手法整复为主治疗陈旧性肩关节脱位

陈旧性肩关节脱位 ,临床已不多见 ,若治疗不当 ,则会导致肩关节功能严重障碍。自 1 986年 3月～ 1 999年 1 0月以手法整复为主治疗 1 8例陈旧性肩关节脱位 ,随访效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 8例中 ,男 1 3例 ,女 5例。年龄最小 1 4岁 ,最大 68岁。脱位时间 3～ 1 2周。盂下脱位 3例 ,喙突下脱位 1 0例 ,锁骨下脱位 5例。其中合并肱骨大结节骨折 3例 ,均非开放性脱位亦无神经血管损伤。2　治疗方法2 .1　手法整复　整复前准备 :手法整复前 2～ 3天行肩关节推拿按摩 ,被动加大活动范围 ,以初步松解关节周围筋肉挛缩及粘连。如病程过长 ,…     

高位臂丛神经阻滞法并中药外敷在肩肱关节脱位中的应用

肩肱关节脱位临床十分常见 ,过去采用重力牵引手法整复 ,患者痛苦重 ,术后并发症多 ,功能恢复慢 ,若同时合并有骨折者 ,手法整复就更为困难。自 1990年我们应用高位臂丛神经阻滞法并外敷自拟瘀肿消痛散治疗肩肱关节脱位及合并骨折 ,取得了满意效果 ,现总结介绍如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 7例 ,女 8例 ;年龄最小 17岁 ,最大 6 5岁 ,平均 43 5岁 ;滑跌 2 6例 ,坠落 9例 ;伤后就诊时间最短0 5ｈ ,最长 4ｄ ;左侧 19例 ,右侧 16例 ;下脱位 16例 ,后脱位11例 ,前脱位 8例 ;合并肱骨外科颈嵌插骨折 2例 ,合并肱骨解剖颈嵌插骨折同时肱骨大…     

综合疗法治疗肱骨外髁颈骨折伴肩关节脱位42例

1995～ 1 998年 ,笔者运用手法复位、小夹板超关节固定加牵引 ,结合中药内服、外敷治疗肱骨外髁颈骨折伴肩关节脱位 42例 ,以预防愈后并发肩周炎取得较好疗效 ,现介绍如下。1　一般资料本组 42例中 ,男 1 6例 ,女 2 6例 ;年龄 1 8～ 50岁 8例 ,50～ 70岁 2 0例 ,70～ 87岁 1 4例 ;车祸 1 8例 ,房内 (楼梯、浴池等 )跌倒 1 5例 ,行走跌倒 9例 ;右侧 2 7例 ,左侧 1 5例 ;外展型 2 4例 ,内收型 8例 ,粉碎性骨折 1 0例 ;骨折伴啄突下脱位 1 4例 ,盂下脱位 2 8例 ;合并柯雷氏骨折 2例 ,L1压缩性骨折 1例 ,右股骨颈骨折 1例 ,冠心病 1例 ;受伤至…     

中药熏洗加手法治疗肘关节功能障碍42例体会

自 1 996～ 1 998年 ,笔者采用熏洗配合中医手法治疗上肢骨折术后石膏外固定所致肘关节功能障碍 42例 ,疗效满意 ,兹介绍如下。1　临床资料本组 42例 ,男 2 9例 ,女 1 3例 ,年龄 8～ 5 2岁 ;病程 1 .5～ 6个月者 40例 ,6个月以上者 2例 ;其中肱骨干骨折 1 2例 (2例为骨迟延愈合 ) ,肱骨髁上骨折 1 4例 ,髁间粉碎性骨折 7例 ,肱骨内外髁骨折 3例 ,前臂双骨折 4例 ,尺骨鹰嘴骨折并肘关节脱位 2例。治疗前肘关节活动度平均为2 5°。2　治疗方法2 .1　中药熏洗　采用活血化淤 ,通经活络法 ,方药为红花 2 0 g,花椒 1 5 g,艾叶 1 5 g,伸筋草 2 0 g…     

尺骨闭合穿针治疗儿童孟氏骨折

自 1 995年以来 ,我们采用手法整复闭合穿针的方法治疗儿童孟氏骨折 75例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 75例中男 46例 ,女 2 9例 ;年龄 5～ 7岁 1 2例 ,8～ 1 0岁 41例 ,1 1～ 1 4岁 2 2例。按 Bado分型 型 (伸直型 ) 2 5例 , 型 (屈曲型 ) 8例 , 型 (内收型 ) 42例 , 型 (特殊型 ) 1例。合并骨间背侧神经麻痹者 1 1例 ,其中 型 5例 , 型 6例。伤后至来诊时间最短 2小时 ,最长 1 4天 ,其中 5天以内者 57例 ,6～ 1 0天者 1 4例 ,1 1～ 1 4天者 4例 ,该 4例均为高位孟氏骨折尺骨单纯成角者。2　治疗方法2 .1　手法整复…     

