关节镜技术在肘关节疾患中的临床应用

目的　总结肘关节镜下手术在治疗肘关节疾患中的体会。方法　对 9例肘关节疾患病人 ,在牵引状态下使用关节内窥镜对关节内结构进行全面检查 ,并根据病变情况于镜下行滑膜切除术或关节清理术治疗。结果　参考改良HSS肘关节评分系统 ,优 6例 ,良 2例 ,可 1例 ,优良率达 88 9%。结论　肘关节镜具有损伤小、恢复快、功能改善显著、并发症少等优点 ,是治疗肘关节疾患的有效方法。     

肘关节类风湿性关节炎的外科治疗

类风湿性关节炎是累及全身多关节的结缔组织疾病,其发病率和致残率均很高.肘关节是类风湿性关节炎最常累及的关节之一,它表现为关节的疼痛、肿胀和功能障碍,常给患者的工作和生活带来很多不便.本文对肘关节类风湿性关节炎的外科治疗进行了综述.     

滑膜软骨瘤病6例报告

滑膜软骨瘤病是一种少见的关节滑膜疾患 ,也可以发生在滑膜和腱鞘。滑膜增生及其结缔组织细胞化生形成软骨小体是本病的主要特征。我院自 1979年以来共治疗 6例。其中手术及病理证实 5例 ,1例有典型 X线表现因故未手术。现将典型的 2例报告如下。临床资料例 1　男 ,33岁。右肘关节疼痛、活动受限十余年 ,无明显外伤 ,劳动中经常发生关节交锁 ,每当交锁常数天不能活动。检查 :右肘关节轻度肿胀 ,活动时有弹响。关节周围有触痛 ,偶可在肘后部触及游离体 ,肘关节活动范围 10°～ 12 5°。X线片示 :肘关节内可见多个密度增高的圆形、椭圆形阴影…     

肘关节复杂骨折脱位

肘关节是人体内在稳定性最强的关节之一,骨性结构和软组织结构复杂。单纯肘关节脱位时没有骨折,但常伴有关节囊、韧带和其他软组织的损伤。复位后常比较稳定,很少出现慢性肘关节不稳定和关节退变。相反,复杂肘关节脱位是关节囊、韧带损伤的同时合并有下列一处或多处主要稳定结构的骨折：桡骨头、冠状突或尺骨鹰嘴。     

肘关节复杂骨折脱位

肘关节是人体内在稳定性最强的关节之一,骨性结构和软组织结构复杂.单纯肘关节脱位时没有骨折,但常伴有关节囊、韧带和其他软组织的损伤.复位后常比较稳定,很少出现慢性肘关节不稳定和关节退变.相反,复杂肘关节脱位是关节囊、韧带损伤的同时合并有下列一处或多处主要稳定结构的骨折:桡骨头、冠状突或尺骨鹰嘴.这些骨折使肘关节脱位变得很不稳定,通常需要手术以重建肘关节的解剖结构和稳定性.损伤越复杂,稳定结构损伤的数量越多,后期出现不稳定和关节退变的风险也越高.只有对各个骨性结构和软组织结构的作用及重要性、相互关系和(并)对肘关节稳定性的作用有了充分的理解,才能成功进行诊断和治疗.     

MRI在四肢关节疾病中的应用

磁共振成像（MRI）在四肢关节疾病中有很高的应用价值，但目前国内主要应用于髋关节、膝关节等大关节，而在肘关节、腕关节、踝关节及软组织疾病中的应用还比较少。这与MRI技术发展水平、医师经验、设备及检查费用昂贵等有关。文章主要介绍MRI在四肢关节疾病中的应用及一些常见疾病中的应用及一些常见疾病的影像学特征。     

