜下多点活检。结果：宫颈液基细胞学检查异常者92例（11．5％）。其中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）49例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）31例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）10例,鳞癌（SCC）2例。92例均经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症61例,占异常细胞学66．30％;宫颈上皮内瘤样病变（CIN）CIN Ⅰ 13例（14．13％）,CINⅡ9例（9．78％）,CINⅢ4例（4．37％）,宫颈浸润癌5例（5．43％）。结论：宫颈液基细胞学检查配合阴道镜下多点活组织病理检查,能及早发现宫颈癌前病变和宫颈癌。     

阴道镜下宫颈组织活检术的护理配合及健康教育

目的 探讨护理配合和健康教育在阴道镜下宫颈组织活检术中的临床价值.方法 选择204例行阴道镜下宫颈组织活检术的患者随机分为对照组(102例)和观察组(102例),对照组患者予常规护理方式,观察组患者予术前、术中、术后的综合护理配合和健康教育,比较两组患者并发症的发生率和满意度.结果 观察组所有102例患者均顺利完成检查,而对照组有3例患者因配合不佳、出血量大等原因中途退出检查;观察组并发症发生率2.94%也显著低于对照组12.12%,研究的204例患者中,两组患者病理结果 无显著差异,两组共检出CIN-I44例,CIN-II44例,CIN-III37例,宫颈癌9例;出院问卷调查满意度,观察组患者满意度94.1%,显著高于对照组78.4%,P<0.05.结论 阴道镜下宫颈组织活检术是便捷有效的宫颈癌诊断检查,采取全面的护理配合和健康教育能够减少患者在本检查后发生的并发症,改善患者的住院体验,值得推广使用.     

HPV检测在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈糜烂、宫颈CIN及宫颈癌之间的关系,HPV感染与ASCUS病变的关系。方法对169例宫颈细胞学诊断为ASCUS以上的患者行高危型人乳头瘤病毒（HPV-DNA）检测及阴道镜下多点活检。结果 169例ASCUS以上患者中,阳性114例,阴性55例,阳性人数占67.46%。其中炎症阳性27例,CINⅠ级阳性57例,CINⅡ级阳性11例,CINⅢ阳性11例,宫颈癌阳性8例。结论在细胞学检查为ASCUS以上的患者中,HPV病毒载量值两组间无明显差异,随着宫颈病变级别的升高,感染率呈升高趋势。     

阴道镜在宫颈疾病中的临床诊断价值

宫颈疾病是常见的妇科疾病,而宫颈病变与宫颈癌的发病密切相关,严密监测高危人群,对预防宫颈癌的发病非常重要.我所自2007-06～2009-06共有阴道镜检查350例,现对其进行临床回顾性分析,以探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值.     

子宫动脉灌注化疗栓塞联合宫颈搔刮术治疗宫颈妊娠的临床价值

目的:探讨子宫动脉灌注化疗栓塞联合宫颈搔刮术治疗宫颈妊娠的临床价值.方法:回顾性分析15例宫颈妊娠患者的资料,均行双侧子宫动脉灌注氨甲喋呤(MTX),并使用明胶海绵粉和颗粒栓塞子宫动脉,栓塞术后24h观察血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值与手术前的变化,第3天实施宫颈搔刮术.结果:15例患者双侧子宫动脉插管成功率100%.造影后经导管注入化疗药物及栓塞剂栓塞双侧子宫动脉,术后无严重并发症,术后24h血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与术前比较明显下降,术后第3天行宫颈搔刮术胚胎组织易于剥离,出血量少在5～20ml之间.结论:子宫动脉灌注化疗栓塞联合宫颈搔刮术治疗宫颈妊娠,可有效的杀死胚囊,减少药物用量,易于刮除胚胎组织,防止发生致命性大出血,缩短病程,保全了患者的生育能力和生命安全.     

