颌骨肿瘤术前误诊分析

目的：分析颌骨肿瘤术前误诊的原因。方法：对２４例临床误诊病例进行回顾性研究分析。结果；颌骨牙源性囊肿和造釉细胞瘤之间的误诊达１５例之多，其中颌骨牙源性囊肿误诊为造釉细胞瘤１０例，造釉细胞瘤误诊为颌骨牙源性囊肿５例。     

造釉细胞瘤与牙源性囊肿的穿刺造影表现

造釉细胞瘤与牙源性囊肿的穿刺造影表现口腔医学院放射线科刘忠显，杨迅口腔医学院颌面外科曹树民颌骨造釉细胞瘤与角化囊肿的平片及（或）曲面断层的Ｘ线表现常很相象；单房性者可无特征，其应与牙源性囊肿鉴别，但相当困难。Ｐａｒｋ指出可用穿刺造影法鉴别。我们在临床...     

颌骨膨胀病变X线诊断和检查方法的体会

由于颌骨牙齿胚胎来源和结构的特殊 ,所以牙源性囊肿和肿瘤为颌骨特有 ,在X线表现上也有一些特点 ,但大多数膨胀病变无特殊规律可循 ,X线表现相似 ,均以膨胀改变为其主要特点。为提高诊断颌骨膨胀病变的能力 ,我们收集了 1 0例经手术和病理证实、临床资料齐全的病例 ,进行综合分析 ,供大家参考。临　床　资　料1　一般资料　本组病例中 ,男 6例 ,女 4例。其中牙源性囊肿 5例 ,造釉细胞瘤 1例 ,混合瘤 3例 ,动脉瘤样骨囊肿 1例。年龄最大 70岁 ,最小 1 3岁。 6例为无痛性颌骨触及包块就诊 ,4例有包块伴有肿胀和咀嚼疼痛就诊 ,其中 1例摄片阴…     

3种颌骨常见良性病变的X线表现计量鉴别诊断

本文通过对既往治疗的经病理检查确诊的２０９例颌骨造釉细胞瘤，牙源性角化囊肿及３含牙囊肿病例的Ｘ线资料进行整理，运用统计学中判别分析原理进行分析研究，制定出一张“颌骨３种常见病变Ｘ线计量指数表”用于３种疾病的临床鉴别诊断。临床应用时只要将待诊病例之Ｘ线征象的有关指标代入，代数和值最大者即为所诊疾病。本法诊断率高（和病检结果符合率达９０％以上），指标简单明确，损伤性极小，要求设备简单，易于基层推广。     

角化囊肿与造釉细胞瘤X线诊断的鉴别分析

牙源性角化囊肿与造釉细胞瘤在口腔颌面肿瘤中比较常见,两者X线所见有许多相似表现,对其进行鉴别分析,提高X线正确的诊断率具有一定的临床意义。1材料与方法l.1一般资料本组收集病例38例。其中角化囊肿21例(男12例,女9例),最大年龄62岁,最小年龄14岁;造釉细胞瘤17例(男10例,女7     

造釉细胞瘤与角化囊肿侵犯下颌骨升支部的X线诊断比较

造釉细胞瘤与牙源性角化囊肿在Ｘ线鉴别诊断方面比较困难,尤其是病变累及下颌骨升支区时,诊断更为困难,误诊机会较大。以往文献对这两类病变的讨论,主要是涉及下颌骨体部、牙、牙根及牙槽骨,而对累及升支部的病变研究极少[1,2],为此笔者专门观察了两个医院1993年以来的具有完整资料的两类病变的Ｘ线影像,并将其作比较分析,了解其Ｘ线诊断的特点。1　材料与方法两个附属医院1993年以来的具有完整的临床资料及Ｘ线照片、病理资料的造釉细胞瘤及角化囊肿患者共61例,男37例,女24例。年龄17～63岁。主要观察下颌骨升支的病变侵犯特点,Ｘ线片采用…     

单房性造釉细胞瘤的误诊问题

造釉细胞瘤与牙源性囊肿为两种极其相近似的疾病,临床上常有误诊发生。据 Ge-tter 氏报道,有33%的造釉细胞瘤与牙源性囊肿有关系。我国吕氏近期报道其与牙源性囊肿,尤其是角化囊肿误诊率达41.6%。我们体会,造釉细胞瘤的术前诊断正确与否确实十分重要,因为将直接影响治疗方案的制定和预后,而误诊的病例常是在颌骨牙源性囊肿的基础上,发生造釉细胞瘤,其中尤以单房者诊断更困难。此时,造釉细胞瘤的体积尚     

