新生化颗粒配伍葆宫止血颗粒治疗子宫内膜复旧不良208例临床观察

目的:探讨新生化颗粒配伍葆宫止血颗粒治疗分娩后子宫内膜复旧不良的疗效。方法:将我院2011年10月至2014年6月产后复查中确诊为子宫内膜复旧不良者420例随机分为观察组和对照组。观察组208例,对照组212例,观察组给予新生化颗粒12g 3/d及葆宫止血颗粒15g 2/d口服,对照组口服益母草颗粒5g 2/d,两组均连续服药7d,停药7d返院复查,停药7d血性恶露未停止者追踪观察至血性恶露停止为止。结果:观察组于服药后1~14d血性恶露停止,平均(5.17±2.26)d,服药7d内血性恶露停止者185例(占89.12%),停药7d复查血性恶露无复发,超声提示宫腔积液消失,无继发盆腔感染者;对照组于就诊后7~123d血性恶露自然停止,平均(18.17±2.31)d,就诊后7d内血性恶露自然停止者64例(占30.19%),继发盆腔炎12例(占5.66%)。观察组血性恶露停止时间短于对照组、继发盆腔感染者少于对照组,两组间相比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论:新生化颗粒配伍葆宫止血颗粒治疗子宫内膜复旧不良疗效确切,及时治疗子宫内膜复旧不良可减少继发盆腔感染。     

缩宫素联合鲜益母草胶囊及缩宫素联合五加生化胶囊治疗产后子宫复旧不良的临床疗效比较

目的:探讨缩宫素联合鲜益母草胶囊及缩宫素联合五加生化胶囊治疗产后子宫复旧不良的临床疗效比较。方法:选取同济大学附属上海第十人民医院2015年2月至2017年2月收治的产后子宫复旧不良患者280例进行回顾性分析,按治疗方式不同分为3组,A组单独使用缩宫素治疗,B组使用缩宫素联合鲜益母草胶囊,C组使用缩宫素联合五加生化胶囊治疗。对比3组患者治疗有效率、各项临床症状和体征变化、产后阴道出血量情况。结果:治疗10d后,B、C组治疗总有效率高于A组(P0.05),差异具有统计学意义。B组治疗总有效率与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组阴道流血时间积分高于B组、C组(P0.05),差异具有统计学意义。B组阴道流血时间积分与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组产后5d子宫高度积分、15d B超三径积分高于B组、C组(P0.05),差异具有统计学意义。C组产后5d子宫高度、15d B超三径高于B组(P0.05)。A组、B组、C组宫缩痛时间积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组产后3d阴道出血量多于B组、C组(P0.05),差异具有统计学意义。B组产后3d阴道出血量与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:缩宫素联合鲜益母草胶囊或五加生化胶囊治疗产后子宫复旧不良均具有显著效果,可提高治疗有效率,改善临床症状和体征,减少产后阴道出血量,值得临床应用。     

高龄产妇剖宫产后出血预防方案探讨

目的对高龄产妇联用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素预防剖宫产后出血的效果和安全性进行探析。方法选取2016年2月至2018年2月南方医科大学附属深圳妇幼保健院产科接受的215例高龄剖宫产妇的临床资料作回顾性分析。其均进行了产后出血预防治疗。根据不同用药将215例高龄产妇分成观察组(110例)和对照组(105例);观察组产妇采用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素治疗,对照组产妇采用缩宫素治疗。比较分析两组产妇产后2h出血量、产后24h出血量,产后出血发生率、输血率和用药不良反应。结果观察组产妇产后2h出血量、产后24h出血量均显著低于对照组产妇,其差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组产妇产后出血发生率为5.5%、输血率为1.8%,对照组产妇分别为19.0%、12.4%,其差异均具有统计学意义(均P0.05);两组产妇不良反应发生率比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论在高龄产妇剖宫产中应用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇和缩宫素,可以有效预防产后出血发生,减少术后输血,促进产妇康复,且安全性较高,临床意义重大。     

