慢性肺源性心脏病并低钠血症的临床分析

目的：通过探讨慢性肺源性心脏病并低钠血症的临床特点,旨在提高慢性肺源性心脏病合并低钠血症的治疗水平。方法选取2013年1月～2014年1月收治入院的慢性肺源性心脏病合并低钠血症患者76例,回顾性分析其临床特点。结果低钠血症的诱发因素很多,其中饮食方面居首位;低钠血症组（18.4%）死亡率显著高于对照组（6.6%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性肺源性心脏病并低钠血症因其临床表现不典型,应引起重视,避免误诊,延误病情。一旦确诊,应给予及时正确的治疗,提高治愈率。     

酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病心功能不全

目的：探讨慢性肺源性心脏病合并心功能不全的临床药物治疗。方法：收集本院内科2001～2009年在使用氧疗、抗生素基础上,采用静脉滴注酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病心功能不全的178例住院患者。结果：酚妥拉明与多巴胺治疗肺源性心脏病,心力衰竭疗效理想。结论：酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺源性心脏病心功能不全,取得很好的临床效果,改善了临床症状,挽救了患者生命,安全有效,经济实用。     

慢性肺源性心脏病患者低钠血症、低钾血症的临床分析

目的对慢性肺源性心脏病患者低钠血症、低钾血症进行临床分析,总结慢性肺源性心脏病患者合并低钠血症和(或)低钾血症的临床特点,阐述治疗原则。方法对45例慢性肺源性心脏病患者中19例低钠血症、9例低钾血症及6例低钠血症低钾血症共存的患者的一般资料、实验室检查结果和治疗方法进行分析。结果 18例合并低钠血症慢性肺源性心脏病患者症状改善或消失,1例死于心力衰竭;9例合并低钾血症慢性肺源性心脏病患者症状改善或消失;5例低钠血症和低钾血症并存的慢性肺源性心脏病患者症状改善或消失,1例死于心力衰竭。结论对于慢性肺源性心脏病患者合并低钠血症或(和)低钾血症者,需早确诊、早治疗、保护心功能,则预后较好,反之预后不良。     

盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心功能不全疗效观察

目的观察盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心功能不全的疗效。方法将72例慢性肺源性心脏病心功能不全的住院患者随机分为两组,治疗组36例,对照组36例,两组均给予持续低流量吸氧,敏感抗生素抗感染,保持呼吸道通畅,解痉平喘,祛痰,强心利尿,维持酸碱电解质平衡,对症支持等综合治疗。治疗组加用盐酸川芎嗪注射液,并对治疗结果进行对比分析。结果治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率72.2%（P〈0.05）。结论盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心功能不全疗效满意,安全。     

慢性肺心病合并非ST段抬高性心肌梗死20例临床分析

目的分析慢性肺源性心脏病合并非ST段抬高性心肌梗死患者的临床诊断。方法对20例慢性肺源性心脏病合并非ST段抬高性心肌梗死患者的临床资料进行回顾分析。结果慢性肺源性心脏病合并非ST段抬高性心肌梗死发病率6.7%,治疗有效率80.0%。患者表现多不典型,确诊有赖于动态心电图及心肌坏死标志物检查。结论慢性肺心病合并心肌梗死的临床表现多不典型,及时行心电图及完善心肌坏死标志物的测定检查对明确诊断极为重要。     

慢性肺源性心脏病合并消化道出血临床分析

目的 探讨慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床特点及治疗方法分析.方法 收集我院2011年1月至8月治疗的75例慢性肺心病并发消化道出血患者的临床资料,对其临床表现、发病因素及治疗情况进行整理分析,探讨慢性肺源性心脏病合并消化道出血的临床特点以及治疗过程中的有效方案,并做好统计工作.结果 75例患者有效治疗35例,恶化11例,死亡29例.结论 慢性肺源性心脏病合并消化道出血病情非常危险,患者死亡率较高,且发病时候很容易伴随有并发症,治疗的过程中必须根据患者的各项特征进行及时治疗.     

慢性肺心病合并肺性脑病的治疗与护理体会

慢性肺源性心脏病易并发肺性脑病。病死率很高,是肺心痛患者死亡的主要原因。因此对肺性脑病应早期诊断及早期防治,同时由于肺性脑病患者呼吸衰竭,心功不全等使咳痰无力,严重感染及痰液粘稠又致使痰液不易咳出,极易出现痰栓窒息,并发霉菌感染(二重感染)褥疮等。故临床上在用药物治疗的同时应加强及时正确的护理工作。现将我院67例慢性肺源性心脏病急性加重期(以下简称肺心病),其中16例合并肺性脑病(以下简称肺脑患者的治疗护理情况分析如下。     

慢性肺源性心脏病并发症的护理

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿（COPD）及其他慢性胸、肺疾病引起的右心功能不全或右心肥大，使患者不但有肺功能不全的表现，还有心功能不全的表现。慢性肺源性心脏病是我国北方老年人常见病，冬春季为本病的高发季节，本病严重威胁人们健康，反复发作，病程长，预后差。由于长期慢性缺氧和二氧化碳潴留，常引起其他器官受累出现一系列并发症而危及患者生命，通过并发症进行积极预防和精心护理，可降低肺心病的死亡率，提高生活质量。     

