腰椎间盘突出症CT表现阴性的原因分析

我院自 1991年 1月至 1998年 12月共收治 12例ＣＴ检查为阴性的腰腿痛病人 ,经脊髓造影或ＭＲＩ检查诊断为腰椎管狭窄或腰椎间盘突出症。手术证实均为腰椎间盘突出症。结合术中所见对ＣＴ显示阴性的可能原因进行分析。临床资料　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 32～ 5 3岁 ,平均 36 5岁。无明显外伤史 ,8例为重体力劳动者 ,7例术前有推拿按摩治疗史。病程 2个月～ 7年。所有病人均表现为腰痛及一侧或双侧下肢麻木、疼痛 ,2例有间歇性跛行。腰椎侧凸 4例 ,椎旁压痛、放射痛 8例 ,直腿抬高试验阳性 9例 ,小腿外侧、足部皮肤感觉减退 8例 ,屈肌力…     

腰椎间盘突出症误诊原因分析

腰椎间盘突出症是常见的骨伤科疾病，单以ＣＴ片诊断为依据容易导致误诊或漏诊。我们收集了近两年来误诊１３例患者，对原因作初步分析，供同道参考。一般资料本组１３例中男１０例，女３例；年龄２５～７５岁；神经鞘膜瘤３例，腰椎转移性肿瘤３例，Ｔ_（１０－１１）膜内肿瘤１例，股骨颈肿瘤１例，股骨颈骨折１例，强直性脊柱炎３例，神经根变异１例。典型病例例１，阮××，男，７５岁，浙江省科研所实验厂，住院号１８９１３５，因“腰痛伴左大腿疼痛３个月”于１９９６年２月２３日以“腰椎间盘突出症”收住入院。患者３个月前无明显…     

高位腰椎间盘突出症的诊断与治疗

本文就收治的１５例高位腰椎间盘突出症进行了分析讨论，其中Ｌ１、２突出２例，Ｌ２～３突出３例，Ｌ３～４突出１０例，皆经ＣＴ或ＭＲＩ确诊并经手术证实。手术采用半椎板或全椎板切除髓核摘除术。术后恢复优良者１２例，中等者２例，１例无变化。文中就高位腰椎间盘的解剖特点、临床表现和诊断特点及治疗进行了讨论，并指出ＣＴ、ＭＲＩ应是首选的影像学检查手段，早期确诊及时手术是提高疗效的关键     

手术治疗CT影像不典型的腰椎间盘突出症

有些腰椎间盘突出患者的CT表现并不典型,应依靠临床症状和体征作出判断,并决定是否需要手术治疗。2004年5月～2005年11月,笔者共手术治疗腰椎间盘突出症102例,其中CT检查不典型的10例,不典型率为9．8％,手术治疗效果满意。     

腰椎间盘突出症的CT分型及意义

目的 :分析腰椎间盘突出症的 CT表现并对腰椎间盘突出症进行 CT分型。方法 :选择1996～ 1998年间来我院就诊的腰椎间盘突出症患者 130例 ,回顾性分析其 CT表现 ,并依据 CT表现进行分型。结果 :膨隆型腰椎间盘突出症 49例占 37.7% ;突出型腰椎间盘突出症 35例占 2 6 .9% ;脱出型腰椎间盘突出症 41例占 31.5 % ;游离型腰椎间盘突出症 5例占 3.8%。结论 :腰椎间盘突出症CT分型为腰椎间突出症术前选择方案提供了影像学依据     

腰椎间盘突出症CT诊断失误分析

我院 1994至 1996年间收治的 95例经ＣＴ检查和门诊医师诊断为腰椎间盘突出症病例 ,经住院观察 ,ＭＲＩ检查或临床诊断性治疗或手术治疗后确诊腰椎间盘突出症 86例 ,误诊9例 ,分析如下。1　临床资料　　本组 95例中男 5 0例 ,女 45例 ;年龄 2 1～ 5 8岁 ;病程 1个月～ 10年 ;突出部位 :Ｌ4 56 0例 ,Ｌ5Ｓ12 5例 ,Ｌ4 5合并Ｌ5Ｓ110例 ;突出物大小为 3～ 11ｍｍ。2　病例分析95例患者 ,均行ＣＴ检查后 ,门诊诊断为腰椎间盘突出症收住院治疗。入院后 ,在体检中发现症状及体征与ＣＴ显示的突出部位不相符 ,经ＭＲＩ进一步检查确诊为脊椎骨转…     

