针刺治疗产后抑郁症的Meta分析

目的 评价针刺治疗产后抑郁症的临床疗效和安全性,为临床实践提供证据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知识资源总库（CNKI）、万方数据知识服务平台（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国生物医学文献数据库（CBM）建库至2021年10月1日产后抑郁症治疗随机对照试验（RCT）文献。采用Cochrane协作网偏倚风险评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,利用RevMan5.3统计软件进行数据处理。结果 纳入12篇文献,涉及患者977例。其中7项研究报告了临床有效率,2项研究报告了爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分,9项研究报告了汉密顿抑郁量表（HAMD）评分,分别有5项研究和3项研究报告了雌二醇与5-羟色胺（5-HT）水平的变化,5项研究报告了不良反应发生率。Meta分析结果显示：治疗组临床有效率高于对照组（RR=1.30,95%CI[1.11,1.51],P<0.05）,EPDS评分和HAMD量表评分优于对照组（P<0.05）,针灸能提高患者5-HT水平（MD=0.35,95%CI[0....     

儿童抽动障碍与链球菌感染关系的 Meta 分析

目的 评估儿童发生抽动障碍(TD)与A组β-溶血性链球菌(GABHS)感染的关系。方法 检索CNKI、万方、维普数据库以及Pubmed、Cochrane Library、Science Direct等数据库中关于儿童抽动障碍与GABHS感染证据的队列研究和病例对照研究,采用Review Manager 5.1统计学软件,通过Meta分析方法探讨二者之间的关系。结果 纳入TD与链球菌感染关系的研究共16篇文献,全部为病例对照研究, Meta分析结果显示,TD与GABHS感染相关,随机效应模型合并OR值为3.03(95% CI:2.03~4.53),I2=67%,敏感度分析,再次汇总OR值为2.85(95% CI:2.15~3.78),I2=33%。亚组分析显示合并OR值分别为:亚洲人群组2.63(95% CI:1.85~3.76),欧洲人群组3.56(95% CI:1.77~7.16),TD混合组3.60(95% CI:2.08~6.24),单纯TS组2.56(95% CI:1.11~5.91)。结论 链球菌感染与儿童抽动障碍关系密切,GABHS感染会增加抽动障碍发生的风险。     

针刺治疗产后尿潴留随机对照试验的Meta分析

[目的]系统评价近10年来针刺治疗产后尿潴留的临床疗效及安全性.[方法]计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed等数据库,搜集关于针刺治疗产后尿潴留的临床随机对照试验.对纳入的所有研究进行文献质量评...     

针刺治疗神经性耳鸣的系统评价和Meta分析

[目的]对针刺相比于药物治疗神经性耳鸣的优效性进行系统评价和Meta分析。[方法]对相关数据库进行检索,收集近5年内针刺治疗神经性耳鸣的随机对照试验,根据纳入和排除标准,选择符合研究标准的文献,根据Cochrane系统评价手册5.0版推荐的方法进行文献质量分析,并采用Rev Man5.3进行Meta分析,并采用漏斗图进行偏倚分析。[结果]以受试者数量为计数单位的7篇文献中,针刺组330例,对照组284例,合并效应量OR=3.26,95%CI(2.09,5.08),Z=5.23,P0.000 01,提示针刺治疗神经性耳鸣总有效率优于常规药物治疗,差异有统计学意义。以患耳数量为计数单位的2篇文献中,针刺组280例,对照组280例,合并效应量OR=1.39,95%CI(0.93,2.08),Z=1.62,P=0.11,提示针刺治疗神经性耳鸣相比于常规药物治疗的差异不具有统计学意义,但这两篇文献的数据很可能存在重叠。[结论]对于神经性耳鸣的治疗,针刺的总有效率优于常规药物治疗,且具有统计学意义。但由于文献质量的限制,该结果尚有待进一步论证。     

中药与西药对照治疗偏头痛的Meta分析

目的评价中药治疗偏头痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、中医药在线数据库,检索2000年1月—2009年12月10年间的相关文献,收集中药治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan5.0进行统计分析。结果最终纳入20个RCT评价中药与西药在偏头痛疗效方面的差异,Meta分析显示:有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.01],差异有统计学意义。敏感性分析表明评价结果稳定。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论中药治疗偏头痛有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

家庭干预对儿童肥胖治疗效果的Meta分析

目的 评价家庭干预对儿童肥胖的治疗效果.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、SCI、Cochrane Librarv、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及中华医学会数字化期刊数据库,收集家庭干预治疗儿童肥胖症的随机对照试验,检索时间截至2010年10月.由3名评价员采用Cochr...     

