腕管综合征妊娠末期治疗

腕管综合征（Carpaltunnelsyndrome,CTS）是妊娠期因正中神经在腕管内受压而产生的一组症状,是以正中神经受损为主的腕部神经卡压综合征,多见于女性,尤其是妊娠期、哺乳期的年轻妇女,特别是发生在妊娠期的妇女。由于妇产科医生缺乏对本病的认识常被误诊和漏诊。虽然比较少见,     

妊娠期腕管综合征15例诊治分析

腕管纵使征是周围神经卡压综合征中常见的一种,多见于女性尤其是妊娠期、哺乳期和更年期妇女。特别是发生在妊娠期的女由于产科医生缺乏对本病的认识,往往容易误诊和漏诊。现将诊治过的15列（21腕）病例诊治经验总结如下。     

维生素B12对预防妊娠期腕管综合征的疗效观察

目的 观察维生素B12对妊娠期腕管综合征的预防效果,并试述与维生素B12的相关性.方法 将98例妊娠期妇女随机分成观察组42例及空白对照组56例,两组均常规口服叶酸0.4mg/d,观察组同时口服维生素B12 50μg/d,对照组设空白.观察整个妊娠期两组间腕管综合征的发病率并进行组间比较.结果 妊娠中、晚期观察组发病2例(4.76%),对照组发病12例(21.4%),两组间有显著性差异(X2=5.45,P＜0.05).结论 维生素B12与妊娠期腕管综合征存在一定的相关性,妊娠期加用维生素B12能有效预防该病的发生.     

腕管综合征(附10例报告)

腕管综合征是正中神经在腕管内受压的一组症状和体征.常见于中年妇女及手工操作者.以挠侧几个手指的刺痛、麻木和软弱无力为主要症状,早期治疗效果好.但由于一般医生不熟悉此症,故常有长期误诊.本文结合我科10例腕管综合征和有关文献,重点报导本征的病因,诊断和治疗.     

MRI在腕管综合征中的临床应用

目的探讨腕管综合征的MRI特征及其在临床中的应用价值。方法选取我科2010年1月至2011年12月收治的11例临床确诊为腕管综合征的患者,术前行MRI检查(以横断面为主),手术治疗后探查证实MRI的发现。结果 11例腕管综合征的MRI表现为:正中神经进入腕管时增粗肿胀11例;正中神经肿胀率为(MNSR)2.2:1。正中神经于腕管内受压变扁,正中神经扁平率(MNFR)为3.6%。T2W1正中神经信号增高11例。结论 MRI对腕管综合征的诊断、治疗方式的选择、手术方式的确定具有重要的应用价值。     

妊娠并发腕管综合征30例临床分析

目的了解妊娠并发腕管综合征的临床特点,提高对本病的认识,减少误诊。方法对30例妊娠并发腕管综合征病例进行回顾分析。结果30例病例中,18例首先确诊为妊娠并发腕管综合征,5例误诊为其他疾病,7例漏诊。30例病例均采用保守治疗治愈。结论本病多发生于妊娠晚期,属生理性改变。有典型的手部症状,正中神经分配区疼痛、麻木,感觉障碍,夜间加剧;大拇指对掌无力。腕掌屈试验(Phalen sign)及腕部正中神经叩击征(Tinel sign)阳性,以保守治疗为主。     

15例腕管综合征的临床和电生理学分析

１５例腕管综合征的临床和电生理学分析曾祥俊陈荣春（江西省赣州地区人民医院神经内科赣州３４１０００）腕管综合征（ＣＴＳ）是正中神经在腕管内受嵌压而早期出现手臂的感觉异常，晚期可伴运动障碍。此病并不少见，但多因对此病认识不足而误诊。确诊ＣＴＳ需依据肌电...     

