AF系统治疗胸腰段椎体骨折

脊柱胸腰椎骨折是临床常见的一种严重损伤 ,受伤机制复杂 ,骨折类型多 ,常合并脊髓损伤 ,治疗困难。我院于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月采用AF系统治疗各种类型的胸腰椎骨折 2 5 6例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5 6例 ,男 194例 ,女 6 2例。年龄 16～ 6 6岁 ,平均36岁。坠落伤 92例 ,车祸伤 12 3例 ,压砸伤 4 1例。骨折部位T11节段 18例 ,T12 节段 112例 ,L1节段 96例 ,L2 节段 2 1例 ,L3节段 9例。屈曲压缩型 12 6例 ,爆裂型 36例 ,骨折脱位型 4 2例 ,混合型 5 2例。脊髓损伤程度FrankelA级 4 0例 ,B级 32例 ,C…     

辨证治疗脊柱、脊髓损伤后腹胀便秘165例

脊柱、脊髓损伤后所致腹胀、便秘在临床中极为常见 ,一般损伤后第 3天开始出现。笔者于 1 992～ 1 998年对住院病人 1 6 5例进行中药辨证治疗观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 1 6 5例中 ,男 1 0 3例 ,女 6 2例 ;年龄最大 74岁 ,最小 7岁 ,平均 33岁。单纯椎体骨折及椎体脱位 (脱位 1 / 3～ 2 / 3) 6 4例 ,伴有脊髓神经损伤者 1 0 1例 ;损伤部位位于颈段 2 0例 ,胸段 2 2例 ,胸腰段 (Ｔ1 ～Ｌ2 ) 5 8例 ,下腰段 6 5例。外伤时间最短 1ｈ ,最长 1 0天。2　治疗方法将本病辨证分为 5型 ,并施以相应的中药汤剂 ,每日 1剂 ,水煎内服…     

中西医结合治疗胸腰段爆裂性骨折合并脊髓损伤34例

爆裂性骨折是指伤及脊柱的前后两柱骨折 ,多发于胸腰段 ,常伴有脊髓或马尾损伤。我们于 1 998年以来应用 AF钢板内固定加椎管减压并配合中药治疗胸腰段爆裂性骨折合并脊髓损伤 34例 ,获效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 34例中 ,男 2 7例 ,女 7例 ;年龄 1 9岁～ 5 6岁 ,平均 2 7.1岁 ;损伤平面 T115例 ,T12 1 3例 ,L11 4例 ,L2 4例。损伤类型按 Denis分类 :A型 1 4例 ,B型 7例 ,C型 4例 ,D型 7例 ,E型 2例。受伤原因 :坠落伤 1 9例 ,车祸伤 1 3例 ,砸伤 2例。神经损伤按 Frankel分类 :A级 7例 ,B级 6例 ,C级 9例…     

AF加椎体成形术治疗胸腰椎骨折

我院自 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 3年 5月 ,应用AF椎弓根螺钉配合经伤椎椎弓根液态人工骨注入椎体成形术 ,治疗胸腰椎骨折 15例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 35～ 71岁 ,平均 5 4 .5岁。高处坠落伤 11例 ,车祸伤 3例 ,生活伤 1例。损伤部位T12 节段 3例 ,L1节段 9例 ,L2 节段 2例 ,L3 节段 1例。损伤程度按Frankel分级C级 2例 ,D级 7例 ,E级 6例。椎体压缩性骨折 9例 ,楔形变均超过 1/3,椎体爆裂伤骨折 6例 ,其中T12 节段 2例 ,L1节段 3例 ,L2 节段 1例。术前均行X线、CT常规检查示 ,脊柱…     

前路减压椎体融合治疗胸腰椎陈旧骨折伴截瘫

胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤 ,是常见的脊柱损伤 ,治疗方法很多 ,而对于胸腰段陈旧骨折伴截瘫 ,临床治疗比较棘手 ,我院自 1998年至今 ,采取前路减压、椎体间植骨融合、可吸收螺钉内固定手术治疗 12例 ,疗效尚可。现介绍如下。1　临床资料　　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 2 2～ 5 4岁。车祸伤 2例 ,坠落伤 9例 ,压砸伤 1例 ,均为闭合性损伤。根据胸腰椎正侧位Ｘ线片及ＣＴ扫描提示 ,Ｔ12 者 3例 ,Ｌ1者 6例 ,Ｌ2 者 2例 ,Ｌ3 者 1例。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ〔1〕分屈曲压缩型 2例 ,爆裂型7例 ,安全带型 3例。按Ｄｉｃｋｓｏｎ方法测量脊柱…     

