慢性肝病中HBV／HCV双重感染的血清学调查及意义

采用酶免疫法检测１０４例慢性肝病和１６４例献血员丙型肝炎抗体（抗－ＨＣＶ），阳性率分别为１８．３％（１９／１０４）、１．８％（３／１６４）；慢性肝病中ＨＢＶ／ＨＣＶ双重感染１３例。ＨＢＶ／ＨＣＶ双重感染组（Ｂ组）与单纯丙型肝炎组（Ａ组）谷丙转氨酶（ＡＬＴ）差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。与单纯慢性乙型肝炎组（Ｃ组）ＡＬＴ差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；３组间血清总胆红素差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。本文结果表明：ＨＢＶ／ＨＣＶ双重感染可加重肝脏损害，多数病例未见ＨＢＶ与ＨＣＶ干扰现象；正常人群也存在丙型肝炎隐性感染。     

386例乙肝患者合并其它肝炎病毒感染的初步观察

本组３８６例乙肝患者合并其它肝炎病毒感染的总感染率为３２．９０％。其中合并ＨＡＶ、ＨＣＶ、ＨＤＶ和ＨＥＶ感染的感染率分别为８．０３％、１７．０９％、６．９９％和０．７７％。可见ＨＢＶ合并ＨＣＶ感染率较高，值得重视。ＨＢＶ合并感染组治愈好转率（６７．７２％）较ＨＢＶ单纯阳性组（８２．２４％）低，而恶化死亡率（３２．２８％）较单纯阳性组（１７．７６％）高（Ｐ＜０．０５）。ＨＢＶ合并ＨＣＶ和ＨＤＶ感染的患者，其临床治愈好转率（６０．６１％和５５．５６％）低于ＨＢＶ合并ＨＡＶ和ＨＥＶ组（９０．３２％和１００％），而恶化死亡率（３９．３９％和４４．４４％）高于另外二组（９．６８％和０）（Ｐ＜０．０５）。以上结果说明，合并感染，特别是ＨＢＶ合并ＨＣＶ或ＨＤＶ感染，能够加重病情，延缓恢复，导致肝病加重，是患者预后不良的重要因素。     

医务人员抗－HCV的调查

用第二代抗－ＨＣＶＥＩＡ试剂盒检测６８８名医务人员。抗－ＨＣＶ阳性率０．５８％（４／６８８），与正常对照组（０．２７％）相比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。抗－ＨＣＶ与从医年限相关（Ｐ＜０．０５），与年龄不相关（Ｐ＞０．０５）。医务人员分５组比较，抗－ＨＣＶ阳性率无统计学差异（Ｐ＞０．０５），但外科系医生抗－ＨＣＶ阳性率最高。提示：医务人员虽非ＨＣＶ高危人群，但存在ＨＣＶ职业性感染，应采取适当措施进行预防。     

重庆市乙型肝炎病毒血清标志物的动态分析

目的：对重庆市乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）血清标志物进行动态分析。方法：采用ＥＬＩＳＡ法，对人群进行ＨＢＶ血清标志物调查检测。结果：均为常见的九种模式，本组与１９９４年比较变化较小，但单项抗—ＨＢｓ阳性模式的出现率由２１．９％升到２６．２％（χ２＝５．８３３、Ｐ＜０．０５）；本组ＨＢｓＡｇ的阳性率为８．３％，比１９８６年报道的低，男性为９．７％仍明显高于女性的６．５％（χ２＝９．３１０、Ｐ＜０．０５），１０岁～３０岁年龄组的ＨＢｓＡｇ阳性率均在平均阳性率８．３％之上，男女皆如此。流动职业人群感染率高于稳定职业人群（χ２＝６．１９０、Ｐ＜０．０５）。结论：ＨＢＶ感染模式的动态分析具有流行病学意义。     