中药擦浴及足浴对产妇产后恢复的临床效果观察

目的探讨中药擦浴及足浴对产妇产后恢复的临床效果。方法选取2017年3月至2019年3月在广西壮族自治区人民医院行阴道分娩的400例产妇的临床资料进行回顾性分析。按治疗方式分为观察组(n=200)和对照组(n=200)。观察组采用中药擦浴及足浴护理,对照组采用非中药药浴的清热水浴。比较两组产后宫缩痛持续时间、首次排尿时间、恶露持续时间、泌乳始动时间,产后1d、产后3d的出血量及泌乳量,产后尿潴留、乳房胀痛、产后便秘、产褥感染、子宫复旧不全、产后失眠等并发症发生情况。结果产后1d,两组的出血量及泌乳量比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后3d,观察组的出血量显著低于对照组,且泌乳量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后首次排尿时间、恶露持续时间、宫缩痛持续时间、泌乳始动时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后并发症发生率(3.50%)显著低于对照组(13.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药擦浴及足浴对产妇产后恢复具有良好疗效,促进泌乳,值得推广使用。     

一次性子宫颈扩张球囊联合缩宫素应用与单用缩宫素促宫颈成熟并引产的效果比较

目的比较一次性子宫颈扩张球囊联合缩宫素应用与单用缩宫素促宫颈成熟并引产的效果。方法选取2015年12月至2018年12月常州市武进人民医院诊治的112例产妇为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组56例产妇。观察组产妇给予一次性宫颈扩张球囊+缩宫素引产方式,对照组产妇给予缩宫素引产方式,比较两组产妇自然分娩率、宫颈成熟度和并发症发生率。结果实施干预后,观察组产妇自然分娩率高于对照组产妇,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇宫颈成熟度优于对照组产妇,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇并发症发生率低于对照组产妇,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一次性子宫颈扩张球囊联合缩宫素与单用缩宫素分别应用于产妇中,联合应用能够有效提高产妇自然分娩率,提高产妇宫颈成熟度,并有效降低产妇并发症发生率,值得临床推广。     

子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的治疗效果及对术中出血量和下床活动时间的影响

目的探究子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的治疗效果及对术中出血量和下床活动时间的影响。方法选取2013年3月至2017年9月扬州大学附属六合区人民医院诊治的、符合纳入标准的50例剖宫产患者为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组和对照组,每组25例患者。观察组患者行子宫背带式缝合术治疗,对照组患者行传统填塞纱布治疗。分析并比较两组患者产后手术时间、术中出血量、下床活动时间。结果观察组患者手术时间、术中总出血量、下床活动时间、恶露持续时间和住院时间均低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(t=6.58、17.49、7.77、4.99、10.24,均P0.01);两组患者术后阴道出血量差异无统计学意义(t=1.59,P=0.12);观察组患者宫缩持续时间多于对照组患者,其差异具有统计学意义(t=3.99,P0.01);随着时间的推移,两组患者子宫底下降高度均有所改善,其差异具有统计学意义(F=4.06,P=0.04);观察组患者子宫底下降高度均高于对照组患者,其差异具有统计学意义(F=5.57,P=0.02);观察组患者术后并发症发生率低于对照组患者,其差异具有统计学意义(χ~2=5.88,P=0.02)。结论子宫背带式缝合术能够有效降低剖宫产术中出血量,缩短手术时间和下床活动时间,值得临床推广。     

卡贝缩宫素在预防产后出血的疗效观察

目的 观察卡贝缩宫素预防产后出血的疗效.方法 将600例在我院分娩的产妇随机分为观察组和对照组各300例.观察组胎儿前肩娩出后立即注射卡贝缩宫素100 μg.对照组胎儿前肩娩出后立即舌下含服前列甲酯栓(卡孕栓)1.0 mg,对比分析两组产程中、产后2 h、产后24 h出血量及不良反应情况.结果 观察组产程中、产后2 h、产后24 h出血量分别为:(150.1± 42.3) ml,(118.6±36.2 )ml,(46.0±14.2)ml;对照组产程中、产后2 h、产后24 h出血量分别为:( 166.3 ±40.5) ml,(135.1±37.7)ml,(108.5±21.2)ml.观察组出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),两组产程中出血量差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 卡贝缩宫素预防产后出血起效快、效果持久,无不良反应,可明显减少产后出血,值得临床推广应用.     