改良Lugue氏棒在胸腰段骨折伴脊髓损伤中的应用

胸腰段骨折伴脊髓损伤是临床常见严重创伤 ,通常采用后路减压复位 ,内固定手术治疗。但由于椎体前方受侵所致脊髓受压损伤 ,应选择前路手术才能清除脊髓前方的致压物。只是由于受手术器械限制 ,且创伤大 ,出血多 ,技术难度高 ,基层医院难以开展。我院自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 5月收治胸、腰段骨折合并脊髓损伤 80例 ,采用后路复位、减压、改良Lugue氏棒 (已获国家专利 ,专利号 :0 12 313386 )内固定加同种骨植骨的方法治疗 ,取得满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 80例 ,男 5 3例 ,女 2 7例。年龄最小 16岁 ,最大 6 5岁 ,平均…     

胸腰椎骨折经椎弓根固定临床分析

胸腰椎骨折脱位是一种常见损伤 ,常合并脊髓损伤。我院自 1989～ 1999年应用椎弓根技术治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤 2 40例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 40例 ,男 197例 ,女 43例。年龄 17～6 6岁 ,平均 2 8岁。直接砸压伤 131例 ,高处坠落伤 6 7例 ,交通伤 37例 ,其他原因 5例。受伤至住院时间 1小时～ 44天。骨折部位 T9节段 6例 ,T1 0 节段 11例 ,T1 1 节段 11例 ,T1 2 节段 82例 ,L1 节段 10 7例 ,L2 节段 17例 ,L3节段 4例 ,L4节段 2例。骨折类型按李子荣〔1〕法分类压缩性骨折 18例 ,…     

钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折的疗效观察

我院2003年1月—2005年5月采用钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折21例,经随访疗效良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男13例,女8例;年龄18~69岁,平均43.5岁;受伤原因:高处坠落伤17例,重物压砸伤2例,车祸伤2例;合并四肢及骨盆骨折6例,胸腰椎相邻多节段骨折15例,非相邻多节段骨折5例(共43处椎体受损),1例为T6和L1—2骨折;损伤平面最高T4,最低L4,其中胸椎骨折5例,胸腰椎同时骨折10例,腰椎骨折6例。所有患者均存在至少1个节段脊柱不稳,或伴有轻度脊髓神经功能受损。1·2治疗方法有脊髓神经功能受压者均行急诊手术。其余均在1~5 d内…     

后路手术内固定治疗脊柱骨折疗效观察

目的探讨后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。方法选择67例胸腰段脊柱骨折患者,对其进行I期后路手术减压、复位、植骨融合内固定。观察所有患者的神经功能恢复情况,统计所有患者的临床治疗效果。结果所有患者术后给予6—18个月的随访,术后其神经功能均有1～3级恢复,2—4个月植骨融合。结论胸腰段脊柱骨折给予后路椎弓根内固定治疗,能够方便术后护理,促使损伤节段早期坚固稳定的获得,促进了术后功能锻炼,对脊髓功能的恢复提供了帮助,值得推广应用。     

应用AF系统治疗胸腰椎骨折脱位188例报告

AF系统系钉捧类椎弓根内固定器械 ,由 RF演变而来 ,与 Dick、Steffee、RF系统相比具有操作简便、复位良好、椎体前缘高度恢复理想、脊柱后凸角矫正充分的优点。我院自1997～ 1998年应用 AF系统治疗胸腰椎骨折脱位 188例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 188例中 ,男 145例 ,女 43例。年龄 17～ 6 9岁 ,平均 36岁。坠落伤 12 5例 ,砸压伤 32例 ,车祸伤 31例。损伤部位 T1 1 节段 10例 ,T1 2 节段 5 2例 ,L1 节段 6 3例 ,L2节段 38例 ,L3节段 14例 ,L4节段 8例 ,L5 节段 3例。骨折类型按 Denis分类 ,压缩…     