腰椎间盘突出症的CT诊断213例分析

腰椎间盘突出症的ＣＴ诊断２１３例分析孙庆举陈松果王海燕辛越王俊勤孙华ＣＴ扫描是诊断腰椎间盘突出症的较好方法，其诊断符合率可以达到９０％以上。我院１９９２年６月～１９９６年６月经ＣＴ诊断并手术探查的２１３例腰椎间盘突出症分析如下。临床资料２１３例中，男...     

非手术治疗巨大型腰椎间盘突出症23例报告

腰椎间盘突出症患者巨大突出物是造成非手术治疗该症失败的主要原因之一。胡氏认为影象学检查示突出椎间盘超越上、下腰椎椎体后下、上缘,向后超过椎管前后径1/2为巨大突出[1]。由于该症造成的神经损害严重,具备手术指征,因此,非手术治疗时,应严格适应证,采用积极的综合治疗。本院收治23例该症患者,进行序贯性综合非手术治疗,报告如下。1　临床资料次发病诉腰痛23例,单侧下肢痛麻17例,双侧下肢痛麻6例。严重夜痛22例。小便困难2例。健侧直腿抬高加强试验阳性15例。肛周感觉减退9例。拇趾背伸肌力减退7例,拇趾跖屈肌力减退17例,踝背伸肌力减…     

磁共振成象（MRI）诊断腰椎间盘突出症

本文报告了60例术前经磁共振成象(MRI)诊断为腰椎间盘突出症病人的手术探查结果。其诊断正确率为84.2％,假阳性7例,假阴性6例。与CT的正确率相仿。MRI具有对软组织的高分辨率、无侵袭性以及可以做多方向的扫描等优点,在经过技术上的改进后,定将具有更大的临床意义。     

CT表现与临床定位体征不相符的腰椎间盘突出症

目的　分析CT表现与临床定位体征不相符的腰椎间盘突出症的原因并提出治疗措施。方法　回顾分析 5 2例CT表现与临床定位体征不相符的腰椎间盘突出症病例。结果　保守治疗2 0例 ,优良率 85 % ;手术治疗 32例 ,优良率 90 .6 %。结论　对于CT表现与临床定位体征不相符的腰椎间盘突出症患者 ,初次发作者可行保守治疗 ,反复发作者可果断行手术治疗 ,但术中应注意探查以免遗漏脱出的椎间盘组织。     

腰椎间盘突出症保守治疗前后的CT观察

现将笔者收治的32例腰椎间盘突出症，行保守治疗前后的CT观察结果，报告如下。临床资料32例中男21例，女11例；30岁～50岁以上者7例；病程6天～12年；有腰部扭伤病史者18例，有过表1治疗前后CT检查结果（例）度弯腰劳累病史者6例，无明显诱因者6例；根据临床症状及体征，诊断为典型的单侧腰椎间盘突出症患者23例，（左侧14例，右侧0例），中央型腰椎间盘突出症者6例，疑有椎管狭窄症患者3例；本组病例有44个椎间盘突出；CT检查结果表l。注：3例伴有黄韧带肥厚或椎板增厚者CT无变化。治疗方法1．用5％葡萄糖水500ml加地塞米松10mg，静脉…     

CT椎间盘造影诊断腰椎间盘突出症

７３例临床疑诊为腰椎间盘突出症的患者作了脊髓造影和ＣＴ椎间盘造影检查。手术治疗５３例，其中突出４５例５１个间隙。两种方法的阳性率分别为７０％和９２％。ＣＴ椎间盘造影影像能清晰显示突出物的大小、部位，硬膜囊神经根受压、造影剂充填、关节突退变情况。当其它辅助检查仍不能明确定性和定位诊断时，ＣＴ椎间盘造影可帮助确诊，尤其对Ｌ＿５－Ｓ＿１椎间盘突出意义更大。     

