腹腔引流术在胃癌根治术后应用的必要性探讨

目的探讨腹腔引流术在胃癌根治术后应用的必要性。方法自我院2006年7月～2009年7月收治的胃癌手术患者中随机抽取148例,并随机分为两组。无腹腔引流组（74例）不放置腹腔引流管,腹腔引流组（74例）常规放置腹腔引流管。均采用胃癌D2根治术,使用相同的围手术期处理方法。观察两组术后并发症发生率及术后恢复情况。结果无腹腔引流组与腹腔引流组相比,术后肛门排气时间、术后停胃肠解压时间及术后住院时间差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术后均无死亡病例,术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胃癌根治切除术后腹腔引流术的应用没有必要性。     

脾切除术后常见并发症

脾脏具有多种功能，但在许多情况下脾切除术仍不可避免。由于现代医学水平的进步，术后并发症的发生率已较低。在较少的并发症中，有时是致命性的。认识这些并发症对其防治和估计预后具有重要意义。[第一段]     

脾切除术后并发症的辨治体会

多种疾病引起的脾肿大、脾功能亢进是临床常见病之一,对此采用手术治疗是临床有效的治疗方法。脾切除后出现发热、黄疸、腹水、胸水等证运用中医辨证施治的原则进行治疗,收效较好。点滴体会,介绍如下:例１脾切除后不规则发热王某,女,３９岁。病案号９-５７２１１。患者１?..     

脾切除术后发热的临床分析

目的 探讨全脾切除术后持续发热的原因及诊治措施。方法 回顾我院1991年至2006年306例行脾切除术后持续发热病人的临床资料，对体温〉38℃持续2周以上的102例病人的发热原因及诊治措施进行分析。结果 除61例不明原因发热外，其余41例与术后并发症有关。以膈下感染、切口感染、门静脉血栓形成为术后发热的常见原因。结论 全脾切除术后预防膈下感染、切口感染、门静咏血栓形成是减少术后持续发热的关键，对原因不明者考虑与免疫功能紊乱有关。     

阑尾切除术后腹腔内出血

阑尾术后腹腔内出血是较严重的并发症，自1980年“来我们共遇5例，占同期阑尾切除术的0．12％(5／4176)，再手术治愈。兹报告如下。     

脾切除术后发热的防治体会

目的 探讨脾切除术后发热的原因及防治措施。方法 对36例脾切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者中发热短于1周者26例，发热1～2个月者仅2例，平均8天。结论 重视手术期各环节的处理，采取综合性预防措施，对脾切除术后发热可收到良好的防治效果。     

腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流29例临床观察

<正> 我院自1997年5月～1999年12月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)292例,其中术后置腹腔引流29例,约占10%,兹报告如下: 1.临床资料 1.1 一般资料 29例置腹腔引流患者中,男性11例,女性18例;年龄最大71岁,最小40岁;其中急性胆囊炎4     

1例脾切除术腹腔引流的观察及护理体会

腹部外伤是外科的一种常见急症,可累及肝、脾、肾等实质性脏器。实质性脏器损伤以内出血为主,须立即实施手术,术后常放置引流,引流出腹腔的积血、积液,防止感染,有利于伤口愈合。笔者将1例脾切除术腹腔引流的观察和护理总结如下。     

脾切除术后结肠瘘2例

脾切除术后结肠瘘为脾切除水罕见的并发症。本院自1976～1996年脾切除术210例中遇到2例，发生率0.9％，现报告如下。     

脾切除术后腹腔大出血死亡二例分析

1 病例简介 病例1,患者,男,42岁,因"乏力、纳差、腹胀4个月,伴腹痛、双下肢水肿、尿少10 d"于2008-10-11入院.既往有慢性乙型肝炎病史35年.查体:体温(T)38.5 ℃,心率(P)97次/min,呼吸(R)26次/min,血压(BP)113/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).慢性病容,面色晦暗,精神萎靡,意识尚清,皮肤多处可见出血点,可见肝掌和蜘蛛痣,皮肤和巩膜重度黄染,心肺正常,腹部膨隆,全腹有压痛和反跳痛,以左上腹为著,腹壁张力高,肝脾肋下触诊不满意,移动性浊音阳性,肠鸣音弱;双下肢中度凹陷性水肿.     

腹腔引流管在普外手术中的应用观察

目的探讨腹腔镜引流管在普外科患者手术中的应用价值,以提高普外科患者临床治疗效果。方法选取某院普外科2012年5月—2014年7月收治的120例患者为研究对象,按照收治时间分为对照组与研究组各60例,对照组实施普外科手术进行治疗;研究组在普外科手术基础上运用腹腔引流管进行治疗,对比两组患者临床治疗效果（术后并发症、临床治愈率、出血例数）。结果研究组普外科患者通过采用腹腔引流管,并发症发生4例（6.7%）、临床治愈54例（90%）、出血2例（3.3%）,明显优于对照组8例（13.3%）、48例（80%）、4例（6.7%）,取得了比较理想的临床治疗效果,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对实施普外手术患者运用腹腔引流管,能够显著降低患者术后并发症、出血几率,提高临床治愈效果,具有较高的临床应用价值,值得在普外科手术中推广使用。     

