不同剂量氟比洛芬酯用于小儿扁桃体剥除术后镇痛

镇痛药物大都具有较强的呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应而使小儿术后疼痛治疗成为临床一大难题.非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)没有明显恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制等阿片类镇痛药特有的不良反应,临床被广泛用于各种手术的术后疼痛[1].国内外已有大量有关NSAIDs安全用于小儿临床的文献报道[2,3].NSAIDs也在国内小儿术后镇痛专家共识中提及.本研究通过探讨氟比洛芬酯注射液在小儿扁桃体剥除术后镇痛中应用的合适剂量,为之在小儿其他手术后镇痛中的良好应用提供参考和借鉴.     

小儿术后镇痛

对小儿术后疼痛评估方法，常用镇痛药，给药方法，药物剂量等作了讨论，提出小儿应避免肌注给药以采用静注为好，骶丛和硬膜外阻滞具有良好血流学稳定性，适合小于儿术后镇痛，在小儿术后镇痛中应加强医护之间合作，应有受过充分训练的护士群体参与，不能依赖电子监测系统。     

小儿术后镇痛

对小儿术后疼痛评估方法、常用镇痛药、给药方法、药物剂量等作了讨论。提出小儿应避免肌注给药,以采用静注为好,骶丛和硬膜外阻滞具有良好血流动力学稳定性,适合于小儿术后镇痛。在小儿术后镇痛中应加强医护之间合作,应有受过充分训练的护士群体参与,不能依赖电子监测系统。     

术后镇痛对机体免疫功能的影响

手术创伤和术后疼痛引起机体免疫功能的改变.有效的术后镇痛可减轻机体的应激反应,减轻免疫抑型,利于机体早日康复.此篇综述了不同的镇痛药物、不同的镇痛方式(包括静脉镇痛,硬膜外镇痛和多模式镇痛)对机体术后免疫功能的影响.     

术后镇痛对肿瘤患者围术期免疫功能的影响

背景 术后疼痛显著抑制机体细胞免疫功能.有效的术后镇痛能缓解围术期细胞免疫功能抑制,并减少肿瘤复发和转移.但术后镇痛药物及镇痛方法亦对机体免疫功能产生影响. 目的 综述不同镇痛药物及镇痛方法对肿瘤患者围术期免疫功能的影响. 内容 探讨不同镇痛药物及镇痛方法对肿瘤患者围术期免疫功能及长期预后的影响及其相关机制.趋向 需要大量临床研究来阐明术后镇痛对肿瘤患者围术期免疫功能的影响,以期为肿瘤患者提供更合适的术后镇痛方案.     

氯诺昔康用于小儿术后镇痛的剂量探讨

近年来,氯诺昔康在成人术后镇痛中的应用日益成熟,但用于小儿术后镇痛尚未见报道。小儿术后疼痛治疗是临床一大难题,主要因为镇痛药物大都具有较强的呼吸循环抑制作用而成为医护人员的顾虑。本研究旨在探讨氯诺昔康在小儿术后镇痛中应用的可行性及单次肌注的合适剂量。     

曲马多、吗啡、芬太尼用于静脉术后镇痛的对比观察

静脉术后镇痛远不如硬膜外普遍,对于一些全麻病人,大多数病人对术野疼痛难以忍受.我们采用不同的镇痛药物进行术后静脉镇痛的临床观察,对其各自的特点进行比较,以期达到最佳镇痛效果.     

