血清ACA、PLGF水平与急性脑梗死患者预后的相关性

目的 分析血清抗心磷脂抗体(anti cardiolipin antibodr,ACA)、胎盘生长因子(placental growth factor,PL-GF)水平与急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者预后的关系.方法 回顾性分析103例ACI患者的临床资料,均已完成2周治疗.采用...     

急性脑梗死患者血清中sTLT-1水平变化与病情及预后的关系

〔目的〕探讨急性脑梗死患者血清中sTLT-1水平变化与病情及与预后的关系.〔方法〕回顾性收集2018年3月至2020年4月住院治疗的228例急性脑梗死患者资料,并选取同期健康者65例作为对照组并收集临床资料.根据美国国立卫生部研究院卒中量表(NIHSS)进行评分,将患者分为轻度组(NIHSS评分≤5分,n=94)、中度...     

静脉溶栓治疗急性脑梗死预后影响因素分析

目的探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死预后影响因素。方法选择2019年1月至2020年3月在我院治疗的急性脑梗死患者120例的临床资料进行回顾性分析,根据3个月后mRS评分分为预后良好组(n=68)与预后不良组(n=52)。单因素及多因素分析影响患者预后的相关因素。结果单因素分析结果显示,与预后良好组比较,预后不良组患者脑梗死面积更大,入院时血糖水平更高,溶栓前NIHSS评分更高,OCSP分型TACI比例更高,TOAST分型LAA型更高,24 h内NIHSS评分改善≥40%比例更低,溶栓后脑出血比例更高,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,梗死面积、入院时血糖水平、溶栓前NIHSS评分、TACI分型、LAA分型是静脉溶栓治疗急性脑梗死预后不良的独立危险因素(P0.05),而24 h内NIHSS改善≥40%是保护因素(P0.05)。结论影响静脉溶栓治疗急性脑梗死预后的相关因素中主要有梗死面积、溶栓前NIHSS评分以及临床分型等,而溶栓后短时间NIHSS改善情况是保护因素,可以作为患者溶栓治疗后预后的判断指标。     

影响急性脑梗死预后的因素分析

目的探讨影响急性脑梗死预后的危险因素及预防措施.方法回顾性分析474例经临床和CT诊断为急性脑梗死的病例,对性别、年龄、发病至就诊时间等16个因素进行了单因素及多因素Logistic分析.结果高血压、糖尿病及心脏病患者在脑梗死病人中占很大比例,肺部感染、发热、年龄及意识障碍变量进入多元回归方程.结论肺部感染、发热、年龄及意识障碍是影响急性脑梗死预后的独立危险因素.     

脑梗死患者TOAST和MRI分型与其短期预后的相关性

目的 探讨急性脑梗死（ACI)患者TOAST分型、MRI分型与其短期预后的相关性。 方法 回顾性分析2018年1月～2021年1月本院收治的ACI患者153例临床资料,比较不同TOAST分型、MRI分型各亚型患者的临床基线资料、血清学指标及美国国立卫生研究院量表评分（NIHSS)变化情况;根据出院后3个月的改良Rankin量表（mRS)评分结果将患者分为预后良好组（mRS≤2分,n=89）和预后不良组（mRS＞2分,n=64）,分析TOAST分型和MRI分型与患者短期预后的相关性。 结果 153例患者中,TOAST分型为心源性栓塞型（CE)的患者36例,小动脉闭塞型（SAO)42例,大动脉粥样硬化型（LAA)40例,其他原因型（SOE)14例,不明原因型（SUE)21例;MRI分型为大梗死型的患者20例,中梗死型31例,小梗死型43例,腔隙梗死型59例;不同TOAST分型患者入院时NIHSS评分、血清胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸（Hcy)和低密度脂蛋白（LDL)水平比较,大梗死型＞中梗死型＞小梗死型＞腔隙梗死型（均P＜0.05）,NIHSS评分减少率比较,大梗死型＜中梗死型＜小梗死型＜腔隙梗死型（均P＜0.05）。预后不良组患者的年龄、入院时NIHSS评分、血清Cys-C、Hcy和LDL水平明显高于预后良好组,NIHSS评分减少率低于预后良好组（均P＜0.05）,两组患者的TOAST和MRI分型比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄、入院时NIHSS评分、NIHSS评分减少率、Cys-C、Hcy、LDL、TOAST分型为CE型、MRI分型为大梗死型是ACI患者短期预后的影响因素（P＜0.05）。 结论 TOAST分型和MRI分型均与ACI患者的短期预后存在相关性,NIHSS评分、Cys-C、Hcy、LDL水平、TOAST分型为CE型、MRI分型为大梗死型是ACI患者短期预后的影响因素。     