腰椎间盘突出症的物理治疗及CT随访复查

目的：观察物理疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效及治疗前后ＣＴ所见。方法：１３７例随机分为三组,Ａ组４６例,超短波＋正弦调制中频治疗;Ｂ组５６例,超短波＋电脑中频治疗;Ｃ组３５例,热磁＋电脑中频治疗。治疗后２～６个月内对其中的２６例进行了ＣＴ随访。结果：Ａ组总有效率９７．８％,Ｂ组９６．４％,Ｃ组１００％。经Ｒｉｄｉｔ分析,ＡＢ两组疗效差异无显著性,Ｃ组疗效优于Ａ、Ｂ两组（Ｐ〈０．０５）。２６例ＣＴ随访     

对腰椎间盘突出症患者下肢等速测试的研究

腰椎间盘突出症是下腰痛的主要原因之一,由此而引起的腰部肌肉及下肢运动功能的失调又可能影响该症的康复训练。诊断时可将临床表现、Ｘ线片、ＣＴ或ＭＲＩ检查及脊髓造影和肌电图检查等联合应用,但对肌肉运动功能的定量研究,国内尚无准确、实用的指标,国外的相关结果...     

螺旋CT诊断腰椎间盘突出症的诊治观察

目的探讨螺旋CT诊断腰椎间盘突出症的诊治效果。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的腰椎间盘突出症患者86例临床资料。结果中央型：35例（40.7%）;左后型：28例（32.6%）;右后型：23例（26.7%）。Ⅰ°33例（38.4%）;Ⅱ°32例（37.2%）;Ⅲ°21例（21.1%）。CT表现L4～L5腰椎间盘突出41例,L5～S1腰椎间盘突出45例。结论 CT诊断腰椎间盘症状临床效果明显,但是对于软组织密度扫描效果有待于进一步探讨。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析及对策

目的：分析腰椎间盘突出症再手术原因，提出相应预防措施。方法：回顾分析47例腰椎间盘突出再手术病例。结果：术前误诊11例，再突出24例，腰椎管狭窄10例，下腰椎不稳2例，再手术病例均有不同程度疤痕压迫。结论：预防腰椎间盘突出症二次手术，术前要明确诊断，术中仔细操作，彻底减压，避免下腰椎不稳。     

多椎间隙腰椎间盘突出症236例分析

1992年10月～1994年12月，接诊经CT或MRI检查诊断为二个以上椎间隙腰椎间盘突（膨）出的患者236冽，现分析如下。临床资料男138例，女98例；年龄18～74岁；有腰部损伤史者42例，受凉3例，无明显诱因者191例；病程2天～18年，其中1年以下者171例。症状和体征：腰椎曲度变直218例，腰椎曲度反向17例，腰椎曲度加深1例，腰4棘突左偏85例．腰4棘突右们58例，腰5棘突左偏46例．腰5棘突右偏47例，局部压病和／或放射痛236例，腰椎活动受限82例，直腿抬高试验阳性178例，小腿嘴腓侧，足背感觉异常114例，伸肌力减弱60例，膝反射异常12例，踝反射…     

腰椎间盘突出症CT影像与手术所见不符的原因分析和诊治

目的 探讨腰椎间盘突出症CT影像与手术所见不符的原因和对策。方法 1999年12月－2000年2月手术治疗99例腰椎间盘突出症,其中8例9个间隙CT影像与手术所见不符。对8例不符的原因进行了分析。结果 产生假阴性有（1）CT片质量差（2个间隙）;（2）扫描线未扫到游离髓核（3个间隙）;（3）扫描层次不够（1个间隙）;产生假阳性有可能是硬膜外脂肪密度增高（1个间隙）;另2个间隙1个属于临床错误;1个是神经根变异畸形。结论 腰椎间盘突出症的诊治主要应根据临床症状、体征,不能完全依赖CT影像。