丁型肝炎病毒感染对乙型肝炎病毒复制的影响研究

用ＥＬＩＳＡ测定１８１例各型ＨＢＶ感染者血请中ＨＤＶ标志物，结果ＨＤＶＭ阳性５７例，阳性率为３１．４９％。各型肝炎间ＨＤＶ感染卒的差异有显著性（Ｐ＜０．０５），依次为ＳＨ＞ＬＣ＞ＣＡＨ＞ＣＰＨ＞ＡＨ＞ＡＳＣ。用异羟基洋地黄毒试元标记的ＨＢＶＤＮＡ探针测定其中５７例ＨＢＶ／ＨＤＶ及单纯ＨＢＶ感染病人血清中ＨＢｖＤＮＡ及其含量，结果ＨＢＶＤＮＡ的检出率在ＨＢＶ／ＨＤＶ组（６７．９２％）明显低于单纯ＨＢＶ感染组（８４．６２％）（Ｐ：０．０１５２），且前组中ＨＢＶＤＮＡ含量也明显低于后组（Ｐ＜０．０５）。以上结果提示：ＨＤＶ感染多见于严重的及慢性肝脏疾病；在ＨＢＶ／ＨＤＶ感染的急性期，ＨＢＶ复制受到抑制；而在重症型、慢性期和肝硬化时则未见这种抑制现象，说明在ＨＢＶ／ＨＤＶ感染的不同阶段可表现出不同的病毒复制现象。     

乙型肝炎病毒与肝癌关系的探讨(附1079例分析)

回顾分析了１９９０年７月～１９９６年９月乙肝五项检测的１０７９例病例。统计学结果表明：ＨＢＶ感染者ＰＨＣ发病率明显增高（Ｐ＜０．０１）；ＨＢＶ感染与总的肿瘤发病率无明显相关性（Ｐ＞０．０５）；并与其它常见肿瘤亦无明显关系（Ｐ＞０．０５）。ＰＨＣ患者中ＨＢＶ感染者ＡＦＰ阳性率与ＨＢＶ未感染者的ＡＦＰ阳性率比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。因此，防治ＨＢＶ感染对于预防ＰＨＣ的发生不失为有效措施。ＡＦＰ测定在人群中普查ＰＨＣ是有广泛意义的。     

广西原发性肝癌与丙型肝炎病毒感染关系探讨

应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）法检测３０例原发性肝癌（ＰＨＣ）患者和３０例非肝病患者血清中的丙型肝炎病毒（Ｈｃｖ）ＲＮＡ和乙型肝炎病毒标志物（ＨＢＶ－Ｍ）。结果：ＰＨＣ组Ｈｃｖ－ＲＮＡ（＋）为２７％明显高于对照组（７％）（Ｐ＜０．０５），而ＰＨＣ组ＨＢｖＭ（＋）为８７％，明显高于对照组（２３％）（Ｐ＜０．０１）；ＰＨＣ组ＨＢＶ－Ｍ（＋）和ＨＢＶＭ（一）时ＨＣＶ－ＲＮＡ结果无差异（Ｐ＞０．０５）．提示广西ＰＨＣ发病与ＨＣＶ感染有一定关系。     

260例HBV感染者血清的抗－HCV检测

本文报告应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法对百色地区２６０例乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者进行的丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）检测，结果阳性率为２２．６９％（５９／２６０），其中男性为２３．１５％，女性为２１．０５％。表明百色地区ＨＣＶ的感染非常普遍。抗－ＨＣＶ的检出率与ＨＢＶ感染者的年龄、性别、职业无关（Ｐ＞０．０５）。在ＨＢＶ感染的各型肝炎中均检出抗－ＨＣＶ，其中原发性肝癌的检出率为６３．６４％，慢活肝为６０％，肝硬化为４６．１５％，急性肝炎为４５．４５％，慢迁肝为１６．１３％，无症状ＨＢＶ感染者为７．７９％，经统计学处理有高度显著性差异（ｘ２＝６９．８３，Ｐ＜０．００５）。说明ＨＢＶ和ＨＣＶ的重叠感染可促使肝病的恶变。     

