隆乳术后并发泌乳八例

隆乳术在改善女性形体美的效果上已受到公认。但由于一些并发症,给受术者带来美中不足的缺憾和精神负担。我院自１９９５年３月～１９９８年９月共作隆乳术２７６例,其中术后发生泌乳者８例,报告如下。１临床资料本组８例,占隆乳术的２．９％。年龄２４～３２岁,孕２...     

隆乳术后乳房硬化12例

隆乳术后乳房硬化１２例刘晓雪，岑瑛，周继林丰满的乳房视为女性美的标志。要求隆乳的妇女日趋增多，但隆乳术后假体周围组织纤维包囊挛缩，乳房硬化这一并发症却大大地影响了隆乳术后效果。现将我院１９９４年２月～１９９５年１月接收的外院隆乳术后乳房硬化１２例，报...     

皮肤扩张术修复高压电烧伤颅骨外露坏死一例

病例　女 ,2 3岁。高压电烧伤头部、四肢 1ｈ入院。查体 :血压 82 5 5 2 5ｍｎＨｇ ,脉搏 12 0次 分 ,烦躁不安 ,心肺正常。后枕部头皮Ⅲ度烧伤 ,头皮坏死面积 16ｃｍ× 12ｃｍ ,部分颅骨外露 ,周边界线不清。左大腿 15ｃｍ× 8ｃｍ皮肤坏死 ,双手、双足、趾Ⅲ度烧伤。入院后经抢救治疗病情稳定 ,局部创面清创换药 ,抗感染治疗 ,感染控制后遗留 16ｃｍ× 12ｃｍ颅骨外露创面 ,呈焦黄状 (图 1)。头颅Ｘ线片及ＣＴ示后枕区颅骨外板广泛坏死 ,呈虫蚀样密度不均改变。在两侧颞顶部分别植入 5 0 0ｍｌ扩张器一个 ,扩张 4 5ｄ后 ,取出扩张器 ,…     

手术取出亲水性聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术6例体会

亲水性聚丙烯酰胺 (ＨＰＡＭＧ) ,商品名为英捷尔法勒。作者对因注射ＨＰＡＭＧ隆乳而发生乳房硬结的 6例患者 ,手术取出后 ,即行硅凝胶假体隆乳 ,取得较好效果 ,现报告如下。一、临床资料本组 6例 ,女性 ,年龄 2 8～ 40岁 ,均为注射ＨＰＡＭＧ后形成乳房硬结者 ,其中乳腺下硬结 4例 ,直径 1.0～ 4.0ｃｍ ,皮下结节 2例 ,直径 0 .5～ 3.0ｃｍ ,病程 0 .5～ 3年。手术取出ＨＰＡＭＧ后并行硅凝胶假体隆乳 ,术后 10ｄ拆线 ,随诊 6个月 ,外观及手感均佳。二、手术方法6例均采用氯胺酮复合麻醉。在乳晕下周缘做长 3～ 4ｃｍ的半圆形切口 ,切开皮…     

行注射隆乳后合并乳癌一例

患者女 ,2 8岁。于 2 0 0 0年 8月在深圳某美容院行双侧注射隆乳 ,注射物为人造物质 ,具体材料不详。当时患者乳房局部有压痛 ,未发现其它不适。于 2 0 0 2年 8月发现右侧乳腺正上方有一肿物 ,约 5cm大小 ,质硬 ,无其它不适。 2 0 0 2年 9月在外院就诊 ,考虑为隆乳术后 ,注射物局部积聚 ,未治疗 ,但随后 4个月肿物逐渐增大 ,并有压痛 ,约 6cm大小。 2 0 0 3年 1月 2 1日于外院就诊 ,B超显示 :双乳隆乳术后 ,右乳混合性包块 ,约 8cm× 6cm大小 ,考虑为注射物局部积聚所致肿物 ,于 2 2日拟行注射物吸出术 ,术中发现为实质性肿物 ,遂转入我院…     