手法整复为主治疗陈旧性肘关节脱位

自 1 98 7～ 1 999年 ,作者以手法整复为主治疗陈旧性肘关节脱位 72例 ,临床观察治疗效果较满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 72例中 ,男 48例 ,女 2 4例。年龄最大 62岁 ,最小 8岁 ,其中 8～ 1 3岁 1 9例 ,1 4～ 2 5岁 34例 ,2 6～ 45岁 1 3例 ,46岁以上 6例。脱位时间达 2周 7例 (皆为少年儿童 ) ,3周 1 2例 ,4周 2 4例 ,5周 1 7例 ,6周 5例 ,7周 3例 ,8周 2例 ,1 0周 1例 ,1 1周 1例。 72例皆以后脱位为主。侧方严重移位 41例 ,轻度移位 2 9例 ,无侧方移位 2例 ;桡偏移位 39例 ,尺偏移位 31例。合并肱骨内上髁 度骨折 6例 , 度骨…     

手法复位小夹板固定治疗肱骨干骨折的回顾

自 1994～ 1999年 6月 ,我们采用传统中医手法整复小夹板固定治疗肱骨干骨折 46例 ,收到了满意的效果。观察认为 ,虽然手术内固定技术不断完善及发展 ,但传统中医手法整复小夹板固定治疗肱骨干骨折的技术仍不应被淡化。为此 ,对本组资料做回顾性分析总结如下。1　临床资料本组 46例 ,其中男 2 1例 ,女 2 5例。年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均38.6岁。左侧 2 5例 ,右侧 2 1例。上 1/ 3骨折 17例 ,中 1/ 3骨折 14例 ,中下 1/ 3骨折 11例。横形骨折 10例 ,斜形骨折 8例 ,粉碎性骨折 30例。并发桡神经损伤 5例。就诊时间 1～ 2 7天 ,平均 9天 ;其中 <7天…     

俯卧复位法外展架固定治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折为临床常见骨折 ,整复及固定有一定困难。自 1990～ 2 0 0 0年 3月 ,我们对 5 6例患者采用俯卧位手法整复 ,超肩小夹板固定 ,使骨折达到了满意的愈合 ,肩关节获得良好的功能。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 10岁以下 10例 ,～ 2 0岁 31例 ,～ 31岁 15例 ;内收型 36例 ,外展型 8例 ,嵌插骨折 5例 ,合并肩肱关节脱位 4例。合并其他部位骨折脱位 11例 ,合并颅脑伤 4例 ,胸部伤 7例 ,腹部伤 2例。2　治疗方法2 .1　麻醉方法　本组 5 6例中 2 2例内收型骨折、4例外展型骨折、4例合并肩肱关节脱位…     

中西医结合治疗肱骨干骨折75例

肱骨干骨折是指肱骨外科颈下 1～ 2cm至髁上 2cm之间的骨折 ,其占全身骨折的 1.31%。骨折好发于骨干中部 ,其次为下部 ,上部较少。其治疗方法的选择有手法整复小夹板固定和切开复位内固定。笔者回顾性分析了我院 1994年2月— 2 0 0 3年 12月收治的肱骨干骨折 ,对其治疗方法、疗效和并发症进行分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 75例中 ,男 4 8例 ,女 2 7例 ;年龄16～ 6 3岁 ,平均 36 .5岁。左侧 2 8例 ,右侧 4 7例。肱骨上段骨折 4例 ,中段骨折 4 9例 ,下段骨折 2 2例。骨折分型 :横骨折 32例 ,斜骨折 14例 ,螺旋骨折 9例…     

肩关节脱位非牵引整复与传统疗法的对比观察

肩关节脱位临床较常见 ,一般采用足蹬拔伸等对抗牵引的方法治疗 ,作者 1996～ 1999年应用非牵引的手法整复治疗肩关节脱位 42例 (观察组 ) ,与 1995年以前采用牵引方法治疗的 40例比较 ,具有简便、快速、疗效满意的优点。现总结报告如下。1　临床资料　　对照组 40例 ,年龄 18～ 78岁。男 2 7例 ,女 13例。右侧脱位 2 7例 ,左侧 17例。跌伤 31例 ,车祸伤 9例。单纯性脱位 36例 ,习惯性脱位 4例。合并肱骨大结节骨折 6例 ,肱骨外科颈骨折 2例。喙突下脱位 2 1例 ,盂下脱位 13例 ,锁骨下脱位 6例。观察组 42例 ,年龄 16～ 72岁。男 2 7例 ,女 …     

