卵巢上皮性癌Ⅲ期治疗后未控或复发原因的探讨

我们收集１９８７～１９９５年经初治细胞减灭术及术后化疗，有随访记录的Ⅲ期上皮性卵巢癌５０例（院外７例），现总结如下。材料与方法５０例患者，年龄２６～６３岁，平均４６岁。其中浆液性囊腺癌１５例，粘液性腺癌１３例，低分化腺癌１０例，腺鳞癌３例，宫内膜样癌...     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌30例

天津市肿瘤医院综合病房 2 0 0 0年 1月 10日～ 2 0 0 3年 12月 2 4日用紫杉醇联合顺铂治疗晚期及耐药卵巢癌患者 3 0例 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料选择已行肿瘤细胞减灭术并经病理证实为原发性上皮性卵巢恶性肿瘤且手术期为Ⅲ、Ⅳ期患者 3 0例 ,化疗前Karnofsky评分≥ 70 ,且肝肾功能及血常规正常 ,预计生存期超过 3个月者应用TP方案化疗。3 0例患者年龄 2 2～ 78岁 ,平均 5 0岁 ,中位年龄 41 5岁。Ⅲ期 2 1例 ,Ⅳ期 9例。黏液性乳头状囊腺癌13例 ,浆液性乳头状囊腺癌 11例 ,宫内膜样癌 6例。组织学分型Ⅱ级 17例 ,Ⅲ…     

70例原发性卵巢上皮癌手术加化疗的疗效与相关因素

卵巢恶性肿瘤的发病率有逐年上升的趋势，发现时多属晚期，且术后易复发转移。１９８６年１月～１９９５年１月我院诊治原发性卵巢上皮癌７０例，疗效较好。材料和方法一　研究对象　７０例患者年龄２４～８１岁，平均５１３７岁。按ＦＩＧＯ分期标准，Ⅰ期１７例（２４２９％），Ⅱ期６例（８５７％），Ⅲ期３４例（４８５７％），Ⅳ期１３例（１８５７％）。其中浆液性囊腺癌２７例，粘液性囊腺癌２３例，子宫内膜样腺癌１３例，低分化腺癌４例，透明细胞癌３例。二　手术治疗　７０例，其中５３例全子宫及双侧附件、大网膜和阑…     

7例少女卵巢上皮癌诊治分析

卵巢上皮癌可发生在妇女一生中任何时期。发病年龄中位数为５９岁。而少女发生卵巢恶性肿瘤以生殖细胞居多，上皮癌并不常见。我院总结１９８３—１９９３年１５—２０岁卵巢癌患者全部资料并结合文献对其临床特点诊治总结分析如下。１临床资料１．１一般资料 自１９８３～１９９３年１０年间收治少女卵巢恶性肿瘤７８例，上皮性癌７例，占８％；年龄１５～２０岁，中位年龄１７．８岁。７例均未婚育，月经均已来潮。１．２病理分类 ７例患者中，粘液性囊腺癌４例，浆液性囊腺癌１例，腺癌１例，内膜样腺癌１例。病理切片经我院病理科重新复…     

遗传性乳腺癌卵巢癌91例临床分析

目的探讨遗传性乳腺癌卵巢癌(HBOC)患者所患卵巢癌的临床特点。方法对91例HBOC患者的发病年龄、两癌发病间隔、病理类型、分期、家族史和生存期等进行分析。观察患者2,5年生存率,分析影响预后的因素。结果91例HBOC患者的中位生存期为47个月,2,5年生存率分别为71．2％和33．5％。卵巢癌的中位发病年龄为52岁,55岁前发病者占60．4％。在39例双原发癌中．两癌发病间隔≥60个月的患者20例,占51．3％。在91例卵巢癌中,浆液性腺癌最常见,有54例(59．3％)：Ⅲ、Ⅳ期患者70例(76．9％);低分化者54例(59．3％)。结论HBOC患者的卵巢癌发病年龄比散发者早,多数为晚期低分化,病理类型以浆液性腺癌为主,肿瘤分期和分化程度是影响患者预后的因素。对于乳腺卵巢双原发癌患者,卵巢癌的临床特点是影响其预后的主要因素。HBOC患者患卵巢癌后的中位生存期与散发性卵巢癌相似。     

