重组人干扰素凝胶联合光动力治疗尖锐湿疣疗效及对血清Th1/Th2细胞因子水平影响研究

目的:观察重组人干扰素凝胶联合光动力治疗尖锐湿疣疗效及对血清Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法:选择2015年3月至2016年3月我院收治的符合尖锐湿疣诊断标准患者110例入选本研究,随机分为两组,每组55例。对照组给予光动力治疗,观察组采取重组人干扰素凝胶联合光动力治疗,比较两组疗效、复发情况及治疗前后血清Th1/Th2细胞因子水平变化。结果:与对照组比较,观察组治疗后总有效率显著升高(P0.05);与对照组比较,观察组复发发生率及复发后测定病毒体数量均显著降低(P0.05);与对照组比较,观察组血清Th1/Th2水平显著升高(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:重组人干扰素凝胶联合光动力治疗尖锐湿疣疗效显著,且有助于维持血清Th1/Th2细胞因子平衡,并不增加不良反应发生率,临床应用安全、有效。     

CO_2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗难治性尖锐湿疣的临床研究

目的研究CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗难治性尖锐湿疣的价值,为临床治疗提供参考依据。方法选取2016年10月至2017年10月南通市第三人民医院诊治的80例尖锐湿疣患者作为研究对象。按照随机数表法平均分成两组。其中对照组40例采用CO2激光治疗,试验组40例在对照组的基础上联合氨基酮戊酸-光动力治疗。对比治疗后两组患者的不良反应+复发率、临床疗效及伤口愈合、伤口结痂、HPV清除时间。结果治疗后,对照组患者的复发率为22.5%,高于试验组的5.0%,差异具有统计学意义(P0.05),且对照组的不良反应发生率为12.5%,观察组为15%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组患者的总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P0.05);且试验组患者的HPV清除、伤口愈合、伤口结痂的时间分别为(32.4±12.4)d、(7.2±1.2)d、(3.1±1.1)d,均小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗难治性尖锐湿疣,可有效降低复发及不良反应发生率,临床疗效显著,有利于患者的伤口愈合、结痂及HPV清除,值得在临床上推广。     

光动力联合CO_2激光治疗尖锐湿疣的复发观察

目的:观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组(33例)和对照组(47例),两组均用CO_2激光清除可见疣体。治疗组再用ALA-PDT治疗,每周1次,连续3次,对照组不加其他治疗。两组均于第一次治疗后的第1、2、3、4、8、12周随访,如有可见疣体,及时用CO_2激光清除。第12周时比较两组的复发情况及不良反应。结果:第12周随访时,治疗组总复发率为9.09%,对照组总复发率为44.68%(χ~2=10.06,P0.05)。两组患者均未发生系统不良反应。结论:ALA-PDT联合CO_2激光治疗尖锐湿疣可以明显降低复发率,患者耐受性好,安全性高。     

尖锐湿疣患者Th1/Th2细胞因子的检测

目的 检测尖锐湿疣(CA)患者CD3⁺T细胞分泌细胞因子的水平,分析Th1细胞因子和Th2细胞免疫活动。方法 首先用刺激物刺激细胞,增加细胞内细胞因子的表达,然后加入荧光标记的特异性抗细胞因子单克隆抗体,特异性抗原抗体结合,最后应用流式细胞仪分析特异性细胞因子表达水平。结果 CA患者Th1型细胞因子干扰素γ、白介素2、肿瘤坏死因子α、白介素12表达水平较正常对照显著降低,Th2型细胞因子白介素10表达水平较正常人对照差异无显著性。结论 CA患者Th1型反应模式处于弱势状态,相对地Th2型反应模式处于优势状态,Th1/Th2平衡失调,Th1/Th2平衡向Th2方向漂移。CA患者体内Th2型细胞因子模式占优势状态,可能是病毒发生免疫逃逸引起免疫损伤的一种机制。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光治疗尖锐湿疣疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗尖锐湿疣(CA)的疗效及复发率。方法将入选的78例CA患者随机分为A组(37例)和B组(41例),A组采用ALA-PDT联合CO2激光治疗,B组单纯CO2激光治疗,对比两组患者的临床疗效及复发率。结果A组治愈31例(83.78%),复发6例(16.22%);B组治愈25例(60.98%),复发16例(39.02%)。结论ALA-PDT联合CO2激光治疗CA治愈率高于单纯CO2激光治疗组,且可降低复发率。     