无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术治疗胸腰椎骨折患者的效果

目的:研究无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术治疗胸腰椎骨折患者的效果。方法:选取东莞市黄江医院2016年10月至2018年10月接收的胸腰椎骨折患者46例作为观察组,均进行无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术,另选取同期于本院进行体检的健康者46例作为对照组,比较两组研究对象的疼痛评分、脊柱功能保留情况。结果:观察组患者取出内固定物术后6个月脊柱前屈、后伸、左侧屈、右侧屈等角度均明显大于术后1年,差异具有统计学意义(P 0.05),且与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组患者内固定术后1年视觉模拟评分量表(VAS)评分明显高于取出内固定物术后6个月,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:无邻近椎间盘损伤胸腰段脊柱骨折内固定非融合技术治疗胸腰椎骨折患者的效果较显著,不仅能有效保留患者脊柱功能,还可减轻患者脊柱疼痛感。     

运用林如高经验治疗胸腰椎压缩性骨折

胸腰椎单纯压缩性骨折为较稳定骨折 ,不容易造成脊髓严重损伤 ,但处理不当容易留下后遗症。近 2 a来我们运用林如高经验治疗此类损伤 416例 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床病例特点 :本组 416例患者中 ,男 311例 ,女 10 5例 ;年龄最小 10岁 ,最大 86岁 ;损伤时间最短半小时 ,最长 5 d;其中 10～ 15岁 4例 ,16～ 40岁 6 2例 ,41～ 6 0岁 144例 ,6 0岁以上 2 0 6例。按损伤部位 ,胸椎骨折 10 7例 ,全部为屈曲型 ,腰椎骨折 30 9例 ,其中 L1 骨折 173例 ,L2 骨折 82例 ,L3骨折 5例 ,L1～ 2 骨折 43例 ,L5 骨折 6例 ,前 4种损伤均为屈曲型…     

大成汤治疗脊柱骨折初期腹胀便秘80例

1990～ 2 0 0 0年 ,我们采用中药大成汤内服治疗脊柱骨折初期腹胀、便秘 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。一般资料本组共 80例 ,男 47例 ,女 33例 ;年龄最大 78岁 ,最小 1 9岁 ,平均年龄 36.2岁 ;其中高处坠落伤1 9例 ,扭挫伤 4例 ,摔伤 2 3例 ,车祸撞伤 34例 ;椎体骨折并完全截瘫者 6例 ,椎体骨折并不完全截瘫者 1 8例 ;均为伤后半天～ 2天来院就诊的早期骨折 ,骨折部位为胸 1 0椎体骨折者 4例 ,胸 1 1者 1 0例 ,胸 1 2者 2 1例 ,腰 1者 2 5例 ,腰 2者 1 3例 ,腰 4者 2例 ,胸 1 1、胸 1 2椎体均骨折者 2例 ,胸 1 2腰 1均骨折者 3例 ;伸直…     

马丹散治疗脊髓损伤20例

我们采用马丹散治疗脊柱骨折导致的脊髓损伤20例，收到显著效果，报导如下。 1 一般资料 20例中，男15例，女5例；年龄18～55岁，平均37.5岁；颈椎骨折5例，胸腰段骨折15例。脊髓损伤分级按Frankel评级标准分为A级3例，B级6例，C级10例，D级……     

垫枕练功法治疗脊柱胸腰段屈曲压缩性骨折疗效分析

脊柱胸腰段屈曲压缩性骨折是临床较常见,且较严重的一种损伤,失治可遗留终身腰背疼痛,对不合并脊髓损伤者,以往我院多采用卧床休息或石膏背心固定治疗,甚效不佳,1973年以来,我们采用垫枕练功法治疗本病36例,其中经过随访,资料比较完整者21例,疗效满意,现报告分析如下。临床资料 1、一般资料:本组中男14例,女7例。年龄16岁～58岁,平均37岁。均诊为脊柱胸腰段屈曲压缩性骨折。21例共28个椎体受累,其中第十一胸椎3个,第十二胸椎9个,第一腰椎11个,第二腰椎2个,第三腰椎3个。3个椎体同时骨折合并税位者2例,合并不全截瘫者2例,伴骨盆骨折者1例,踝部骨折1例,趾骨骨折者1例。病程最短半天,最长5天,平均2.7天。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床观察

