雌激素及其受体与绝经后骨质疏松症的研究进展

女性绝经后随年龄增长,体内雌激素水平下降,骨量迅速丢失。雌激素替代疗法在防治绝经后骨质疏松症中具有重要作用。为更深刻地认识和探讨雌激素和骨质疏松的关系,就雌激素及其受体在防治绝经后骨质疏松症的可能作用机制及效果的研究进展作一综述。     

雌激素调控绝经后骨质疏松症骨吸收-骨形成耦联失衡的机制

绝经后骨质疏松症指妇女绝经后卵巢功能衰退、内分泌失调,引起雌激素水平下降,继发甲状旁腺功能亢进,降钙素分泌不足,从而导致骨吸收大于骨形成的代谢性疾病。骨重建过程的主要功能细胞是破骨细胞和成骨细胞,二者经由多种信号通路影响着对方的分化、聚集和功能活动。雌激素作为免疫细胞和骨细胞的共同交叉机制,通过经典激素受体途径,调节T细胞的活化和免疫因子的产生表达,影响成骨细胞、破骨细胞、免疫细胞的活性和功能;通过雌激素受体途径,调节破骨细胞与成骨细胞的增殖、分化、凋亡,参与骨形成与骨吸收的调控。雌激素对骨重建方向的影响,既有正性调节作用,又有负性调节作用。因此,雌激素通过直接调节机制和旁分泌机制,影响成骨细胞、破骨细胞的活性和功能,在绝经后骨质疏松症骨吸收-骨形成耦联失衡的病理过程中发挥着重要的调控作用。本文从骨形成-骨吸收与骨量的关系、雌激素调控骨形成-骨吸收耦联的机制以及雌二醇调控骨代谢的作用机制3个方面进行了阐述。     

植物雌激素及其防治绝经后骨质疏松症的研究进展

植物雌激素是一类来源于植物中的具有多种生理活性的生物活性物质。植物雌激素分子结构与雌二醇相似，是天然的选择性雌激素受体调节剂。近年来，植物雌激素对激素相关的疾病特别是绝经后骨质疏松症的防治作用引起学者们的关注。笔者对其分类、结构、生理活性及防治绝经后骨质疏松症的研究进展进行综述。     

雌激素在骨质疏松症中的生理作用及临床应用

妇女绝经后体内雌激素水平下降,导致骨质疏松,由此引发的骨折发生率也在增加.雌激素能有效的防治绝经后骨丢失,保持骨量,减少骨折发生率是目前防治骨质疏松的首选药物.本文就雌激素在绝经后骨质疏松症中生理作用及临床应用做一论述.     

绝经后骨质疏松症的免疫学研究进展

绝经后骨质疏松症是一种全身代谢性骨病,其发生发展是一个多因素相互作用的复杂过程。中医学认为肾虚是绝经后骨质疏松症发生的根本原因,肾虚可表现为机体免疫功能下降,免疫失调可导致骨代谢异常。近年来,骨免疫学的提出显著提高了人们对绝经后骨质疏松症的认识,绝经后骨质疏松症的免疫学研究取得一定进展。本文从雌激素对免疫系统的影响、免疫细胞及其细胞因子的作用及免疫相关基因等方面对绝经后骨质疏松症的免疫学研究进展作一综述。     

中药及其活性成分对绝经后骨质疏松症的治疗及其作用机制

绝经后骨质疏松症是更年期妇女的常见全身性骨代谢疾病,体内雌激素水平下降是其重要病因。激素替代疗法(HRT)虽然在多年的临床实践中有着良好和肯定的疗效,但其在提高妇科肿瘤发生率等方面具有明显的副作用。临床实践已经证明,多种妇科中药方剂、单味中药及中药植物雌激素样活性成分对骨质疏松症有确凿疗效且副作用小。其主要通过作用于靶组织、靶细胞的雌激素受体并进而影响其下游信号传导通路中骨代谢相关调节蛋白和因子的表达情况,达到对骨质疏松症的防治效果。同时,近年来雌激素相关受体的研究也为全面揭示中药及其活性成分抗骨质疏松症的作用机制提供了新的可能角度和途径。     

