基于Meta分析探讨大柴胡汤加减联合西药对治疗2型糖尿病的优势

目的：系统评价大柴胡汤及加减联合西药治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed等数据库,同时辅助人工检索,收集大柴胡汤及加减联合糖尿病基础用药治疗2型糖尿病的随机对照研究,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入14个随机对照研究,共1 286例患者。Meta分析显示大柴胡汤及加减联合西药在改善空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的效果及降血糖的有效率优于对照组;身体质量指数的降低,总体效果优于对照组;胰岛素抵抗指数、β-细胞功能指数优于单纯西药治疗。在不良反应方面,与对照组差异无统计学意义。结论：在联合单纯西医降血糖药治疗中加用大柴胡汤及加减方在有效降低2型糖尿病患者糖化血红蛋白、餐后2 h血糖和空腹血糖水平的同时,可减低身体质量指数,增加胰岛素敏感性,提高β细胞的分泌,且用药安全。然而由于研究数量少,方法学质量低,本系统回顾的结果需要由质量更高的大型随机对照研究来进一步证实。     

大柴胡汤联合降糖药物治疗2型糖尿病临床疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析方法评价大柴胡汤治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：在PubMed、Medline、EMBase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据库中查找大柴胡汤治疗2型糖尿病的随机对照试验研究。2位研究人员独立进行筛选,提取数据,评估方法质量,数据分析采用RevMan 5.3软件进行。结果：共纳入13项随机对照试验,1 141例患者。Meta结果显示,与西药常规疗法治疗的对照组相比,加用大柴胡汤的试验组在降低空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、身体质量指数、体质量等方面优于对照组,所纳入的研究中有2篇文章报道了不良反应,但均未进行干预治疗。结论：与标准治疗相比,大柴胡汤联合降糖药物治疗2型糖尿病在改善血糖、糖化血红蛋白以及体质量参数方面效果更佳,然而由于样本量小,审查的试验方法学质量欠佳,有必要进行高质量的循证医学研究。     

中成药联合口服降糖西药治疗2型糖尿病效果的网状Meta分析

目的：评估临床常用的中成药分别联合常用口服降糖西药治疗2型糖尿病的有效性。方法：检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,文献时间范围为建库至2020年12月23日,根据纳入、排除标准进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险后,分别对不同结局指标包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白采用网状Meta分析进行有效性比较及排序。结果：1)空腹血糖方面：7种中成药联合口服降糖西药均优于单纯口服降糖西药治疗,参芪降糖颗粒联用口服降糖西药疗效更为显著。2)餐后血糖方面：除消渴丸外,其余6种中成药联合口服降糖西药治疗效果均优于单纯口服降糖西药治疗,参芪降糖颗粒联用口服降糖西药疗效最为显著;3)糖化血红蛋白方面：除参芪降糖颗粒外,其余6种中成药联合口服降糖西药治疗效果均优于单纯口服降糖西药治疗,其中消渴丸疗效最佳。结论：7种中成药均能改善空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白,但由于临床试验的局限性,仍需要更多严谨、科学的临床试验为临...     

姜黄素治疗2型糖尿病并发症有效性的Meta分析

目的 系统评价姜黄素(curcumin)治疗2型糖尿病(type Ⅱ diabetes mellitus,T2DM)的有效性.方法 检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CMB),纳入评价姜黄素治疗T2DM随机对照试验(randomize...     

炙甘草汤加减方治疗心房颤动随机对照试验的Meta分析

目的:对炙甘草汤加减方治疗心房颤动的疗效进行评价。方法:在中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库中检索2000年1月至2017年4月发表的炙甘草汤加减方治疗心房颤动的随机对照试验文献,对文献进行二次筛选并进行Jadad评分,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:炙甘草汤加减方在改善心房颤动临床症状方面具有明显疗效(OR值为1.89,OR值的95%CI为1.24~2.86,P=0.003,I2=45%);在心电图(或24 h动态心电图)是否转复为窦性心律方面较单独西医常规疗法有优势(OR值为2.70,OR值的95%CI为1.71~4.26,P0.0001,I2=7%)。结论:炙甘草汤加减治疗心房颤动可能具有一定的疗效。     