晚期卵巢上皮性癌临床和预后因素分析

目的　探讨晚期卵巢上皮性癌的临床特点、治疗方法及影响预后的因素。方法　回顾性分析 5 7例晚期卵巢上皮性癌患者的临床资料 ,采用SPSS 10 .0软件 ,以Kaplan Meier法计算生存期 ,应用COX风险比例回归模型分析比较影响患者预后的因素。结果　患者中位年龄 5 2岁 ,中位生存期 18个月。浆液性囊腺癌 3 2例 ( 5 6.1% ) ,黏液性囊腺癌 13例 ( 2 2 .8% ) ,子宫内膜样癌 7例 ( 12 .3 % ) ,透明细胞癌 5例 ( 8.8% )。临床分期 (FIGO) :Ⅲ期 3 2例 ( 5 6.1% ) ,Ⅳ期 2 5例 ( 4 3 .9% )。 5 7例患者全部接受手术治疗 ,术后配合化疗 ,其中 9例术前接受 1～ 2个疗程腹腔灌注化疗。多因素分析表明 ,卵巢癌患者预后与手术彻底性 (P <0 .0 1)、淋巴结清扫 (P <0 .0 1)和化疗疗程数 (P <0 .0 5 )相关。结论　提高晚期卵巢上皮性癌患者的疗效、延长其生存期的主要措施是彻底切除肿瘤、行淋巴结清扫术和术后多个疗程化疗     

11例正常大小卵巢癌综合征的临床及病理分析

目的探讨正常大小卵巢癌综合征的临床特点、诊断标准、有效的治疗方法及其预后。方法回顾性分析１９８４～１９９３年在我院治疗及病理复核证实的１１例正常大小卵巢癌综合征,其中７例为性腺外苗勒氏管肿瘤,也称卵巢外腹膜浆液性乳头状腺癌（ＥＰＳＰＣ）,２例卵巢浆液性腺癌,１例恶性间皮瘤,１例原发灶不明的转移性腺癌。上述无论何种类型,均宜最大限度切除肿瘤,术后残存肿瘤＜２ｃｍ,并辅以有效多程综合化疗。结果１例恶性间皮瘤存活９０个月,随访至１９９７年６月仍健在。１例ＥＰＳＰＣ已存活８７个月,随访至１９９７年１１月仍健在。９例已死亡患者平均生存１７．８个月,比文献报道存活时间长。结论对此综合征患者必须高度重视鉴别诊断,首选手术治疗,尽量切除癌灶（残存肿瘤＜２ｃｍ）,术后辅以有效化疗或放疗,以获得最佳生存和预后。     

AKT1与卵巢浆液性肿瘤发生发展及化疗耐药的关系研究

[目的]探讨AKT1的表达与卵巢浆液性肿瘤发生发展及卵巢癌化疗耐药的关系。[方法]免疫组织化学SP法检测67例卵巢浆液性腺癌(其中化疗耐药30例、化疗敏感37例)、10例卵巢交界性浆液性囊腺瘤、10例卵巢良性浆液性囊腺瘤和10例正常卵巢组织中的AKT1表达情况。[结果]AKT1的阳性表达率在卵巢浆液性腺癌、卵巢交界性浆液性囊腺瘤、卵巢良性浆液性囊腺瘤和正常卵巢组织中分别为62.69%、70.00%、40.00%和0,有显著统计学差异(P=0.001),在化疗耐药卵巢浆液性腺癌中明显高于化疗敏感者(P=0.033)。AKT1的阳性表达率在Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期卵巢浆液性腺癌中分别为31.58%和75.00%,有显著统计学差异(P=0.001)。AKT1的阳性表达率与卵巢浆液性腺癌患者绝经状态、组织学分级和淋巴结转移情况无关(P>0.05)。[结论]AKT1与卵巢浆液性肿瘤发生发展和卵巢癌化疗耐药有关,可作为预后和化疗耐药性的间接预测指标之一。     