颌骨牙源性囊性病变的CT鉴别诊断

目的 探讨颌骨牙源性囊性病变的CT鉴别诊断。方法 分析26例经手术和病理证实的牙源性囊性病变的CT表现。结果 颌骨牙源性囊性病变中囊肿17例，其中始基囊肿6例，含牙囊肿7例，根尖囊肿4例；造釉细胞瘤9例。始基囊肿主要表现为单房，边缘清楚，有硬化边；根尖囊肿主要表现为龋牙根尖与类圆形低密度破坏区相连，边缘多较光滑和有硬化。牙根少见吸收；含牙囊肿则含1枚或多枚牙齿，囊腔多连于牙冠、根交界处，其中可含不同发育阶段的牙齿。造釉细胞瘤主要表现为多房或单房分叶状，膨胀性生长，伴邻近骨壁破坏。结论 颌骨牙源性囊性病变的CT表现多具有特征性，CT扫描能提高诊断和鉴别诊断水平。     

颌骨牙源性囊性病变的CT诊断

目的探讨颌骨牙源性囊性病变的CT表现及诊断价值。方法搜集24例经手术病理证实颌骨牙源性囊性病变的CT表现。进行回顾性分析。结果24例颌骨牙源性囊性病变中,牙源性角化囊肿6例,单房囊性病变,囊内密度不均;非角化囊肿14例,颌骨内囊肿、界清、密均;造釉细胞瘤4例,为单房或分叶多房状,囊内密度不均。侵犯邻近结构。结论颌骨牙源性囊性病变的CT表现各有其一定的特征,大部分可作出诊断,明显优于X线检查。可作为定位、定性的重要影像学手段。     

颌骨角化囊肿的临床分析：附35例报告

颌骨角化囊肿为颌骨内生囊肿的常见病 ,195 6年Philnsen首先根据其病理形态学的改变将此类囊肿命名为“牙源性角化囊肿”。其独特的组织学特征和术后易于复发越来越受到人们的关注 ,普遍承认它是一种不同于其他牙源性囊肿的独立疾病 ,为提高治疗效果和对该囊肿有足够的认识 ,现将 1993年 1月至 1999年 5月收集的 35例颌骨牙源性角化囊肿分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 4例 ,女性 11例 ,年龄最小 15岁 ,最大 6 2岁 ,其中 15～ 2 5岁 12例 ,2 6～ 45岁 16例 ,45岁以上7例。好发部位 :上颌骨 5例 ,下颌角及升支部 18例 ,下颌骨体…     

118例颌骨囊性病变的发病情况分析

118例颌骨囊性病变患者中,上颌骨较下颌骨多见,上颌以前牙区最多,下颌则以磨牙及升枝区为多。病理诊断含牙囊肿占首位,其次为根尖囊肿,单囊或多囊性造釉细胞瘤,角化囊肿,面裂囊肿,孤立性囊肿,动脉瘤型骨囊肿及始基囊肿。115例病理与临床诊断对照,诊断符合率为86.1％。误诊主要发生在颌骨囊肿与造釉细胞瘤之间,仔细阅读X线片是鉴别诊断的重要环节。     

壁性造釉细胞瘤3例报告

壁性造釉细胞瘤较少见,约占全部造釉细胞瘤的5%,目前国内仅报道了29例。此瘤多见于青年人,在临床上和 X 片上极易误诊为颌骨囊肿或牙源性囊肿,而它们的治疗方式却迥然不同,故应引起临床口腔医师的重视。最近我院遇到3例,现报道如下:临床资料例1:男、9岁、汉族,左下颌骨发现肿块20余天,于1990年7月26日收住院。口腔科检查:左下颌稍丰满,扪及左下颌骨体部骨性隆起约1cm×1.5cm 大小,边界清,活动,轻压痛,5     

下颌骨牙源性骨肿瘤X线分析

1 临床资料 我院1988／2007年下颌骨牙源性骨肿瘤患者24（男14,女10）例,年龄11—58（平均32．3）岁．其中牙瘤4例、牙源性纤维瘤1例,牙源性黏液瘤3例,造釉细胞瘤16例,主要临床症状有下颌骨病变区胀痛,大部分可触及包块,部分包块较软,触之易出血,少数患者近期包块渐大而就诊．全部患者摄下颌骨正侧位片．结果显示：①造釉细胞瘤16例：其中囊性4例,病变位于下颌骨升支及下颌骨角,范围较小、约3～5cm,呈囊状,囊壁清晰锐利,可见凹陷及切迹;多房性12例,病变均位于下颌角,其中8例向下颌升支扩展,4例向体部及升支同时扩展．X线表现呈多囊状,囊壁清晰锐利有切迹,房腔重叠大小差异较大,骨间隔均较粗大．     

造釉细胞瘤与其它颌骨肿块间的误诊42例分析

造釉细胞瘤是临床上常见的颌骨肿瘤 ,极少数发生在胫骨或脑垂体内。此瘤浸润周围骨质 ,多囊腔 ,易复发 ,少数可恶变 ,属于临界瘤。因此术前明确诊断 ,对临床治疗有很大指导意义。本组 4 2例病例是我院近 1 0年的住院病例 ,门诊诊断不够明确或误诊。术前均经过Ｘ线检查及术后病理诊断。1 临床资料本组 4 2例中 ,男 1 8例 ,女 2 4例 ,年龄 9～ 61岁 ,好发年龄 2 0～ 30岁 ,病程 1月～ 2 5年 ,可多次复发 ,发病部位 :上颌骨 3例 ,下颌骨 39例。临床表现　无痛肿块 7例 ,牙痛 6例 ,肿痛伴张口受限 1 8例 ,拔牙创不愈 8例 ,复发 3例。Ｘ线表现　…     