中药治疗绝经后骨质疏松症及其作用机制的研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一种全身性骨代谢疾病,好发于绝经后女性,体内雌激素水平下降是其主要病因,故而补充雌激素是最直接、有效的方法,然而长期服用雌激素将会带来诸如增加妇科肿瘤发病风险等副作用。近年来,从植物中提取的活性成分——植物雌激素引起了人们的广泛关注,其与天然雌激素拥有相似的结构,所以同样能够作用于雌激素在骨组织上的靶点——雌激素受体。临床实践证实,多种中药对PMOP疗效显著,其作用机制也随着研究的深入而逐渐被揭示,无论是提高雌激素水平,还是增加雌激素受体的表达,抑或通过雌激素调节骨代谢相关因子,中药都有着卓越表现,因而对其的进一步研究显得尤为重要。     

绝经后妇女性激素对骨代谢指标影响的初步观察

骨质疏松症是老年人常见的疾病，其特征是全身性的骨量减少及骨组织微结构改变，以至于骨脆性增高，易于骨折。人成骨细胞和破骨细胞上都有雌激素受体，清楚地说明雌激素在骨代谢中有重要的作用。妇女绝经后，体内雌激素水平下降，骨代谢发生明显变化，主要使骨吸收作用增强，虽然也使骨重建增强，但骨吸收即骨破坏过程远远超过了骨形成的过程，其结果导致骨代谢的负平衡，     

选择性雌激素受体调节剂组织选择性作用研究进展

选择性雌激素受体调节剂（SERMs）是作用在雌激素受体上,在不同的靶组织细胞中起激动剂或拮抗剂调节作用的药物。SERMs本身结构特异性及其与不同靶组织中的受体形成复合体的差异决定了其在各类组织选择性的不同。综述了目前临床常见SERMs的结构类型及其在乳腺、骨、心血管、子宫、肝脏、神经等组织选择性作用的研究进展;并且跟踪报道了治疗绝经期综合症及预防绝经后骨质疏松症的一个新方式即由SERMs与雌激素形成的组织选择性雌激素复合物的应用状况。     

从激素替代疗法探讨左归丸防治绝经后骨质疏松症的安全性

<正>2008—2009世界骨健康年发布了《骨质疏松防治中国白皮书》显示,我国至少有6 944万人患有骨质疏松症,以绝经后妇女占绝大多数,由于骨属于雌激素依赖性组织,因而骨质疏松症在自然绝经后及妇科恶性肿瘤根治术(人工绝经)后妇女属高发疾病。中医治疗骨质疏松症重视辨证论治,     

青娥丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨转换标志物及骨桥蛋白的影响

目的:观察古方青娥丸对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效及骨转换标志物、骨桥蛋白的影响,探讨青娥丸改善绝经后骨质疏松症的作用机制。方法:选择绝经后骨质疏松症患者64例,随机分为青娥丸治疗组(治疗组)及模拟剂治疗组(对照组)治疗6个月。分别在治疗前后检测患者骨密度、骨转换标志物(PINP,S-CTX)、雌激素以及骨桥蛋白的浓度。结果:治疗组在治疗前后骨密度及骨形成标志物PINP、雌激素未见明显变化,骨吸收标志物S-CTX水平显著降低(P0.05),骨桥蛋白水平亦显著降低(P0.05);对照组骨密度持续下降,骨转化标志物及骨桥蛋白、雌激素水平无显著性差异。结论:古方青娥丸能够维持绝经后骨质疏松症患者的骨密度、抑制骨吸收,可能与抑制骨桥蛋白的表达有关。     

绝经后骨质疏松症单味中药的实验研究进展

绝经后骨质疏松症为进行性、退行性病变,随着人口老龄化,该病发病率不断增长和病人数不断增加所带来的临床医疗问题,日益受到社会广泛关注,其预防治疗成为当前研究的热点之一。近年来,中医药防治绝经后骨质疏松症进展迅速,大量的基础实验从雌激素样作用、骨代谢生化、骨微量元素含量等诸多方面探讨了中药对绝经后骨质疏松症的治疗机理。现就绝经后骨质疏松症单味中药的实验研究现状进行综述。     

