针刺治疗眶尖综合征1例

病历简介:患者翁××,女,21岁,未婚。因右嘴角一疖肿搔抓溃破后炎症扩散出现右面部肿胀、疼痛,伴高热、恶寒,以面部蜂窝组织炎、脓毒血症收治我院外Ⅱ科。经抗炎、激素治疗后体温正常,右面部肿痛减轻。入院第15天出现右眼不能睁、多泪、视物不清,绿视、右眼球运动受限,即转眼科治疗。眼科检查:右眼睑完全下垂,无眼裂,右眼固定,右眼视力0.4,屈光间     

眶内海绵状血管瘤1例

患者　男 ,3 5岁。近两年左眼球突出加重 ,视力下降 ,时有复视 ,于 1 999年 7月 1 1日收入我院。患者 5年前无明显诱因出现左眼球逐渐突出 ,无红肿、疼痛及复视等症状 ,于 1周前去县医院就诊 ,做ＣＴ检查 ,诊断为左眶内占位性病变。 3年前左侧面部有摔伤史 ,当时左眼球突出程度无变化。平素身体健康 ,别无其他病史。体格检查 :患者一般情况好。心、肺、肝及腹部等未见异常。眼部检查 :视力右眼1 5,左眼 0 4 ;眼球突出度 :右眼 1 2ｍｍ ,左眼2 2ｍｍ ,眶距 1 0 3ｍｍ。右眼球正常 ;左眼突出较明显 ,上睑松驰 ,眼球下转轻度受限 ,其他方向运…     

视神经乳头炎的同病异治

<正> 近期在临床上用同病异治法治疗视神经乳头炎2例,收到了较好疗效,现报告于下。例1 李××,女,28岁,工人。于1984年2月6日因感冒、咽痛一周,右眼视力突然下降三天就诊。检查:视力右0.05,左1.5,右眼外部未发现异常。查眼底:视神经乳头边缘模糊,色泽红,中央轻度隆起,生理凹陷消失。视网膜静脉明显充盈,黄斑部大致正常。诊断:急性视神经乳头炎(右)。伴有头痛,眼珠胀痛,眉棱骨痛,口苦咽干,胁痛、便干、溺黄,舌边尖红苔黄,脉象弦数,中医辨证:肝胆火盛,灼伤目系、气血阻滞而致之暴盲症。治以     

眼眶内木质异物并肉芽肿1例

患者　男 ,5 0岁 ,农民 ,因左眼下睑包块切除后复发 4 0天于 2 0 0 0年 8月 2 2日入院。 4 0天前 ,因“左眼睑包块两周”在上级医院局麻下行“左下睑包块切除术” ,并行眶骨局部刮除 ,病理诊断 :左眼肉芽肿伴感染。入我院检查 :视力右 1 0 ,左 0 9。右眼正常 ,左眼球未见异常 ,左眼下睑外侧眶沿处皮下包块约 1 5ｃｍ× 0 8ｃｍ ,表面有溃疡合并感染 ,下方眶内扪及 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ包块并延伸至眶深部 ,有压痛 ,固定 ,质较硬。ＣＴ平扫 :左眼眶外下壁 1 5ｃｍ× 0 7ｃｍ梭形软组织块影 ,局部骨质粗糙。结合病史考虑炎性肿块。在局…     

暴盲治验

一、急性视神经炎刘××女40岁居民1980年7月16日初诊。一周前患感冒高热二天后,左眼视力模糊,三天后右眼视力模糊,四天后双目失明。眼球转动时,眼眶深部觉隐痛。眼科检查:视力双:0,眼压正常。眼底:双乳头充血边界模糊,突起2屈光度。动静脉比例1∶3,动脉细小,静脉曲张蛇行。黄斑反光不清。视     