围术期镇痛对肿瘤患者免疫功能影响的研究进展

恶性肿瘤患者围术期存在免疫功能抑制,且术后疼痛可抑制机体免疫功能.有效的术后镇痛能缓解围术期机体免疫功能抑制,并减少肿瘤复发转移.然而,不同镇痛药物及镇痛方式对机体免疫功能的影响不尽相同.本文就不同镇痛药物及镇痛方式对恶性肿瘤患者围术期免疫功能影响的研究进展作一综述,以期为肿瘤患者提供更合适的术后镇痛方案,有利于术后免疫平衡调节,减少肿瘤复发风险并改善预后.     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于肺癌根治术静脉自控镇痛

开胸肺癌根治术后疼痛剧烈,舒芬太尼常用于开胸术后镇痛,但其不良反应限制其应用.氟比洛芬酯是一种非甾体类镇痛药.与阿片类镇痛药联合使用,可以改善术后镇痛效果~([1]).本研究观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼应用于肺癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的合理配伍,并与氟比洛芬酯、舒芬太尼单独应用相比较,探讨其有效性和安全性.     

分娩镇痛汇编大力开展产科镇痛

分娩镇痛作为产科麻醉的重要组成部分,正在迅速地向前发展和普及.分娩镇痛,需兼顾母体和新生儿的安全.应用任何镇痛方法和镇痛药物时,不仅要考虑产妇在妊娠期的特殊病理生理变化和镇痛术对产妇的影响,还应了解药物通过胎盘的速度、剂量,镇痛后产程、产力可能发生的变化,以及对胎儿和新生儿的影响.良好的分娩镇痛不仅应能有效控制分娩疼痛,还应有助于降低母体和围产期婴儿的死亡率和并发症率.由于技术的进步和社会对分娩镇痛的认同,在发达国家,分娩镇痛日益普及,据统计1999年美国分娩镇痛率高达85%以上.     

骨科手术围手术期多模式镇痛的疗效评价

目的 评价围手术期多模式镇痛在骨科手术的疗效.方法 将110例于我科实施骨科手术的患者随机分为两组:试验组在围手术期多模式使用镇痛药物,对照组术后常规使用镇痛药物.记录术后镇痛药物的使用量及整个围手术期镇痛药物的使用量.于术后不同时间段采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度.结果 术后24 h、术后48 h试验组...     

硬膜外腔罗哌卡因加曲马多及布比卡因加曲马多用于子宫切除术后镇痛的比较

硬膜外腔低浓度布比卡因加阿片类镇痛药可有效地减轻术后疼痛。然而,完善镇痛所需的布比卡因浓度会引起运动障碍,增加阿片类镇痛药剂量则又有尿潴留、呼吸抑制等顾虑。罗哌卡因具有明显的感觉-运动分离阻滞的特性。本文用罗哌卡因和曲马多分别替代布比卡因和阿片类镇痛剂,观察子宫切除术后硬膜外腔应用罗哌卡因与曲马多行术后     

氯诺昔康不同给药方式下腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果

腹腔镜手术囚其创伤小、术后恢复快,越米越多地应用于外科手术巾,其术后切口疼痛虽不及剖腹手术严重,但是术后疼痛仍然存在,影响患者术后恢复[1].氯诺昔康足一种新型非甾体类消炎镇痛药,其在控制术后疼痛中具有一定的急性镇痛作用,且有不引起吁吸循环系统抑制、胃肠道不良反应少等优点.本研究通过比较腹腔镜胆囊切除术患者氯诺昔康不同给药方式下的镇痛效果,以寻找获取最佳疗效的给药方式.     

腹腔镜胆囊切除术后急性疼痛的相关研究进展

与传统开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)明显降低了患者的术后疼痛,但其疼痛的多样性与复杂性仍是目前困扰患者术后生活质量的主要问题。虽然临床上有许多可供选择的镇痛方法,但由于LC术后疼痛的特点,单一的镇痛方法已不能完全满足LC术后镇痛的需求,因此,联合不同镇痛药物或镇痛方法组成的多模式镇痛有针对性的治疗,可有效降低患者术后疼痛,改善患者术后生活质量。由于LC术后疼痛的影响因素及机制较复杂,现就LC术后疼痛及其影响因素作一综述,为临床采用多模式镇痛提供理论依据。     