针麻下运用回旋托入法治疗肩关节前脱位136例

1995年 2月～ 1999年 10月 ,我院在针刺麻醉下运用回旋托入法整复肩关节前脱位 136例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 136例中男 91例 ,女 45例 ;年龄 12岁～ 84岁 ,平均2 8岁 ;新鲜脱位 12 9例 ,陈旧性脱位 7例 ;右肩 10 7例 ,左肩 2 9例 ;喙突下脱位 83例 ,占 6 1% ,盂下脱位 15例 ,占 11% ,锁骨下脱位 38例 ,占 2 8% ;合并腋神经损伤者 12例 ,合并肱骨大结节骨折 19例 ,合并肱骨外科颈骨折者 4例。2　治疗方法患者取坐位 ,取患侧天鼎、扶突二穴 ,以一寸毫针直刺 ,深度约为 0 5寸～ 0 6寸 ,右手拇、食二指雀啄针柄 ,待…     

手法整复小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折

自 1993～ 2 0 0 2年 ,作者采用手法整复小夹板外固定结合内服和外用药物、指导患者功能锻炼的方法治疗小儿肱骨髁上骨折 15 2例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 98列 ,女 5 4例。年龄 1～ 3岁 9例 ,4～ 9岁 134例 ,10～ 13岁 9例。左侧 83例 ,右侧 6 9例。屈曲型 7例 ,伸直型骨折 114例 ,其中尺偏型 6 3例 ,桡偏型 5 8例 ,无明显移位 31例。合并桡骨下 1/ 3骨折和桡骨远端骨折者各 1例。均为闭合性新鲜骨折 ,于伤后 6小时内来诊。2　治疗方法2 .1　整复方法　患儿取仰卧位或坐位 (以 4岁患儿左肱骨髁上伸直尺…     

针麻下运用回旋托入法治疗肩关节前脱位136例

1995 -0 2～ 1999-10 ,我院在针刺麻醉下运用回旋托入法整复肩关节前脱位 13 6例 ,取得了良好的效果。现报告如下 :1　临床资料本组 13 6例中男 91例 ,女 45例 ;年龄 12～ 84岁 ,平均年龄 2 8岁 ;新鲜脱位 12 9例 ,陈旧性脱位 7例 ;右肩 10 7例 ,左肩 2 9例 ;喙突下脱位 83例 (占 61% ) ,盂下脱位 15例 (占 11% ) ,锁骨下脱位3 8例 (占 2 8% ) ;合并腋神经损伤者 12例 ,合并肱骨大结节骨折19例 ,合并肱骨外科颈骨折者 4例。2　治疗方法患者取坐位 ,取患侧天鼎、扶突二穴 ,以 1寸毫针直刺 ,深度约为 0 .5～ 0 .6寸 ,右手拇、食二指雀啄针柄 ,…     

改良椅背复位法整复肩关节前脱位

自 1997～ 1999年 ,作者采用改良椅背复位法治疗不同损伤机制造成的新鲜肩关节前脱位 35例 ,经观察疗效满意。现介绍如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 36岁 ;其中 ,跌仆伤 2 7例 ,车祸伤 8例 ;喙突下脱位 2 4例 ,盂下脱位 8例 ,锁骨下脱位 3例 ,合并肱骨大结节骨折的 12例 ,伤后就诊时间最短 2 0分钟 ,最长 1天 ,平均 4小时 ;经外院整复失败而来我院求诊者 4例。2　治疗方法准备一个靠背椅 ,椅背高度相当于患者腋中线第 3～ 4肋水平。(以右肩关节前脱位为例 )患者侧身坐于椅上 ,右上肢越过椅背并靠于…     

外展牵引治疗肩关节脱位并肱骨外科颈骨折18例

我院自 1 996年～ 2 0 0 0年采用外展位牵引整复方法治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折患者1 8例 ,疗效满意 ,现介绍如下。一般资料1 8例中男性 6例 ,女性 1 2例 ;年龄 1 5～ 86岁 ;左侧损伤者 7例 ,右侧者 1 1例 ;合并桡骨下端骨折者 1例 ,均为前下方脱位。治疗方法患者仰卧位     