四妙勇安汤眼科运用举隅

例一:张××,男,30岁。1988年1月10日初诊。自诉有鼻窦炎病史。一月前突然右眼红肿疼痛流泪,遂点氯霉索眼药水,无效。后感右眼向外突出、肿胀并出现斜州,曾在××医院施静脉滴注青霉素等抗炎治疗,红肿疼痛消失。但右眼外突不减,且出现复视,视力下降。现查:视力     

补阳还五汤治疗动眼神经麻痹2例

例一:傅××,男,28岁,1979年6月18日初诊。右眼不能睁大及外斜视40余天。患者2月前右眼因视神经萎缩在某医院诊治,球后注射肌苷,在第4次注射后,当时感限胀,次日不能睁大,并出现外斜、复视、头昏及恶心。曾用维生素B_1、B_2、B_12、菸酸及针灸治疗月余,症状来改善,来我院就诊。检查:视力右0.1、左1.5,上右睑不能完全大,睁上睑遮盖瞳孔上方一半,平视险裂宽右4、左9(毫米,下同),上视右5,左11,下视右2、左3;右眼视轴向外偏斜,角膜映光法测约15°,斜视尺测3毫米;眼球无突出,运动向上、向下、向内受限,向外运动自如。角膜透明,知觉略减退;前房正常,瞳孔中度扩大,直径4毫米,对光反应及调节反应消失。晶状体、玻璃体透明;眼底视乳头境界清,色苍白,中央静脉轻度扩张,动脉     

同侧单眼先正确性上睑下垂伴高度近视1家系

先证者　男 ,6岁 ,自幼右眼上睑下垂伴斜视、视物不清 ,2 0 0 0年 4月 1 7日来我院求治。患者曾在多家医院诊治 ,并进行了上睑下垂矫治术 ,术后睡觉时仍右眼闭合不全 ,视力不佳。检查 :视力 :右眼0 0 4 ,矫正 -1 0 0ＤＳ ⌒⌒ -3 2 5ＤＣ× 1 80° =0 0 6,左眼1 0 ,矫正 + 2 2 5ＤＳ ⌒⌒ + 1 2 5ＤＣ× 1 80° =1 2。右眼睑裂较左眼小 ,闭眼时约 3ｍｍ闭合不全 ,眼球外斜约1 5° ,第二斜视角大于第一斜视角 ,内转轻度受限 ,无眼球内陷症状 ,屈光间质清晰。眼底 :-1 6Ｄ清 ,旁中心注视 ,余无异常。左眼无明显异常。诊断 :右眼上睑下…     

眼睑贴伤湿止痛膏可引起瞳孔扩大

<正> 病患者吕××,男,26岁,汉族,工人.1980年10月15日初诊,因右眼上睑跳动而将一条上海中药三厂生产的伤湿止痛膏横贴于右眼上睑皮肤上.次晨起床后眼睑跳动停止,但视远物不清,遂发现右眼瞳孔比左眼大,无虹视及恶心呕吐感.查:裸眼远视力右眼0.3,左眼1.5;近视力右眼1.5,左眼1.5.右眼瞳孔圆形,直径8毫米,对光反应消失;左眼瞳孔3毫米,对光反应存在,余无异见.诊断;药物性瞳孔扩大(右).治疗:揭去右眼上睑伤湿止痛膏,未予药物治疗,门诊观察五日,右眼瞳孔逐渐缩小,至3毫米许,对光反应存在,双眼远近视力均为1.5. 为了进一步证实伤湿止痛膏的扩瞳孔作用,笔者     

桃红四物汤加味治愈右眼上斜肌麻痹1例

患者黄×,男,23岁。因复视一月余来诊。诉感冒发热于先,吃狗肉于后,乃出现复视,伴眩晕、恶心等症,如将右眼遮盖则症状消失,经他院诊治月余未愈。检查:双眼视力均为1.5。角膜反光点,右眼在瞳孔领内略偏上外方,左正常。左眼球向各方向运动尚好,右眼球向鼻下方运动稍受     