血清CA125、CA199、CA153在卵巢浆、粘液性囊腺癌诊断和动态观察中的价值

目的：探讨血清中ＣＡ１２５、ＣＡ１９９、ＣＡ１５３对卵巢癌浆、粘液性囊腺癌的诊断和动态观察中的价值。方法：采用微粒子酶免疫测定法，于术前对４５例卵巢浆、粘液性囊腺癌和２３例附件良性疾病患者血清中的ＣＡ１２５、ＣＡ１９９、ＣＡ１５３水平进行测定，以观察其在诊断上的敏感性和特异性。对１８例卵巢浆液囊腺癌和１５例粘液囊腺癌行上述三种抗原作治疗中的动态观察，以探讨其价值。结果：此三项指标对浆、粘液卵巢癌诊断的敏感性和特异性，ＣＡ１２５分别为７３．３％和５０．０％；ＣＡ１９９为４２．２％和７７．３％；ＣＡ１５３为１５．６％和９０．９％。卵巢癌液囊腺癌ＣＡ１２５阳性率为１００％，明显高于粘液腺癌（Ｐ＜０．０１）；而卵巢粘液囊腺癌ＣＡ１９９阳性率为７８．３％明显高于浆液腺癌（Ｐ＜０．０１）；ＣＡ１５３在两癌中的阳性率分别为１３．６％及１７．４％，两者无差异性（Ｐ＞０．０５）。治疗中动态观察显示，ＣＡ１２５与ＣＡ１９９对卵巢浆、粘腺癌经满意手术和术后１～２疗程有效化疗后的患者，可降至正常；对术中有较大残留灶者两抗原值虽有下降，但常未能达正常；对复发患者，其值亦升高。结论：ＣＡ１２５和ＣＡ１９９均是卵巢浆、粘液囊腺癌诊断和监     

晚期卵巢上皮癌的综合治疗与预后

目的：探讨晚期卵巢上皮癌的临床病理特点及综合治疗对预后的作用。方法：回顾性分析1995年1月－2001年12月该院睡治的33例经手术病理证实的Ⅲ，Ⅳ期卵巢上皮癌。结果：晚期卵巢上皮癌2年及5年生存率分别为44．18％和24．05％。5年生存率Ⅲ。期100％。Ⅲb期28．81％，Ⅲc期16．05％。Ⅳ期0；黏液性囊腺癌，透明细胞癌，混合性癌均为O，浆液性囊腺癌29．34％。内膜样癌51．68％，G1为50．42％，G242．75％，G3 2．53％。术后残留病灶＜2cm5年生存率44．18％，≥2cm5年生存率4．75％；术后化疗≥6个疗程的5年生存率47．56％，＜6个疗程的5年生存率3．89％（P＜0．01）。结论：晚期卵巢上皮癌的预后与临床分期，病理类型，组织分级，术后残留癌灶大小及化疗疗程数相关，彻底的肿瘤细胞减灭术，正确的化疗可提高疗效，延长生存期。     

卵巢浆液性囊腺癌组织中高尔基磷酸化蛋白3的表达及其意义

目的 研究高尔基磷酸化蛋白3（GOLPH3）在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达及意义.方法 应用实时荧光定量PCR、Western blot分别检测正常卵巢组织、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺癌组织中GOLPH3在mRNA和蛋白水平的表达.结果 GOLPH3 mRNA在卵巢浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌组织中均有表达,卵巢浆液性囊腺癌组织中表达高于良性肿瘤组（2.97～7.04倍）,差异有统计学意义（P＜0.05）.GOLPH3蛋白在正常卵巢组织中未检测到表达,卵巢浆液性囊腺癌组织中阳性表达率73.8％,明显高于良性肿瘤组的35.71％（P＜0.01）.GOLPH3蛋白阳性表达率与浆液性囊腺癌的临床分期（P=0.019）、病理分级（P=0.042）及有无淋巴结转移有关（P=0.000）,与患者年龄无关（P＞0.05）;且肿瘤分化越低GOLPH3蛋白表达量越高（P＜0.01）.结论 GOLPH3的过表达在卵巢浆液性囊腺癌的发生、发展中意义重大,可能是卵巢癌早期诊断和临床治疗的潜在靶点.     