急性脑梗死早期预后的影响因素

目的寻找急性脑梗死早期预后的影响因素。方法整理与收集急性脑梗死患者临床资料,通过Logistic多元回归分析预后的影响因素。结果对195例急性脑梗死患者的研究表明,年龄、血压血糖、就诊时意识状况、发热以及肺部感染等因素被确认为影响急性脑梗死预后的危险因素。结论注意控制高血压、高血糖,加强预防与控制,可有效增进预后。     

影响急性脑梗死患者临床预后的因素探讨

目的：探讨影响急性脑梗死患者临床预后的因素。方法：收集分析我院近3年来收治确诊的68名急性脑梗死患者临床资料。结果：68名患者经治疗好转49例,无变化10例,恶化5例,死亡4例。结论：影响脑梗死的预后的高危因素依次是高血压（63.23%）,冠心病（30.88%）,糖尿病（19.11%）,房颤（5.88%）。     

影响急性脑梗死短期预后的因素分析

目的：探讨影响急性脑梗死短期预后的相关因素。方法：选取2010年7月～2014年7月于我院诊断为急性脑梗死的患者276例,采用前瞻性研究设计,以发病半月进行改良的残障量表评分作为结局变量,进行美国国立卫生研究院卒中量表（ National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分、格拉斯哥昏迷评分（ Glasgow coma score,GCS）。把可能影响急性脑梗死短期预后的因素进行单因素及多因素统计学分析。结果：单因素分析发现,影响急性脑梗死短期预后的独立危险因素是NIHSS评分、GCS评分（P＜0．05）,除此以外,心电图异常、肺部感染、吞咽呛咳对急性脑梗死短期预后的影响有统计学意义（P＜0．05）。结论：GCS评分、NIHSS评分是急性脑梗死短期预后独立因素;影响急性脑梗死短期预后的重要因素是心电图异常、并发症肺部感染、吞咽呛咳,为急性脑梗死的预后及及时干预提供了可靠的依据。     

血清视锥蛋白样蛋白1和CXC型趋化因子配体16及抗心磷脂抗体水平与急性脑梗死患者病情及预后的关系研究

背景　急性脑梗死属于脑血管常见病症,严重威胁人们健康。目前,国内外均有研究显示血清检验指标在脑损伤评估中表现良好,但仍需进一步探寻高特异性与高准确性指标,为诊断急性脑梗死病情进展及预后研究提供新思路。目的　探讨血清视锥蛋白样蛋白1（VILIP-1）、CXC型趋化因子配体16（CXCL16）及抗心磷脂抗体（ACA）水平与急性脑梗死患者病情及预后的相关性。方法　选取2019年6月-2020年8月杭州市富阳区第一人民医院收治的急性脑梗死患者（急性脑梗死组,n=116）,以及同期在本院健康体检者（对照组,n=60）作为研究对象。急性脑梗死组患者根据神经功能损伤程度分为轻、中、重度损伤亚组（n=36、48、32）,根据颅脑电子计算机断层扫描（CT）检查的脑梗死面积分为大、中、小面积梗死亚组（n=30、55、31）,根据改良Rankin量表（mRS）分为预后良好、预后不良亚组（n=70、46）。比较对照组、急性脑梗死组及各亚组血清VILIP-1、CXCL16、ACA水平,绘制血清VILIP-1、CXCL16、ACA预测急性脑梗死预后的受试者工作特征（ROC）曲线。结果　急性脑梗死组血清VILIP-1、CXCL16、ACA水平高于对照组（P<0.0.5）。中、重度损伤亚组血清VILIP-1、CXCL16、ACA水平高于轻度损伤亚组,重度损伤亚组血清VILIP-1、CXCL16、ACA水平高于中度损伤亚组（P<0.05）。中、大面积梗死亚组血清VILIP-1、CXCL16、ACA水平高于小面积梗死亚组,大面积梗死亚组血清VILIP-1、CXCL16、ACA水平高于中面积梗死亚组（P<0.05）。预后不良亚组血清VILIP-1、CXCL16、ACA水平高于预后良好亚组（P<0.0.5）。血清VILIP-1、CXCL16、ACA预测急性脑梗死预后的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.848、0.820、0.784,灵敏度分别为82.61%、89.13%、73.91%,特异度分别为75.71%、64.29%、71.43%。结论　急性脑梗死患者血清VILIP-1、CXCL16及ACA水平较健康人群明显上升,且各指标的表达与脑梗死损伤程度分型及临床预后密切相关,可作为预测急性脑梗死预后情况的指标。     

