养老机构伤害事故的预防与处理

截至2009年底,全国各类老年福利机构38 060个,床位266.2万张.然而,伴随而来的是入住老人摔伤、骨折、猝死、走失等伤害事故以及由此引起的纠纷也不断攀升,这不仅给老年人带来伤害和痛苦,也直接影响着养老事业的健康发展.养老机构不是医疗机构,发生入住老人伤害事故不能按照国家《医疗事故处理条例》(2002)进行处理.由于法律的不完善,常常使入住老人的伤害事故处理变得复杂化.本文拟对养老机构伤害事故的预防与处理进行分析.     

社区医学干预减缓老年性痴呆发展效果观察

目的 探讨有效地社区医学干预对减缓早、中期老年性痴呆(AD)病情发展的作用.方法 将南昌市江纺社区80例60岁以上AD早、中期患者随机分为试验组和对照组,对试验组有计划地实施1年的医学干预,进行差异评分比较.结果 1年后两组AD早、中期患者病情判断比较有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的社区医学干预可减缓AD病情的发展.     

高血压的预防及社区综合干预的效果观察

目的探讨高血压的预防及社区综合干预的效果。方法选取2012年我社区的高血压前期患者共180例,随机分为对照组和试验组,对照组给予常规干预措施,试验组给予健康教育、饮食干预、体质量控制、烟酒干预等综合干预措施,比较两组患者血压控制效果。结果试验组高血压控制总有效率为83.3%,高于对照组的58.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区综合干预工作能有效控制高血压前期人群的血压,值得推广应用。     

2001-2010年平塘县结核病控制效果分析

目的 分析平塘县2001 ～2010实施现代结核病控制策略的效果.方法 收集2001-2010年结核病项目工作报表及相关资料,按项目工作手册的要求,对结核病患者的登记及治疗管理情况进行统计分析.结果 2001-2010年,平塘县结防机构共发现并免费治疗肺结核病患者3 519例,其中初治涂阳患者1128例,治愈1063例,治愈率94.2％,复治涂阳患者126例,治愈90例,治愈率71.4％,新发涂阴患者2 265例,治疗成功率97.7％.结论 2001-2010年平塘县结核病治愈率保持较高,应进一步加强病例发现工作,切实开展结核病健康促进工作,有效落实现代结核病控制策略.     

新密市开展学校结核病防控18年效果观察

目的探索在学校开展结核病防控的方法和效果。方法①开展"六岁防痨工程",每年进入6岁的儿童统一作一次结核病免疫应答监测,有病早治,无病早防;②对入学新生结核病进行预防性体检;③对结核菌素试验强阳性学生进行预防性治疗;④在学校进行结核病健康教育;⑤制定落实《学校结核病应急处置预案》;6、和学校签订结核病防控目标管理责任书。结果①学生新发结核病患者占全市新登记患者的比率由1996年的14.4%下降到2013年的3.2%,年均递降率为8.5%,递降率差异有统计学意义(χ2=34.075,P0.05);而学生中排菌的肺结核病人的下降幅度更大,年均递降率为10.0%,由1996年的12%下降到2013年的2.0%,递降率差异有统计学意义(χ2=6.733,P0.05)。②学生活动性结核病发病率年均为18.9/10万(8.4/10万±36.1/10万),由1996年的25.9/10万下降到2013年的10.9%,年递降率为5.0%,递降率差异有统计学意义(χ2=11.066,P0.05);学生涂阳肺结核发病率年均为4.1/10万(1.0/10万±8.8/10万),由1996年的8.8/10万下降到2013年的1.0/10万,年均递降率为12.0%,递降率差异有统计学意义(χ2=11.614,P0.05)。18年来,新密市各学校没有发生结核病聚集性发病现象。结论采取综合性防控措施能有效降低学生结核病     

综合干预措施控制人群肠道传染病的效果

张家港市位于苏南水网地区,全市85余万人口,面积998 km2,人口密度高达860人·km-2.全市工商经济和服务行业发达,外来流动人口达6000人·d-1,外来常住人口达10万人·a-1,而且本地人口流动量大,经对该市塘桥镇8000人调查,30%以上人口每天至少有一次不在家内用餐.农村人口以前普遍饮用河塘水及浅井水,其中饮用4 m～6 m深的井水者近40万人.     