显微外科治疗腕管综合征108例

[目的]观察采用腕管松解减压术加显微镜下正中神经松解术治疗腕管综合征的疗效。[方法]对94例腕管综合征患者共108只手施行腕管松解减压术加显微镜下正中神经松解术,术后观察疗效。[结果]全部患者切口Ⅰ期愈合,术后1 d 87例患者症状不同程度减轻,术后7d 92例患者手麻症状基本消失。术后随访1个月～2年,大鱼际萎缩者肌萎缩明显改善,拇指对掌功能恢复。无1例产生腕掌部瘢痕疼痛及正中神经、掌浅弓、正中神经返支损伤等并发症。[结论]腕管松解减压术加显微镜下正中神经松解术治疗腕管综合征是一种安全有效的手术方法。     

嗜酸性筋膜炎合并腕管综合征1例

腕管综合征是手外科最常见的上肢神经嵌压综合征之一，约占手外科住院病人的5％，引起腕管综合征的原因很多，但嗜酸性筋膜炎是一个不容忽视的病因。2003年9月本院收治了1例嗜酸性筋膜炎合并腕管综合征病人。经手术切开减压及口服药物治疗，局部及全身症状得到控制。     

高频超声在腕管综合征中的应用研究

目的：探讨高频超声检查对腕管综合征诊断的准确性。方法：对28例腕管综合征患者的38只手腕和40例无腕管综合征志愿者的80只手腕行动态超声检查,在腕管桡尺关节、豌豆骨及钩骨水平测量正中神经的截面积及其扁平率（长径与短径之比）。结果：腕管综合征患者的正中神经在豌豆骨的截面积明显大于正常对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声测量正中神经的截面积是诊断腕管综合征的可靠方法。     

维生素B6对腕管综合征无助

底特律消息:医生用维生素B6治疗腕管综合征弊大于利。 Michigan大学的一项研究表明,B6辅助药可使患腕疼痛患者发生严重的神经损伤。该大学公共卫生学院Alfred Franzblau博士说,医生偶然投给B6治疗腕管综合征是因为有限的研究表明,维生素也许有一些治疗作用。但当你真正查看并仔细检查这些研究时,你     

妊娠与腕管综合征(36例临床分析)

目的　了解妊娠并发腕管综合征的临床特点 ,提高对本病的认识 ,减少误诊。方法　对 2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 1- 0 8收治的 36例妊娠并发腕管综合征病例进行回顾分析。结果　本组病例中 ,14例首诊确诊为妊娠并发腕管综合征 ,12例误诊为其它疾病 ,10例漏诊 ;本组病例均采用保守治疗治愈。结论　本病多发生于妊娠晚期 ,有典型的手部症状 ,正中神经分布区拇、示及中指麻木、刺痛、夜间加剧 ;屈腕试验及Tine1征阳性 ;以保守治疗为主。     

超声技术在腕管综合征中的诊断价值探讨

【目的】研究高频超声在腕管综合征诊断中的应用价值。【方法】对16例19侧腕管综合征患行腕部超声检查，在桡骨远端、豌豆骨及钩骨平面测量正中神经轴径及截面积，计算正中神经肿胀率(MNSR)及正中神经扁平率(MNFR)。【结果】上述患中，13例15侧正中神经在进入腕管处增粗，腕管内正中神经回声模糊，而外膜回声增强。计算正中神经肿胀率为1．1～3．4：1(平均2．32：1)，在钩骨钩平面，正中神经扁平率为1．5～5．4(平均3．6)。以术中所见情况为标准，超声诊断符合率79％。【结论】超声检查具有直观、无创、价廉、操作简单等优点，对腕管综合征的诊断、明确病因及治疗方式的选择均有重要意义。     

醋酸强的松龙局部注射治疗腕管综合征

醋酸强的松龙局部注射治疗腕管综合征第二医院骨科邓忠良，陈秉礼，辛力中图分类号Ｒ６８１．７腕管综合征是最常见的周围神经卡压性疾患［１］。采用腕管内注射类固醇类制剂治疗腕管综合征已是公认的方法［２－６］。但注射时如伤及正中神经则可造成暂时性或永久性损害［...     