眼科急症临证偶拾

例1:黄××,女,17岁,农民,1982年11月13日就诊。视力:右:1.0,左:眼前手动。一周前自觉左眼视物不清,左侧偏头痛,轻微发热、恶心,食欲不佳,继则左眼球向前明显突出,逐渐加重,外观形如红枣大,上方眶缘及眼球均有触痛,上下眼睑成团合状,不能自行睁开,眼球向各方向运动均受限。球结膜呈充血状,左眼上下眼睑微红,并伴有轻微疼痛右眼底正常。左眼底因不能自动睁开未查,对光反应不明显,X 光拍片:鼻咽侧位、颅底位 X号:27,结果:鼻咽侧软组织不厚,双侧眼眶外形对称,无明显扩大及骨质破坏;颅底骨结构清晰,未见骨质破坏。血常规检查:血色素11     

眼轮匝肌穴位环行结扎治疗眼睑闭合不全3例报告

我科1974年收治3例眼睑闭合不全患者,其病况如下: 病例1:王××,男,58岁,患面神经麻痹已1年。检查:右眼闭合不全0.4厘米。主诉:眼干痛,流泪,视物不清。病例2:邹××,男,40岁,右眼球摘除2年。检查:右眼闭合不全0.5厘米。主诉:     

刘韵远治愈小儿视神经脊髓炎1例

司×，女，１２岁。八个月前出现双下肢痿软，以右下肢为重，不能行走，右眼视力下降仅存光感，在儿童医院神经科住院，诊断为视神经脊髓炎，给与激素、多种钙等治疗后症状稍有缓解。一周前无明显病因，双下肢痿软加重，右下肢更甚，活动不利，麻木发胀，四肢发凉，伴有汗...     

神经营养性角膜溃疡的护理与治疗

角膜溃疡如及时治疗 ,一般愈后较好 ,但往往时间较长 ,视力恢复不理想。最近我科收治 1例神经营养性角膜溃疡患者 ,治疗与护理体会报告如下。患者　女 ,76岁 ,于 1 999年 1 0月 1 1日因右眼红肿不适 1月以“右眼角膜溃疡”收入院治疗。 2年前行“右三叉神经切断术”。入院眼科检查 :视力 :右眼 0 1 ,矫正不提高。右眼混合充血 ( ) ,角膜弥漫性染色 ( ) ,角膜下 2 /3上皮浸润性混浊 ,5:0 0～ 7:0 0近角膜缘 2ｍｍ处可见一 3ｍｍ× 5ｍｍ的溃疡面 ,达角膜实质层 2 /3,周围边界不清 ,局部有粘性分泌物残留 ,溃疡面凹凸不平 ,后弹力层皱…     

视网膜中央动脉阻塞后盲性眼病案

<正>患者,男,83岁,2014年1月13日因"右眼视力下降伴黑影11月余"就诊,自述11个月前无明显诱因出现右眼视力下降伴黑影,未及时治疗,视力进一步下降。2个月后查周围血管彩色多普勒示:右眼视网膜中央动脉几乎闭塞,裸眼视力显示,左:0.5,右:指数/不详,诊断为"视网膜中央动脉闭塞",经中西医治疗(具体不详),疗效不佳。查体:裸眼视力:左:0.5,右:指数/5cm,瞳孔:右眼直径5mm,右眼对光反射迟钝,眼球各方向运动无受限;舌红、苔薄     

活血化瘀在眼科的应用

一、渗湿利水,活血化瘀谭××,男,38岁。1986年6月10日以“右眼中心性视网膜脉络膜炎”收住院。曾在某医院住院20天治愈出院。三天前因连续熬夜后自觉右眼视力下降,视物变形变小,发热烦渴。查视力右0.4,左1.5,右外眼及屈光介质(一),     

