心脏直视手术后发热原因分析与处理

１０心脏直视手术后发热原因分析与处理石应康，田子朴，程述森等。华西医科大学附属第一医院胸心外科中国外科杂志１９９４；３１（４）：２２９发热是心脏直视手术后常见症状，明确其原因及正确处理对于促进病人康复、缩短住院时间至关重要。作者分析了１５２７例心脏直...     

心内直视手术后脑部并发症及其处理

心内直视手术248例,术后出现脑部并发症者4例,其中脑气栓2例,脑水肿及脑血栓栓塞各1例。经选用冬眠、脱水、溶栓、激素等疗法并使用脑细胞营养剂与催醒剂。4例脑部并发症均治愈,仅1例死于继发性肺炎。     

心内直视手术后早期心律失常及处理

对225例心内直视手术后早期心律失常进行了分析。心律失常发生率为41．3％。心律失常的发生与病人年龄、心胸比值、心功能、术中主动脉阻断时间、术后低心排、低血钾及并发症有密切关系。风湿性心脏病患者心律失常发生明显多于先天性心脏病患者。讨论了防治术后心律失常有关问题。     

心内直视手术后早期心律失常及处理

对２２５例心内直视手术后早期心律失常进行了分析，心律失常发生率为４１．３％．心律失常扫生与病人年龄，心胸比值，心功能，主中主动脉阻断时间，术后低心排，低血四及并发症有密切关系。风湿性心脏病患者心律失常发生明显多于先天性心脏病患者，讨论了防治术后心律失常有关问题。     

心内直视手术后病人死亡原因分析及护理对策

1995年 1月～ 1999年 8月我院共为 4 73例病人施行了心内直视手术 ,术后住院期间死亡 2 3例。本文就 2 3例死亡原因进行了分析 ,并提出了今后的护理对策。1　临床资料本组 4 73例中男 2 5 2例 ,女 2 2 1例 ,年龄 1 5岁～6 8岁 ,其中先天性心脏病 387例 ,风湿性心脏病 70例 ,其他心脏病人 16例 ,手术均采用中度低温体外循环 ,冷停跳液结合心脏周围放冰屑保护心肌。观察分析围手术期各种因素对死亡率的影响 ,进行了统计学处理。 (见表 1、表 2 )表 1　本组 2 3例心内直视术并发症与死因并发症发生例数死亡例数死亡率 (% )低心排 2 112 2 .5室…     

心内直视手术后护理体会

我院自1983年至1984年,为9例先天性心脏病在体外循环下行心内直视手术。8例恢复良好,一例术后两天死亡。现将术后护理小结如下。一、术后主要观察项目术后24小时内,每半小时测量腋温一次,如体温高,改试肛温。每半小时测血压一次,可渐延长时间。术后发生低血压2例,均在80/50mmHg。纵隔和心包引流管:主要观察引流量,色及引流是否通畅。术后2～3天拔管八例。8天后拔管一例。常规在右锁骨下静脉作穿刺,术后每2小时测定中心静脉压一次。视病人情况,时     

心内直视手术后神经系统并发症

随着心内直视手术的开展,术后神经系统并发症值得重视。文献报导,其发生率为5—53%。作者于近2年间在低温体外循环下施行100例心脏瓣膜置换术,其中主动脉瓣置换72例,二尖瓣置21例,主动脉瓣和二尖瓣一期置换7例。术后发生神经系统并发症37例(37%):右侧轻偏瘫6例,左侧轻偏瘫16例,脑干损害     

体外循环心内直视手术后ALI与ARDS

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是由心源性以外的各种致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭.临床表现为顽固性低氧血症,呼吸频数和呼吸窘迫,胸部X线显示双肺弥漫性浸润影,后期多并发多器官功能衰竭[1,2].心内直视手术后ARDS,也称灌注肺[3],是急性呼吸窘迫综合征的特殊形式,其发生率不高(0.4%～1.7%),但一旦发生ARDS,则增加肝、肾、脑部并发症,延长呼吸机辅助时间,增大医源性感染的发生率,死亡率高达15%～68.4%.     