血清miR-23a表达水平与急性脑梗死患者预后的相关性

目的 探讨急性脑梗死患者血清中miR-23a的表达与疾病严重程度及其与患者预后的关系.方法 选取160例急性脑梗死患者为研究组,收集120例同期进行健康体检的非脑梗死患者为对照组.用qPCR检测2组血清中miR-23a的表达,并分析急性脑梗死神经功能评分(NIHSS评分)与miR-23a的表达的相关性.出院后3个月进行...     

血浆Hcy水平与急性脑梗死TOAST分型和OCSP分型的关系研究

目的:观察血浆同型半胱氨酸( Hcy)水平与急性脑梗死TOAST分型和OCSP 分型的关系. 方法:选取急性脑梗死患者173例和健康体检者98例,检测两者血浆Hcy水平并进行比较,对急性脑梗死进行TOAST和OCSP 分型,比较各分型Hcy水平和SNSS评分变化. 结果:急性脑梗死Hcy水平明显高于健康体检者,差异有统计学意义( P<0.05). LACI型、PACI型、POCI型、TACI型中Hcy依次升高,SNSS评分依次降低,差异有统计学意义( P<0.05). SAO型、LAA型、SUE型、CE型SNSS评分依次降低,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:血浆Hcy检测、OCSP 分型能较好的评估急性脑梗死病情严重程度,有助于指导临床治疗和病情预后,值得临床参考使用.     

各型急性脑梗死患者超敏C-反应蛋白水平及相关因素分析

目的探讨不同TOAST病因学分型急性脑梗死（ACI）患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平及相关因素的关系。方法ACI住院患者116例,在发病72h之内测定血清hs-CRP的水平及其他生化指标,应用TOAST病因分型分类后,各亚型与30例健康对照者进行对比。结果除其他明确病因型（SOE）因病例少未作分析,其他ACI各亚型血清hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0.05）,其中大动脉粥样硬化（LAA）型血清hs-CRP水平增高最显著,明显高于其他亚型;心源性栓塞（CE）型血清hs-CRP水平明显高于小动脉闭塞（SAO）型和不明原因（SUE）型。hs-CRP分别与收缩压（SBP,r=0.322,P=0.022）、总胆固醇（TC,r=0.322,P=0.021）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C,r=0.358,P=0.011）、糖化血红蛋白（HbA1c,r=0.271,P=0.032）、纤维蛋白原（Fbg,r=0.289,P=0.029）、同型半胱氨酸（Hcy,r=0.301,P=0.023）呈正相关。结论血清hs-CRP水平在不同亚型的ACI明显不同,hs-CRP水平与动脉粥样硬化的发生有一定相关性。     

活动期强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞CXCL16 mRNA和CXCL6 mRNA的表达及CXCL16对淋巴细胞增殖的影响