手术治疗腕管综合征23例疗效分析

腕管综合征（carpal tunnel syndrome,CTS）是临床上常见的周围神经卡压综合征,由于正中神经在腕部受到压迫而造成大鱼际肌无力和手部神经支配区疼痛、麻木及进行性鱼际肌萎缩。我院2005-2007年采用外科手术治疗腕管综合征23例,效果满意,现报告如下。     

肌电图检查在腕管综合征与神经根型颈椎病诊断中的应用

目的 探讨肌电图检查在腕管综合征与神经根型颈椎病诊断中的应用.方法 选择199例以上肢感觉异常为主要症状的腕管综合征及颈椎病患者,进行肌电图检查,利用肌电图检查结果分析腕管综合征以及颈椎病的诊断.结果 经过肌电图检查,有168例患者出现正中神经远端潜伏期显著延长,提示正中神经卡压.诊断为神经根型颈椎病者31例,诊断为腕管综合征者168例,诊断为腕管综合征合并神经根型颈椎病者13例.仅从临床症状及体格检查诊断腕管综合征误诊率为7.14％ (12/168),诊断神经根型颈椎病误诊率为38.71％ (12/31);腕管综合征患者正中神经远端潜伏期为(8.29±3.52) ms,显著长于神经根型颈椎病的(2.14±0.73)ms.结论 肌电图可通过判断正中神经的卡压情况对腕管综合征进行诊断,同时可为腕管综合征与神经根型颈椎病的鉴别诊断提供客观依据.     

电生理检测对糖尿病合并腕管综合征的早期诊断

目的 探讨糖尿病患者并发腕管综合征的神经电生理表现,提高糖尿病腕管综合征的早期诊断率.方法 对355例2型糖尿病患者进行周围神经肌电图检查.结果 检出有临床表现的腕管综合征75例,多以双侧正中神经受累为主;检出率随着糖尿病病程延长而显著增加.结论 神经电生理检测为糖尿病合并腕管综合征的早期诊断提供了客观而重要的依据.     

妊娠并发腕管综合征42例临床分析

目的探讨妊娠并发腕管综合征的病因，临床诊断与治疗方法。方法对42例患者进行综合治疗手段，轻型应用解热镇痛药、利尿脱水药，29例应用理筋手法与理疗，13例应用封闭疗法，辅以腕部制动。治疗后随访4个月，并对其临床资料进行分析。结果经综合治疗，40例症状在发病后2个月完全消失，2例在发病5个月后症状缓解。结论妊娠期并发腕管综合征属于生理性改变，与内分泌和水停滞因素有关，制动、理疗、封闭效果良好，无须手术治疗。     

神经肌电图在腕管综合征中的诊断价值

目的探讨神经肌电图检查在腕管综合征中的诊断价值。方法回顾性分析56例腕管综合征的神经肌电图。结果52.8%的腕管综合征的病例正中神经在腕以下段感觉神经传导波幅降低或消失,90.3%的感觉传导速度减慢;84.7%的正中神经运动电位潜伏期延长,33.3%的CMAP波幅降低;54.2%的病例拇展短肌神经源性损害表现。对8例针肌电图及神经传导速度均正常的患者,进行了刺激环指,比较相同距离正中神经与尺神经的潜伏期之差值,有6例差值大于0.4ms。结论不同神经支配的相应肌肉、正中神经支配的拇展短肌肌电图、同侧正中、尺神经传导对比的神经电图检查,对腕管综合征的诊断具有重要意义。刺激环指比较同等距离正中神经与尺神经潜伏期的差值是早期诊断腕管综合征的敏感指标。     

注射器针头刺血划拨治疗腕管综合征疗效观察

目的:观察注射器针刺血划拨在治疗腕管综合征中的临床疗效,探讨治疗腕管综合征简便有效的临床方法。方法:将40例随机分为注射器组及封闭组,每组20例,治疗组采用局部麻醉后用注射器针尖端对穴位进行刺血,侧刃划拨腕横韧带从而达到治疗目的;对照组采用对病变组织神经的封闭疗法治疗。结果:治疗组治愈18例,好转1例,未愈1例,总有效率为95%;对照组治愈10例,好转3例,未愈7例,总有效率为65%。结论:注射器针刺血划拨治疗腕管综合征创伤小,简单,方便,治愈率高,临床花费低,相较封闭疗法,注射器针刺血划拨疗法是治疗腕管综合征的一种理想方法。