术后镇痛对呼吸功能的影响

随着对疼痛机制和方法研究的深入,近年来提倡积极早期治疗术后疼痛,但不同的镇痛药物和镇痛方法对术后呼吸功能均有影响。     

来比林应用于骨折术后止痛的对比研究

骨折术后患者会出现不同程度的疼痛，疼痛可使患者产生不愉快情绪，影响术后康复。为减轻疼痛需使用镇痛药镇痛。镇痛药分为阿片类和非阿片类镇痛药，但应用阿片类镇痛药会出现不同程度的依赖特性，故临床上多采用非阿片类镇痛药缓解骨折术后所产生的疼痛。为证实来比林对骨折术后的镇痛效果，我们采用随机双盲对照实验观察其镇痛效果。临床资料一、病例选择　年龄：１６～５２岁，男女不限，疼痛强度为中度到重度骨折术后住院患者。手术前检查无心肝肾功能不全及血液、呼吸、胆道系统疾患，同时无阿片类镇痛药过敏史及水杨酸过敏史。病例采…     

急性疼痛服务团队早期干预对患者术后自控镇痛效果的影响

目的 评价急性疼痛服务( APS)团队早期干预对术后白控镇痛效果的影响.方法 选择2011年11～12月,在本院手术并要求术后镇痛的患者1467例,按手术月份分为对照组和干预组,其中11月份患者为对照组(n =725),12月份患者为干预组(n=742).术后均采用舒芬太尼PCIA.对照组由负责麻醉的医生和责任护士常规术前宣教、介绍PCA使用的意义、操作要点、注意事项,嘱咐患者疼痛时,按压电子镇痛泵,如10min后无缓解,由APS医生调整镇痛泵参数或加用其他镇痛药物;干预组由麻醉科APS医生、复苏室专职疼痛护士和病房疼痛护士给予系统的疼痛控制教育,包括PCA使用的意义、操作要点、镇痛药物的介绍和注意事项、疼痛评估方法及超前镇痛的必要性,在手术前和出复苏室前给予2次疼痛教育,嘱咐患者在活动前或轻度疼痛时(VAS≤3分)按压自控镇痛泵,疼痛剧烈时由APS医生调整镇痛泵参数或加用其他镇痛药物.记录镇痛不全、不良反应的发生情况及患者满意度.结果 与对照组比较,干预组镇痛不全发生率降低,患者满意度升高(P＜0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 APS团队早期干预可增强术后自控镇痛效果,提高患者的满意度.     

氟比洛芬酯注射液与术后镇痛

氟比洛芬酯是氟比洛芬的药物前体,经过酯化作用而制成.氟比洛芬酯注射液可以选择性聚集在手术切口及炎症部位,抑制环氧化酶,减少前列腺素的生物合成,阻断对内源性炎症介质的伤害性疼痛反应,从而发挥镇痛作用.氟比洛芬酯主要用于术后镇痛,在围术期应用可以减少麻醉性镇痛药物的用量,同时也减少了镇痛药物的副作用.     

胸-腰椎骨折内固定术后病人自控硬膜外镇痛的效果

胸-腰椎骨折内固定手术对机体创伤大,病人术后疼痛剧烈。临床常应用阿片类镇痛药采用病人自控静脉镇痛（PCIA）,但其镇痛效果不太满意,一部分病人加用哌替啶等镇痛药辅助镇痛。病人自控硬膜外镇痛（PCEA）可提高镇痛效果,但由于病人术前胸-腰椎骨折,术前不能进行硬膜外穿刺,因此以往对该类病人难于采用术后硬膜外镇痛。本研究拟采用在完成胸-腰椎骨折内固定手术操作后,由外科医师直视下置入硬膜外导管,术后采用PCEA,以探讨这种镇痛方法对该类病人的效果。     

术后镇痛对呼吸功能的影响

随着对疼痛机制和方法研究的深入，近年来提但积极早期治疗术后疼痛，但不同的镇痛药物和镇痛方法对术后呼吸功能均有影响。