补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭随机对照试验的Meta分析

[目的] 系统评价补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效与安全性。[方法] 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）、万方期刊数据库（WanFang Data）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library（2018年3期）,检索时间均从数据库建库至2018年3月,纳入补益强心片联合西药常规与西药常规对照治疗慢性心力衰竭的临床随机对照研究。采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3.5对疗效指标进行Meta分析。[结果] 共纳入7个随机对照试验,573例患者。Meta分析显示,补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭可以进一步增加患者左室射血分数（LVEF）[MD=4.31,95%CI（3.73,4.90）,P<0.000 01],降低N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平[SMD=-2.02,95%CI（-3.02,-1.02）,P<0.0001],改善心功能（NYHA）[RR=1.25,95%CI（1.09,1.43）,P=0.001],降低Lee氏心衰积分[MD=-1.09,95%CI（-1.36,-0.83）,P<0.000 01]和明尼苏达心衰生活质量评分（MLHFQ）[MD=-10.90,95%CI（-13.12,-8.68）,P<0.000 01]。[结论] 纳入研究评价提示,补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭可进一步改善患者心功能、临床症状和生活质量且安全。由于纳入文献质量普遍较低,证据强度不足,上述结论仍需更多大样本、高质量试验研究证实。     

针刺治疗非痴呆型血管性认知障碍临床疗效Meta分析

目的 评价针刺治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的临床有效性.方法 通过检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、EMbase、Cochrane library,对纳入的关于针刺治疗VCIND临床随机对照试验进行质量评价,用Rev...     

针刺辅助治疗改善急性胰腺炎患者胃肠功能的Meta分析

【目的】评价针刺疗法辅助治疗急性胰腺炎的疗效。【方法】检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、Pub Med、EMBase、Cochrane Library等数据库中有关以西医常规治疗作为对照组、以西医常规治疗结合针刺疗法作为观察组的急性胰腺炎疗效观察的随机对照临床试验(RCT),对符合纳入和排除标准的入选文献的质量进行系统评价;提取相关数据,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。【结果】共有7项RCT合计371例AP患者纳入本研究。针刺疗法辅助治疗组的腹痛缓解时间(WMD=-1.44;95%CI:-2.38,-0.50)、腹胀缓解时间(WMD=-2.50;95%CI:-4.07,-0.73)、肛门排气恢复时间(WMD=-1.79;95%CI:-3.73,-0.14)、排便时间(WMD=-1.95;95%CI:-3.51,-0.39)、肠鸣音恢复时间(WMD=-1.39;95%CI:-2.44,-0.34)、血淀粉酶恢复正常时间(WMD=-2.09;95%CI:-3.22,-0.96)、住院时间(WMD=-3.70;95%CI:-6.04,-1.36)均明显低于对照组,除肛门排气恢复时间外,其余各指标的差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】针刺辅助治疗急性胰腺炎能显著改善患者的胃肠功能,缩短血淀粉酶恢复时间及住院时间。但由于纳入的RCT方法学质量较低,建议开展更为严格的RCT以提供充分证据支持针刺辅助治疗AP的疗效。     

中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效的Meta分析

目的系统评价中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法全面检索已发表的中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床随机对照试验的相关文献,按系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并采用RevMan 5.0软件对其进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照试验,含1 012例患者。与对照组比较,中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效的合并检验分析结果为:Z=7.12,P<0.00001,合并后的OR:5.06,95%CI(3.24,7.91)。结论虽然通过统计可以得出中医药治疗儿童咳嗽变异性哮喘有良好的疗效,但由于纳入试验的研究方法学质量低下,需要进一步高质量、随机对照研究加以证实。     

