19例职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者眼损害病例报告

分析了19例职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者眼损害的资料,总结眼损害的发生率、临床特点以及护理措施。结果表明,职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者眼损害的主要表现为结膜炎或角膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔、中心性视网膜炎和干眼症;治疗后,本组患者中痊愈14例,视觉异常1例,干眼症2例,转院1例,死亡1例。提示,针对职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者不舒适的相关因素开展护理干预,可减轻患者的痛苦,促进其疾病康复。     

东莞市2002至2009年三氯乙烯致急性中毒和职业性药疹样皮炎的分析

目的 调查分析三氯乙烯(trichlororethylene,TCE)所致职业性TCE中毒和职业性TCE药疹样皮炎病例的人群特征、工种分布,为预防提供依据.方法 回顾分析2002至2009年确诊的三氯乙烯所致职业病患者的年龄、性别、行业、工种、工龄、作业现场浓度等因素.结果 2002至2009年东莞市共发生82例TCE所致职业病病例,死亡8例,病死率为9.8％.其中职业性急性TCE中毒12例(女8例,男4例;轻度中毒9例,重度中毒3例),占14.6％,死亡3例,死亡率为25.0％;职业性TCE药疹样皮炎70例(男37例,女33例),占85.4％,死亡5例,死亡率为7.1％.12例职业性急性TCE中毒患者中,清洗工11人(占91.7％),打枪水工1人(占8.3％);工龄最短3d,最长450 d.70例职业性TCE药疹样皮炎患者的工种分布为清洗工29例(占41.4％)、挂件工12例(17.1％)、洗板工8例(11.4％)、涂装工5例(7.1％)、打枪水工4例(5.7％)、其他工种12例(17.1％);工龄最短1d,最长50d.结论 东莞市TCE所致职业病有职业性TCE中毒和TCE药疹样皮炎,以TCE药疹样皮炎为主.以清洗工种工人发病为主.TCE药疹样皮炎可治难防,应加强对新进工人的早期监测.     

深圳龙岗区2000～2005年有机溶剂职业性危害事故调查分析

目的：了解分析深圳市龙岗区2000～2005年间共发生的25起有机溶剂职业性危害事故.方法：按职业病诊断标准对收集的25起有机溶剂职业性损害资料进行分析.按照GB/T4754-94《国民经济行业分类和代码》大类划分行业,职业损害原因划分按卫生部卫统19表中的规定.结果：25起事故中,损害38人,死亡6人,死亡率15.79%.三氯乙烯15起,列首位（60.00%）;患者16人,死亡4人,死亡率高达25.00%,占全区有机溶剂死亡人数构成比的首位（66.67%）.结论：三氯乙烯是引起我区有机溶剂中毒的主要毒物;造成事故原因主要为密闭通风排毒措施不佳,个人防护较差,职工缺乏安全防护知识所致.     

一起三氯乙烯职业危害事故的调查

使用三氯乙烯(TCE)作为金属清洗液而致药疹样皮炎(伴随肝损害)已有报道[1].2004年4月,我市某电子公司发生一起因使用含三氯乙烯的金属擦拭液而导致职业危害事故,其中一女工发生职业性药疹样皮炎并最终死亡,现将调查结果报告如下.     

糖皮质激素治疗三氯乙烯药疹样皮炎22例分析

目的 探讨三氯乙烯所致药疹样皮炎治疗的较好方法，降低死亡率。方法 对22例三氯乙烯所致药疹样皮炎患者采用糖皮质激素控制变态反应。结果 19例治愈（占86．4％），19例中，1例于皮肤损害消退，肝功能恢复正常1月后出现糖水病；3例死亡，其中2例于昏迷30h后转发 主我院，死于多脏器功能障碍，1例死于金黄色葡萄球菌性败血症。结论 糖皮质激素是救治此病成败的关键，使用中须注意，及早使用，足量，规则用药。     

深圳市2006～2011年三氯乙烯药疹样皮炎流行病学调查

[目的]了解深圳市职业性三氯乙烯药疹样皮炎的流行病学及临床特点,为进一步预防与临床研究提供资料.[方法]对深圳市2006 ～ 2011年发病的职业性三氯乙烯药疹样皮炎病例进行回顾性调查,收集调查资料,建立Excel数据库进行统计分析.[结果]深圳市2006～2011年发病并诊断的TCE疹样皮炎患者84人,虽发病人数自2006年起逐年减少,但经趋势卡方检验无统计学意义;每年4月、7月及8月发病人数较多,2月发病人数最少.临床表现以皮疹、发热及肝损害为主,少数表现可不典型;激素治疗(83±39)d,院内感染及并发症发生率57％;治愈及好转率96.4％,死亡率3.6％.[结论]2006～ 2011年间,深圳市职业性三氯乙烯药疹样皮炎发病人数逐年下降;高发于春节后及暑假期间;死亡率较以往报告明显减低;院内感染及并发症发生率较高,成为导致患者死亡的主要原因.     