CO_2激光联合5-氨基酮戊酸光动力对尖锐湿疣病毒清除的效果观察

目的:观察CO_2激光联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)对尖锐湿疣病毒的清除效果。方法:将100例临床确诊为尖锐湿疣的患者随机分为实验组(CO_2激光联合5-ALA-PDT)和对照组(CO_2激光治疗)两组,每组50例。治疗后4周、8周、12周、24周观察患者皮损情况,在随访观察的过程中取患者皮损处分泌物进行荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测尖锐湿疣患者感染人乳头瘤病毒转阴情况。结果:HPV检测发现实验组HPV完全转阴率在4周、8周、12周、24周分别为8.0%(4/50)、24.0%(12/50)、56.0%(28/50)、86.0%(43/50),对照组转阴率分别为6.0%(3/50)、18.0%(9/50)、24.0%(12/50)、34.0%(17/50),在12周、24周,两组HPV转阴率差异有统计学意义(2值分别为10.67、28.17,P值均0.05)。24周后,实验组痊愈率明显高于对照组(x~2=26.47,P0.05)。结论:治疗12周后,采用CO_2激光联合5-ALA-PDT治疗尖锐湿疣HPV转阴率明显高于单纯采用CO_2激光治疗的对照组。5-ALA-PDT可以杀灭潜伏HPV病毒,治疗更彻底,临床值得推广。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光治疗复发性尖锐湿疣疗效观察

目的:比较外用药、CO_2激光及5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO_2激光3种方法治疗复发性尖锐湿疣的疗效,探索一种能有效降低尖锐湿疣复发的方法.方法:分别采用外用药、CO_2激光、ALA-PDT联合CO_2激光治疗39例复发性尖锐湿疣患者,并进行回顾性分析.结果:对39例患者随访3～12个月,均先开始外用鬼臼毒素酊治疗,平均41 d在原皮损部位出现新的皮损.复发率为100%.再采用CO_2激光治疗,平均57 d复发,复发率为100%.最后经ALA-PDT联合CO_2激光治疗,复发率降至5.1%(2例),对复发患者再次采用联合疗法治疗1次达痊愈.结论:ALA-PDT联合CO_2激光治疗复发性尖锐湿疣可明显降低复发率(P＜0.01),且安全、耐受性好,无明显不良反应.     

CO_2激光联合艾拉光动力治疗女性尖锐湿疣85例的护理体会

目的:交流CO2激光联合艾拉光动力疗法治疗女性尖锐湿疣的护理体会。方法:治疗前进行健康教育及心理护理;治疗中严格按照标准操作方案进行和对患者进行安抚;治疗后指导患者处理不良反应,并做好随访工作。结果:85例患者失访11例,其余经2～6次治疗后随访3个月均痊愈。结论:CO2激光联合艾拉光动力疗法是女性尖锐湿疣的有效治疗方法,良好的护理措施能增加患者的依从性,提高疗效。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光治疗尖锐湿疣的Meta分析

目的系统评价5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效及安全性。方法计算机检索Pubmed,EMBASE,Cochrane Library,中国知网,万方数据库和维普数据库,收集有关ALA-PDT联合CO2激光治疗CA疗效的公开发表文献,采用RevMan5.0软件进行统计分析。结果共纳入14篇RCT,纳入患者1167例,其中联合治疗组611例,CO2单纯治疗组556例。Me-ta分析显示ALA-PDT联合CO2激光治疗CA较CO2单纯治疗能明显降低CA的复发率,在1,2,3和6个月内相对危险度(RR)分别为0.20,0.22,0.25和0.20,P<0.0001,而且联合治疗组具有更好的耐受性。结论 ALA-PDT联合CO2激光治疗CA的方法较单纯CO2激光治疗,可有效防止CA的复发,为治疗CA的新选择。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗难治性尖锐湿疣的临床研究