学校干预对儿童超重和肥胖治疗效果的Meta分析

目的：评价学校干预对儿童超重和肥胖的治疗效果。方法收集1994年11月6日～20 l 4年l 1月6日部分学校干预治疗儿童超重和肥胖的随机对照试验,评价指标为BMI,体质量,血压等,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果学校干预组与不干预组治疗儿童超重和肥胖在体质量指数降低值[MD=-1.35,95%CI(-1.57,-1.12)]、体质量降低值[MD=-0.99,95%CI(-1.71,-0.27)]、收缩压降低值[MD=1.78,95%CI(0.24,3.32)]及体脂肪百分比降低值[MD=-2.04,95%CI(-3.30,-0.79)]方面差异有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗儿童超重和肥胖的行为学校为基础的干预措施中,相较于不干预组,学校干预组具有一定疗效。     

针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪疗效比较的系统评价与Meta分析

目的:系统评价针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效。方法:电子检索国内外数据库中针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),并由两名评价者按照Cochrane Handboo5.1.0中的方法独立进行文献筛选和质量评估,运用Rev Man5.3软件进行数据统计和Meta分析。结果:最终纳入15个RCT,共包括940例患者。Meta分析显示:(1)有效率:试验组高于对照组,有统计学意义[OR=1.88,95%CI(1.35,2.61)];(2)MAS评分:针刺(综合)组疗效优于康复组,有统计学意义[WMD=-0.58,95%CI(-0.77,-0.39)];(3)FMA评分:试验组疗效优于对照组,有统计学意义[WMD=10.90,95%CI(8.69,13.11)]。结论:针刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪有一定的疗效,在与康复结合时更能凸显优势。但是由于纳入文献研究质量不足,目前不能对其疗效得出肯定性结论,需要以更多高质量的多中心随机对照试验进一步证实。     

临床路径在儿童肺炎中应用效果的Meta分析

目的从循证医学的角度系统评价临床路径(CP)在儿童肺炎中的应用效果。方法计算机检索中国数字医院图书馆全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库以及追溯研究中的参考文献检索关于临床路径和传统治疗流程在中国儿童肺炎中应用效果的随机对照试验,严格按照纳入与排除标准逐步筛选文献并提取文献中的数据,采用RevMan5.0软件进行系统评价。结果共纳入17项随机对照试验(RCT)研究,总样本量2 717例,临床路径组1 359例,传统治疗流程组1 358例。Meta分析显示临床路径组与传统治疗流程组在健康知识掌握[RR=1.30,95%CI(1.17～1.44),P<0.01]、患者满意度[RR=1.17,95%CI(1.13～1.21),P<0.01]、住院天数[WMD=-2.90,95%CI(-3.93～-1.86),P<0.01]、住院费用[WMD=-620.02,95%CI(-838.99～-401.04),P<0.01]、体温恢复正常时间[WMD=-1.67,95%CI(-2.10～-1.23),P<0.01]、肺部啰音消失时间[WMD=-1.80,95%CI(-2.15～-1.45),P<0.01]方面差异均有统计学意义。结论临床路径在儿童肺炎的应用效果明显优于传统治疗流程,值得在临床推广。     

儿童抽动障碍38例误诊分析

目的:探讨儿童抽动障碍在基层医院误诊为其他疾病的病例,分析误诊原因,减少误诊误治。方法:采用回顾性的方式对38例儿童抽动障碍误诊患儿的临床资料、诊断进行总结分析。结果:在选取的时间段内,抽动障碍误诊率为48.1%,误诊的病种多样,以多动症、局部炎性疾病为主。误诊的原因主要与医师的认识不足、疾病表现的不确定性、患儿一定的抑制力、社会环境等众多因素有关。结论:由于多种原因,儿童抽动障碍容易发生误诊,需要引起临床医师的高度警惕。医师全面掌握其临床特点,提高家长和学校对儿童心理健康的认识,是减少误诊的关键。     