三氯乙烯致药疹样皮炎一例

三氯乙烯作为清洗剂之一，使用广泛，由于疏于防护或个体差异因素，三氯乙烯引起的药疹样皮炎逐渐增多。我们对1例职业性三氯乙烯药疹样皮炎病例分析如下。     

深圳龙岗区2000～2005有机溶剂职业性危害事故调查分析

[目的]了解分析深圳市龙岗区2000～2005年间共发生的25起有机溶剂职业性危害事故。[方法]按职业病诊断标准对收集的25起有机溶剂职业性损害资料进行分析。按照GB/T4754-94《国民经济行业分类和代码》大类划分行业,职业损害原因划分按卫生部卫统19表中的规定。[结果]25起事故中,损害38人,死亡6人,死亡率15.79%。三氯乙烯15起,列首位（60.00%）;患者16人,死亡4人,死亡率高达25.00%,占全区有机溶剂死亡人数构成比的首位（66.67%）。[结论]三氯乙烯是引起我区有机溶剂中毒的主要毒物;造成事故原因主要为密闭通风排毒措施不佳,个人防护较差,职工缺乏安全防护知识所致。     

三氯乙烯药疹样皮炎研究概况

职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎(DMLT)是我国近10年来新发现的危害严重的职业病.目前研究显示其对人体的危害主要是引起皮肤药疹样皮炎伴肝功能损害,严重的肝损害是造成患者死亡的重要原因之一[1].     

深圳龙岗区37起有机溶剂职业性损害调查分析

目的分析深圳市龙岗区1995～2003年间共发生的37起有机溶剂职业性损害事故,为防治职业性有机溶剂中毒提供科学资料.方法按有机溶剂职业性损害诊断标准对收集的37起有机溶剂损害事故资料进行分析.结果 37起事故中,中毒183人,死亡9人,病死率4.92%.三氯乙烯所致职业病危害事故16起,列首位(43.24%);受损害19人,死亡7人,病死率高达36.84%,也占全区有机溶剂死亡人数构成比的首位(77.78%);正己烷中毒人数为94人,占总中毒人数的首位(51.37%).结论三氯乙烯和正己烷是引起我区主要职业性损害的有机溶剂;造成事故原因主要为密闭通风、排毒措施不佳,个人防护较差,职工缺乏安全防护知识.     

广东150例职业性三氯乙烯药疹样皮炎病例的职业流行病学调查

目的阐明职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎职业流行病学特征,为其防治与研究提供资料。方法用专用调查表对广东省1988～2001年发病的150例职业性TCE药疹样皮炎病例进行回顾性调查,同时收集这些发病事故的调查资料,用Excel建立数据库,SPSS10.0进行统计处理。结果这组病例的临床表现和发病特点与药疹皮炎极其相似,表现为剥脱性皮炎、重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解症或多形红斑。其发病均因接触TCE,但与接触浓度无明显关系;潜伏期均小于3个月;××市3年调查,接触TCE新工人的发病率仅为0.045%;激素治疗有效,病后再接触可再发病,斑贴试验阳性等。引起发病的TCE含量在95%以上,产地也不同,全分析未发现相同杂质;全部病例没有发现接触甲醛、甲胺磷等能引起药疹样皮炎的化学品;大部分病例发疹前2个月没有服过任何药物;美国和日本等地已有21例相似的病例报道。因接触TCE的新工人多和临床医师和管理人员提高了对本病的认识,使广东多发。结论本组病例都由职业性接触TCE引起,与药疹样皮炎相似,属免疫增强损伤。称为“职业性TCE药疹样皮炎”;其流行病学特点均与职业性TCE接触明显相关。     

武汉市2002至2010年农药中毒报告4713例分析

目的 了解武汉市农药中毒发生的特点及原因,为制定防治对策提供科学依据.方法 收集武汉市2002至2010年农药中毒登记数据,采用SAS 9.1软件进行统计分析.结果 2002至2010年武汉市共发生农药中毒4713例,其中,生产性农药中毒2737例,占58.1％,死亡2例,病死率为0.07％;非生产性农药中毒1976例,占41.9％,死亡159例,病死率为8.05％.引起生产性农药中毒的主要农药类别是杀虫剂1713例,占70.6％,在杀虫剂中主要是有机磷,且以对硫磷、敌敌畏、甲胺磷为主.生产性农药中毒以男性(1884例)为主,占68.8％;而非生产性农药中毒则相反,以女性(1319例)为主,占66.8％.生产性农药中毒的高发年龄为30～59岁(2239例,占81.8％);非生产性农药中毒者的高发年龄为30～44岁和≥70岁组,分别为665例(33.6％)和209例(10.6％).生产性农药中毒高发的地区分布为蔡甸区最高(1016例,占37.1％),其他依次为东西湖区、汉南区和黄陂区.农药中毒发生时间集中在第三季度.生产性农药中毒的原因主要有防护不良、持续作业时间过长及未执行操作规程.非生产性农药中毒的主要原因为服毒自杀.结论 武汉市的生产性农药中毒高发人群以中年男性为主,中毒农药主要为杀虫剂.     