大柴胡汤在2型糖尿病中的应用

内热与中满直接关系到2型糖尿病的发生、发展.故选用辛开苦降的大柴胡汤治疗2型糖尿病.该方一方面疏利肝胆之气滞,又可涤荡肠胃之实热,瘀浊,肝气条达,清除郁热,气滞除邪热消,使气通而不滞,散而不郁,气机和调,经络通利,津液输布运行无阻,血行无滞,则脾健胃和,痰浊、血瘀散而不结;另一方面通腑泄浊,则邪热除,痰浊、瘀血之有形实邪消,脉道通畅,血运无阻.故治疗2型糖尿病收到满意的疗效.     

大柴胡汤及其加减方治疗急性胰腺炎临床随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价国内大柴胡汤及其加减方治疗急性胰腺炎临床随机对照试验.方法:采用Cochrane循证医学系统评价方法,检索CNKI、维普、万方期刊全文数据库.采集大柴胡汤及其加减治疗急性胰腺炎的临床随机对照试验中的相关数据,在严格质量评价的基础上,利用RevMan4.2进行Meta分析疗效及异质性检验;用倒漏斗图分析发表...     

中药治疗2型糖尿病随机对照试验的系统评价

目的 系统评价中药治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据资源系统,检索年限均从建库至2011年5月,无语种限制,选择疗程大于12周的随机对照试验(RCT).按Cochrane系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,用RevMan5.0软件对数据进行统计分析.同时,观察辨证论治理论在试验中的应用.结果 总计纳入17个RCT,包括2 257例患者,质量等级为A级者1篇,其余均为C级.1 7个研究中应用辨证论治的有4篇.中药与饮食运动比较能显著降低空腹血糖(FBG);与西药比较可提高总有效率.有4篇文献描述了不良反应发生情况,主要为消化道症状.结论 现有证据提示,中药与饮食运动比较能降低FBG,与西药比较能提高总有效率.但因纳入研究方法学质量不均,上述结论尚需更多大样本、多中心、设计严格的高质量RCT加以验证.     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠Meta分析

目的:系统评价柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、Pubmed等数据库,检索柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床随机对照研究,筛选符合要求的文献,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:检索并筛选符合纳入标准的文献22篇。Meta分析结果显示,柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的有效率高于对照组[OR=4.36,95%CI(3.29,5.78)],差异有统计学意义P<0.000 01)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗失眠疗效确切,且未见明显不良反应。     

大柴胡汤加味治疗2型糖尿病临床观察

糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素细胞代谢作用缺陷引起的葡萄糖、氨基酸及脂质代谢紊乱的一种综合征。由于生活环境及饮食结构的改变,2型糖尿病发病率大大升高,已成为常见病、多发病。2型糖尿病中约85％的人为肥胖或超体质量,其中80％患者缺乏典型的“三多一少”症状［1］。随着现代医学对2型糖尿病认识的不断深入,中医学也逐渐突破了传统对2型糖尿病“阴虚燥热”的单一认识,提出了诸如气阴两虚、脾胃虚弱、肝胃郁热、肾虚、瘀血等多种病机理论,极大地促进了中医药对2型糖尿病的治疗。2009－04—2012－04,我们在常规控制饮食、糖尿病教育、合理运动及盐酸二甲双胍肠溶胶囊降糖基础上,加用大柴胡汤加味治疗2型糖尿病60例,并与加用安慰剂治疗60例对照观察,结果如下。     