儿童抽动障碍160例回顾性临床分析

目的 总结抽动障碍(TD)各类型在儿童中的分布特点,为临床诊治提供科学依据。方法 对2017年06月～2019年07月在江苏省中医院儿科门诊就诊的160例TD患儿的临床资料回顾性进行分析,总结TD临床表现,描述各类型的年龄、性别分布特点,比较各类型TD的共病及耶鲁评分情况。结果 抽动障碍发病男孩明显高于女孩,约4.9:1,发病年龄以5~8岁学龄期最为常见,临床类型以Tourette综合征为主(占59.38%),临床表现以眨眼、清嗓子等简单性抽动最为常见。短暂性抽动(TTD)、慢性抽动(CTD)、Tourette综合征(TS)的年龄及性别分布无明显差异(P=0.329、0.441＞0.05),但TS的伴共病情况明显高于TTD、CTD(P=0.008、0.011＜0.0167),注意力缺陷多动障碍(ADHD)是常见共病,且TS伴ADHD情况明显高于TTD(P=0.011＜0.0167)。出生前后脑损伤是发病高危因素,看电视、情绪变化是主要的诱发/加重因素。耶鲁评分比较显示TS组显著高于TTD、CTD组(P=0.000、0.000＜0.05),实验室检查无特异性异常指标。中医证型方面,以实证居多(70%),其中肝亢风动证、气郁化火证、痰火扰神证最为多见,虚实夹杂证(脾虚痰聚证)次之,虚证(阴虚风动证)少见。以结论 抽动障碍临床就诊率逐年增高,就诊年龄多集中在学龄期儿童,Tourette综合征病情更为严重、复杂,应引起临床重视。     

中医药治疗儿童抽动障碍研究进展

正抽动障碍(TD)是一组主要发病于儿童期,原因未明,以多种运动和发声抽动为主要表现,并伴有强迫、多动等行为和情绪障碍的疾病,随着家长对儿童成长的倍加关注,其治疗也越来越受到临床的重视。多数学者认为TD可能与中枢神经递质系统异常有关,治疗多选用选择性中枢多巴胺受体阻滞药,如氟哌啶醇等或非典型抗精神病药利培酮等,但西药多有较明显的副反应,且疾病易     

体针治疗中风后抑郁症Meta分析

目的:对体针治疗中风后抑郁症的文献进行质量评价。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集公开发表的所有关于针刺治疗中风后抑郁症的随机对照试验。检索年限为2000年1月1日—2014年5月1日。按照纳入、排除标准筛选文献并评价文献研究质量,应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入27篇随机对照试验,对照组均为百忧解,治疗组为体针的20篇,治疗组为体针结合百忧解的7篇。Meta分析结果显示,体针组治疗中风后抑郁优于百忧解组[MD=0.84,95%CI(0.27,1.45),P=0.004],体针结合百忧解治疗中风后抑郁症也优于百忧解组[MD=3.66,95%CI(0.38,6.94),P=0.003]。结论:针刺治疗中风后抑郁症疗效优于百忧解,但是仍需要更多大样本、设计严谨的随机对照试验来证实。     

中西医结合治疗儿童大叶性肺炎临床疗效Meta分析

目的:评价中西医结合治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效及安全性。方法:计算机对PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、中国知网、维普和万方等数据库进行检索,收集有关中西医结合治疗儿童大叶性肺炎的随机对照试验,根据纳入和排除标准收集文献,进行筛选、数据提取和评价纳入研究的方法质量,并用RevMan5.3进行Meta分析。结果:共纳入9个随机对照试验,合计1 249例患儿。Meta分析结果显示:中西医结合治疗大叶性肺炎的有效率较高,且在退热时间、肺部啰音消失时间、X线恢复时间、咳嗽消失时间及住院时间方面短于西药治疗时间,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗儿童大叶性肺炎疗效优于单纯西医治疗。     

火针治疗痛风性关节炎临床研究的Meta分析

[目的]系统评价火针治疗痛风性关节炎的临床疗效.[方法]计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国医院知识总库(CHKD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国医学在线(PubMed)数据库、Embase数据库,检索并纳入火针治疗痛风性关节炎的...