Bakri子宫填塞球囊用于宫缩乏力性剖宫产产后出血患者临床效果观察及对血红蛋白和D-二聚体的影响

目的探讨Bakri子宫填塞球囊用于宫缩乏力性剖宫产产后出血患者临床效果观察及对血红蛋白和D-二聚体的影响。方法选取2017年12月至2018年12月北京市海淀区妇幼保健院诊治的宫缩乏力性剖宫产产后出血的82例患者作为研究对象。按照随机表法将其分为观察组与对照组,每组41例患者。观察组患者在对照组基础上结合Bakri子宫填塞球囊治疗,对照组患者给予卡前列腺素氨丁三醇注射液治疗。比较两组患者治疗效果,产后12h和24h出血量,宫缩持续时间和子宫底下降速度,治疗前后血红蛋白和D-二聚体变化。结果观察组患者治疗总有效率(97.6%)高于对照组患者(80.5%),其差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者产后12h和24h出血量均少于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。观察组患者宫缩持续时间长于对照组患者,而子宫底下降速度快于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白和D-二聚体水平均无明显变化,其差异均无统计学意义(均P0.05);两组患者血红蛋白和D-二聚体水平比较,其差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 Bakri子宫填塞球囊用于宫缩乏力性剖宫产产后出血患者临床治疗效果良好,对血红蛋白和D-二聚体无明显影响,值得临床借鉴。     

助产士干预对瘢痕子宫再次妊娠分娩结局影响研究

目的研究探讨助产士干预对瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩结局的影响。方法选取2017年1月至2018年9月深圳市龙华区人民医院妇产科门诊就诊且经阴道试产的100例瘢痕子宫再次妊娠产妇作为研究对象。随机分为两组,每组各50例。对照组施行常规健康宣教,观察组实施以助产士为主导的责任制助产护理干预。比较分娩方式、产程时间、产后出血情况、新生儿Apgar评分、不良情绪评分、母亲角色适应能力评分和护理满意度。结果①观察组的阴道自然分娩率较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05),其剖宫产率较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05),而两组间阴道助产率比较差异无统计学意义(P0.05)。②观察组的第一产程、第二产程及总产程时间均较对照组缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。③观察组的产后2h出血量、产后24h出血量均较对照组更少,其产后出血发生率较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。④新生儿娩出1min、5min时,观察组的Apgar评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。⑤两组护理后的SAS、SDS评分均较护理前降低,差异具有统计学意义(P0.05),而护理后观察组的各项评分均较对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。⑥产后第1天、第2天和第3天,观察组的母亲角色适应能力评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。⑦护理总满意率分别为98%(观察组)、84%(对照组),观察组较对照组更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论由助产士对瘢痕子宫再次妊娠产妇实施护理干预,可有效减少剖宫产,提高阴道试产成功率,有利于减少产后出血,降低新生儿窒息风险,改善母婴结局,还可有效减轻产妇不良情绪,使其在产后更好地适应母亲角色。     

子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的作用分析

目的：探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的作用效果.方法：以我院2012年1月至2014年1月间,收治的126例各类产后出血缩宫素无效患者为研究对象,按患者使用的止血方式,我们将研究对象分为观察组（68例）及对照组（58例）,观察组患者使用子宫压迫缝合术止血,对照组使用常规止血方法.比较两组患者手术情况、治疗效果、术后子宫血供情况和术后并发症发生情况之间的差异.结果：观察组患者术中和术后出血量少于对照组,临床治疗效果优于对照组,术后子宫血供好于对照组,术后并发症发生率低于对照组,其差异皆有统计学意义（P＜0.05）.结论：子宫压迫缝合术可以有效治疗产后出血,其临床效果明确,对子宫造成的损伤较小,术后并发症较少.