目的:对应用后路内固定融合术对患有脊柱胸腰段骨折的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法:选择本院收治的患有脊柱胸腰段骨折的患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组患者采用常规前路内固定融合术治疗;治疗组患者采用后路内固定融合术治疗。对比两组患者骨折手术操作时间、术后住院治疗总时间、术后脊柱功能恢复正常时间、骨折手术围术期的不良反应、手术前后疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分的改善幅度、脊柱胸腰段骨折手术治疗效果。结果:治疗组患者骨折手术操作时间、术后住院治疗总时间、术后脊柱功能恢复正常时间明显短于对照组(P0.05);骨折手术围术期的不良反应明显少于对照组(P0.05);手术后VAS评分明显大于对照组(P0.05);脊柱胸腰段骨折手术治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论:应用后路内固定融合术对脊柱胸腰段骨折的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。     

沙袋垫枕锻炼法治疗胸腰段稳定型屈曲压缩性骨折

自 1 998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科采用沙袋垫枕加背伸肌锻炼法治疗胸腰段稳定型屈曲压缩性骨折 1 0 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0 0例 ,男 74例 ,女 2 6例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 40 .5岁 ;致伤原因 :高处坠伤 39例 ,墙壁倒塌及重物砸伤 2 8例 ,交通伤 1 7例 ,老年性骨质疏松性骨折 1 4例 ;爆炸伤 2例 ;骨折部位 :单纯 T12 骨折者 30例 ,单纯 L1骨折者 2 5例 ,单纯 T11骨折者 6例 ,单纯 L2 骨折者 1 1例 ,T12 、L1同时骨折者 2 1例 ,L1、L2 同时骨折者 4例 ,T11、T12 同时骨折者 3例 ;本组住院…     

桃仁承气汤加减治疗腰部骨折后腹胀37例

198 9年 6月至 2 0 0 0年 9月 ,笔者用桃仁承气汤加减治疗胸腰段和胸腰段以下脊柱闭合性骨折、骨盆闭合性骨折后腹胀 37例 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料37例中男 35例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 0岁 34例 ,5 4、5 8、6 7岁各 1例。骨折发生后 2 4h,病人逐渐出现程度不同的腹胀 ,肛门不排气 ,重者出现恶心呕吐 ,不能进食。2　治疗方法骨折 2 4h后用活血通下法进行治疗。选桃仁承气汤加减。药用 :桃仁 9g,厚朴 10 g,枳壳 10 g,大黄 10 g(后下 ) ,元明粉 15 g(冲服 ) ,当归 9g,乌药 10 g,丹参 2 0 g,干姜 10 g,木香 9g。体虚者去大…     

自制充气性腰垫治疗胸腰椎压缩性骨折

自 1992～ 1997年 ,作者采用自制充气性腰垫治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折 97例 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 97例中 ,男 71例 ,女 2 6例 ;年龄最大 6 3岁 ,最小 17岁 ,平均 40岁。住院病人 6 8例 ,门诊病人 2 9例 ;单个椎体骨折 86例 ,其中 T1 1 12例 ,T1 2 3 2例 ,L1 3 1例 ,L2 11例 ;2个以上椎体骨折 11例 ;椎体压缩程度 度 2 3例 , 度 49例 , 度 2 0例 , 度 5例。其中合并脊髓不完全损伤 5例 ,肠破裂 1例 ,腹后血肿 3例。2　治疗方法2 .1　腰垫制作　用汽车内胎粘合制成长 40 cm、宽 2 5 cm,高15 cm可充气性拱形气…     

TLICS评分在中西结合治疗胸腰段骨折中的临床体会

目的:探讨TLICS评分(胸腰椎损伤分型及评分)在胸腰段骨折应用中的可信度。方法:利用TLICS(胸腰椎损伤分型及评分)对胸腰段骨折56例进行损伤分类和指导治疗。结果:TLICS<3分23例,4分12例,>5分21例;非手术26例,手术30例。治疗后1周,2周,1月,3月,6月,1年,2年复查,随访,骨折椎骨的高度(椎体前壁压缩率)、Cobb,s角和神经功能按Frankel分级有明显改善。结论:TLICS评分是胸腰段骨折较好的客观标准