甲状腺机能亢进性心脏病误漏诊14例临床分析

<正> 甲状腺机能亢进性心脏病(甲亢心)临床症状不典型者易致误、漏诊。近13年来我院共误、漏诊14例,占同期甲亢心住院患者的42.2％,有的报道可高达50％.本组患者均经基础代谢率、吸~(131)Ⅱ率或血清T_3、T_4测定确诊为甲亢,同时伴有心脏扩大、严重心律失常(房颤、频发房早或传导阻滞),心绞痛或心肌梗塞、右心衰竭或全心衰竭其中至少一项者。现将误、漏诊14例作一分析,从中吸取教训。     

甲状腺机能亢进性心脏病

甲状腺机能亢进(下称甲亢)时,心悸、心率增快、气短、胸部不适等心血管系统的表现较为突出,但不能据此诊断甲状腺功能亢进心脏病。另一方面,少数患可有房颤或心力衰竭,而并无甲亢的表现,又易导致误诊。     

甲状腺机能亢进性心脏病

甲状腺机能亢进并发心脏病(甲亢心脏病)者仍非少见,若能及时诊断与正确治疗预后良好,且即使在基层医院也常能控制。但甲亢心脏病易被忽略,在文献及我们实践中都有被误诊为冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、先天性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎及三尖瓣关闭不全等,甚至有被误作手术者。为减少误诊或漏诊率,故将本院5年8个月中的病例作一总结,并结合文献对甲亢心脏病的发病机理、诊断和治疗进行讨论。     

甲状腺机能亢进性心脏病

甲亢的心血管表现已被人们所认识近２个世纪了。它已成为甲亢诊断的重要标志。甲状腺激素的作用是错综复杂的，它涉及到机体所有的器官和系统。在一些特殊的情况下，心脏对甲状腺激素的微小变化都能发生相应的反应，甚至在亚临床型的甲状腺机能亢进症时，心脏功能也会发生变化。如血清Ｔ３和Ｔ４水平虽然正常，但ＴＳＨ受抑制时，即可测出心脏参数的一些变化。其中包括静息时心率增快、心肌收缩力加强、左室心肌肥厚及房性心律失常倾向等。 一、甲状腺激素对心脏作用的分子和细胞机制 甲亢时出现的心脏参数的变化是甲状腺激素通过分子途径作…     

甲状腺机能亢进性心脏病3例

甲状腺机能亢进性心脏病３例刘春莲例１，女３８岁。因怕热，消瘦１年，心悸憋气３００ｄ入院。查体：Ｔ３７℃，Ｐ９０次／ｍｉｎ，Ｒ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ１４／８ｋＰａ，双眼裂宽，甲状腺Ⅱ度肿大，颈静脉充盈，双肺（－），心率１００次／ｍｉｎ，心律绝对不齐，第一...     

甲状腺机能亢进性心脏病55例临床分析

甲状腺机能亢进性心脏病５５例临床分析李彩萍，呼其图，王风岐（内蒙古医学院第一附属医院）甲状腺机能亢进症（简称甲亢）患者随病程的进展，可表现为甲亢性心脏病（简称甲心病）其表现不尽一致，尤其不典型甲心病极易误诊、漏诊及误治。因此，对甲心病的诊断和治疗日趋...     

甲状腺机能亢进性心脏病51例临床分析

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）系内分泌疾病中的常见疾病，甲状腺机能亢进性心脏病（简称甲亢性心脏病）是本病较严重的并发症。由于甲亢不典型，心脏病变多样，误诊、漏诊不少见。现将51例甲亢性心脏病作如下临床分析。     

甲状腺机能亢进性心脏病16例临床分析

分析甲状腺机能亢进症并发心脏病１６例的临床特点，诊断及治疗。     

甲状腺机能亢进性心脏病50例临床分析

甲状腺机能亢进性心脏病(以下简称甲亢心)为甲亢常见的并发症。本院自1958年1月至1981年7月共收治50例,占甲亢病人25.38％。现将其与同期收治的单纯性甲亢147例作一对照分析,并对其诊断标准和病因略加讨论。病例选择标准一、临床确诊为甲亢,通过心电图、X线、超声心动图和心电向量图检查证实有心脏扩大、严重心律失常和明显ST—T改变者。二、临床可排除其它器质性心脏病,如冠心病、风心病、高心病和各种类型的心肌炎、心肌病等。     