隆乳术后并发症的预防及处理体会

自1994年9月至2006年8月，笔者对59例曾接受不同材料的假体隆乳术后出现并发症的患者，进行了有针对性的处理，获得了满意效果。现报道如下。     

隆乳术后并发假体疝出和包膜挛缩一例

２０００年４月广州市第一人民医院整形外科收治１例隆乳术后先后出现假体疝出和双侧乳房纤维包膜挛缩的患者，现将处理情况报道如下。１临床资料某女，３７岁，已婚，双侧乳房哺乳后萎缩１０年，于２０００年４月入院，查体双侧乳房萎缩，平坦，未及包块，入院后在硬膜外麻醉下行“腋窝横纹切口隆乳术”，所用材料为２００ml国产硅胶乳房假体。术后双侧乳房柔软，乳头、乳晕位置对称，外形满意。２个月后，患者因右侧乳房假体疝出，再次入院。当时查体：双侧乳房外形不对称，右侧乳房外形不圆，右侧（外下象限）较左侧乳房低２cm，右侧乳房…     

隆乳术中大出血1例报道

1病例介绍 某女，33岁，已婚已育，术前常规检查正常。2004年4月27日在静脉复合麻醉下行假体隆乳术。自左侧腋顶入路，乳腺后间隙分离。在用隆乳剥离器分离乳头与胸骨区间时，明显感到一粗大条索状纤维离断的感觉，即刻有大量鲜红血液涌出，立即按压乳房，出血停止。约5min后放松按压，无出血，经三次剥离一出血．按压一剥离，假体腔隙剥离完成，但仍出血不止，肾上腺素纱布填塞。     

脾破裂修补术后扭转坏死1例报告

患者,男,17岁,因腹痛伴恶心、呕吐10余小时入院.10余小时前体育锻炼后出现脐左持续性疼痛,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐数次,为胃内容物,约700 ml.曾在当地卫生院行"腹部按摩"及"解痉"药物治疗无好转而来我院.3个月前曾因车祸致"脾破裂"于外院行"脾破裂修补术",术后恢复顺利.查体: T 37.8℃,P 110次/分,BP 16/10 kPa (1 mm Hg=0.133 kPa).急性痛苦表情,屈曲位; 一般情况较好; 腹平坦,无胃肠型及蠕动波,左侧肋缘下长约10 cm弧形手术疤痕.腹肌紧张,压痛,反跳痛明显,以脐左为重,肝脾触诊不满意,莫菲氏征(-)、叩鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音减弱.Hb 110 g/L,WBC 18.4×109/L,RBC 3.7×1012/L.腹部X线透视见肠管内中等量积气,未见液平面.腹部B超示左中腹实质性肿物约11 cm×12 cm×7 cm大,少量腹腔积液.     

筋膜下隆乳术与乳腺后间隙隆乳术的临床效果和并发症比较

目的 比较筋膜下隆乳术与乳腺后间隙隆乳术的临床效果和并发症的发生情况,以探讨筋膜下隆乳术的临床优势.方法 2009年9月至2012年5月,临床完成25例筋膜下隆乳术和31例乳腺后间隙隆乳术.观察比较术后出现的可见的假体边缘或皱褶、乳房上极外形呈凸状和远期继发下移现象,以及血肿、感染和包膜挛缩3种常见并发症的发生率.结果 所有病例获术后2～26个月的随访.筋膜下隆乳组和乳腺后间隙隆乳组出现可见的假体边缘或皱褶的发生率分别为4.0％ (1/25)和29.0％ (9/31),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);乳房上极呈凸状的发生率分别为8.0％(2/25)和35.5％(11/31),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组均尚未见远期继发下移的现象.2组血肿的发生率分别为4.0％(1/25)和6.5％(2/31);2组均未见感染的表现;2组包膜挛缩的发生率分别为8.0％(2/25)和12.9％(4/31),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 筋膜下隆乳术与乳腺后间隙隆乳术相比,在临床效果方面有一定的优势,但在发生包膜挛缩等常见的并发症方面尚未见明显的差别.     

隆乳术后乳房肿块14例诊疗体会

目的 探讨隆乳术后乳房肿块的诊断及治疗。方法 总结我院2001—2006年收治的14例隆乳术后出现乳房肿块患者的临床资料。结果 8例为凝胶性假瘤,4例为纤维腺瘤,2例为乳癌。4例行穿刺抽液,8例行肿块切除,2例行乳癌改良根治术。结论 影像学检查方式以X线与MRI同时进行为最好,手术方式在不影响治疗效果的前提下选择对乳房的外形影响最少为佳。     