卵巢恶性肿瘤术后化疗的疗效观察--附76例报告

卵巢恶性肿瘤是引起妇女死亡的第五大肿瘤 ,占妇科肿瘤死亡的第一位 ,复发和耐药是治疗的重点和难点 ,为探索新的、有效的化疗方案 ,我们对卵巢恶性肿瘤术后患者随机分为腹腔即时化疗加腹腔置管化疗 (Ａ)组 ,腹腔即时化疗加静脉化疗(Ｂ)组 ,并对两组患者 5年生存率及不良反应进行统计学处理 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 76例 ,年龄 32～ 65岁 ,Ⅱ期 12例 ,Ⅲ期 36例 ,Ⅳ期2 8例 ,交界性浆液性囊腺癌 18例 ,浆液性腺癌 38例 ,卵泡膜颗粒细胞瘤 2 0例。 76例患者 ,66例行根治性手术 ,占 86 8% ,根治性手术中 2 9例行全子宫…     

卡铂腹腔灌注联合多西紫杉醇全身化疗双途径治疗晚期卵巢癌

卵巢癌患者的病死率占妇科恶性肿瘤之首,手术是治疗卵巢癌的重要手段,而化疗则是治疗晚期卵巢癌的重要措施,多西紫杉醇应用于卵巢癌的治疗,并取得了较满意的疗效。我们从2003年2月～2005年3月采用卡铂联合多西紫杉醇经腹腔和静脉双途径治疗28例晚期卵巢癌,并取得较好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料28例卵巢癌病例均为初治的晚期卵巢癌,年龄43～71岁(中位年龄48岁),均为Ⅲ～Ⅳ期病例,病理组织类型为浆液性乳头状囊腺癌12例,粘液性囊腺癌9例,子宫内膜样癌4例,腺癌3例,入院后B超、CT检查发现均有卵巢占位及大量腹水,腹水细胞学检查…     

49例晚期高级别浆液性卵巢癌的预后相关因素分析

摘 要：［目的］ 探讨影响晚期（Ⅲ期和Ⅳ期）高级别浆液性卵巢癌预后的相关因素。［方法］ 回顾性分析49例晚期高级别浆液性卵巢癌的预后相关因素。［结果］ 49例晚期高级别浆液性卵巢癌的5年生存率为33.00%,中位生存时间为47.06个月。单因素分析显示年龄、FIGO分期、术后残留灶、阑尾转移、淋巴结转移、化疗周期是影响晚期高级别浆液性卵巢癌患者预后的重要因素。多因素分析显示年龄、FIGO分期和术后化疗周期是影响其预后的独立危险因素。［结论］ 晚期高级别浆液性卵巢癌在初始肿瘤细胞减灭术后,配合以铂类为基础的化疗,有助于改善患者的预后。     

294例卵巢上皮性癌的治疗及预后

卵巢上皮性癌是最多见的卵巢恶性肿瘤 ,70 %的患者就诊时已属晚期。现将我院 2 94例卵巢上皮性癌的治疗情况总结报告如下。一、临床资料1 一般资料 :我院 1990年 1月～ 1999年 12月共收治卵巢癌患者 5 2 1例 ,其中上皮性癌 2 94例 ,占 5 6 .4 %。年龄最小13岁 ,最大 85岁 ,平均 4 9.4岁 ,≤ 4 0岁患者 6 0例 ,>4 0岁患者 2 34例。 2 94例均经病理检查确诊。其中浆液性囊腺癌最多 ,为 16 3例 ,占 5 5 .4 % ;其次为黏液性囊腺癌 ,6 1例 ,占2 0 .8%。临床分期按ＦＩＧＯ分期法 ,全组Ⅰ期 5 2例 ,占17.7% ;Ⅱ期 30例 ,占 10 .2 % ;Ⅲ、Ⅳ期共 2 …     

Rab23在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨Rab23在卵巢上皮性浆液性囊腺癌组织中的表达情况及其与卵巢癌患者临床病理参数及预后的相关性。方法:利用免疫组化SP法检测Rab23在59例卵巢上皮性浆液性囊腺癌、10例卵巢上皮性交界性肿瘤组织、13例卵巢上皮性良性肿瘤组织以及20例正常卵巢组织中表达情况,进一步分析其与卵巢癌患者临床病理参数及预后的关系。结果:Rab23主要以细胞质、细胞膜着色。Rab23在卵巢上皮性浆液性囊腺癌中阳性表达率（84.7%,50/59）明显高于良性组（30.8%,4/13）及正常卵巢组织（25%,5/20）（P均<0.05）。在卵巢上皮性浆液性囊腺癌中,Rab23阳性表达与FIGO分期晚期（P<0.01）和分化程度（P<0.05）具有相关性,是影响卵巢癌患者总生存时间和预后的独立危险因素。结论:Rab23与卵巢癌的发生、发展及预后有关,有望成为卵巢癌患者评估预后、靶向治疗的分子标志物。     