甲状腺机能亢进性心脏病16例临床分析

分析甲状腺机能亢进症并发心脏病16例的临床特点、诊断及治疗．     

甲状腺机能亢进性心脏病30例临床分析

约９０％甲状腺机能亢进患者有心脏异常表现,而甲状腺机能亢进性心脏病（简称甲亢心）,由于其甲亢表现不明显,极易造成误诊或漏诊。现将我院确诊的３０例甲亢心患者临床资料总结如下。１临床资料１１一般资料男性１９例,女性１１例;年龄２８～６３岁,平均４４３...     

69例甲状腺机能亢进性心脏病临床分析

目的 探讨甲状腺机能亢进性心脏病的临床特点、诊断和治疗方法。方法 对69例甲状腺机能亢进性心脏病的临床资料进行回顾性分析。结果 66例经3～6个月规则治疗,心脏症状及体征基本消失;复查FT3、FT4正常;复查超声心动图各房室较前缩小,心包积液消失。3例死亡,其中1例并发肺部感染、呼吸衰竭死亡,2例因出现严重心功能不全死亡。结论 甲状腺机能亢进性心脏病治疗的关键是明确诊断,治疗原发病,其诊断的重点是排除心血管性疾病或其它心肌病并发的甲状腺功能亢进症。     

甲状腺机能亢进性心脏病57例临床分析

典型的甲状腺机能亢进症 (甲亢 ) ,有高代谢症侯群 ,甲状腺肿大和眼部症状三方面的临床表现 ,诊断不难 ,当患者甲亢表现不太明显时极易造成误诊。现将我院 1991年 1月— 2 0 0 0年 12月确诊的甲状腺机能亢进心脏病 (甲亢心 ) 5 7例进行分析 ,以加深对甲亢心的认识 ,提高诊断水平。1　临床资料1.1一般资料　 5 7例患者中 ,男 2 5例 ,女 32例 ,年龄 35～74岁 ,平均 5 6 .5岁 ,其中 6 0岁以上 36例。1.2诊断依据　①临床和实验室确诊为甲亢 ;②具有以下心脏病症之一或多项 :阵发性或持久性房颤、房扑、心脏增大、心衰、心肌缺血、二尖瓣关闭不…     

甲状腺机能亢进性心脏病46例临床分析

作者对46例甲亢心患者临床资料进行了分析。报告了甲亢并发房颤、心脏增大、心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞、二尖瓣脱垂、舒张期杂音及心脏传导阻滞的临床特征。就甲亢心的诊断标准、鉴别及治疗进行了探讨,并提出甲亢并发心绞痛、心肌梗塞、二尖瓣脱垂及其它心律失常等少见的特殊表现时,甲亢心的诊断亦应考虑。     

甲状腺机能亢进性心脏病56例临床分析

我院内科自1965～1979年收治甲状腺机能亢进(简称甲亢)病者256例,经住院诊断甲亢性心脏病56例,现予报导并结合文献复习进行分析讨论。临床资料一、发病情况甲亢病者256例并发甲亢性心脏病56例占21.8%,其中除18例以甲亢性心脏病入院外,余均因其他疾患(肺炎、肺气肿合并感染,泌球系感染、消化道大出血、重症肝炎等)急诊     

甲状腺机能亢进性心脏病31例临床分析

1997～ 2 0 0 0年我院共诊治甲状腺机能亢进性心脏病 (甲亢心脏病 ) 31例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 12例 ,女 19例。年龄 2 2～ 70岁 ,其中 4 0岁以上 2 6例 ,占 83.88%。病程 3个月至 5年 ,其中 3个月至 2年 10例 ,2年以上 2 1例。甲状腺情况 : 度弥漫性肿大 8例 , 度弥漫性肿大 17例 ,结节性肿大 6例。甲状腺部位可闻及血管杂音 15例。突眼情况 :合并单纯性突眼10例 ,合并浸润性突眼 2例。全部病例血 TT3、TT4 、FT3、FT4均高于正常 ,TSH低于正常。甲亢心脏病诊断标准参照文献 [1 ] 。1.2　心血管情况 …