脊髓损伤早期康复

脊髓损伤所致的瘫痪是一种严重的伤残 ,无论对患者的生活自理能力还是心理承受能力都具有极大的影响和打击。及时对脊髓损伤患者开展早期康复 ,可使患者在尽可能短的时间内 ,用较少的治疗费用 ,得到最大限度的功能康复 ,提高患者的生活质量 ,减轻家庭、社会负担 ,为患者继续为社会创造价值提供有利条件。1　我国脊髓损伤概况我国是世界人口最多的国家 ,现有肢体残疾患者 877万。因我国无脊髓损伤登记制度 ,因此尚无准确的全国脊髓损伤统计资料。根据 1 988年北京地区 5年回顾统计 ,脊髓损伤发病率为 6 8例 /百万人 /年 ,低于英国、美国等发…     

脊髓损伤患者的性功能康复及治疗

脊髓损伤是一种常见疾病。据不完全统计 ,我国目前大约有 30万脊髓损伤患者 ,并且每年新增大约 2万例。脊髓损伤最常见的病因为车祸伤与跌伤 ,最常见的损伤部位是颈部和颈胸椎结合部。脊髓损伤后 ,患者不仅有肢体感觉、运动功能障碍 ,而且排尿、排便及性功能也产生障碍 ,对其回归社会 ,享受人生产生很大影响。脊髓损伤患者伤后对性、性的感觉、性的乐趣以及对性行为的态度并没有本质上的改变 ,这就要求我们医护工作者要详细了解脊髓损伤患者残有的性功能 ,对他们进行性康复教育 ,帮助他们解除烦恼 ,在生理、心理、精神方面能以较好的状态面…     

脊髓损伤后膀胱功能康复的研究进展

全球脊髓损伤（SCI）发病率,每百万人口从荷兰的12.1到葡萄牙的57.8,美国估计其SCI患者约25.3万,我国SCI患者约30万[1].澳大利亚随着针对车祸伤和跌落伤的社会健康措施的实施,使与这两者有关的脊髓损伤发病率有所下降[2].     

对后期脊髓损伤患者康复教育需求的调查及分析

目的探讨对后期脊髓损伤患者实行康复教育的内容及方式。方法采取自行设计问卷 ,对在我院康复病房住院的72例脊髓损伤患者进行问卷调查。结果后期脊髓损伤患者需求的康复知识主要为康复训练指导、泌尿系统感染的预防、膀胱训练、安全护理、肠道护理 (或上呼吸道感染的预防 ) ,对康复教育方式主要选择交谈、病友交流和实际操作。结论对后期脊髓损伤患者进行康复教育 ,应考虑患者的损伤部位、心理状态、教育方式等 ,要因人而异 ,内容具体 ,使康复教育达到最佳效果     

脊髓损伤的早期康复

脊髓损伤是严重的全身损伤,不仅脊柱与脊髓结构和功能损害,同时引起全身性多器官,多系统的严重功能障碍和心理功能障碍.Gutuman博士创立的脊髓损伤中心和全面康复的理论与实践,明显提高了脊髓损伤患者生存率和存活时间,使他们能重返社会开始新的创造性生活.脊髓损伤的全面康复应从受伤现场急救开始,即早期康复.临床及康复的理论与实践证明,脊柱脊髓损伤后不仅需要急救处理以挽救患者的生命,同时应早期预防对脊髓的继发性损伤或损害而造成功能障碍或残疾加重.根据我们的工作实践,参照国外经验,初步提出早期康复流程分期、康复具体内容及康复评定标准,以达到全面康复的目标.     

脊髓损伤康复结局研究进展

脊髓损伤是一种严重的致残性损伤 ,每年新发生的脊髓损伤病例为 2 0— 30 /百万人口。随着现代医学的发展 ,更多的脊髓损伤患者能够存活下来 ,接受康复治疗。因此 ,脊髓损伤后潜在功能恢复的程度 ,是患者和其家庭以及康复工作者共同关心的问题。准确地预测康复结局能帮助患者和康复小组制订合理的康复目标和康复计划。近年来 ,有关脊髓损伤康复结局的研究很多 ,现综述如下 :1日常生活活动能力日常生活活动是人们为独立生活而每天必须进行的最基本活动 ,不但对每个人都致关重要 ,而且与患者的生存质量密切相关。不同脊髓损伤平面、不同损伤原…     