深圳市龙岗区1993-2008年职业中毒情况分析

目的掌握深圳市龙岗区职业病发病情况,分析发病规律,为制定职业病防治对策提供依据。方法回顾性分析1993-2008年龙岗区职业病报告卡和事故调查资料。结果16年间该区共发生职业病94宗,确诊职业病人数430例,死亡10例,病死率2.33%,职业中毒的行业系统分布主要以金属制品业、通信设备、计算机及其它电子设备制造业、塑料制品业为主,分别占26.60%、13.83%和12.77%;引起职业中毒的化学及物理因素以有机溶剂为主,共发生58起,占总中毒宗数的61.71%,发病人数246人,占职业病总例数的57.21%;而有机溶剂中又以三氯乙烯的危害最为严重,共发生23起,中毒27例,死亡7例,占死亡人数70%。结论深圳龙岗区职业中毒危害严重,职业中毒事故的发生在高危行业和重点毒物有明显的集中趋势,不同行业的职业中毒呈现不同的特点,强化管理是预防控制职业中毒的重要环节。     

深圳市2008～2010年三氯乙烯职业损害调查

目的了解深圳市TCE职业损害的特点,为预防该病提供依据。方法查阅病历,调查职业接触情况,并进行统计分析。结果 2008～2010年某院共确诊TCE职业损害45人,其中职业性TCE中毒6人,职业性TCE药疹样皮炎39人。职业性TCE药疹样皮炎发病以电子行业(22例,56.5%)的洗板工种(19例,48.7%)为主,皮损的临床类型以剥脱性皮炎(17例,43.6%)和多型性红斑(16例,41.0%)最多见。结论 TCE药疹样皮炎是深圳市职业性TCE损害的主要类型。     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎52例临床分析

目的探讨职业性三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎的早期诊断和治疗经验。方法对52TCE药疹样皮炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果发病潜伏期为5～122d,平均36.8d。住院前非正规治疗时间为3～20d,平均10.7d。总发热47例(90.4%),皮疹52例(100.0%),ALT或AST活力增高52例(100.0%),剥脱型皮炎37例(71.2%),多型红斑11例(21.2%),重型多形红斑3例(5.8%),大疱表皮松懈坏死症1例(1.9%)。痊愈49例,好转自动出院3例,治愈好转率100.0%。平均住院病程73.5d,使用糖皮质激素平均时间68.9d。结论对接触TCE者,一旦出现发热、皮疹或感冒等症状,应首先考虑到TCE药疹样皮炎的可能性。TCE药疹样皮炎除发热、皮疹外,多伴肝功能异常。早期、足量使用糖皮质激素可有效控制病情。     

杭州市1997～2003年农村农药中毒情况分析

目的了解杭州市农村农药中毒情况,为制订控制农药中毒防治对策提供科学依据.方法对杭州市1997～2003年报告的农药中毒病例进行统计分析.结果①7年来全市共发生农药中毒5882人,死亡590人.其中生产性中毒604人,男性多于女性,死亡8人,病死率为1.3%;非生产性中毒5278人,女性略多于男性,死亡582人,病死率11.0%.②生产性中毒人数以≥50岁年龄组为最高,占全部中毒人数的36.4%;病死率以＜18岁年龄组为最高,达12.5%.③引发中毒的农药每年均以有机磷类农药为首位.有机磷类农药中毒人数和死亡人数分别占总数的74.3%和84.2%.杀鼠剂中毒的排序从1997年的第8位进入2003年的第3位;④中毒地区以郊县为主,中毒和死亡人数分别占总数的93.9%和94.6%;生产性中毒第三季度的发病数和死亡数分别占全年的78.5%和75.0%;混合制剂导致的农药中毒病死率最高,达16.0%.结论杭州市农村农药中毒严重威胁群众的生命安全和健康,应采取政府干预措施,制定有效的控制对策.     

职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者不舒适的原因分析及护理对策

目的探讨引起职业性三氯乙烯（TCE）药疹样皮炎患者不舒适的原因及解决对策。方法采用深圳市职业病防治院自行设计的职业性TCE药疹样皮炎不舒适症状调查表,对43例患者皮疹期、剥脱期、恢复期3个阶段进行问卷调查,并制定相应的护理对策。结果TCE药疹样皮炎患者在不同阶段由于疾病病状（疼痛、瘙痒、发热、口腔溃疡等）以及心理压力和环境影响是造成患者不舒适的原因。结论了解TCE药疹样皮炎患者不舒适症状的相关因素和影响程度,采用针对性的护理对策,通过舒适护理能减轻患者的痛苦,促进病人康复,提高护理质量和病人的满意度。