现代检验诊断新技术(二十)风湿,类风湿病的鉴别试验

狭义的(传统的)风湿病是指与链球菌感染有关的或链球菌感染后的风湿性关节炎或风湿性心脏病等。这类疾患的特点之一是关节损害(多是大关节)。现在的风湿病范围已经扩展,将与自身免疫有关的,曾名为结缔组织病的一类疾患包括在内,如红斑性狼疮、类风湿性关节炎等。这类疾患也有关节炎症(红、肿、热、痛)和发热等症状。因此,常需要做一些试验来帮助鉴别诊断。这些试验有:一、血清抗链球菌溶血素O(ASO,简称“抗O”)。链球菌可以产生溶血素O,它有很强的抗原性。链球菌感染人体后可刺激机体产生抗体,即“抗O”。正常人也接触过链球菌,也会有少…     

创伤条件下肘及髋关节前后位摄影初探

<正> 在X线检查技术中,X线平片投照位置在生理条件下设置。应用到头部、体部及无损伤的四肢关节中是可行的。而临床工作中四肢关节在创伤条件下,失去正常的解部体位,用常规位置及方法大多数情况下难以达到诊断目的,其中最常见的是肘关节及髋关节。笔者在工作实践中利用斜射线投照达到满意效果。 一、肘关节。肘关节前后位在创伤情况下,由于关节关系较为特殊,关节处于交锁状态,往往呈曲屈状,     

人工全肘关节置换术治疗严重肘关节疾病临床分析

近年来，随着人工关节材料的改进和医疗技术的进步，人工关节越来越广泛地应用于髋关节、膝关节等全身大关节严重疾患的治疗，但因人工肘关节研制和应用在国内起步较晚，临床应用尚不多见。2001-2003年我院采用人工全肘关节置换术治疗严重肘关节疾病6例，效果满意，现报告如下。     

人工肘关节置换的护理干预

正目前采用肘关节成形术可分为生物材料间置关节成形术和假体植入关节成形术,生物材料间置关节成形术既不能完全消除疼痛,也不能完全恢复功能,只适合于严重炎性或创伤后关节炎伴有关节活动受限的年轻病人,现代假体植入关节成形术已经历了30年的临床检验[1],其假体生存率已接近全膝关节置换的水平,全肘关节置换术后绝大多数功能有明显改进,疼痛明显缓解,但由于肘关节解剖的特点,全肘关节置换的并发症发生率高于全髋或全膝关节置换。因此,术后精心的护理与正确的康     

成批烧伤患者功能部位创面的处理

烧伤中的成批伤具有群体作业受伤的特点，其受伤原因有很多种，往往以可燃气体爆炸或起火居多。成批伤导致的伤员数量多，可想而知，造成成批伤的致热范围都较大，故成批伤中的每个个体的受伤面积也较大，而且涉及部位较多，往往会涉及到一些功能部位，比如：手、肘关节、膝关节等重要关节区域，这些功能部位创面的处理与预后直接影响到患者该关节的功能，     

带血管蒂筋膜瓣肘关节成形术的临床应用

1991年赵矩才报告了带血管蒂筋膜瓣关节内成形术的实验和临术研究并获得成功 [1 ] ,为带血管蒂筋膜瓣临床应用提供了理论依据和临床经验。自 1993年 9月至 1997年 12月我们应用带血管蒂臂、前臂筋膜瓣转位肘关节成形术 ,获得了较满意的临床效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 11例 ,女性 5例 ,年龄 11～ 42岁 ,平均 2 8岁。其中肘关节创伤关节炎 2例 ,肘关节陈旧性骨折并关节骨性强直 8例 ,肘关节化脓感染并强直 2例 ,肘关节结核并关节强直 1例 ,尺骨切迹粉碎性骨折术后关节强直 3例。术前关节平均活动角度为 2 2 .5°,肘关节强直或…     

类风湿性肘关节强直的关节切除成形术治疗的体会

<正> 类风湿性关节炎的手术治疗已为临床所采用,但对类风湿性关节炎所致的肘关节强直国内外均以做全关节置换术为多。我们自1979年8月到1982年5月,为类风湿性肘关节强直23例共28个肘关节做了关节切除成形术,疗效较为满意(封二图1～4),现介绍体会如下。     

骨性关节炎的鉴别诊断

骨性关节炎在中、老年人中是常见病、多发病。它多见于中年以上患者,受累关节呈骨性增大,一般皮肤不发红,也不发热。多发生于肘关节、膝关节、髋关节、手部末节指间关节等负重大或工作量大的关节。血沉、类风湿因子、抗链球菌溶     

人工肘关节的临床应用与进展

近20年来,肘关节成形术有很大进展,特别是人工关节已从简单的、单轴铰链发展到复杂的、无限制或半限制型关节,使术后功能得到很大改善.     