眶内巨大木质异物1例

患者，女，32岁，右眼被粗树枝扎伤，当时右眼疼痛，时间是1994年4月25日，在当地卫生院行右眼下睑缝合术。伤后5天，从伤口外溢脓汁。右眼视力下降，眼胀疼。于同年5月10号来我院就诊。视力右眼0．7，左眼1．2。右眼睑肿胀，上睑轻度下垂，、下睑眶外缘处有一长约3lmm的伤痕，有一屡管向外溢脓。外资部睑球粘连，眼球向内侧转动受限，结膜充血，角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体均正常。诊断：右眼下睑异物？上睑下垂，睑球粘连。当天下午在局麻下右眼下睑行清创探查术，取出一gmmXsmmX4mm的木质异物、此时患者仍觉眼球有压迫感，用止血钳向…     

针刺治疗动眼神经展神经损伤案

斯某 ,男 ,2 2岁 ,牧民 ,1998年 8月 3日初诊。主诉 :右上眼睑下垂 ,眼球不转动 1个月余。自述 ,1个月前骑摩托车不慎摔倒致右眼睑下垂、眼球不转动而在当地医院就诊治疗未见效 ,后转至北京同仁医院诊治。经检查 ,做CT (号码为90 883)示 :面骨多发骨折、右眼内壁骨折、前中颅窝骨折 ,确诊为右第Ⅲ、Ⅳ颅神经损伤。在门诊给予静推甘露醇、地塞米松、烟酸 ,肌注ATP、V～B12 ,口服泼尼松、尼莫通等药物 ,观察治疗 1周未见效 ,而视力逐渐下降 ,所以经专家会诊给予口服中药及康脑灵、通目明等药物 ,并告之针灸治疗。检查 :右眼上眼睑下垂、右眼球固定 ,活动受限 ,右眼睑裂宽度约为 0 .1cm ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,右眼视力为 0 .3,左眼视力为 1.5 ,右眼底未见异常 ,舌淡苔薄白 ,脉弦细。诊断 :动眼神经、展神经损伤。治疗 :以舒通经气、调畅气血、促进眼部的血液循环及神经功能恢复为原则 ,采取针刺配合磁圆梅针进行治疗。取穴 :患侧攒竹、丝竹空、鱼腰、太阳、头维球后、风池、阳白、外关、合谷等穴。操作方法 :局部常规消毒后 ,取 1～ 1.5寸细毫升 ,点刺进针 ,待得...     

眶蜂窝组织炎1例

患者　男性 ,18岁 ,学生。因右眼红肿疼痛、进行性眼球突出并转动受限 3天 ,于 2 0 0 3年 1月 6日下午 3时入院。患者既往体健 ,于 1月 2日发现右眼眉弓鼻上方 1 5cm部位有一米粒大小白色肿 ,自行挤压后流出黄色分泌物 ,次日始觉右眼下睑轻微肿胀 ,压痛不明显。未予任何处理。 1月 4日右眼发红肿胀 ,遂至眼科门诊给予清开灵注射液静点 ,肿局部外敷四黄膏 ,治疗 3日后症状无缓解且进行性加重。眼B超 :右眼球轮廓回声正常 ,右眼球后鼻侧可见回声暗区 ,内回声稍有压缩 ,右球后可见带状暗区。结论 :右眼球后鼻侧占位性病变。眼眶CT平扫 :…     

中医辨证施治配合体外反搏治疗视神经萎缩2例

例1 刘××,男,13岁,住院号15514.患者于1年多前因双眼急性视神经乳头炎,视力骤降至右眼0.05、左眼手动/眼前,经某院住院治疗后视力恢复到右眼0.8、左眼0.3,10个月前停用激素后视力又降低,便一直坚持门诊服药治疗,现已不能坚持学习,门诊以双眼青盲于1994年4月4日收入院.入院检查:双眼均为中心固视.视力:右0.1,左0.08,双眼视乳头上方边缘欠清,筛板不清晰,颜色苍白,