活血通下汤治疗骨折患者便秘

自 1 998～ 1 998年作者采用自拟活血通下汤治疗骨折患者的便秘 1 67例 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 1 67例 ,男 93例 ,女 74例 ;年龄 1 0～ 84岁 ,平均 53岁 ;骨折部位锁骨 3例 ,肱骨 9例 ,尺桡骨 5例 ,手部 1例 ,股骨颈、粗隆部 69例 ,股骨干 9例 ,髌骨 1 9例 ,胫腓骨 2 3例 ,踝部 6例 ,足部 2例 ,脊椎骨折 1 4例 (合并截瘫者 6例 ) ,肋骨骨折 7例 ;牵引治疗 72例 ,手术治疗 57例 (术后发生便秘 42例 ) ,手法整复夹板或石膏外固定 31例 ,肋骨带固定 7例 ;发生便秘时间 1天～ 1 4天。2　治疗方法给活血通下汤加减 ,药…     

撬拨复位固定治疗肱骨内上髁翻转骨折

肱骨内上髁骨折多见于 7～ 15岁的儿童。治疗方法主要为手法整复、夹板或石膏外固定及切开复位内固定。我们自1988～ 2 0 0 0年 ,应用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗肱骨内上髁翻转骨折 4 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 6例 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 8～ 2 0岁 ,平均 10 .7岁。均为闭合损伤 ,按内上髁移位程度分 Ⅱ 度损伤 32例 ,Ⅲ 度9例 ,Ⅳ 度 5例 ,其中Ⅲ、Ⅳ 度损伤为手法使骨折块从关节间隙脱出 ,肘关节脱位复位后 ,骨折块仍翻转移位者。 5例合并桡骨远端骨折 ,2例伴有尺神经不完全损伤。伤后至来诊时间为 2…     

手法整复小夹板伸屈固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的体会

自 198 6年 1月～ 1998年 12月 ,我科共收治儿童肱骨髁上伸直型骨折 12 0例 ,经手法整复小夹板伸屈法外固定治疗 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 0例中 ,男 76例 ,女 44例 ;年龄 3～ 13岁。左侧 5 3例 ,右侧 6 7例。高处坠落伤 6 3例 ,平地跌伤 41例 ,车祸伤 16例。伤后就诊时间 1～ 36小时 ,均为闭合性骨折。其中尺偏型骨折 80例 ,桡偏型骨折 2 5例 ,无明显移位 15例。手法整复 1次满意者 86例 ,2次整复达到满意者 2 6例 ,在 X线透视下整复 8例。2　治疗方法2 .1　手法整复　两助手分别握住患者上臂和前臂作对抗…     

手牵足蹬加端托手法整复肩关节前脱位30例

1998年以来 ,我们采用手牵足蹬法( Hippocratic法 )加端托手法整复肩关节前脱位 30例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　30例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 2 0～ 65岁。就诊时间最长 3d,最短 1 5 min。喙突下脱位 1 3例 ,盂下脱位 1 0例 ,锁骨下脱位 7例 ;单纯脱位 2 3例 ,合并肱骨大结节骨折 7例 ;根据临床症状、体征及术前肩关节摄片 ,肩关节前脱位诊断明确。2　治疗方法　患者平躺于检查治疗床上 ,仰卧 ,术者站于患侧床边 ,轻手法按摩以使患者放松和肌肉松驰 ,腋下垫棉垫 ,以同侧足跟置于病人腋下靠胸壁处 ,双手握住患肢于外展位…     

上臂外旋牵引推按肩峰整复肩关节脱位

自 1992～ 1999年 ,作者采用上臂外旋牵引、推按肩峰整复法治疗肩关节脱位 35例 ,取得良好疗效。现总结报告如下。　　临床资料　本组 35例 ,男 2 7例 ,女 8例。年龄最大 6 6岁 ,最小 2 3岁 ,平均 38.6岁。右肩脱位 14例 ,左肩脱位 2 1例。全部为肩前型脱位 ,其中锁骨下型脱位 6例 ,喙突下型脱位 11例 ,盂下型脱位 18例。伴有肱骨大结节撕脱骨折 9例。无合并神经血管损伤者。 35例均伤后半天内来院 ,无经院外诊治者。本组 35例全部采用无麻醉、徒手整复 ,均 1次复位成功。其中2 6例复位后 15～ 2 0天患肩功能恢复正常 ;9例伴有肱骨大结节撕…