颌骨肿瘤的X线诊断

颌骨肿瘤中,有牙源性和非牙源性肿瘤之分,但以牙源性肿瘤为最常见。这种肿瘤来自牙发生学上有关的细胞和组织的异常增殖。本文着重描述主要的几种牙源性肿瘤的X线诊断,并介绍几种与牙源性肿瘤鉴别的病变,如瘤样病变,非肿瘤性病变和有关的骨肿瘤。一、牙源性上皮肿瘤:以下着重叙述常见的造釉细胞瘤,主要是X线表现,并略加介绍其他较少见的上皮肿瘤。 (一)造釉细胞瘤:造釉细胞瘤是一种良性但有局部浸润性的齿源性肿瘤,起源于外胚层上皮细胞即是釉质器;残存的牙板和malassez上皮;牙滤泡囊肿上皮;     

43例颌骨造釉细胞瘤复发因素探讨

造釉细胞瘤是一种较常见的牙源性肿瘤 ,虽为良性 ,但因具有明显的局部浸润、破坏颌骨和高复发率的特点而日益引起广大口腔科医师的重视。本研究对 43例复发性颌骨造釉细胞瘤的复发因素进行了探讨 ,现报告如下。1　材料和方法　　所有病例来源于中山医科大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科 1963年 2月 -2 0 0 1年 5月收治的住院病员。病例入选条件 :①首次手术后病理确认为颌骨造釉细胞瘤。②均经手术治疗。③均有至少一次以上的复发史且每次均经病理证实。④影像学病历资料完整。复习全部病历资料 ,多次复发者均统计为一例入选病例。2　结果2 .…     

开窗减压联合方块切除在治疗下颌骨造釉细胞瘤中的应用

造釉细胞瘤在临床上比较多见,占颌骨牙源性肿瘤的63.2%,且80%~90%发生于下颌骨[1],造釉细胞瘤生长缓慢往往在就诊时肿瘤已侵犯大部分颌骨,已不适合行颌骨方块切除手术,单纯的保守性治疗术后复发率又高。近年来,开窗减压术日益受到颌面外科医师的关注,以其治疗角化囊肿、基底细胞痣样综合征和单囊型造釉细胞瘤可以明显缩小病变范围,恢复颌骨形态,避免颌骨切除,且术后复发率均比囊肿刮除术低[2]。行颌骨切除则可降低其复发率,但会带来面部形态改变、咀嚼功能下降、下唇麻木等并发症。在尽可能保留颌骨形态功能情况下降低术后复发率是治疗造釉细胞瘤的最终目标。     

自体下颌肿瘤骨煮沸再植17例

自 1994年 6月至 1999年 10月 ,对 17例下颌肿瘤骨行煮沸后立即再植术 ,经临床观察疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 17例中 ,男 6例 ,女 11例 ,年龄 2 2～ 6 0岁。术前常规Ｘ线拍片检查以了解骨破坏情况及确定切骨范围。术前病理诊断 :造釉细胞瘤 11例 ,角化囊肿 3例 ,颌骨中央型血管瘤 3例。术后定期Ｘ线拍片连续追踪观察骨愈合情况。 17例中有 12例肿瘤位于体部 ,波及升支 2例 ,越过中线至对侧颏部 3例。1 2　手术方法　经鼻腔气管内插管全麻 ,常规下颌骨截除术切口 ,按颌骨肿瘤外科原则切除病变骨 ,拔除肿瘤骨段上…     

32例造釉细胞瘤的临床分析

造釉细胞瘤为颌骨中心性上皮瘤,在牙源性肿瘤中较为常见。我们从1980年～1990年共收治32例,现报告如下。临床资料 1.年龄与性别:32例中,男26例,女6例。年龄最小16岁,最大的54岁,平均32.38岁。 2.病程:最短为2个月,最长为19年,平均病程为1年零4个月。     

经口腔入路下颌骨良性肿瘤切除同期修复术

下颌骨良性肿瘤切除修复是口腔颌面外科常规手术 ,采用颌下皮肤切口入路 ,面部遗留疤痕。我科采用口腔入路方法行下颌骨良性肿瘤切除修复 2例 ,效果良好 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病例资料　　病例 1:男 ,3 1岁。临床诊断 :造釉细胞瘤。口腔全景片示 :Ｄ4-Ｄ8骨质多囊性透光区 5 5ｃｍ× 3 0ｃｍ大小 ,病理诊断 :角化囊肿。病例 2 :男 ,15岁。临床诊断 :牙源性囊肿。口腔全景片示 :左下颌骨囊性改变 ,范围 5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ大小 ,病理诊断 :牙源性囊肿1 2　手术方法1 2 1　麻醉　　经鼻插管静脉复合麻醉。1 2 2　切口　　完成…