大柴胡汤加减联合胰岛素强化治疗青年2型糖尿病肝胃郁热证的临床观察

目的:观察大柴胡汤加减联合胰岛素强化治疗青年2型糖尿病肝胃郁热证的临床疗效。方法:将80例青年2型糖尿病肝胃郁热证患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组接受胰岛素强化治疗,观察组在对照组基础上口服大柴胡汤加减治疗,两组患者均接受相同的健康教育、饮食及运动干预。治疗7 d后,比较两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、空腹血糖、餐后2 h血糖水平,以及低血糖反应发生率。结果:治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组低血糖反应发生率为2.50%(1/40),低于对照组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组显效率为92.50%(37/40),高于对照组的67.50%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤加减联合胰岛素强化治疗青年2型糖尿病肝胃郁热证疗效确切,可降低患者血糖水平,缓解其症状,减少低血糖反应发生。     

柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的Meta分析和试验序贯分析

目的:系统评价柴胡疏肝散较常规西药治疗功能性消化不良的临床疗效与安全性,为临床用药提供循证医学依据.方法:对万方、维普、知网、CBM、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库进行检索,检索关于柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的随机对照试验的文章,时限从建库至2020年8月.由两位研究员按照...     

柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的Meta分析和试验序贯分析

目的：系统评价柴胡疏肝散加减较常规西药治疗慢性胆囊炎的临床疗效和安全性,为柴胡疏肝散的临床应用提供循证依据。方法：检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,检索国内外发表的关于柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的随机对照试验,时限从建库至2020年8月。由2位研究员按筛选标准独立甄选文献,提取资料及评价偏倚风险,运用Revman5.3软件开展Meta分析,Stata15.0软件评估发表偏倚评估,TSA0.9软件开展试验序贯分析(TSA),GRADE3.6软件评价证据质量。结果：纳入11项临床研究,共计样本量1 772例,涵盖观察组1 034例,对照组738例。1)Meta分析：相对于常规西药,柴胡疏肝散能提高慢性胆囊炎的临床治愈率(RR=1.35,95%CI为1.21～1.50,P<0.000 01)、临床总有效率(RR=1.17,95%CI为1.13～1.22,P<0.000 01),降低复发率(RR=0.0...     

推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻随机对照试验的Meta分析

目的:评价推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻的临床疗效和安全性,为指导临床应用提供依据。方法:选取推拿治疗轮状病毒感染的小儿腹泻的随机对照试验(Randomized Controlled Trials,RCTs)。检索中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方学位及会议论文数据库、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、Pub Med、Cochrane图书馆等数据库,检索截止到2018年1月1日,由两名研究者单独进行文献筛选和提取资料,并参照Cochrane系统综述手册进行方法学质量评价。应用Rev Man 5. 3软件进行数据分析,二分类变量数据结果使用相对危险度(RR)分析,连续性变量数据结果采用均值差(MD)表示,均为95%置信区间。基于TSAv0. 9软件进行试验序贯分析(Trial Sequential Analysis,TSA)估算Meta分析所需的样本量。共纳入17个RCTs,涉及患儿1 468例,男女比例为1. 31∶1,平均年龄1. 41岁,平均病程1. 94 d。结果:推拿治疗在3 d后、5 d后和7 d后的推拿组腹泻的总有效率和总痊愈率均高于蒙脱石散、益生菌及常规口服补液等治疗,分别为(RR1. 19,95%CI 1. 15,1. 24,n=17,I~2=8%)和(RR1. 55,95%CI 1. 42,1. 70,n=17);推拿组3 d后痊愈率更高(RR 1. 49,95%CI 1. 35,1. 63,n=14),与蒙脱石散比较,推拿组治疗痊愈时间短于对照组(h)(MD-9. 15 h,95%CI-14. 57,-3. 73,n=2)。TSA分析表明推拿与常规治疗比较痊愈率的差异有统计学意义(P 0. 05),结果较为可靠。纳入文献整体质量偏低,倒漏斗图显示可能存在发表偏倚。结论:推拿治疗小儿轮状病毒性腹泻在痊愈率方面优于常规治疗,可缩短腹泻时间。然而,受研究质量的影响,尚需要严格设计的临床试验加以证实。     

柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛随机对照临床试验的Meta分析

目的:评价柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法:对中国生物医学文献数据库(CBM)、中国医院数字图书馆(CHKD)、中国期刊全文数据库(CNKI)、Wanfang、VIP、Pubmed、Embase、Cochrane library等数据库中的相关文献进行全面检索,借助Review Manager 5.3程序进行Meta分析。结果:共收录15项研究,受试者总数为1340例。Meta分析显示:柴胡疏肝散治疗组在临床总有效率、心绞痛缓解率、心电图改善率等方面均优于对照组(P0.05);不良事件较少,提示安全性较高。结论:柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛具有良好的临床疗效。今后需要更多高质量的研究来对这一结果进行验证。     

中药治疗H型高血压病随机对照试验的Meta分析

目的 评价中药治疗H型高血压病的有效性和安全性.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed和The Cochrane Library,纳入中药治疗H型高血压病的随机对照研究,使用Revman 5.3软件对患者收缩...     

白虎加人参汤治疗2型糖尿病有效性与安全性的Meta分析

目的 评价白虎加人参汤治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法 通过检索电子数据库中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library,筛选2000年1月—2020年12月发表的白虎加人参汤治疗2型糖尿病的随机对照试验,同时手工查询相关文献。采用Cochrane随机对照试验偏倚风险评估工具对文献进行偏倚风险评估。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入文献13篇,样本量1061例。Meta分析结果显示,白虎加人参汤可有效缓解2型糖尿病临床症状（P<0.00001）;可显著降低空腹血糖（P<0.00001）;可显著降低餐后2 h血糖（P<0.00001）;可改善患者糖化血红蛋白（P=0.002）。亚组分析结果显示,白虎加人参汤对气阴两虚型糖尿病的降糖作用优于火热炽盛型。长疗程与短疗程的治疗效果差异无统计学意义。漏斗图显示可能存在发表偏倚。敏感性分析提示Meta分析结果较为稳定。2篇文献报告未见不良反应,其余文献未提及。结论 白虎加人参汤可有效改善2型糖尿病患者临床症状,降低血糖,且对气阴两...     

大柴胡汤化裁方治疗2型糖尿病合并高脂血症58例疗效观察

目的：观察大柴胡汤化裁方治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法：将58例患者随机分为2组。在西药控制血糖的基础上，治疗组32例加服大柴胡汤化裁方（由柴胡、黄芩、大黄、枳实、白芍、法半夏、黄芪、白术、泽泻、山楂等组成）治疗，对照组26例加服多烯康胶丸治疗。2组均以4周为1疗程，连续观察2疗程。结果：总有效率治疗组为87．50％，对照组为69．23％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗后治疗组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2BG）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）均明显下降，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：大柴胡汤化裁方对2型糖尿病患者脂代谢紊乱有较好的调节作用。     

大柴胡汤加减联合西药治疗胆绞痛128例

目的：观察大柴胡汤加减联合西药治疗胆绞痛的疗效。方法：以大柴胡汤加减。西药采用5%葡萄糖250ml,头孢曲松3g,每日1次静脉滴注,疼痛剧烈者肌注伊痛舒2ml。结果：128例患者单服中药解除疼痛者121例,占94.5%;中西药并用解除疼痛者5例,占3.9%;经保守治疗无效,转外科手术者2例,占1.6%。在服用中药解除疼痛的121例中,服中药2-3剂止痛者30例,服中药4-5剂止痛者42例,服中药6-7剂止痛者40例,服中药8-10剂止痛者4例,服中药11-12剂止痛者2例。在保守治疗的126例中,随着疼痛消除而同时排出结石者42例,占33.3%;疼痛消除后在继续服药治疗中又先后排出结石者28例,占22%,总排石率为55.6%。126例治疗后观察1a无复发者58例,占46%;观察2a无复发者38例,占30.1%;观察3a无复发者32例,占25.4%;观察4a无复发者30例,占23.8%。结论：大柴胡汤加减治疗胆绞痛确有解痉止痛、泻热通结作用,除可使病人热退痛止外,对排出结石也有较好作用。