目的研究5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗难治性尖锐湿疣的价值,为临床诊治提供参考。方法选取2016年12月至2017年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)诊治的168例难治性尖锐湿疣患者作为研究对象。按照随机表法平均分为2组。其中84例为对照组,采用CO2激光治疗;84例为观察组,在对照组基础上结合ALA-PDT治疗。对比治疗后两组患者的临床疗效、总满意率及围治疗期外周T淋巴细胞亚群变化。结果与治疗前相比,治疗后两组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群增加,且观察组改善情况优于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。两组间相比,观察组治愈率为76.2%高于对照组的54.8%,复发率为23.8%低于对照组的45.2%,差异均具有统计学意义(均P0.05)。两组间相比,观察组总满意率为95.2%高于对照组的76.2%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗难治性尖锐湿疣,可有效改善患者免疫功能,提高临床疗效,使复发率降低,且患者满意度高,值得在临床上推广。     

光动力与尤靖安联合治疗多发性尖锐湿疣临床疗效及其对性生活质量的影响

目的探讨光动力联合尤靖安治疗多发性尖锐湿疣的临床疗效及其对性生活质量影响。方法选取2016年1月至2017年12月广安市人民医院诊治的多发性尖锐湿疣患者120例作为研究对象。随机数字表法进行设计对照组与联合组,对照组给予常规治疗,联合组给予光动力联合尤靖安治疗,观察两组的临床治疗效果与性生活质量影响。结果联合组与对照组临床治疗总有效率(91.67%Vs80.00%),比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后联合组性生活质量总评分达到(93.16±2.18)分,优于对照组的(73.67±2.66)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床中对于多发性尖锐湿疣患者应用光动力联合尤靖安治疗效果显著,提高患者的临床治疗总有效率,并且在改善性生活质量方面显著,值得临床中应用推广。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣临床研究

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗宫颈尖锐湿疣患者的疗效和安全性。方法 治疗组采用ALA-PDT对45例宫颈尖锐湿疣患者进行治疗,每2周治疗1 次,治疗1 ~ 4次后判断临床疗效。对照组采用CO2激光对35例宫颈尖锐湿疣患者进行治疗,两组随访时间均为3个月。结果 治疗组45例患者中,3例经1次ALA-PDT治疗、6例2次治疗、20例3次治疗、15例4次治疗获得完全缓解,完全缓解率为97.8%（44/45）;复发3例,复发率6.8%（3/44）。对照组30例患者一次性去除疣体,5例分批治疗,完全缓解率为100％（35/35）,复发率为31.4％（11/35）。经统计学处理,两组间完全缓解率,差异无统计学意义（P > 0.05）,复发率对照组明显高于治疗组（χ2 = 6.497,P < 0.05）。治疗组几乎所有患者在红光照射期间出现轻度下腹部坠胀感,但未发现明显不良反应和瘢痕形成。对照组不良反应主要表现为出血、糜烂、浅溃疡和瘢痕。结论 ALA-PDT具有疗效好、副作用小、复发率低等优势,可作为治疗宫颈尖锐湿疣的治疗选择之一。     

光动力疗法治疗男性尿道尖锐湿疣的疗效观察及护理体会

目的：探讨光动力疗法治疗男性尿道尖锐湿疣的疗效及护理。方法：63例男性尿道尖锐湿疣患者均应用光动力疗法治疗,按照护理方式的不同分为干预组（32例）和对照组（31例）,观察两组的疗效、不良反应和复发率。结果：干预组患者的缓解率为93．75％,略高于对照组的87．10％,两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。干预组共有4例出现不良反应,明显低于对照组的9例（P〈0．05）。干预组患者复发共有2例（6．67％）,而对照组共有6例（22．22％）,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：光动力疗法治疗男性尖锐湿疣具有较好的治疗效果,而系统的护理干预能够降低不良反应和复发率。     