目的 观察活动期强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞CXC型趋化因子配体(CXC tchemokine ligand,CXCL)16和CXCL6的表达情况,探讨CXCL16对淋巴细胞增殖的影响。 方法 选择金华市中医医院2014年1月—2015年12月活动期强直性脊柱炎患者62例作为实验组,健康体检者62例作为对照组。测定血清CXCL16,外周血单个核细胞CXCL16 mRNA和CXCL6 mRNA水平、淋巴细胞增殖、培养上清液中RANKL水平。 结果 实验组患者血清CXCL16水平(2.47±0.97) ng/ml高于对照组(1.87±0.64) ng/ml (t=4.375,P=0.009),实验组CXCL16 mRNA和CXCL6 mRNA相对表达量(0.063±0.004、0.047±0.008)均高于对照组(0.034±0.003、0.020±0.005)(t=5.274、6.252,P=0.003、P<0.001)。在重组蛋白CXCL16作用下,实验组淋巴细胞增值率(169.23%±34.26%)和光密度值(0.038±0.002)均高于对照组(116.45%±23.54%、0.021±0.002)(t=6.847、6.035,均P<0.001),实验组淋巴细胞分泌RANKL水平(1.794±0.315) pmol/L高于对照组(0.957±0.264) pmol/L (t=5.264,P=0.002)。实验组中CXCL16组淋巴细胞p-ERK1/2、p-Raf-1蛋白表达量均高于其他3组(P=0.013、0.017、0.008;0.011、0.012、0.001)。实验组中CXCL16组S期和G₂/M期细胞比例高于其他3组(P=0.021、0.018、0.009;均P<0.001)。 结论 CXCL16及其受体CXCL6可能参与强直性脊柱炎发病,其机制可能与CXCL16促进淋巴细胞增殖有关。      

不同剂量血府逐瘀汤对动脉粥样硬化小鼠主动脉斑块负荷及CXCL16和MMP-1表达水平的影响

目的:探讨血府逐瘀汤对动脉粥样硬化小鼠主动脉斑块负荷及炎症因子CXCL16、MMP-1表达的影响。方法:APOE基因敲除小鼠高脂饲料喂养8周后,油红O染色证实造模成功。将30只小鼠随机分为血府逐瘀汤高剂量组、低剂量组、对照组。4周后对每组主动脉根部切片的斑块面积进行测定,检测主动脉组织中CXCL16、MMP-1蛋白及mRNA的表达水平。结果:三组小鼠主动脉根部AS斑块平均面积为(0.047±0.019)、(0.073±0.018)、(0.079±0.011)mm^(2),高剂量组斑块面积小于低剂量组(P<0.05),低剂量组斑块面积小于对照组(P>0.05)。三组CXCL16蛋白的相对水平分别为(0.422±0.065)、(0.640±0.070)、(0.849±0.054),差异均有统计学意义(P<0.001)。MMP-1蛋白的相对水平分别为(0.260±0.031)、(0.535±0.050)、(0.736±0.039),差异均有统计学意义(P<0.001)。CXCL16mRNA相对表达水平分别为(0.407±0.023)、(0.725±0.044)、(0.823±0.038),差异均有统计学意义(P<0.001)。MMP-1mRNA相对表达水平分别为(0.392±0.034)、(0.513±0.033)、(0.668±0.046),差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:血府逐瘀汤抑制AS小鼠主动脉斑块CXCL16、MMP-1的表达,高剂量干预下可降低斑块负荷。     

青年与中老年急性脑梗死分型及危险因素对比分析

目的探讨青年与中老年急性脑梗死病因分型、危险因素等方面的异同。方法回顾性分析2015年6月～2018年6月在我院住院的青年脑梗死患者50例作为青年脑梗死组,并随机抽取同期住院的中老年脑梗死患者63例作为中老年脑梗死组,对其TOAST分型、危险因素进行对比分析。结果青年脑梗死与中老年脑梗死组最常见的病因分型均为LAA,青年组其次为SAO、OD,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组最常见的危险因素均是高血压,而吸烟、酗酒常见于青年脑梗死组,差异有统计学意义(P0.05),青年脑梗死组高尿酸血症患者多于中老年脑梗死组,差异有统计学意义(P0.05),提示高尿酸血症是青年脑梗死的独立危险因素。结论 TOAST病因分型均以LAA型为主,其次SAO;危险因素方面,两组均以高血压最常见,青年脑梗死组吸烟、酗酒人数多,应加强青年人的宣传教育,戒烟、戒酒,以期减少脑梗死的发生率及延缓发病年龄。高尿酸血症是青年脑梗死的独立危险因素,饮食上应注意减少高嘌呤食物摄入,防止尿酸升高,减少脑卒中发生。