心内直视手术后切口并发症浅析

心内直视手术现多采用胸骨正中切口。这种切口进胸方便,暴露良好,但术后有发生切口表浅并发症及深部(胸骨与纵隔)感染的可能。切口表浅并发症主要指:切口愈合不良及切口表浅感染。并发纵隔感染并不多见,一旦发生后果严重,甚至威胁生命。切口表浅并发症虽病情不严重,但延长治愈时间,给病人造成经济与精神上的负担,应引起重视。我院应用胸骨正中切口施行心内     

体外循环心内直视手术后的护理

心脏外科手术是治疗先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病的有效方法，可使心脏重建合适血运，恢复血流动力学，改善心功能。2000年11月～2004年1月，我院为48例患者行体外循环心内直视手术，取得了良好效果，现将术后护理体会总结如下：     

心内直视手术后颅内出血及血肿

自应用心肺转流(体外循环)行心内直视手术以来,术后的脑神经损伤已成为大家甚为关心的问题。不同类型的损伤包括脑水肿、点状出血、局灶性梗塞、脑软化以及各种栓塞曾得到相当的重视,但颅内出血及血肿,特别是大的血肿仍未引起足够的重视。在文献中仅有有限的病例报导。1974年10月,我科有一病例于心内直视手术14小时后出现了阳性神经体征、尔后昏迷,疑为脑栓塞、密切观察。然而病人的情况逐步恶     

心内直视手术后心包填塞10例

心内直视手术后心包填塞１０例韦涌初（广西医科大学第三附属医院南宁５３００３１）心包填塞是体外循环心内直视手术后严重并发症之一。１９９０年１月至１９９７年５月，我院在体外循环心内直视手术后，共发生心包填塞１０例。现报告如下。１临床资料本组１０例中男４例...     

体外循环心内直视手术后护理进展

体外循环又称人工心肺 ,包括人工肺脏和人工心脏两个主要部分。它的作用是设法使血液不经过身体的心脏和肺脏而能达到具有心肺的功能 ,保证心脏及其他重要脏器的血液供应 ,使心脏在停跳无血的情况下 ,允许切开心脏 ,以矫治各种复杂的心内及大血管手术 [1 ] ,进入 90年代 ,是我国心血管外科迅速发展和显著提高的时期 ,据估计全国已有 6 0 0多家医院开展心血管外科手术 [2 ]。体外循环心内直视手术病人 ,由于术前、术后常有不同程度的心脏功能改变 ,加上术中低温、转机、手术创伤、情绪紧张 ,使术后病情变化快而复杂 ,处理不当或不及时 ,可危…     

心内直视手术后早期急性呼吸衰竭

心内直视手术后早期急性呼吸衰竭朱平龙国粹李中学柏先清闫玉生童健急性呼吸衰竭（ＡＲＦ）是心内直视手术后的严重并发症，不仅影响全身各器官的机能代谢，而且直接关系到手术的治疗效果，危及病人的生命安全。我们于１９９１年１月至１９９４年１１月间，观察了２２５例...     

心内直视手术后的呼吸道护理

目的：探讨如何降低小儿先天性心脏病心内直视术后呼吸道并发症。方法：对60例先心患儿术后加强呼吸道管理，结果：60例手术病人发生肺部感染1例，占1．66％，无呼吸道并发症死亡的病例。结论：加强呼吸道护理，是小儿先心病手术治疗过程中的重要一环，对于降低手术死亡率有重要意义。     

体外循环心内直视手术后纵隔感染

自从1957年Julian介绍经胸骨正中劈开切口进行心内直视手术以来,这一径路巳被广泛采用,目前巳成为各种类型心内直视手术的标准切口。正中胸骨劈开切口的优点是①能迅速到达心包腔,②失血量少,③不必进入胸膜腔因而对呼吸影响较少,④几乎对心脏和大血管的所有部位均能提供良好的显露。但虽然采用加强无菌操作和应用广