CO_2激光联合病毒灵治疗尿道尖锐湿疣的临床效果观察

目的:观察CO2激光联合病毒灵治疗尿道尖锐湿疣的临床治疗效果。方法:以2012年4月-2014年2月间我院收治的126例尿道尖锐湿疣患者为研究对象,按抛硬币法将其随机分为激光组54例与联合组72例。激光组患者采用CO2激光疗法;联合组患者采用CO2激光联合病毒灵疗法,对比两组患者治愈率与复发率,分析临床治疗效果。结果:参与本次研究的126例患者均获得较高的治愈率,激光组为96.30%(52例),联合组为95.83%(69例),组间对比不明显,不具备统计学意义,P0.05;接受治疗后,激光组复发20例,复发率为37.04%,明显高于联合组的8.33%,组间对比具有统计学意义,P0.05。结论:对尿道尖锐湿疣患者采用CO2激光联合病毒灵方案,治疗效果显著,不仅能保证治愈率、还能有效降低复发率,安全可靠,值得临床推广。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的机制研究进展

尖锐湿疣(CA)是一种常见的性传播疾病,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是近年来治疗CA的一种效果良好的替代疗法,具有组织选择性好、安全性高等特点,相较于传统的治疗手段,在预防CA复发、消除潜伏感染、改善预后等方面也有一定优势。目前认为ALA-PDT治疗CA的机制与产生细胞毒性、诱导细胞凋亡有关。近年研究表明ALA-PDT还能通过损伤疣体新生血管、抑制过度增殖细胞、调节机体免疫反应以及降低病毒载量等不同机制达到治疗目的。本文就ALA-PDT治疗CA的机制研究进展作一综述,旨在为今后更深入地研究相关机制,为临床提供参考。     

CO_2激光联合ALA-PDT治疗男性尿道内尖锐湿疣的临床研究

目的:探讨CO_2激光联合5-氨基酮戊酸制剂(ALA-PDT)治疗尿道内尖锐湿疣的临床研究。方法:选自我院于2015年1月至2016年12月期间收治的尿道内尖锐湿疣患者84例,均为男性。按照随机表法分为观察组42例与对照组42例。对照组采用CO_2激光治疗,观察组在对照组基础上结合ALAPDT治疗。观察两组患者治疗疗效、总满意率及治疗前和治疗后3个月外周T淋巴细胞亚群变化。结果:观察组治愈率高于对照组,复发率低于对照组,且有统计学差异(P0.05);观察组总满意率(95.24%)高于对照组(76.19%),且有统计学差异(P0.05)。两组患者治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+增加(观察组t=17.7073、13.2775、9.0742,对照组t=9.0845、6.9788、4.6871,P0.05);观察组患者治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+高于对照组(t=7.2674、6.4398、4.4510,P0.05)。结论:CO_2激光联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣的临床效果明显,可降低复发,且可明显改善患者细胞免疫功能,具有重要研究意义。     

CO_2激光联合甘露聚糖肽注射液治疗尖锐湿疣的临床研究

目的:观察CO2激光联合甘露聚糖肽注射液治疗尖锐湿疣的临床疗效,以期为尖锐湿疣的治疗提供借鉴。方法:选取在2009年4月至2012年6月以来我院和济南市中心医院就诊的尖锐湿疣患者120例为研究对象,并随机分为两组,治疗组和对照组,对照组予以单纯CO2激光治疗,治疗组在CO2激光治疗的基础上合用甘露聚糖肽注射液静滴治疗。观察其治愈情况及预防复发的临床效果。结果:两组尖锐湿疣患者在性别、年龄和体重差别均无统计学意义(P0.05)。两组治愈率分别为83.87%、51.72%,进行卡方检验,χ2=7.493,P=0.0240.05,差异有显著性意义,治疗组优于对照组;治疗组第一个月复发的例数4例,占6.15%,第二个月复发的例数2例,占3.23%,第三个月复发的例数2例,占3.23%;对照组第一个月复发的例数6例,占10.34%,第二个月复发的例数8例,占13.79%,第三个月复发的例数14例,占24.14%,对复发率行秩和检验,z=1.482,P=0.1380.05,无显著差异。结论:CO2激光联合甘露聚糖肽注射液治疗尖锐湿疣的临床疗效,为尖锐湿疣的治疗提供借鉴,值得推广。