应用ASIA标准等评价脊髓锐器伤早期康复疗效

目的 对脊髓锐器伤的早期康复疗效进行初步分析。方法 对1992~2004年40例脊髓锐器伤患者和50例脊髓挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析,采用ASIA标准(2000年修订)评价脊髓神经功能,FIM评分评价脊髓损伤患者日常生活活动(ADL)能力。结果 经过综合治疗,脊髓锐器伤患者出院时的ASIA评分和 ADL评分均较入院时提高,且提高的幅度明显大于脊髓挫裂伤( P <0.05~0.01)。结论 脊髓锐器伤应采取综合康复方法,其预后优于脊髓挫裂伤。     

脊髓损伤的康复流程及其应用

脊髓损伤的康复流程及其应用汪土松１施康能２脊髓损伤（ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ，ＳＣＩ）往往造成不同程度的四肢瘫或截瘫，是一种严重致残性的创伤。致伤原因很多，如高处坠落、车祸、暴力打击或砸伤、体育运动、刀伤或枪伤等。脊髓损伤患者的康复应从受伤现...     

脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径实施方案

目的制订脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径。方法总结中国康复研究中心在脊柱脊髓损伤临床及康复治疗领域的经验、患者住院流程及住院费用情况,同时参考ICF Core sets相关内容。结果脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径适用于胸、腰、骶椎损伤并发脊髓神经损伤患者。内容包括急性期的外科治疗(伤后2周内)和亚急性期及后期的脊髓损伤临床及康复治疗(伤后2周～6个月)。急性期的外科治疗路径体现了重建脊柱稳定性及神经减压等核心治疗内容;亚急性及后期脊髓损伤治疗路径体现以康复为主的综合治疗特点。结论本路径的制订及实施基于疾病发展时间进程及脊髓损伤后神经恢复和治疗的阶段性特点,目的是提高医疗服务质量、降低医疗消耗。     

外伤性截瘫患者的康复护理

外伤性截瘫是因脊髓的直接或间接损伤而致。脊髓损位是一种严重致残性损伤．患可发生一系列生理紊乱，容易导致多系统合并症。当脊髓损伤后早期康复护理在减少或防止并发症的发生上起着一定作用。现将主要康复护理措施报告如下。     

1352例急性脊柱脊髓损伤早期救治分析

目的 分析急性脊柱脊髓损伤的伤情、合并伤和并发症，提出早期治疗原则。方法 对1352例急性脊柱脊髓损伤病例进行回顾性分析。结果 脊髓完全性损伤875例、不完全性损伤477例；合并症有肺部感染、泌尿系感染、褥疮等；合并伤有颅脑损伤、四肢骨盆骨折、血气胸等。保守治疗包括大剂量甲基强的松龙冲击疗法、高压氧治疗、脱水剂、神经营养药物等；对存在脊柱不稳、脱位和脊髓压迫者，进行减压内固定手术；合并伤均给予专科处理。结论 应重视急性脊柱脊髓损伤的现场急救，进行及时正确的早期处理；应重视处理合并伤，预防脊髓继发性损伤和并发症；早期康复指导是提高救治水平的关键。     

我国康复治疗技术岗位需求预测研究

目的：进行我国康复治疗技术岗位需求的预测，为制定康复治疗技术人才的培养规划提供依据。方法：①采用文献检索法了解我们与国外康复治疗人员配置的差距。②用动态数列法和趋势分析法计算我国2005年和2010年的床位数，采用床位数／康复治疗师比值法，预测2005年和2010年所需的康复治疗师人数。③专家咨询法：选取全国康复医学专家52名，收集各医院康复医学科康复治疗师目前的人数和2005年、2010年治疗师配置情况的预测。据此计算2005年和2010年所需的康复治疗师人数；另参考广东省康复医学专家对未来10年我国各级医院康复治疗师配置和需求总量提出的预测意见。结果：①我国康复治疗师总数现在约为0.4/10万人口，北京市二级医院康复医学科康复治疗师存在较大人员缺口，社区康复治疗师配置尤为薄弱。②2005年需要康复治疗师43700-47000名，2010年需要康复治疗师68910-74000名；③广东部分专家的预测：2005年和2010年全国需要的康复治疗师人数为约1．5万人和3．5万人。结论：2005年我国需要康复治疗师的保守估计是1．5万人，乐观估计是4．5万人。2010年我国需要康复治疗师的人数保守估计是3.5万人，乐观估计是6．9万人。2005年PT：OT=2．51：1,2010年PT：OT=2．48：1。     

颈脊髓损伤老年病人的康复治疗

目的旨在观察颈脊髓损伤老年病人手术后的康复情况。方法对39位颈脊髓损伤的老年病人采用多种器械和康，复治疗方法进行运动功能训练。结果评估康复和治疗的成功过程，我们发现区分完全性或不完全性损伤是很重要的。结论对颈脊髓不完全损伤的老年病人，长时间的康复是必要的也是成功的，而对完全脊髓损伤病人，稳定状况为出院后进行初期康复提供条件是治疗的关键。     