人肝细胞癌及癌旁肝组织HBV-DNA的原位杂交检测

①目的探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ与增生结节和肝癌的关系。②方法应用原位杂交技术检测５８例肝细胞癌（ＨＣＣ）及癌旁组织中ＨＢＶ－ＤＮＡ的表达。③结果肝细胞癌及癌旁组织中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率分别为３７．９％（２２／５８）和４４．８％（２６／５８），差异无显著性（χ２＝０．５６，Ｐ＞０．０５）。ＨＢＶ－ＤＮＡ在癌旁组织中主要位于胞浆内，而肝癌组织中以胞核定位为主。２２例ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性的ＨＣＣ中，１６例ＨＣＣ及癌旁组织均阳性，６例ＨＣＣ单独阳性，两者差异有显著性（χ２＝９．０９，Ｐ＜０．０１）。６例癌旁增生结节中ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性（６／２７），以胞核定位为主。④结论ＨＢＶ感染与ＨＣＣ存在密切关系。癌周组织ＨＢＶ－ＤＮＡ以复制型为主，癌组织内ＨＢＶ－ＤＮＡ以整合型为主；癌旁增生结节为ＨＣＣ的癌前病变。     

献血员抗─HCV调查分析

对承德市某血站４８３名献血员和９２名一般健康人群，进行了抗─ＨＣＶ的调查。结果：４８３名献血员抗─ＨＣＶ阳性７９人，阳性率为１６．３６％；单采浆人员阳性率为４７．２２％；献全血人员阳性率为８．７０％，经统计学处理（χ２＝１１．４３Ｐ＜０．０１）差异有高度显著性；一般健康人群抗─ＨＣＶ检出１人，阳性率为１．９９％；男女不同性别抗─ＨＣＶ阳性率经统计学处理（χ２＝１．６７Ｐ＞０．０５）差异无显著性；９１份血清同时用两种不同方法进行抗─ＨＣＶ的检测，总符合率达９１．０２％，经统计学处理（χ２＝１．１２５Ｐ＞０．０５）差异无显著性。     

喉鳞癌及乳头状瘤组织中人乳头瘤病毒DNA的PCR检测

①目的探讨人乳头瘤病毒１６型和１８型（ＨＰＶ１６和ＨＰＶ１８）与喉鳞癌、喉乳头状瘤的关系。②方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测３４例喉乳头状瘤、８３例喉鳞状细胞癌石蜡包埋组织中ＨＰＶ１６及ＨＰＶ１８的ＤＮＡ．③结果喉乳头状瘤及喉鳞癌组织中ＨＰＶ１６的检出率为１４．７１％和３０．１２％，两组比较差异无显著性（χ２＝３．００６，Ｐ＞０．０５）；ＨＰＶ１８在喉乳头状瘤组织中未检出，而在喉鳞癌组织中为６．０２％，两组比较，差异无显著意义（χ２＝０．０８７，Ｐ＞０．０５）。高分化喉鳞癌组织中ＨＰＶ１６的检出率显著高于中分化鳞癌（χ２＝６．０３２，Ｐ＜０．０５），而高分化与低分化、中分化与低分化鳞癌之间的差异均无显著性（χ２＝０．３５１，１．５００，Ｐ均＞０．０５）；不同病理分化喉鳞癌组织中ＨＰＶ１８的检出率差异无显著性（χ２＝０．０６０，Ｐ＞０．０５）。④结论喉鳞癌的发生与ＨＰＶ感染密切相关，尤以ＨＰＶ１６明显     

乙肝患者肝组织和淋巴细胞内HBV检测及存在状态

目的 探讨慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞内ＨＢＶ存在状态及其与肝内带毒状况的相关性。方法 抽提肝穿刺活检组织，外周血淋巴细胞ＤＮＡ、以ＨＢＶ探针点杂交检测ＨＢＶ ＤＮＡ，并以Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交分析其存在状态。结果 慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞、肝组织ＨＢＶ ＤＮＡ阳性率分别为８７．１％和８３．８％，配对计数的３１例标本Ｘ＾２检验显示，二者间有一定相关性（ｒ＝０．８１，Ｐ〈０．０５），整合型与混     