慢性肾功能不全加重因素的分析（附106例临床病例治疗体会）

目的了解慢性肾功能不全的加重因素及其治疗措施对预后的影响。方法回顾性分析研究106例慢性肾功能不全患者的加重因素。结果慢性肾衰竭常见的加重因素以各种感染（41.4%）,高血压（28.3%）,心衰（11.3%）,使用各种肾毒性药物（11.3%）,血容量不足（8.5%）多见,经治疗有82例肾功能恢复至原状态。结论对于病情稳定而短期内肾功能急剧恶化的慢性肾功能衰竭患者应积极寻找使肾功能恶化的原因并采取积极有效的治疗措施,改善肾功能,降低病死率,延长患者生命。     

NT—proBNP在鉴别慢性肺源性心脏病病程进展分期的临床价值

目的观察NT—proBNP（11]t清N-端B型钠尿肽前体）在鉴别慢性肺源性心脏病病程进展分期的临床价值。方法选取慢性肺源性心脏病功能代偿期患者45例（f弋偿组）和功能失代偿期患者45例f失代偿组），并选取同时期住院的慢性阻塞性肺疾病非慢性肺源性心脏病不合并心功能不全患者45例作为对照组，测定他们的血清NT—proBNP值，对比各组之间NT—proBNP值的变化。结果代偿组、失代偿组及对照组的NT—proBNP水平分别为（996．34±832．44）pg／ml、（6302．68±2451．54）pg／ml、（43．27±36．4）pg／ml。各组间比较，差异有极显著性（F=237．57，P〈0．01）。结论检测慢性肺源性心脏病患者血清NT—proBNP有助于鉴别慢性肺源性心脏病病程进屠分期。     

急性肾功能衰竭临床分析

目的探讨急性肾功能衰竭(ARF)患者的病因、临床特点、治疗及预后转归。方法回顾性分析87例急性肾功能衰竭患者的临床资料。结果 87例急性肾功能衰竭患者中,老年组为49例,青年组为38例;老年组主要病因为感染、心力衰竭、药物及恶性肿瘤等;青年组病因主要为,泌尿系结石,肾病综合征,血容量不足,肾毒性药物等。结论老年组和青年组病因构成不同,预后与其基础疾病严重程度有关,老年组治疗效果差,病死率比青年组高,重在早期预防及治疗。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病的临床观察

目的探讨β受体阻滞剂在慢性心力衰竭并慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果。方法选择本院2012～2013年收治的65例慢性心力衰竭并慢性阻塞性肺疾病患者,接受富马酸比索洛尔治疗,另以同期仅接受强心、镇静、止咳等常规治疗的30例患者为对照组,并对两组患者的血气分析和超声心动指标变化及临床疗效和不良反应进行比较。结果治疗前两组各项临床指标间差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗12周后,两组各项指标均获改善（P〈0．05）,且观察组的PaO2、PaCO2、SaO2、LVESD、LVEDD和LVEF等指标均优于对照组（P〈0．05）,两组总有效率分别为89．2％和70．0％（P〈0．05）,均未见明显不良反应。结论富马酸比索洛尔治疗慢性心力衰竭并慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著,可快速改善患者的症状,安全,值得推广。     

肺心病合并呼吸衰竭营养支持治疗

目的探讨肺心病患者合理使用营养支持疗法的临床疗效。方法 2010年1月至2012年4月在我院住院的肺心病合并营养不良的患者,常规治疗基础上随机分营养支持组（30例）和对照组（30例）,比较两组患者营养指标,呼吸功能指标间的差异。结果两组间体重及血清白蛋白无明显变化（P〉0.05）,治疗组动脉血氧分压（PaO2）显著上升,二氧化碳分压（PaCO2）显著下降（P〈0.01）。第一秒用力呼吸容积（FEV1）显著上升（P〈0.01）。结论合理的营养支持治疗对肺心病合并呼吸衰竭效果明显。     

慢性肺源性心脏病并冠心病80例治疗探讨

目的探讨慢性肺源性心脏病并冠心病在临床上的表现及防治措施。方法本文选择80例患有慢性肺源性心脏病并冠心病的患者进行研究,对于处在急性发作期的患者,在进行综合治疗的基础上应用大环内酯类抗生素,再根据患者的具体情况进行抗凝、溶栓以及有创或者是无创机械通气等的处理,对缓解期的患者进行随诊,同时进行长期的家庭氧疗及口服抗血小板凝集药物、无创双管气道正压通气等治疗对患者的心肺功能进行改善;对伴随血脂增高的患者应采用口服降脂药及低脂饮食来进行干预。结果本组患者经过治疗显效26例（32．5％）;有效34（42．5％）;无效20例（25％）,其中死亡10例（12．5％）。结论长期的防治与随诊对于慢性肺源忡心月庠病并冠心病非常首要．而曜持长期的家庭氧疔也可以在一定程度上降低患者再住院率。     

