保留胃窦迷走神经功能的管状胃大部切除术

对39例施行保留迷走神经的管状胃大部切除术(PVTG)与同期施行的传统的毕罗氏术式胃大部切除术的消化性溃疡,进行了术后减酸水平、胆汁返流、术后胃动力性方面的比较。结果表明,降酸效果两组相同;PVTG组胃肠返流率低而轻;胃排空时间。胃组织学检查明显优于毕罗氏组;PVTG组优良率为92.31％,对照组为80.63％,无显著性差异。本术式既能达到传统的胃切除治疗溃疡病的目的,又避免了传统胃大部切除术后胃排空功能障碍及肠胃返流等并发症。     

胃溃疡病施原型的Roux-Y胃空肠吻合术与胃窦切除术后胃十二指肠吻合术加选择性迷走神经切断术后比较

作者于1982～1986年总结4所医院121个幽门前溃疡病例作临床实践研究。57例行胃窦切除胃十二指肠吻合术加选择性迷走神经切断术,64例施原型Roux-Y胃空肠吻合术。(前者简称毕氏Ⅰ式,后者Roux-Y术式。)两组手术时间为3.5～4.5小时,术中出血量均300ml。都预防性用抗菌素。住院期平均9天。术后发病率包括腹内脓肿、腹外感染、术后出血、再手术,两组无差别。毕Ⅰ式组有44例随访26个月,Roux-Y组有52例随访31个月。术后症状常有轻度     

高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效观察

目的观察高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法对1990年-2004年150例十二指肠溃疡穿孔的病人行高选择性迷走神经切断加穿孔修补术的临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间1．5h，无手术死亡病例．术后3个月，97．1％（135／139）的病人溃疡治愈，全部病例胃酸降低，溃疡复发率3．6％（5／139）。结论该手术简单、安全、术后并发症少，治疗效果好，溃疡复发率低，可作为十二指肠溃疡穿孔治疗的首选手术之一。     

腹腔镜高选择性迷走神经离断加修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床研究

目的探讨腹腔镜穿孔高选择性迷走神经离断加修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值。方法回顾性分析2004年1月～2007年1月本院128例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。其中,胃穿孔60例,十二指肠穿孔68例。65例行腹腔镜高选择性迷走神经离断加穿孔修补术（研究组）;63例行单纯腹腔镜穿孔修补术（对照组）。结果研究组手术时间较对照组增加,术后5年复发率较对照组低。结论腹腔镜穿孔高选择性迷走神经离断加修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有微创、安全、复发率低等特点,条件允许时建议作为首选治疗术式。     

高选择性迷走神经切除术治疗十二指肠溃疡的临床分析

目的分析研究高选择性迷走神经切除术治疗十二指肠溃疡临床效果。方法回顾性分析我院收治的82例十二指肠溃疡患者,按照手术不同划分为两组,给予对照组46例患者胃大部切除术,给予观察组36例患者高选择性迷走神经切除术治疗,比较两种治疗方法效果。结果观察组的治愈率、并发症改善情况、住院时间、手术时间以及平均出血量改善情况均明显优于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论高选择性迷走神经切除术治疗十二指肠溃疡,手术优势更为显著,值得应用到临床治疗中。     

迷走神经干切断加附加手术治疗急性胃粘膜出血6例

现将本院自1982年8月～1990年7月收治384例上消化道出血患者,其中出血原因不明非手术治疗无效而中转手术,经手术诊断为急性胃粘膜出血(AGM B)6例,用迷走神经干切断附加手术治疗的体会报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术前后的B超检查