HR-HPV、TCT检测结合阴道镜下定位活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基细胞学(TCT)检测结合阴道镜下定位活检对宫颈癌及癌前病变筛查的应用价值。方法收集我院妇科门诊HR-HPV、TCT检测患者1436例,对HR-HPV阳性、TCT≥ASCUS及临床高度怀疑宫颈病变患者共856例在阴道镜检查时行肉眼醋酸(VIA)及卢戈氏碘液(VILI)检查,并行定位活检。结果病理结果证实CINⅡ-619例,CINⅡ+237例,人群HR-HPV总检出率为71.4%,TCT阳性率82.5%,VIA阳性率63.0%,VILI阳性率53.4%。各种筛查方法阳性率在CINⅡ-、CINⅡ+中有统计学差异(P<0.05);HR-HPV对宫颈高度病变的敏感度、特异度、阳性似然比、正确诊断指数和Kappa值分别为89.03%、34.89%、1.37、0.2392和0.1605。TCT以上各指标为92.83%、21.49%、1.18、0.1432和0.0889。VIA以上各指标为86.08%、45.88%、1.59、0.3196和0.2294。VILI以上各指标为86.92%、59.45%、2.14、0.4637和0.3605。结论 TCT检查是一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检测方法,结合HR-HPV检测,是宫颈癌前病变的最佳筛查方案;但也有假阴性,必要时要结合VIA、VILI阴道镜下定位活检明确,以免漏诊。     

宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈炎护理体会

宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的局部病变，约占妇科门诊病人的54％。近年来，年轻宫颈癌发病率呈明显上升趋势。CIN即宫颈上皮内瘤变包括宫颈非典型增生和原位癌（CIS），反映了宫颈癌发生的连续发展过程，也是宫颈癌防治的重要阶段。宫腔镜下宫颈锥切术在宫颈炎的治疗中居于重要地位。现将护理体会报告如下：     

LEEP术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值研究

目的：评价LEEP术在宫颈上皮内瘤变中的诊治价值。方法：对经阴道镜下宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤变（CIN）125例,采用LEEP术宫颈锥切,观察手术时间和出血量,比较术前宫颈活检与术后病理结果,随访疗效情况。结果：宫颈病理术前与术后相符106例,符合率84.8%;手术时间（5.2±1.5）min,出血量（4.5±1.5）ml;随访结果良好。结论：LEEP术在宫颈上皮内瘤变的诊治中有重要价值。     

LEEP在宫颈上皮内瘤样病变治疗中的效果观察

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤样病变的治疗效果。方法采用LEEP术治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）98例,将治疗前后的病理结果进行对比,记录术中情况及术后随访结果。结果阴道镜活检病理结果与LEEP术后病理结果相符者61例,占62.3%,术后病理降级者22例,占22.4%,升级者15例,占15.3%。两组比较有显著性差异（P〈0.01）。平均手术时间6.7 min,常见的术后不良反应有：阴道少量血性分泌物、阴道出血、月经期提前、低热。结论 LEEP手术时间短,术中出血量少,操作简便,对病理诊断无影响,治疗CIN效果良好,应注意手术操作手法,减少并发症的发生。     

CT引导下经皮穿刺活检术在骨骼病变诊断中的应用

目的探讨CT引导下骨骼病变穿刺活检技术的应用价值。方法2003年7月-2005年1月,48例患者接受CT引导下骨穿刺活检,其中34例有完整的临床资料,患者经扫描定位,选择最佳进针层面与路径,采用11～14 G骨穿针或18 G弹枪式活检针,局麻后将穿刺针刺入病灶,再次扫描确定穿刺针位置后,钻取标本,10%甲醛固定,送病理检查。结果整个操作过程耗时20～40 min,所有病例均取得了符合病理诊断要求的标本量,肯定病理诊断者30例,准确度91.2%,无操作相关并发症。结论CT引导骨穿刺活检是一种安全有效的骨骼病变的诊断手段,值得推广。     

可注性速效宫颈扩张棒在钳刮术中的应用260例

可注性速效宫颈扩张棒在钳刮术中的应用２６０例武警山东总队医院妇产科徐晓华，李爱华，史月玲，王文革，董经森，王红霞（济南２５０１０１）关键词可注性，速效宫颈扩张棒，妊娠钳刮术对１２－１４周妊娠的中止手术，临床一直延用宫腔插管（导尿管）注入利凡诺尔，１２...     