综合干预措施预防结肠息肉复发效果分析

目的 探讨综合干预措施预防结肠息肉复发的效果。方法 选取2018年12月至2019年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院结肠息肉患者(息肉组)296例,以及同期肠镜检查未见明显器质性病变者(健康体检组)240例。息肉组随机分为干预组、对照组各148人。对照组患者予以常规息肉内镜下治疗及围手术期护理、宣教,干预组患者在对照组基础上,采用综合干预措施预防息肉复发。比较息肉组与健康体检组干预前息肉危险因素量表评分;比较干预前、后1年及2年干预组与对照组息肉危险因素量表评分,比较干预组和对照组干预后1年、2年息肉复发率。结果 息肉组干预前息肉危险因素评分明显高于健康体检组(P<0.01),息肉危险因素评分与息肉发生呈正相关(OR=3.716,95%CI:2.955～4.672,P<0.01)。息肉组281例完成研究：干预组141例,对照组140例。干预组息肉危险因素评分下降趋势显著大于对照组(P<0.01)。干预组干预后1年、2年危险因素评分分别为(9.15±1.48)分、(9.09±1.45)分,均低于干预前(P<0.01);对照组干预后1年危险因素评为(11...     

护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病合并老年痴呆病人中的应用效果观察

目的探讨护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病合并老年痴呆病人中的效果作用。方法将该院2013年1月—2014年1月收治的40例糖尿病合并老年痴呆病人随机分成对照组和观察组,两组患者均予以胰岛素泵进行治疗,其中对照组行常规护理方法,观察组行综合护理干预方法,对比两组病人的护理效果。结果护理后,观察组病人的空腹血糖及餐后2h血糖变化等改善情况均优于对照组,且P0.05;观察组病人的睡眠状态、生活满足感、认知功能、健康感觉等生存质量评分均显著高于对照组,且P0.05。结论护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病合并老年痴呆病人中具有较高的应用价值,不仅能控制病人的血糖,还能提高病人的生活质量,值得广泛推广。     

小儿哮喘综合干预的临床效果观察

目的 探讨哮喘患儿开展社区综合干预措施的临床效果.方法 选取我社区中心2007-2009年收治的67例哮喘患儿作为对照组,仅给予常规对症治疗;选取我社区中心2010-2012年收治的73例哮喘患儿作为研究组,在常规治疗的基础上,通过建立档案及远期追踪随访的方式开展综合干预措施.记录两组患儿干预前后哮喘发作情况.结果 干预前,两组哮喘发作次数、急诊次数、住院次数及第1秒用力呼气末容积（FEV1）比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后,研究组患儿哮喘发作次数、急诊次数及住院次数均少于对照组,FEV1高于对照组（P＜0.05）.结论 对哮喘患儿开展综合干预,能够有效降低患儿哮喘发作次数、急诊次数及住院次数,明显改善患儿肺功能.     

Self-recognition in senile dementia

Abstract

Eighteen women with senile dementia of the Alzheimer type were observed in two situations of mirror-image stimulation, which were repeated after a 3-week interval. Six out of six subjects scoring 5 on the Global Deterioration Scale of Reisberg et al. [11] reacted appropriately to an unfamiliar mark on their forehead when they observed it in the mirror, thus showing clear self-recognition. Fifty percent of the subjects at GDS 6 showed such evidence of self-recognition, and no subject at GDS 7 did so. In contrast, whereas 50% of GDS 5 subjects responded to a directly visible mark on the back of the hand, all GDS 6 subjects reacted to this mark. These results suggest that the capacity for self-recognition may start to be compromised by GDS stage 6, and that the eventual failure to show self-recognition in severe senile dementia cannot be dismissed in terms of a simple lack of motivation.     