创伤后肘关节功能障碍的手术治疗

目的阐述手术松解和术后康复治疗创伤后肘关节僵硬的方法和效果。方法自2015年2月至2017年8月,对14例肘关节僵硬进行手术松解,经内、外侧或联合入路,保留关节内侧副韧带的前束和外侧副韧带的尺束,将肘关节周围形成的异化骨、已经发生挛缩的次要韧带、关节囊等彻底清除干净,恢复肘关节活动度。术后配合康复理疗。结果术后对患者进行4-25个月的随访,结果发现与手术之前相比,患者的肘关节活动范围平均增加幅度为75°,平均最大伸展度达到了7.5°,平均最大屈曲度达到了112.9°。术后没有患者出现伤口感染、关节不稳等相关并发症。依据Mayo肘关节功能评定标准,术前关节功能良3例,中9例,差2例;术后关节功能优11例,良2例,差1例。结论对于创伤后肘关节僵硬,适时手术松解及术后康复有利于关节活动功能的恢复。     

普鲁卡因局部封闭治疗劳损、扭伤等损伤的疗效观察

在农村的医疗实践中,我们发现肌肉、肌腱或关节的劳损、扭伤等损伤是农民中非常多见的疾患。通常认为这是一种小伤小病,但通过与农民兄弟们在生活和工作中的接触,体会到这种所谓小伤小病不但使农民们感到很痛苦,由于其发病率高,在一定程度上还影响到劳动和生产,实是迫切需要解决的一个重要问题。起初,我们采用针灸及贴膏药等方法治疗,虽然也有一些疗效,但总的说来,见效较慢,止痛作用不够满意;其后,采用了普鲁卡因局部封闭疗法,由于疗效高、医药费用低,     

恒温蜡疗综合治疗创伤性肘关节功能障碍

随着生活质量的不断提高 ,患者对功能恢复程度的要求越来越高。肘关节是影响人类生活工作最重要的关节 ,临床常因缺乏面对面的指导 ,失去早期锻炼的机会 ,或关节固定时间过长 ,致使关节僵硬 ,造成不必要的痛苦。对肘关节活动障碍的预防及治疗莫过于早期进行有效的康复锻炼[1] 。1　临床资料　　我院 2 0 0 0年 4月 2 0 0 2年 4月随机抽取肘关节骨折功能障碍患者 5 6例 ,单数为观察组 ,双数为对照组。肱骨小头骨折 2 2例 ;肱骨外踝骨折 16例 ,肘关节脱位 8例 ;尺骨鹰嘴骨折10例 ;男 2 6例 ,女 3 0例。年龄最大 48岁 ,最小 4岁 ,平均年龄 2 2…     

透明质酸钠在肘关节骨性关节炎中的治疗作用分析

肘关节炎的主要症状是关节的疼痛肿胀、运动功能障碍,多数病人在劳累后加重,有时还会引起肘管综合征。作为上肢的主要功能性关节,肘关节的功能在很大程度上决定了上肢的功能。借鉴膝关节骨性关节炎的治疗方法,我们把透明质酸钠用于肘关节骨性关节炎的治疗,取得一些经验,现报告如下。     

肘关节固定并发症的预防

肘关节是一个结构复杂而又构成精巧的屈戊关节，由肱骨下端、桡骨小头、尺骨鹰嘴构成，包括肽尺关节、肱桡关节和上尺桡关节，关节囊共同包绕，上肢创伤尤其肱部创伤或术后，肘关节内、外固定，都会对肘部功能活动构成影响，出现肘部并发症，如关节僵硬、骨化性肌炎等。笔者2001年2月-2004年11月对该并发症的预防进行研究分析，现报告如下。