脊髓损伤排尿功能障碍的早期康复措施

脊髓损伤后．排尿功能障碍就随之产生．并可伴随终生。由此而引起的泌尿系梗阻和感染，其预后是严重的。唐山地震后12年统计，4596脊髓损伤患死于慢性肾功衰竭。近年来，随着康复医学的发展．更多的医师已认识到脊髓损伤早期对泌尿系采取积极的康复措施是十分必要的。脊髓损伤患的生存时间决定泌尿系的康复效果。我“中心”从1988年始、对脊髓损伤患进行尿流动力学检测以评价排尿功能状况．组织专业导尿组采用无菌性间歇导尿术治疗和训练排尿，现证明这些措施对改善其排尿功能是有效的。     

脊髓损伤截瘫病人的康复护理

脊髓损伤是脊椎骨折或骨折脱位的严重并发症。也是对人类打击最大的一种致残性疾病。随着交通和建筑业的迅猛发展，交通伤、坠落伤所致的脊髓损伤的患者日益增多。由于脊髓损伤的高度致残性，在治疗和护理方面引起了人们的高度重视。我院于2000年～2005年共救治了39例脊髓损伤患者，在有效治疗的基础上早期进行心理护理和功能康复护理，取得了较满意的效果，现将护理体会总结如下：     

脊髓损伤患者的康复护理

脊髓损伤患者的康复护理陈三定１脊髓损伤是较常见的一种外科疾病，如治疗不及时或护理不当，将遗留不可逆的后遗症。在康复医师和护师的指导下进行功能训练和康复护理，可以避免后遗症的发生，并使病人提前康复。我们在中西医结合康复护理方面，积累了一些经验，报告如下...     

外伤性脊髓损伤后的低钾症（附31例报告）

对我院１９８２年以来救治的脊柱骨折脱位台并截瘫（包括不全瘫）２９６例中出现低钾症的３１例进行了分析。此症发生率约１０．４％，其特点是①外伤性脊髓损伤后出现低钾；②大部分由禁食、使用激素、脱水剂引起；③多在伤后２￣５ｄ出现；④颈椎脊髓损伤后多见。治疗本症的原则是及时发现，及时诊断，及时补充钾。低钾不纠正，必将影响脊髓损伤的康复，且易 并发褥疮和肺部感染等，甚至加重呼吸肌的麻痹或心力衰竭而死亡。     

浅谈康复整体护理实施

WHO对康复的定义是：应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。这一理论高度概括了康复应以“整体康复”为原则，以“重返社会”为目的。决定了康复护理整体观相适应的实质内容即心理康复、技能康复、社会功能康复。1990年以来我院对37例脊髓损伤患者施行整体的康复护理程序，收到满意的康复效果。1资料与方法1．1对象37例脊髓损伤患者问尼察组），男24例，女13例。年龄22～59岁，平均37岁。C。－7损伤9例，T12～L5损伤28例。病程29～49d。37例患者均行谁管减压术和颅骨牵引术。对照组37例是由1990年前脊髓损伤患者中随机…     

创伤性脑损伤的临床康复

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)在欧美发病率较高，初步统计是创伤性脊髓损伤的30—40倍，在某些方面，接近于脑卒中的发病率。病因多为交通事故、体育活动、工伤和暴力袭击。患主要为青年男性，美国统计，15—24岁青年男性的发病率≥550人／100000人口。严重TBI的良好结局依赖于长期的综合性康复治疗，大多数患的社会生活能力较差，家庭和社会为此负担较大。     

急性颈脊髓损伤患者术后的康复护理

颈脊髓损伤是指由于各种外力作用于脊柱所造成的脊髓压迫或断裂。脊髓是感觉、运动、植物神经系统的传导通路 ,因此 ,损伤的主要症状是由于传导通路的中断而引起的麻痹[1] 。颈脊髓损伤是一种严重的致残性损伤 ,往往造成患者不同程度的截瘫 ,严重影响患者生活自理能力和参与社会活动的能力。 2 0 0 0年 1月至2 0 0 3年 12月我科共收治颈脊髓损伤患者 12例 ,术后均遗留不同程度的截瘫及功能障碍 ,我们对其加强康复护理 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 12例中男 9例 ,女 3例 ,2 2～ 6 3岁 ,平均 34岁。车祸伤 8例 ,压榨伤 3例 ,…