自控镇痛法在前列腺切除术后的应用

前列腺切除术后,病人由于手术创伤、压迫止血的前列腺窝内的气囊刺激、留置导尿管及膀胱造瘘管、常规膀胱冲洗,患者常出现膀胱阵发性痉挛性疼痛,强烈的尿意和便意,有时还可引起继发性大出血。传统的方法是应用肌肉注射止痛镇痛剂,但效果欠佳,维持时间短。近年来开始使用硬膜外腔给麻醉药止痛,但操作较繁锁。自１９９７年以来,我们对９３例前列腺切除术后的患者采用自控镇痛法止痛,收到满意效果,现报告如下。１资料与方法１.１临床资料本组９３例,其中前列腺增生症８９例,前列腺癌４例;年龄５８～８６岁,平均７１．６岁;伴有高血压心脏病２２…     

缝扎动脉行前列腺切除230例报告

１０年来，我们根据前列腺的供血来源，在行耻骨上前列腺摘除术前先用肠线缝扎前列腺背侧动脉和膀胱下动脉，而后再切开膀胱粘膜，摘除前列腺２３０例，效果很好，现报告如下。１临床资料本组２３０例，年龄４５～９３岁，平均６９岁。病程最长１８年，最短３ｄ。合并症计...     

经膀胱前列腺摘除术并发症的预防

经膀胱前列腺摘除术并发症的预防李慎谦董绍萃曹鹏霄１９８７～１９９７年，我院对７８例前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，现将其并发症的防治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组病人７８例，年龄５０～７８岁，平均６４岁。病程２～１５年。其中以急性...     

前列腺切除术后膀胱痉挛123例护理体会

现分析我院 1 998～ 2 0 0 2年 2 0 0例前列腺增生症患者术后膀胱痉挛的发生情况 ,旨在探讨膀胱痉挛发生的原因及相应护理方法。临床资料1　一般资料　良性前列腺增生症患者 2 0 0例 ,年龄 48～ 84岁。术式均为耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,术后留置膀胱造瘘管和双腔气囊导尿管作     

138例前列腺增生症手术治疗的体会

１３８例前列腺增生症手术治疗的体会郑冠中，周诚．徐怀忠１９８１年～１９９４年共收治前列腺增生症１７４例，其中手术者１３８例。年龄５３～８６岁，平均６８．４５岁。临床症状以进行性排尿困难为主，其中有尿潴留、膀胱刺激征、血尿等。直肠指检多为Ⅱ～Ⅲ度增生，...     

巨大前列腺增生症——附1例报告及文献复习

目的 探讨巨大前列豫增生症的诊断和治疗。方法 报告本院收治的1例巨大前列腺增生症患的临床资料，并复习国外报道14例重量在500g以上前列腺增生症病例献。结果 本例68岁，临床表现与献报道一致，即排尿困难、尿潴留和血尿，前列悚重量600g。行耻骨上膀胱内前列腺切除术，术后无明显并发症。国外报道的141例中除1例死于术后并发症外，其余13例手术效果良好。结论 巨大前列腺增生症，根据临床表现和辅助检查常可作出诊断，治疗应行前列腺切除术。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术225例分析

耻骨上经膀胱前列腺摘除术２２５例分析张泽，郑文辉（内蒙古自治区医院）我院１９７９年１月至１９９４年１月治疗良性前列腺增生症４３８例，本文对能搜集到较完整病历的２２５例加以总结，均系耻骨上经膀胱前列腺摘除术，并获得病理证实。１临床资料年龄４５～８９岁。...     

前列腺切除术后膀胱颈挛缩的临床分析

９３年～１９９８年５月，本院前列腺切除术后膀胱颈挛缩１２例，同期收治外院转送同种病例３４例，共４６例。现分析其临床资料，探讨手术后发生膀胱颈挛缩的原因和预防措施。１临床资料本组共有４６例，年龄５５～７９岁。耻骨上前列腺切除术３２例，术中采用膀胱颈前唇...     

前列腺增生症术后排尿困难的预防及治疗

目前，手术仍是前列腺增生症（ＢＰＨ）的重要治疗方法，但少数患者术后还可发生排尿困难，其原因是多方面的。自１９８６年４月～１９９８年１月共遇术后排尿困难２１例，现报道如下。１临床资料本组２１例，年龄５６～７８岁，平均６４．８岁。尿道狭窄１０例，均为耻骨上前列腺增生部切除术后：１例膀胱颈部荷包缝合所致；２例为膀胱颈部后唇未做Ｖ形切除：５例继发于前列腺窝感染；２例三腔尿管选择不当。复发性前列腺增生症７例：５例为开放手术后，ＴＵＲＰ术后２例。前列腺偶发癌２例；ＢＰＨ术后脑梗塞致神经源性膀胱２例。术后排尿…     

耻骨后保留尿道前列腺切除术疗效观察

1996～1998年,我科采用耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan手术)[1]治疗前列腺增生症20例,随机选择同期耻骨上经膀胱前列腺摘除术30例作临床疗效比较,现报告如下.     

复发性良性前列腺增生症二例

复发性良性前列腺增生症二例第一附属医院泌尿外科吴宏飞关键词复发性良性前列腺增生症；病例报告中图号Ｒ６９７．３２于１９９０年－１９９１年诊治复发性良性前列腺增生症２例，报告如下。例１．７７岁，于１９８０年行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，重４１ｇ。术后一直排...     