急诊危重病监护室患者并发急性肾损伤的临床及预后影响因素分析

目的 分析急诊危重病监护室患者并发急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的病因、临床特点及预后影响相关因素.方法 对急诊危重监护室治疗的2215例患者的临床资料进行回顾性分析,将并发AKI的67例患者作为观察组,同时期无肾损伤的67例患者作为对照组,对导致AKI的原因、临床特点以及芪参活血颗粒对预后影响因素进行对比分析.结果 感染、血压控制不佳、应用肾毒性药物因素是导致AKI发生的重要病因;观察组中Al组总有效率（75.8%）显著优于A2组（38.2%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;非老年组总有效率（ 67.7%）明显高于老年组（47.2%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;老年组8例死亡,非老年组3例死亡.Logistic回归分析可知,呼吸衰竭、少尿、消化道出血、尿素氮、肾脏替代治疗为影响AKI预后的主要因素.结论 急诊危重病监护室患者应针对病因进行及早预防,同时配合中成药来改善患者临床症状和肾功能,降低致死率.     

硝酸甘油联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果观察

目的：探讨硝酸甘油联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果。方法选取本院2012年8月～2014年5月收治的62例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为两组,各31例。对照组给予吸氧、抗感染、强心等常规治疗,观察组在对照组基础上给予硝酸甘油、卡托普利治疗。比较两组的治疗效果、治疗前后血流变化及血气分析指标。结果观察组中显效16例（51.61%）,好转13例（41.94%）,总有效率为93.55%,对照组中显效11例（35.48%）,好转11例（35.48%）,总有效率为70.97%,观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组治疗后的血流及血气相关指标改变明显优于对照组（P〈0.05）。结论在吸氧、抗感染等常规治疗的基础上给予慢性肺心病心力衰竭患者硝酸甘油联合卡托普利治疗能明显缓解患者的临床症状,改善血流变化及血气情况,促进患者恢复,值得临床进一步应用。     

老年急性肾衰竭412例预后影响因素分析

目的探讨影响老年急性肾衰竭（ARF）患者预后的因素。方法对解放军白求恩国际和平医院干部病房2005年1月—2013年1月住院的412例老年ARF的临床资料进行回顾性分析。结果 412例ARF中,感染、心力衰竭、肾毒性药物、肿瘤、手术为导致老年ARF的常见原因（分别占38.4%、21.6%、18.0%、9.0%、6.1%）。单因素分析提示,感染、应用肾毒性药物、心力衰竭、高龄（≥80岁）、合并多器官功能不全综合征（MODS）、有慢性肾脏病史与老年ARF患者的预后密切相关（P〈0.01,P〈0.05）。logistic回归分析显示,感染、应用肾毒性药物、心力衰竭、高龄（≥80岁）、合并多器官功能障碍综合征（MODS）是影响老年ARF患者预后的独立危险因素（P〈0.05）。结论应充分重视影响老年ARF预后的相关因素,及时给予针对性治疗,以降低病死率、改善预后。     

肺心病并发心律失常患者的护理分析及对策

目的探讨肺心病并发心律失常的主要原因,给予有效护理、降低肺心病的病死率。方法对本院2007年至2008年的62例肺心病并发心律失常发作患者的临床资料进行分析。结果房早34例(54.84%)、室早21例(33.87%)、房颤7例(11.29%)、室上速1例(1.61%)、完全性右束支传导阻滞8例(12.90%)、不完全性右束支传导阻滞10例(16.13%)。结论慢性肺心病合并心律失常与电解质紊乱、酸碱失衡、缺氧、感染、心力衰竭有关是肺心病致死的重要原因。针对患者可能出现的各种护理问题采取积极有效的护理,防止心律失常有发生,可降低病死率。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床分析

目的探究慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月期间,我院收治的56例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床资料,设为观察组,选取同期接受治疗的140例单纯肺心病患者设为对照组,比较两组患者的临床特点和超声检查结果。结果两组患者的心结扩大、心前区不适等方面无明显差异,差异无统计学意义,(P>0.05);心电图检查显示心肌梗死等病史、典型性心绞痛、电轴严重偏左、完全性左束支传导阻滞以及经X线检查提示左心室增大等症状对于合并冠心病具有诊断意义,具有统计学意义,(P<0.05)。结论根据患者的临床症状和体征,并结合心电图等检查能够有效的诊断肺心病合并冠心病症状,减少临床误诊和漏诊。     

序贯透析治疗肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的临床应用

目的观察序贯透析对肾功能衰竭合并心力衰竭、肺水肿患者的治疗效果。方法对13例肾功能衰竭合并急性心力衰竭、肺水肿的患者行序贯透析疗法,观察其临床症状、体征,分析其疗效。结果痊愈7例,显效5例,有效1例,总有效率为100.0%。结论序贯透析能迅速缓解肾功能衰竭合并急性左心力衰竭患者的临床症状,改善患者的心功能状况,是抢救肾功能衰竭合并急性左心力衰竭的有效方法 。