九十年代以来在临床广泛开展的电视腹腔镜胆囊切除术这一新技术 ,具有创伤性小、并发症少的特点。自 1 995年以来 ,我院共开展腹腔镜胆囊切除术 1 2 2 0例。现将腹腔镜胆囊切除术前后Ｂ超检查总结报道如下。1　资料与方法1 1病例资料　 1 2 2 0例均为住我院接受腹腔镜胆囊手术治疗的患者。其中男 830例 ,女 390例。年龄 2 0～ 58岁 ,平均 38岁。1 2　方法　超声诊断仪为ＲＴｆｉｎｏＶ5 0。 1 2 2 0例患者术前均空腹常规探查胆囊 ,观察并记录胆囊的大小、形态 ,胆囊壁的厚度、清晰度 ,胆囊颈部的情况 ,胆囊内结石的数目、大小、形态 ,肝外…     

腹腔镜胆囊切除术前后超声检查的临床意义

近年来本院施行腹腔镜胆囊切除术(LC)161例、手术前后均经超声检查,以探讨超声检查在LC前后的价值及临床意义,现报道如下.     

保留幽门——胃窦浆肌瓣式胃次全切除术

自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治需外科手术治疗的胃、十指肠溃疡病人 2 98例 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　 2 98例患者均经钡餐、胃镜确诊 ,需手术治疗的胃、十二指肠疡病无选择性随机行胃窦浆肌瓣式胃次全切除术 (ＰＡＦＰＧ) 2 7例 ,其余大部分行毕罗氏Ⅰ或Ⅱ式胃大部切除术。随机抽取其 2 7例作为对照组 ,其中行毕罗氏Ⅰ式 5例 ,毕罗氏Ⅱ式 2 2例。观察组及对照组均无死亡。观察组 2 7例中胃小弯溃疡 2例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ,十二指肠溃疡幽门阻梗 2例 ,十二指肠球部溃疡并穿孔2 1例。1 2　手术方法1…     

利用二氧化碳激光行大鼠的迷走神经切断的实验研究

高选择性迷走神经切断手术,较胃大部切除术简单、安全,是治疗十二指肠溃疡较理想的手术方法。但是,手术切断迷走神经,也还存在一些问题。由于解剖上的变异.导致神经切断不易完全,神经的荐生会造成一定的复发率,有时还会造成胃的缺血坏死。对此希望寻找一个既能切断迷走神经、又能克服上述手术的缺点、更简便有效的方法。我们利用二氧化碳激光照射鼠胃,控制一定的     

食管癌切除术后食管胃吻合口瘘前后的护理

食管癌切除术后食管胃吻合口瘘前后的护理１５５医院（河南省开封市４７５００３）陈娟食管胃吻合口瘘的发生率，在１９６５年以前，国内文献统计为５％，近几十年来，随着医疗水平的不断提高，吻合口瘘的发生率有所降低。我院自１９８９～１９９２年，手术切除食管癌及贲...     

腹腔镜胆囊切除术前B超检查的意义

1997～1998年我院共收治术前B超检查后施行腹腔镜胆囊切除术(LC)者74例,本文对B超检查及术后结果进行对照,探讨超声对LC应用的意义。 1 资料与方法 74例均为我院住院病人,男17例,女57例,年龄20～65岁,病程1月～20年不等。胆囊结石67例,胆囊息肉4例,慢性胆囊炎     

术前选择性ERCP检查在小切口胆囊切除术中的应用

目的：评价术前选择性ERCP检查在小切口胆囊切除术的应用价值。方法：小切口胆囊切除术前对可疑胆总管结石进行ERCP检查346例。结果：造影成功317例，显示胆总管结石95例。结论：术前选择性ERCP检查，对降低胆总管结石残留，减少并发症，提高小切口胆囊切除术的疗效有重要价值。     

术前选择性ERCP检查在小切口胆囊切除术中的应用

目的 :评价术前选择性ERCP检查在小切口胆囊切除术的应用价值。方法 :小切口胆囊切除术前对可疑胆总管结石进行ERCP检查 346例。结果 :造影成功 317例 ,显示胆总管结石 95例。结论 :术前选择性ERCP检查 ,对降低胆总管结石残留 ,减少并发症 ,提高小切口胆囊切除术的疗效有重要价值。