隆乳术后皮肤坏死的处理体会

1　病例介绍 　　某女，36岁，已婚。于1999年4月3日，因哺乳后乳房萎缩，在他院行双侧隆乳术。同年10月8日，因双侧乳房越来越硬，来我部门诊。检查：双侧乳房不对称，右侧偏高，丰满隆起，硬度为baker 4，患者要求换置硅凝胶乳房假体。于10月22日再次行隆乳术，取乳晕切口，顺利取出盐水囊假体。切除部分纤维包膜，扩大分离腔穴，直径比原来大1cm左右。右侧乳房因第一次隆乳位置偏高，故切断部分胸大肌下方与第四、五肋内侧附丽，彻底止血，置入180ml硅凝胶乳房假体。 　　术后1个月，右侧乳房疼痛复诊。检查：右侧乳房下皱襞处见3cm×3cm大小皮肤呈紫褐色坏死，触压疼，立即手术取除假体。采取乳晕切口，完整取出假体，7天后拆线，切口Ⅰ期愈合。唯右侧乳房下皱襞处之1cm×3cm大小破溃，经久不愈，6周后仍留下0.7cm大小的窦道，深约3cm。窦道周围凹陷，皮肤不红，有少量血清色渗出液。3月24日行手术切除窦道，彻底剔除腔内纤维包膜及修整窦道周围凹陷组织，7天后拆线，伤口Ⅰ期愈合。     

隆乳术后皮肤坏死的处理体会

1　病例介绍　某女 ,36岁 ,已婚。于 1999年 4月 3日 ,因哺乳后乳房萎缩 ,在他院行双侧隆乳术。同年 10月 8日 ,因双侧乳房越来越硬 ,来我部门诊。检查 :双侧乳房不对称 ,右侧偏高 ,丰满隆起 ,硬度为ｂａｋｅｒ 4,患者要求换置硅凝胶乳房假体。于 10月2 2日再次行隆乳术 ,取乳晕切口 ,顺利取出盐水囊假体。切除部分纤维包膜 ,扩大分离腔穴 ,直径比原来大 1ｃｍ左右。右侧乳房因第一次隆乳位置偏高 ,故切断部分胸大肌下方与第四、五肋内侧附丽 ,彻底止血 ,置入 180ｍｌ硅凝胶乳房假体。术后 1个月 ,右侧乳房疼痛复诊。检查 :右侧乳房下皱襞处…     

27例隆乳术的体会

各种先天或后天原因造成的乳房缺如,缩小或两侧不对称,常常给女性带来极大的精神苦恼,隆乳术可为这些妇女解除苦恼。本文介绍胸大肌外缘切口胸大肌深层植入硅胶囊假体隆乳术。这种方法切口隐蔽,植入假体方便,损伤小,假体按放于胸大肌深层可减少假体周围组织纤维化,至今未见排斥反应的报道。假体在胸大肌保护下,不致因外力挤压而破裂,而且术后的乳房具有天然美的外观和柔软富于弹性的手感,是一种操作简单效果好的手术方法。     

跟腱断裂术后皮肤坏死一例报告

患者女 ,5 3岁 ,农民。右足跟疼痛、肿胀 ,足跟不能抬起 5ｄ余。门诊以右跟腱断裂收住院。患者于5ｄ前下地劳动时 ,右足踩在一个圆棍上 ,圆棍一滚 ,摔倒在地。当即右足跟部疼痛 ,足跟不能抬起 ,局部不伴有外伤 ,当地医生给予按摩和外敷中药治疗。局部逐渐肿胀 ,症状不见好转 ,遂来我院就诊而收入院。既往有糖尿病史 ,现靠药物控制。入院查体 ,一般情况尚可 ,心肺肝脾无异常 ,右足跟部肿胀、压痛 ,跟腱触诊有凹陷感 ,右“捏小腿试验”阳性 ,单足站立足跟不能抬起。Ｘ线拍片示 :踝关节正侧位骨骼未见异常。实验室检查无手术禁忌证 ,于第二天行…     

注射隆乳术后间歇性疼痛一例

病例介绍 患者王某,女,32岁,在我院行“注射式隆乳术”，所用材料为国产聚丙烯酰胺水凝胶,术前查体：单侧乳房大小约60ml,右侧较左侧下垂.无压痛、肿块,实验室检查无异常.手术过程：常规消毒,铺无菌单,局部浸润麻醉.用18号穿刺针刺入乳房后间隙,向乳房后间隙注入麻醉药,再注入稀释好的“聚丙烯酰胺水凝胶”,边注射边按摩。