临床常见诊疗错误汇(266)

癌或骨折要推敲独立思考才诊断 --1例胸椎压缩性骨折误诊为转移癌的教训 患者,男,70岁,因慢性咳嗽、咳痰二十多年,症状加重以慢性支气管炎(慢支)急性发作、阻塞性肺气肿并感染、肺源性心脏病入某医院.入院时体温36.8℃,脉搏96次/分,呼吸25次/分,血压15.5/9.0kPa.     

脑卒中后癫(癎)86例分析

目的:探讨脑卒中后癫癎的发生率、发病机制及临床特点。方法:对1052例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者脑卒中后继发性癫癎的发生率为8.17%。卒中后癫癎的发作类型以单纯部分性发作多见(55.81%)。蛛网膜下腔出血最易合并继发性癫癎(19.35%)。本组患者中病灶位于皮层者继发性癫癎的发生率为12.18%,皮层下病灶者继发性癫癎的发生率为1.62%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中是中老年人癫癎的常见病因。癫癎的发生率与卒中部位密切相关。     

肾癌术后放射治疗(附43例分析)

本文总结1978～1990年收治肾癌术后放射治疗43例,男24例、女19例、年龄12～66岁。1期10例、Ⅱ期10例、Ⅲ期19例、Ⅳ期4例。采用~(60)钴放射,设过中线前后二野,面积(10～15)×(13×16)cm.以后缩野避开脊髓。放射剂量TD:一般在50ug/5周。治疗后3、5年生存率分别为72.1及84.3%。     

心脏瓣膜置换术后监护(附52例分析)

对各种原因导致的心脏瓣膜病变 ,瓣膜置换手术可解除瓣膜狭窄或返流 ,改善血流动力学 ,长期改善心功能。但手术创伤、心肌缺血再灌注自由基的损伤、麻醉药物的影响 ,均可在短期内加重心功能损害。术后早期良好的监护很重要。我院 2 0 0 0年 1 2月～ 2 0 0 2年 6月行 52例心脏瓣膜置换术 ,本文就术后病人的监护及并发症的防治 ,总结报道如下 :1　材料与方法1 .1　一般资料　本组 52例中 ,男性 2 4例 ,女性 2 8例 ,年龄2 2～ 70岁 ,平均 42 .5± 1 2岁。病程 2～ 32年 ,平均 1 4 .5± 8.2年。风湿性心瓣膜病 44例 ;退行性心瓣膜病 8例 ,其中 3…     

心肌炎后扩张型心肌病(附29例临床分析)

本文报告心肌炎后扩张型心肌病29例,其中男19例,女10例;最小年龄18岁,最大年龄59岁。从病毒性心肌炎痊愈到出现扩张型心肌病症状、体征,最短1年,最长2年,平均6年。对其发     

原发性腹膜后肿瘤(附33例诊治分析)

原发性腹膜后肿瘤临床少见,其位置深在隐蔽,无特征性表现,不易早期发现,多以腹部包块就诊,且术前一般诊断较困难,恶性肿瘤的切除率低,治疗效果差。现就我院1972～1992年收治的33例腹膜后肿瘤,对诊治进行回顾性总结。临床资料本组33例,男20例,女13例。男:女为1.5:1,年龄最大者76岁,最小2个月,平均年龄40.8岁。其中良性肿瘤18例(占54.5%),恶性肿瘤15例(占45.5%)。临床表现腹部肿物16例,腹痛14例,腹胀3例,或伴有其它不适症状。就诊时病程7天～10年,良性肿瘤<1个月6例,1～6个月4例,7～12个月3例,     

肝炎后肝硬化(附70例死亡病例分析)

20世纪40年代以来,经临床、流行病学及肝活检证实:急性病毒性肝炎可经慢性肝炎进展为肝硬化。我院内科自1970年4月～1980年5月,收洽各型肝硬化324例,死亡93例,死亡率为28％,较国内14.5～16.1％为高,低于Brick的31％。现将70例肝炎后肝硬化死亡病例分析报告之。     

鼻咽癌放射治疗后的CT观察(75例分析)

本文通过对75例放射治疗后鼻咽癌病人在放疗后不同时期CT扫描的回顾性分析,探索其肿瘤的变化规律,以便掌握最佳的放射治疗剂量和照射野,提高鼻咽癌的治疗效果。材料与方法75例鼻咽癌放射治疗后病人,共作162次CT扫描,在放射治疗前均经病理证实。男64例,女11例,年龄12～72岁,平均年龄51岁。62例有放疗前后CT片比较,放射治疗剂量为60Gy～80Gy,在6～8周内照完。放疗结束至CT检查间隔最短10     

慢性乙型肝炎(HBV)肝移植(LT)后乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)治疗策略

LT后应用静脉HBIG能使18个月的HBV活动性从80％降至20％。某些移植中心采用一室药物动力学(PK)模型以维持HBIG整体水平在500IU/ml以上。作者对4例因HBV进行过LT的病     