针灸在绝经后骨质疏松症中的临床应用与思考

绝经后骨质疏松症又称1型骨质疏松症，是指由绝经引起的骨质疏松。与绝经后妇女卵巢功能减退，雌激素水平降低有关，是公认的六大疾病之一。绝经后骨吸收及骨形成均加速，呈高转换型骨代谢，故易引起骨质疏松症。其特征是全身性骨量减少及骨组织微结构改变，以身材变矮或驼背、腰背疼痛、易发生骨折、绝经后发病为主要表现。骨质疏松是老年人不可避免的骨质变化，     

中西医结合治疗绝经后骨质疏松症60例

绝经后骨质疏松症是危害老年人健康的主要疾病之一,多由于绝经后体内雌激素水平下降、骨代谢耦联失衡、骨的丢失大于骨的重建、骨微细结构破坏、骨的力学性能下降造成骨痛,甚至骨折。该病的发病机制尚未完全阐明,但普遍认为与雌激素分泌     

针刺治疗绝经后骨质疏松症的研究概况

目的对针刺治疗绝经后骨质疏松症的研究进展进行概述。方法对中国知网、万方数据库中的近二十年的相关文献进行检索,以"针刺""绝经后骨质疏松症"为关键词,收集针刺治疗绝经后骨质疏松症的临床及实验报道,并对其发病机制、治疗方法、实验机理进行整理,从而分析出其优势。结果绝经后骨质疏松症的发病与雌激素有关,与脾肾关系密切,针刺可通过改变骨代谢生化、骨密度及骨生物力学等指标发挥治疗作用。结论针刺治疗绝经后骨质疏松症疗效确定,取得了令人满意的临床效果。     

绝经后骨质疏松症的生化检查及骨代谢标记

绝经后骨质疏松症的生化检查及骨代谢标记小原范之绝经后骨质疏松症因好发于绝经后妇女而命名，是由于雌激素的急剧减少导致骨吸收异常亢进而发生的。为了探求其预防方法，必须致力于绝经前或绝经早期患者骨量的测定，以便早期发现，早期治疗。再者，如能与定期骨量测定相...     

中西医结合治疗绝经后骨质疏松症43例

骨质疏松症(osteoporosis,OP)属于临床多发病、常见病,其病因较多。雌激素缺乏是OP发病的因素之一[1]。绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteopo-rosis,PMOP)是妇女绝经后雌激素迅速减少,骨组织结构退化,骨量丢失加快而形成的具有高转换型病理     

补虚化瘀在绝经后骨质疏松症中的应用

<正>绝经后骨质疏松症(PMOP)是以雌激素缺乏为主,合并多种原因引起,以骨强度受损,导致骨折危险性升高为特征的骨骼疾病[1]。随着人类寿命的延长,社会老龄化程度的逐步加深,女性1/3以上的寿命将在绝经后期度过,绝经后卵巢功能减退,雌激素水平下降,导致妇女内分泌紊乱,骨转换增加及骨量丢失加速。骨质疏松症疼痛的发生主要是由骨吸收增     

植物雌激素类中药抗绝经后骨质疏松临床研究进展

妇女绝经后发生的骨质疏松症(PMOP)大多表现为雌激素下降剧烈,致使破骨细胞活性被激发,成骨细胞活性被抑制,加速了骨吸收,骨的空白重建增多,产生骨质疏松。然而雌激素副作用过大,人们在致力于寻求雌激素替代物,这类物质被称作选择性雌激素受体调质(selective estrogen receptormodulators,SERMs),而植物雌激素(Phytoestrogen,PE)正是其中之一。植物雌激素较小的副作用,具有抗围绝经期综合症治疗作用,植物雌激素的大量研究被引发。现就植物雌激素类中药防治PMOP的实验研究进展综述如下。     

绝经后骨质疏松症的中西医最新研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是绝经后妇女的常见病及多发病,指绝经后妇女由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,从而导致骨吸收大于骨形成,出现以低骨量和骨组织的显微结构退行性变为其特征,骨脆性和骨折易感性增加的一种全身代谢疾病。本文对绝经后骨质疏松症的病因病机做了简单阐述,总结了中西医在治疗上的不同点及各自的优势。