前列腺切除术后并发症的防治

目的探讨耻骨上前列腺切除术后常见的出血、膀胱无抑制痉挛、尿失禁、膀胱颈狭窄、伤口感染5种并发症的原因及防治方法。方法采用深缝扎前列腺窝5、7点处血管及术后导尿管牵拉压迫;术中避免损伤膀胱外括约肌;缝合膀胱颈口时,可容纳导尿管及1指大小;术后由骶管内经微量泵持续注入吗啡、氟哌利多、布比卡因;术后切口有效引流。结果 121例患者采用上述措施治疗,取得较好的临床效果。结论采用上述措施,能有效防治上述5种并发症。     

肝叶切除术后应用腹腔双套管负压吸引较单管引流效果效率比较

目的探讨肝癌患者行肝叶部分切除术后分别利用腹腔单、双套管负压引流效率比较。方法将80例肝叶部分切除患者随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40）,术后实验组采用双套管行持续低负压引流,对照组行单管引流。结果实验组堵管3例（7.5%）,对照组堵管10例（25.0%）,肝区残余积液例数分别为8例和1例,两组病人之间术后引流管阻塞发生率及肝区残余积液差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝癌肝叶切除术后腹腔双套管负压引流,能保持有效的引流,并有效地降低堵管的发生率减少肝区残余积液。     

负压封闭引流技术在促进腹部带蒂皮瓣成活中的应用观察

目的:探讨负压封闭引流技术在促进腹部带蒂皮瓣成活中的应用效果.方法:2010年2月-2017年2月,选择20例手部前臂皮肤软组织缺损应用腹部带蒂皮瓣修复患者,男12例,女8例,年龄16-50岁,平均年龄28岁,其中挤压伤8例,热压伤8例,电烧伤4例,单纯皮瓣修复10例,皮瓣+植皮修复10例,腹部皮瓣蒂部、皮瓣边缘缝合部位、皮片移植区全部应用VSD敷料覆盖,皮瓣蒂部放置负压引流管2-3条,持续负压吸引,术毕无需纱布覆盖包扎,术后10-21天断蒂,比常规断蒂时间3-4周,缩短了1-2周.结果:20例腹部带蒂皮瓣全部成活,无明显淤血肿胀现象,10例移植皮片全部成活,6例皮瓣蒂部皮肤出现红肿渗液,予以换药处理.结论:负压封闭引流技术可以有效保护皮瓣,促进腹部皮瓣血运建立,提高皮瓣的成活率以及缩短断蒂时间.     

自制小型负压引流装置的临床应用

目的　探讨自制小型负压引流装置在乳腺甲状腺疾病术后引流中的作用。　方法　将200例入选的乳腺、甲状腺手术患者回顾性分为实验组和对照组,其中对照组患者伤口分别采用橡胶引流膜、T型引流管,实验组患者伤口使用自制小型负压引流装置,比较两组间的引流时间、引流量,敷料更换次数,切口感染等。　结果     

腹腔穿刺置管引流在重症胰腺炎中的应用

目的：探讨腹腔穿刺置管引流术在重症胰腺炎的临床应用价值。方法研究对象为2002年5月-2013年5月该院收治的接受腹腔穿刺或手术治疗的重症胰腺炎患者共58例,其中34例接受腹腔穿刺置管引流术者(设为观察组)和24例接受传统手术治疗者(设为对照组),比较分析两组治疗效果。结果观察组症状消失时间及住院天数均显著短于对照组(t=-4.082及-10.194,P<0.05);且观察组继发腹腔感染发生率及死亡率均显著低于对照组(字2=11.225及6.971,P<0.05);观察组救治无效死亡1例(2.9%),对照组死亡4例(16.7%),观察组死亡率显著低于对照组(字2=6.971,P<0.05)。结论腹腔穿刺置管引流术能显著提高重症急性胰腺炎患者的治疗效果,明显降低继发腹腔感染等并发症发生率及病死率,具有较好的临床应用价值。     

护理干预在患者腹部手术后疼痛中的应用研究

目的探讨护理干预在腹部手术患者术后疼痛中的护理效果,总结护理经验。方法将80例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组实施护理干预,对照组采用传统的护理方法,比较2组患者疼痛程度、睡眠质量和对护理质量满意度等。结果观察组护理效果明显好于对照组,例如观察组患者术后疼痛程度显著低于对照组（P〈0.05）。结论护理干预可以减轻腹部手术患者的术后疼痛,改善术后睡眠质量,提高对护理质量满意度,值得临床推广应用。     

负压封闭引流治疗腹壁感染创面的临床观察

目的探讨负压封闭引流技术（vacuumsealingdrainage,VSD）在腹壁感染创面的应用.方法回顾性分析昆明医学院第二附属医院急诊外科2007年10月至2009年9月收治的6例腹壁感染创面患者应用VSD的治疗方法.结果全部病例创面愈合良好,换药次数明显减少,创面愈合时间明显缩短,术后住院天数明显缩短,住院费用明显降低,无并发症发生.结论负压封闭引流技术处理腹壁感染创面,操作简便,疗效显著.     

腹腔镜胆囊切除术不放置腹腔引流231例报告

1992.8-1994.4连续施行腹腔镜胆囊切除术不放置腹腔引流231例。男性71例,女性160例,男女之比为0.4:1。年龄21-74岁(平均44岁)其中结石性胆囊炎186例,萎缩性胆囊炎10例,胆囊积脓13例,胆囊息肉21例和胆囊癌1例。手术效果满意。并发症2例,系胆管损伤和脐部感染各1例。并发症的发生与放不放腹腔引流无关。本文对腹腔镜胆囊切除术的手术方法作了描述和讨论。