卵巢浆液性癌患者血清nidogen-2和糖类抗原125的检测及其临床意义

目的:探讨卵巢浆液性癌患者血清nidogen-2和糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)的检测及其临床意义。方法:应用ELISA法和化学发光法分别检测15例卵巢正常者、22例卵巢浆液性囊腺瘤患者和40例卵巢浆液性囊腺癌患者血清nidogen-2和CA125水平。结果:卵巢浆液性囊腺癌患者血清nidogen-2水平明显高于卵巢正常者和卵巢浆液性囊腺瘤患者(P<0.05),卵巢正常者和卵巢浆液性囊腺瘤患者血清nidogen-2水平无明显差异;Ⅲ～Ⅳ期卵巢浆液性囊腺癌患者的血清nidogen-2水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05)。Nidogen-2和CA125联合检测可提高卵巢浆液性囊腺癌诊断的灵敏度和特异度。结论:Nidogen-2有望成为一种新的卵巢浆液性癌的标志物。     

腹水CA125在卵巢癌诊断中的价值

本研究目的在于分析卵巢癌腹水和血清CA125水平,以及与临床状况、预后和腹腔细胞学之间的关系。从1983年6月至1987年10月,用剖腹探查术和腹腔穿刺术共取得70例卵巢癌和32例对照者未稀释的腹水标本。全部病例均随访至1991年1月,随访期39～89个月(平均随访56个月),无失访者。临床分期采用FIGO规定的分期法,其中包括卵巢癌Ⅰ期患者20例,Ⅱ期5例,Ⅲ期32例和Ⅳ期13例。组织学分类采用WHO标准。浆液性囊腺癌35例,粘液性囊腺癌10例,子宫内膜样腺癌6例,透明细胞癌5例,未分化癌8例和混合性上皮癌6例。所有复发者均经组织学或细胞学证实。对照者32例,18例是行输卵管绝育术的健康妇女,15例为     

卵巢交界性上皮性肿瘤36例临床分析

目的：探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床特征和治疗方法。方法：收集江西省妇幼保健院2003年至2007年36例卵巢交界性上皮性肿瘤患者临床资料,运用SPSS 11．5软件进行临床和病理统计分析。结果：发病年龄平均37．9岁,粘液性17例（47．2％）,浆液性16例（44．5％）,子宫内膜样2例（5．5％）,透明细胞1例（2．8％）。34例患者行手术治疗,其中Ⅰ期28例（82．4％）,Ⅲ期5例（14．7％）均为浆液性,治疗后1例（2．9％,Ⅰ期）浆液性复发。治疗方法以手术为主,21例于术后补充TP或PAc方案化疗,Ⅱ期与Ⅲ期患者均辅以化疗。结论：卵巢交界性上皮性肿瘤顶后良好,手术是其有效的治疗手段,对临床Ⅰa期,尤其需保留生育功能者,保守性手术较安全有效。浆液性外生性乳头状交界瘤多伴有腹膜种植,应行分期手术。CA125是监测卵巢非黏液性肿瘤复发及进展的有效指标。     

腹腔灌注卡铂联合静脉化疗治疗复发性卵巢癌

近年我们行腹腔灌注卡铂联合静脉化疗治疗中晚期恶性卵巢癌25例,取得了一定疗效。材料和方法一　病例选择　所有病例都是经过手术切除后,病理证实的有复发、转移的恶性卵巢癌病人25例。临床分期参照1988年ＦＩＧＯ制定的卵巢恶性肿瘤分期标准确定。其中Ⅲａ1例,Ⅲｂ2例,Ⅲｃ5例,Ⅳ17例。年龄45—65岁,中位年龄为523岁;病程6月—72月,平均病程323月;病理为浆液性乳头状囊腺癌10例,粘液性囊腺癌5例,腺癌7例,颗粒细胞癌2例,透明细胞癌1例;盆腔转移15例,腹腔转移合并腹水20例,肝转移3例,脾转移1例,肺转移3例,左胸水3例,双侧胸水2例,左锁骨上窝淋…