曲唑酮治疗老年期痴呆睡眠障碍的临床探讨

目的：评价曲唑酮治疗老年期痴呆睡眠障碍（SD）的临床效果。方法2012年1月至2012年12月,选择在长海医院接受治疗的老年期痴呆SD患者63例,年龄60～80（79.1±7.4）岁,随机分配到曲唑酮组、氯硝西泮组和阿米替林组,每组21例,分别采用各自药物进行治疗4周。于治疗前、后评估睡眠改善情况,并采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价临床疗效,同时采用副作用量表即治疗急诊症状量表（TESS）评价不良反应,并进行比较分析。结果曲唑酮组总有效率85.7%,高于阿米替林组（76.2%）和氯硝西泮组（66.7%,c2＝6.860,P＜0.05）;曲唑酮组与氯硝西泮组比较,HAMA、HAMD评分均显著降低（t＝4.21,5.13;P＜0.05）,曲唑酮组与阿米替林组比较,HAMA、HAMD评分均显著降低（t＝6.47,7.24;P＜0.05）;曲唑酮组不良反应发生率低,程度轻,患者耐受性好。结论曲唑酮能有效缓解老年期痴呆SD及伴随的焦虑、抑郁情绪,不良反应小,值得临床进一步研究。     

运动训练对老年痴呆小鼠的改善作用

目的 考察运动训练对老年痴呆小鼠学习记忆障碍的影响,并探讨其作用机制.方法　昆明种小鼠采用被动转笼法训练4 w后,采用Morris水迷宫法测试小鼠学习记忆能力;比色法检测脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,HE染色观察海马组织形态学改变;BI-2000图像分析系统测定小鼠微循环;采用耐缺氧实验观察小鼠耐缺氧能力.结果 与空白对照组比较,模型组小鼠定向游泳实验潜伏期显著延长(P< 0.05),SOD活力显著降低,MDA含量显著升高(P<0.05),海马神经元变性、脱落,耐缺氧存活时间显著延长;与模型组比较,运动训练对上述指标均有显著改善作用.与空白对照组比较,运动训练显著改善微循环、提高耐缺氧能力.结论 运动训练能不同程度地改善小鼠学习记忆障碍,其作用机制可能与运动能提高小鼠清除自由基能力、改善微循环、提高耐缺氧能力有关.     

老年期痴呆的心理社会危险因素研究

目的 探讨老年期痴呆的心理社会危险因素。方法 在城市社区中分层整群抽样,１０年间对一批５５岁及以上人群完成两次二阶段法调查,计算老年期痴呆发病率,以Ｌｏｇｉｓｔｉｃ分析痴呆老人１０年前心理社会因素对１０年后痴呆疾病发生的影响。结果 １９８７年时非痴呆的４８９６名老年人１９９７年时实访１２０３人,其中符合ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ标准的新发生痴呆１２４人。经统计分析相对危险度（ＲＲ）,发现痴呆的心理社会危险因素     

The brain ganglioside pattern in presenile and senile dementia.

Ganglioside lipid fractions in the cerebral gray matter were studied in 13 patients with various forms of dementia. In 2 patients with Alzheimer's disease and 1 with senile dementia an abnormal ganglioside pattern was observed, i.e., a decrease of G1 and G3 in association with an increase of G2. In the light of the total clinical and histologic data on the patients, it would seem that this disturbance in ganglioside metabolism may be a phenomenon accompanying extensive degradation of brain tissue rather than a factor in the etiology of dementia.     

老年性痴呆和血管性痴呆老年患者的镜像书写研究

目的研究老年性痴呆和血管性痴呆老年患者的镜像书写。方法共测定老年性痴呆患者33例和血管性痴呆患者30例,并分别以文化程度和年龄相匹配的健康老年人作为对照组。全部进行利手测定及简易精神状态量表（MMSE）和总体衰退量表测定,并采用汉语失语症检查法（草案）中书写部分进行检查。老年性痴呆组和血管性痴呆组用Hachinski缺血量表进行检测。结果老年性痴呆组有镜像书写者17例（51.51%）,血管性痴呆组中有镜像书写者23例（76.60%）,相对应的对照组镜像书写分别为2例（6.06%）和7例（23.30%）。老年性痴呆组与血管性痴呆组镜像书写的发生率明显高于对照组（P＜0.01）,老年性痴呆组的镜像书写程度〔（5.69±3.74）%〕比血管性痴呆组〔(3.75±2.99)％〕重（P＜0.05）,但前者的文化水平比后者高,受教育年限分别为（12.52±4.12)年和(9.97±3.53）年。结论老年性痴呆和血管性痴呆患者镜像书写的发生率较健康老年人高。镜像书写可作为脑功能衰退的筛选检查,其结果可提示痴呆的程度。