乙丙型肝炎病毒单纯和重叠感染的临床对比分析

５０３例病毒性肝炎分为乙型肝炎（ＨＢ）、丙型肝炎（ＨＣ）、乙丙型肝炎（ＨＢＣ）３组进行临床对比分析，以探讨双重病毒感染对病情的影响。结果ＨＢＣ组肝硬化比率和血清透明质酸（ＨＡ）异常率显著高于ＨＢ（Ｐ均＜０．０５）和ＨＣ（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）；血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）和血清胆红素（ＳＢ）异常率与ＨＣ相仿（Ｐ＞０．０５），较ＨＢ为低（Ｐ均＜０．０１）。ＨＢ与ＨＣ相比，ＨＢ肝硬化比例和ＳＢ异常率显著高于ＨＣ（Ｐ均＜０．０１）。３组重型肝炎构成比、病死率无显著差异，无症状病毒携带者比例ＨＣ显著高于ＨＢ和ＨＢＣ。结论：ＨＢＶ单纯感染较ＨＣＶ单纯感染病情重。两者双重感染不一定加重肝细胞损害程度，但致使肝硬化比例增高。     

新生儿TORCH感染的检测

为探讨弓形虫（ＴＯＸ）、巨细胞病毒（ＣＭＶ）、单纯疮疹病毒（ＨＳＶ）及风疹病毒（ＲＶ）（总称ＴＯＲＣＨ）在新生儿中的感染情况，采用聚合酶链反应法及捕获－ＥＬＩＳＡ法，对１２６例新生儿进行了检测。产科组９３例，儿科组３３例。结果：儿科组ＴＯＲＣＨ感染阳性总检出率为７２．７％（２４例），其中ＴＯＸ１５例（４５．５％）、ＲＶ４例（１２．１％）、ＣＭＶ３例（９．１％）、ＨＳＶ２例（６．１％）；产科组总阳性率５２．７％（４９例）：ＴＯＸ３３例（３５．５％）、ＲＶ３例（３．２％）、ＣＭＶ３例（３．２％）、ＨＳＶ１０例（１０，８％）。两组总检出率经统计学处理有显著性差异（Ｘ２＝４．０１４，Ｐ＜０．０５），但各单项之间无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。两组中有１１例（８．７％）同时查出两种病原体，因此，两组总的ＴＯＲＣＨ感染阳性率为４９．２％（６２例）。ＴＯＲＣＨ感染新生儿中临床出现各种疾病者：ＴＯＸ３１．３％、ＲＶ５７．１％、ＣＭＶ５０．０％、ＨＳＶ１６．７％。ＴＯＲＣＨ感染阳性组与阴性组在母亲年龄、职业、胎次及胎龄之间无显著性差异。提示：ＴＯＲＣＨ感染在新生儿中阳性率较高，尤其在患有各种疾病的新生儿中较突出，应引起高度重     

ABH血型抗原表达在鉴别前列腺癌与增生性病变的意义

对７０例前列腺癌，８５例前列腺良性增生，２５例非典型性增生和２５例正常前列腺进行了ＡＢＨ血型抗原检测。正常组１９例（７６％）阳性，良性增生组（ＰＢＨ）５６例（６０．９％）阳性，两组比较Ｐ〉０．０５，非典型增生组（ＰＡＨ）１１例（４４％）阳性，前列腺癌（ＰＣ）９例（１２．９％）阳性。ＰＢＨ组与ＰＡＨ组阳性率比较Ｐ〈０．０５，ＰＣ组与ＰＡＨ组比较Ｐ〈０．０１。ＡＢＨ血型抗原阳性颗粒在三组病变的分布也不     

慢性乙型肝炎自体LAK细胞回输前后IL—2变化的意义

目的探讨ＬＡＫ细胞治疗慢性乙型肝炎的机制。方法应用生物学方法检测ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ均阳性慢乙肝患者治疗前后ＩＬ－２水平。结果４０例患者治疗后ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ阴转率分别为４０．４％和６８．６％。治疗前ＩＬ－２水平低于对照组（Ｐ＜０．００１），治疗后有显著提高（Ｐ＜０．００５）。依ＨＢＶ标记阴转情况分组：１组ＨＢｅＡｇ（－）、ＨＢＶＤＮＡ（－）１６例；２组ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢＶＤＮＡ（－）９例；３组ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢＶＤＮＡ（＋）１５例。１、２组治疗前ＩＬ－２均低于对照组（Ｐ＜０．００１），治疗后均明显提高（Ｐ＜０．００５，Ｐ＜０．０１）。３组治疗前ＩＬ－２与对照组比较无明显降低（Ｐ＞０．０５），治疗前后无显著差异（Ｐ＞０．０５），治疗后ＩＬ－２比对照组低（Ｐ＜０．０２）。结论ＩＬ－２水平明显降低的慢性乙型肝炎采用ＬＡＫ细胞回输治疗ＨＢＶ标记阴转率高。     