胸膜活检术在胸腔积液中的诊断价值+

目的:观察胸膜活检术在胸腔积液诊断中的价值.方法:对135例胸腔积液患者行胸膜活检,同时取胸水及痰送检抗酸杆菌及癌细胞.结果:135例胸膜活检第一次活检成功率96.3％,特异性病理诊断92例,病理诊断阳性率68.1％.恶性胸腔积液胸膜活检阳性率65.3％,胸水细胞学检查阳性率13.3％,痰找癌细胞阳性率6.7％.结核性...     

CT导向下切割活检在纵隔病变诊断中的应用价值

目的 探讨经皮针刺切割活检纵隔病变的临床应用价值.方法 回顾性分析52例纵隔肿瘤CT导向下经皮针刺切割活检术.穿刺针为美国MD公司TRU-CORE 18 G切割针,52例均做切割病理组织学检查,6例加做免疫组化.结果 (1)病变部位前纵隔49例,中纵隔1例,后纵隔2例;(2)43例病理诊断明确,9例病理诊断不确定.穿刺活检正确率为82.7% ,假阴性率为17.3% ,假阳性病例1例;(3)淋巴瘤活检准确性为50%, 辅以免疫组织化学后切割活检的准确性为80%,明显提高了穿刺活检的诊断准确率(χ2 = 3. 96 ,P<0.05);(4) 8 例小病灶穿刺敏感性为50%,44 例大病灶穿刺敏感性为84.1%,穿刺阳性率与病灶大小无关(确切概率法P>0. 05);(5)胸腺类肿瘤、淋巴结转移性癌活检准确性分别为93%、100% ,淋巴瘤活检准确性仅为50%, 胸腺类肿瘤、淋巴结转移性癌活检阳性率显著高于淋巴瘤(P < 0.05)与前2组比较有统计学意义(P < 0.05);(6) 穿刺并发症发生率为9.6%.气胸发生率为5.8%.结论 CT导向下经皮切割活检术是纵隔病变安全而有价值的诊断方法,辅以免疫组织化学技术可以很大提高纵隔病变的诊断正确率.     

超声引导经皮肺穿刺活检在肺外周型病变诊断中的价值

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺外周型病变定性诊断的应用价值。方法在超声引导下对80例胸部影像学检查显示的肺周边型肿块需明确诊断者行超声引导下经皮肺穿刺活检术。结果 80例病人均穿刺成功,成功率100%。病理诊断结果:恶性肿瘤64例,其中鳞癌38例,腺癌20例,大细胞癌2例,小细胞癌2例,恶性淋巴瘤1例,恶性间皮瘤1例;良性病变16例,其中良性错构瘤1例,结核8例,炎症7例。并发气胸、咯血各1例,并发症发生率为3%。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少及重复性强等优点,可作为肺外周型病变定性诊断的首选诊断方法。     

CT导引下经皮活检术在诊断胸腹部病变中的应用

ＣＴ导引下经皮活检和介入治疗是介入放射学的重要内容之一 ,有些胸腹部病变仅仅依靠影像学资料很难做出明确诊断。本研究总结分析了 42例胸腹部病变患者行ＣＴ导引下经皮穿刺活检术并做出相应组织学或细胞学诊断的有关资料 ,以探讨ＣＴ导引下经皮活检术在诊断胸腹部病变中的应用价值。1　材料和方法1 1　一般资料　 1998 11～ 2 0 0 1 0 5行胸腹部病变穿刺活检术的患者 ,临床及影像学资料完整者共 42例 ,男 2 8例 ,女 14例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 5岁。其中肺内病变 2 4例 ,纵隔病变 4例 ,肝脏病变 6例 ,肾脏病变 3例 ,后腹膜病变 5例。…