基层医院前列腺手术方式的探讨

<正> 前列腺增生症又称前列腺良性肥大,是以排尿困难为主要临床特征的男性老年人常见病。随着我国平均寿命延长,前列腺增生症也随之增加。 前列腺增生症的手术方式可分为①经尿道前列腺切除术;②耻骨上经膀胱前列腺切除术;③耻骨后前列腺切除术;④会阴前列腺切除术等几种。在现阶段经尿道及经耻骨上手术方式较普遍,通过我院126例前列腺的摘除,笔者认为在基层医院耻骨上经膀胱前列腺摘除比较合适。现介绍如下。1 资料与方法1.1 资料 我院1992～1999年共计行经膀胱耻骨上前列腺摘除手术126例,年龄56～79岁,平均67岁。主要临床表现为急性尿潴留,排尿困难,尿频,尿线变细,病程半年至13     

减少开放性前列腺摘除术并发症的手术方法探讨(附180例报告)

前列腺增生症是老年男性的常见病。开放性前列腺摘除术是治疗前列腺增生症的常用手术方法。但是 ,前列腺位置深、血供丰富 ,手术并发症多。主要有出血、尿失禁、排尿困难、直肠损伤、尿外渗等。现将我院 180例耻骨上经膀胱前列腺摘除报告如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料我院自 1996年 2月至 2 0 0 2年 5月共实施耻骨上经膀胱前列腺摘除术 182例 ,最大年龄 88岁、最小年龄 6 2岁、平均年龄 71.2岁。术中输血 0～ 6 0 0ml,无 1例大出血、尿失禁、、直肠损失、尿外渗。有 6例发生膀胱颈狭窄 ,出现排尿困难 ,经尿道扩张后痊愈。1.2　手术…     

前列腺切除术止血方法的探讨

前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺切除术前列腺窝处止血是手术的关键步骤,我们于1994年8月￣2004年7月行前列腺窝内注入安络血能明显减少术后出血,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组184例,年龄62￣89岁,平均73岁,术前均经膝胸位肛门指诊、B型超声、膀胱尿道造影及膀胱镜检     

耻骨上经膀胱前列腺切除术14例经验

目的：总结耻骨上经膀胱前列腺切除治疗前列腺增生症的经验。方法：回顾性总结经膀胱手术治疗14例前列腺增生症患者的临床资料，包括前列腺增生程度评估，手术方法和手术时机的选择，以及有关术中术后出血的处理技术。结果：本组14例切除前列腺腺体25～65g。术中出血100～600ml，3例输血200ml，1例输血600ml。1例术后出血不止再次手术止血。均痊愈出院。结论：传统耻骨上经膀胱前列腺切除，气囊压迫腺窝的手采方法以其操作简单，止血准确，易掌握仍适合于基层医院广泛开展。     

经尿道前列腺电汽化术

1998年 7月以来应用经尿道前列腺电汽化术(ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 6 8例 ,近期疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,年龄 4 9～ 81岁 ,平均 6 8.4岁。均有排尿困难症状 ,病史 1～ 13年。有尿潴留者 31例 ,保留导尿管者 38例 ,已作膀胱造瘘者 6例 ,伴肉眼血尿者 12例     

缝扎前列腺动脉加改良膀胱颈缝合的前列腺切除术

为了减少前列腺切除时术中和术后的出血，避免因膀胱造瘘管导致的切口感染和漏尿。我们对35例前列腺增生症患者，经耻骨上前列腺切除时，采取了在前列腺切除前先缝扎前列腺动脉，切除后改良膀胱颈部缝合的方法，结果表明此方法达到了上述目的，收到了较满意的临床效果。     

膀胱颈粘膜瓣前列腺窝移植在前列腺摘除术中的应用

对２０例明显突入膀胱的前列腺增生症患者作经膀胱前列摘除，利用膀胱颈粘膜瓣行前列腺窝移植，使覆盖创面在５０％以上。术后无继发感染及出血，随访１个月－３年２个月，全部病人均无后尿道狭窄，不需行尿道扩张，水通畅，无残余尿。     

PCEA预防BPH术后膀胱无抑制性收缩的临床效果

目的：探讨硬膜外自控镇痛法（PCEA）预防前列腺增生症（BPH）术后膀胱无抑制性收缩的临床效果。方法：对120例BPH患者在行经膀胱前列腺切除术（69例）和经尿道前列腺切除（51例）后采用PCEA治疗，并与同期行非PCEA镇痛的118例BPH患者（经膀胱前列腺切除术62例，经尿道前列腺切除术56例）作对照。结果PCEA治疗组患者的膀胱无抑制性收缩明显减少（P＜0．01），术后膀胱冲洗时间亦明显缩短（P＜0．01），而且术后肠道功能恢复未受明显影响，结论PCEA在前列腺术后预防膀胱无抑制性缩、促进患者恢复方面有较好疗效。     

前列腺窝折叠缝合在前列腺摘除术中的应用

耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,适用于腺体较大及并发膀胱病变的患者。在我国大多数医院广为应用[1] ,然而术中止血困难 ,术后出血及尿道狭窄时有发生 ,因此 ,必须改进手术方式 ,提高手术质量。我院 1996— 1999年采用前列腺窝折叠缝合法治疗前列腺增生症 5 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　本组 5 2例 ,年龄 47～ 87岁 ,Ⅱ度前列腺增生症 17例 ,Ⅲ度 35例 ,残余尿 6 0～ 35 0ｍｌ,前列腺体积 40～170ｍｌ,平均 6 5ｍｌ;17例肾功能不全 ,2 1例曾行保留导尿 ,8例曾行前列腺射频治疗 ,5例有慢性前列腺病史 ,2例行经尿道前列…