中枢神经系统(CNS)损伤后功能恢复的理论(七)

本节除继续介绍功能恢复的外界影响外,同时介绍后期及晚期促进功能恢复的内部因素。     

中枢神经系统(CNS)损伤后功能恢复的理论(八)

本节除继续介绍后期及晚期促进功能恢复的内部因素外,同时介绍外部的因素。     

中枢神经系统(CNS)损伤后功能恢复的理论(六)

本节继续介绍功能恢复的外界影响。     

103例胃大部切除术后内窥镜检查结果分析(摘要)

我院1966～1980年中,为消化性溃疡患者行胃大部切除术共1300余例。以临床随机抽样取103例作了纤维胃镜检查,以分析远期残胃病变。其中男82例,女21例;年龄26～65岁;术后时间最短者5年,最长19年;绝大多数(97例)采用BillrothⅠ术式。     

腹膜后间隙超声解剖与腹膜后肿块(附271例术后超声分析)

超声显象是诊断腹膜后肿块的较好方法。本文通过分析271例经手术,病理证实的腹膜后肿块的超声检查结果,旨在阐明腹膜后间隙超声解剖及其对诊断腹膜后肿块的意义。 资料与方法 本组271例,男性185例,女性86例,年龄最小щ5天,最大77岁,平均37.3岁。271例均系我院自1982年至1987年5月的住院病例,全部经手术,病理证实。其中腹膜后间隙各类肿块108例,占39.85％余为胰腺、肾及肾上腺和腹膜后肠道肿块。271例中除5例假阳性及1例肝癌外,265例腹膜后肿块属     

肺癌术后的胸片检查(附108例分析)

胸片对了解肺癌术后的情况有重要意义。现对我院1985年1月至1988年12月肺癌术后胸片资料完整的108例作一分析资料及方法男性85例,女性23例,年龄26～76岁,平均52.7岁。胸片包括手术次日卧位或半卧位片,术后1、2、4周、3月及半年摄的胸片。15例胸腔积液者作了超声波检查。肺癌术后胸片所见(表1)。     

甲亢~(131)I治疗后甲状腺切除差分析

对我院甲亢131I治疗后甲状腺切除差分析如下。1对象和方法1.1对象2002-09~2005-07行131碘(131I)治疗并随访0.5 a以上的甲亢(G raves病,GD)患者165例,其中男37例,女128例,年龄11~69(35.13±12.28)岁,131I治疗前甲状腺重量为22~135(46.18±18.16)g。随访观察时间6~53(19.96±9.2)个月。其中接受第2次131I治疗者53例,时间在第1次131I治疗后5~32(9.77±3.99)个月。1.2方法(1)甲状腺重量经γ扫描结合触诊确定;(2)甲状腺切除差(131I治前与治后≥6个月甲状腺重量之差)诊断标准:①甲状腺未缩小或反而增大,或②治前>30 g,治后有所缩小,但仍≥30 g…     

高血压病绝经前后脂蛋白(a)及血脂含量分析

目的　观察女性高血压患者绝经前后血清脂蛋白(a) [Lp(a) ]及血脂水平的变化。方法　本组女性高血压患者113例,分绝经前及绝经后组。测定晨起空腹静脉血中Lp(a)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆因醇(LDL -C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL -C)。将各指标与对照组比较及高血压患者绝经前后组间比较。结果　高血压组,Lp(a)、TC、TG、LDL -C均高于对照组,HDL -C、HDL -C/TG则低于对照组:高血压绝经后组,Lp(a)、TC、TG、LDL -C均高于绝经前组,HDL -C/TG低于绝经前组。结论　女性高血压患者绝经后,血清Lp(a)、TC、TG、LDL -C增高,HDL -C/TG较绝经前降低。     

机体接种乙肝疫苗后无(弱)应答影响因素分析

乙型肝炎病毒(HBV)严重危害着人类的健康,感染后可导致急性乙肝、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病,给社会造成沉重的经济负担,是贫困地区因病致贫的一个重要因素.据有关资料估计,目前全球有3.5亿人感染了HBV相关的疾病,每年有100～150万人死于HBV感染.中国是HBV感染的高发区,约有10%的人为乙肝携带者.目前世界上尚无治疗乙肝的特效药,因此对乙肝的控制关键在于预防,最有效的办法就是接种乙肝疫苗.通过接种乙肝疫苗可提高易感人群的免疫力,但有5%～10%的健康人群接种乙肝疫苗后出现无应答(连续两次抗-HBs<2.1 S/N或抗-HBs<10 MIU/ml)或弱应答(连续2次2.1 S/N<抗-HBs<101 S/N或10 MIU/ml1<抗-HBs<100 MIU/ml)[1].