饮食从业人员乙肝病毒感染的调查

采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法，对田阳县参加健康体检的９９２０名饮食服务行业人员，进行乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、乙型肝炎ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）、血清谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、麝香草酚（ＴＴＴ）的检测，结果表明ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ阳性率分别为１２．９８％和２．８４％；ＡＬＴ和ＴＴＴ异常率为２．６４％，ＨＢｓＡｇ检出率１９９２年最高，１９９５年最低（χ２＝５．８１，Ｐ＞０．０５）；ＨＢｅＡｇ阳性检出率１９９５年最高，１９９３年最低（χ２＝１１．２３，Ｐ＜０．０５），比较有显著性差异；ＴＴＴ、ＡＬＴ异常率１９９２年最低，１９９４年最高（χ２＝４．６２，Ｐ＞０．０５）；城乡ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ感染率无差异；１８～２７岁感染率最高，４６～６５岁最低；男性感染率比女性高（χ２＝５．４２，Ｐ＞０．０５）。     

重组干扰素a_1与a_2b治疗慢性乙型肝炎的疗效对比研究

采用国产干扰灵和进口干扰能治疗慢性乙型肝炎５５例，其中干扰灵３００万ｕ／ｄ，连续或间日共３月；干扰能３Ｏ０万ｕ／间日，共３月。治疗结束时ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率分别为４４．４％和３９．２８％（Ｐ＞０．０５）。随访３－２４月，ＨＢ＿ｓＡｇ转阴率分别为１１．１％及７．１％，ＨＢ＿ｓＡｇ及ＨＢＶ－ＤＮＡ转阴率达５１．８５％和４６．４３％（干扰灵组有１例夏发）说明国产干扰灵与进口干扰能疗效相似，两组干扰素清除病毒的疗效均以、４ＬＴ≥１００ｕ／Ｌ比较＜１００ｕ／Ｌ者疗效高（Ｐ＜Ｏ０１）。     

HP,HBV感染与消化性溃疡关系研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染与消化性溃疡（ＰＵ）的关系及ＨＢＶ致ＰＵ的机制；方法：３６８列接受内镜检查，同时行胃粘膜快速尿毒酶Ｈｐ检测和血清ＨＢＶ标记物（ＨＢＶ－Ｍ）检测的住院患者。并对结果进行Ｘ＾２检验；结果：３６８例中检出ＰＵ１５０例（４３．２１％），其中：①胃粘膜Ｈｐ（＋）与Ｈｐ（－）组ＰＵ检出率为４７．４％和２１．４７％，两且比较有极显著差异（Ｐ〈０．０５）。②     

晚期血吸虫病患者合并HCV感染及与HBV感染的关系

采用酶联免疫吸附法检测４６１例各期血吸虫病患者血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）标志物，并采用逆转录聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测１０２例晚期血吸虫病（晚血）患者血清丙型肝炎病毒核糖核酸（ＨＣＶ－ＲＮＡ）．结果表明，晚血患者血清抗ＨＣＶ检出率为７．５％，显著高于急性血吸虫病（急血）．慢性血吸虫病（慢血）患者２．Ｏ％及对照人群１．８％．３０６例晚血患者血清抗ＨＣＶ和／或ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性３８例（１２．４％），其中ＨＣＶ与ＨＢＶ合并感染６３．２％（２４／３８），ＨＣＶ单一感染３６．８％（１４／３８），９２例合并与未合并ＨＣＶ感染的ＨＢｓＡｇ阳性晚血患者，ＨＢｅＡｇ阳性率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）．揭示，晚血患者ＨＣＶ感染率高，并多以与ＨＢＶ合并感染形式存在，ＨＣＶ感染对ＨＢＶ复制无明显抑制作用．